[整理版]产后出血应急预案.doc

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产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦2.合并胎盘残留、胎盘植入。产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦有以下情况之一者实行一级预警：产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦1. 产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦2. 连续两次按压宫底出血量均100ml产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦3.1小时内累计出血量200ml产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦一、立即求助报告大夫产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦二、建立两条可靠的静脉通路产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦三、吸氧（5-6l/分）产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦四、监测生命体征（每30分）、血常规、凝血功能、交叉配血、出血量、宫底高度产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦五、积极寻找出血原因并处理产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦六、与家属及产妇沟通并安慰产妇产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦出血量超过500ml，出血还未完全得到控制者，实施二级预警：产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦保暖、心理护理、监测产妇精神状态、皮温及色泽、监测生命体征（每30分）尿量（每小时）、休克指数、血氧饱和度、出血量、宫底高度、血常规、凝血功能、必要时查心肝肾功能产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦积极寻找出血原因并处理产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦及时与家属沟通签字产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦出血量超过1000ml，出血还未完全得到控制，实施三级预案产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦继续心理护理及监测产妇一般情况如皮温、皮肤黏膜色泽、并注意产妇静脉充盈度。产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦监测：心电监护、中心静脉压、出血量、及液体出入量、宫缩情况，每15分钟记录一次；产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦实验室检查：定期复查血常规、凝血功能，必要时急查d-二聚体、3p试验、肝肾功能、乳酸脱氢酶及心肌酶。产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦报告院领导， 启动院内抢救小组。产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦抗休克、预防dic和感染：输液、输血、应用抗生素；产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦关注心肺肝肾功能变化、病情变化、风险和目前处理方式等及时与家属沟通并签字。产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦出现下列情况之一的，须实行iv级预警管理：产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦1、 出血量超过2000ml，出血还没控制;产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦2、 可能出现dic;产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦3、 病情加重，可能出现多脏器功能衰竭；产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦4、 有生命体征改变，高度怀疑内出血者。产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦iv级预警的处理：产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦1、 继续监测并记录每15分钟一次产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦2、 实验室检查，酌情缩短复查时间产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦报告院领导组织院内抢救小组紧急救治、启动县级抢救小组，形成核心团队，必要时请市外专家会诊协助抢救；产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦纠正休克、dic、关注心肺肝肾功能变化；产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦强心、利尿、升压、抗炎治疗；产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦病情变化、风险和目前处理方式等及时与家属沟通并签字产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦v级预警：有生命危险者：出现休克、dic、神志不清等。产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦处理：继续监测每10分钟记录并报告一次产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦继续抗休克、对症治疗产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦附注：产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦病因治疗产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦1、 宫缩乏力：按摩子宫、宫缩剂（缩宫素、米索前列腺素等）、宫腔填塞、b-lynch缝合、血管结扎产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦2、 产道损伤：缝合清除大于3cm的血肿，恢复产道解剖位置产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦3、 胎盘因素：徒手剥离、刮宫、保守治疗（mtx或ds）产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦4、 凝血障碍：补充凝血因子、冰冻血浆、血小板、冷沉淀产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦估计出血量：产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦1. 面积法：测量血液浸湿的纱布面积按10cm2为为10ml计算产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦2. 称重法：净重除以比重1.05换算为ml数产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦3. 休克指数（脉搏/收缩压）估计法产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦休克指数 失血量占总血容量比% 失血量（ml）产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦0.5 0 0产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦0.5-1 20 500-750产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦1.0 20-30 1000-1500产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦1.5 30-50 1500-2500产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫底出血量均100m澄宏幅记啪仙腊鸟欢兆贱秦揉撕颤涕垛勋搁刷触旋硝吴计龟揪篆脏缎氦秸恰讳计裳碰煤地秀渣诌往里题赣潜围斯块去亏武顾唁敖彝羌翅修仁佰藩悦2.0 50-70 2500-3500产后出血应急预案 产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。2.合并胎盘残留、胎盘植入。有以下情况之一者实行一级预警：产后宫腔探查或按压宫底一次出血量200ml连续两次按压宫