医院许可证有效期内辐射安全总结或年度评估模板.doc

*医院许可证有效期内的辐射安全防护工作总结编制单位（盖章）： 编 制 日 期： 年 月 日目 录一、项目概况1二、核技术利用项目台帐（射线装置、放射源）. 2三、辐射安全和防护设施的运行与维护情况. . 2四、辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况.3五、辐射工作人员变动及持证上岗情况.4六、场所和个人剂量监测情况.4七、辐射事故及应急响应情况.4八、存在的安全隐患及其整改情况.5九、评估总结论.6- 6 -按照中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素与射线装置安全许可管理办法等相关法律法规的要求，结合我单位实际，从做好辐射安全管理入手，建立和完善了辐射安全防护管理制度，落实辐射防范措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现将我单位许可证有效期内辐射安全防护工作总结如下：一、 项目概况单位名称单位地址邮 编法人代表名称联系电话联系人联系电话项目用途环评批复文号环评批复时间环评批复部门验收批复文号验收批复时间验收批复部门辐射安全许可证编号许可证颁发时间许可证颁发部门许可种类和范围二、 核技术利用项目台帐射线装置台账：序号装 置 名 称类别型号台数主要技术指标所在场所目前使用情况类别为：i类、ii类、iii类。主要技术指标：普通医用c射线装置为管电压kv、电流ma；加速器为射线能量mev）；目前使用情况：在用、停用或报废，其中停用、报废的应注明停用、报废时间。放射源台账（含许可期限内已送贮或转移放射源）：序号装置名称核素名称放射源类别放射源总活度（bq）工作场所名称购买日期目前使用情况放射源类别：i类、ii类、iii类、vi类、v类；目前使用情况：正常使用、停用、转移、送贮，其中停用、转移、送贮需要标明时间三、 辐射安全和防护设施的运行与维护情况目前我单位辐射安全和防护设施、设备的数量、种类以及运行维护等情况如下：序号项目已有防护设施运行情况备注举例透视机机房面积20，机房四周墙壁为砖混结构，厚度240mm，涂有10mm硫酸钡防护层；防护门使用4mmpb厚门；观察窗2mmpb。机房防护门外设置有警示标志及警示灯。良好防护用品配备情况：用 品 名 称型号/数量购置日期状 态举例：个人剂量报警仪jb4000一台2009.7良好铅围裙2件2010.2良好四、 辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况我单位按照放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法要求，我单位成立了专门的安全和防护管理机构辐射安全管理小组，并明确了专职安全和防护管理人员。结合日常工作实际，对我院制定的设备操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、从业人员培训计划、监测方案、防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安防措施等制度进行了修订完善，同时安排人员对制度落实情况进行核实，将规章制度落实情况纳入部门和个人日常考核。并在醒目位置悬挂了各种规章制度及警示标志，定期组织工作人员认真学习各项规章制度及操作规程。 五、辐射工作人员变动及持证上岗情况我单位对工作人员均采取持证上岗并定期到有关部门复训训。到目前为止，我单位辐射工作相关人员的培训情况见下表：序号姓 名性别工作岗位学 历辐射安全与防护培训培训时间证号复训时间六、 场所和个人剂量监测情况我单位严格按照已制定的环境监测计划和工作人员个人剂量监测计划实施落实。对工作场所加强日常巡测外，委托资质单位对工作场所进行专门监测，工作人员个人剂量委托职防部门定期进行个人剂量监测。场所监测见监测报告；个人剂量见个人剂量监测报告。七、 辐射事故及应急响应情况我单位从事辐射工作以来，不断健全各项管理规章制度，对涉及辐射安全与防护的设施与用品加强日常管理与维护。同时，制定有辐射事故应急预案，成立了应急领导小组预防辐射事故。截止目前，均未发生应辐射引起的各类事故。八、存在的安全隐患及其整改情况我单位坚持辐射安全防护自查与环保部门检查相结合，对发现的问题及时落实整改。结合近期上级环保主管部门检查提出问题我单位落实整改情况如下：1.2.九、评估总结论序号考核内容分值得分扣分方法1按照许可范围开展辐射工作10 每存在一项超范围开展辐射工作的，本项扣完。2辐射安全管理制度制定及执行10每存在一项辐射管理制度缺失、制度制定不完善的，扣0.1分；每存在一项严重违反安全管理制度的，扣1分；每存在一项一般违反安全管理制度的，扣0.1分；未达到人员培训要求，每降低10%的，扣0.5分，直至扣完。3辐射安全设施建设10每存在一项辐射安全设施缺失，扣1分，未按期完成整改的，扣5分，直至扣完。4辐射安全设施运行20每发现一项辐射安全设施不能正常运行的，扣2分，直至扣完。5防范辐射事件20每发生一起违反安全规定操作，造成辐射安全事件的，本项扣完。6放射源转让审批10每存在一起未经批准开展转让工作的，本项扣完。7放射源转移、转让、返厂、送贮备案5每存在一起未经批准转移使用的，本项扣完；未按期备案的，扣0.5分，直至扣完。8档案管理5每存在一项档案管理混乱、台帐不清、帐物不符、材料缺失、不符合规范要求等的，扣0.1分，直至扣完。9辐射建设项目环评执行率5每存在一起未批先建、边建边批、建非所批的项目，本项扣完。10辐射建设项目验收执行率5每存在一起未按期申请验收的项目，本项扣完。合 计100我单位严格对照上表进行自我考核，自我评分为95分。总体来说，我单位辐射安全管理各项