15[1]隆林县金钟山乡卫生院工作人员绩效考核办法.doc

隆林县金钟山乡卫生院工作人员绩效考核方案（试行）为贯彻落实广西壮族自治区人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的意见（桂政发201013号）,建立科学公平、体现绩效的综合考核机制,充分调动我院工作人员积极性,提高我院的服务质量和效率,根据我院实际，特制定本方案。一、考核原则（一）坚持公开、平等、竞争的原则,将考核结果与工作人员收入待遇相结合,引入竞争激励机制,逐步建立有激励、有约束、充满生机与活力的乡镇卫生院人事管理制度和分配制度。（二）坚持以人为本的原则,保障卫生院工作人员的合法权益,确保社会和谐稳定。二、考核对象卫生院实行全员聘用制后签订聘用合同的工作人员。三、考核内容（一）公共考核。包括工作纪律和医德医风。工作纪律主要考核工作人员遵守法律法规、规章制度等情况。医德医风主要考核工作人员廉洁自律、医疗服务行为、服务对象满意度等情况。（二）岗位考核。包括工作数量、工作质量。按医、药、护、技、基本公共卫生、财务及工勤等岗位分别考核。工作数量考核主要考核工作人员完成本岗位任务数,如基本公共卫生服务量完成情况、门诊诊疗人次、收治病人数等,具体按各岗位进行细化。工作质量考核主要考核工作人员完成本岗位工作的质量,如健康档案、计划免疫、妇幼保健等基本公共卫生服务合格率、医疗文件合格率、出入院诊断符合率、各项报表数据准确率等,具体按各岗位职责进行细化。考核内容和考核标准详见附件1。四、考核程序和办法在县卫生局的监督指导下,卫生院成立绩效考核领导小组组织实施具体考核工作,绩效考核领导小组由卫生院领导、中层干部代表和职工代表组成。绩效考核实行逐级考核,综合评定制度,即:县卫生局考核卫生院院长，卫生院领导考核科室负责人,科室负责人考核科室工作人员。考核最终结果经卫生院绩效考核领导小组综合审议后确认报县卫生局备案,做到考核评分与群众满意度、服务对象满意度测评等相结合,平时工作落实情况与集中考核相结合。考核每月一次。考核实行百分制,其中,工作纪律和医德医风占30分,岗位工作数量和工作质量占70分。五、考核结果应用考核结果分为四个等次:分值85分以上（含85分）为优秀,84-70分为合格,6960分为基本合格,60分以下为不合格。考核结果作为岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。六、工作要求（一）成立绩效考核工作领导小组。组 长：黄忠判 院长副组长: 姜秀军 副院长黄慧春 副院长成 员:韦春梅 护 士王青青 门诊医生赵献文 防疫专干黄永琴 妇幼专干李俊蓉 会 计领导小组下设办公室,办公室主任由姜秀军同志兼任,领导小组负责组织全院干部职工的绩效考核和奖励性绩效工资的分配。（二）明确细则,强化考核。各科室要加强对工作人员岗位绩效考核工作的重要性的认识,充分调动单位工作人员的积极性,认真组织学习各类人员的工作纪律、医德医风、基本公共卫生、医疗服务和医技工勤等工作指标要求,确保考核各项工作的顺利进行。制定的岗位绩效考核细则经职工代表大会审议通过并公示后确定报县卫生局备案。（三）严明考核纪律。绩效考核实行卫生院院长负责制,卫生院绩效考核工作在院绩效考核领导小组主持下进行，杜绝人情考核和形式主义。附件：1、金钟山乡卫生院工作人员岗位绩效考核实施细则（试行）2、金钟山乡卫生院工作人员考核程序流程图 3、金钟山乡卫生院工作人员考核表： （1）公共部分考核表 （2）门诊医生业务考核表 （3）住院医生业务考核表 （4）麻醉医生业务考核表 （5）护理人员业务考核表 （6）医技人员业务考核表 （7）药剂人员业务考核表 （8）财务人员业务考核表 （9）儿保人员业务考核表 （10）妇保人员业务考核表 （11）健康档案管理人员业务考核表 （12）防疫人员业务考核表 （13）后勤人员业务考核表 （14）司机考核表 （15）收费人员业务考核表 4、金钟山乡卫生院关于公示本院工作人员绩效考核结果的通知（略）隆林各族自治县金钟山乡卫生院 二一一年九月二十日 附件1：金钟山乡卫生院工作人员岗位绩效考核实施细则（试行）一、公共考核项目指标与分值考核内容与分值评分标准劳动纪律和医德医风（30分）1、出满勤，做到不迟到、不早退、不旷工（3分）以考勤签到簿为准，无故迟到、早退一次扣2分，无故旷工一天扣3分。2、上班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不聚众聊天、不玩游戏等。（3分）上班时间随机检查，发现违规一次扣0.5分，患者或群众投诉一次扣1.5分。3、上班时着装整洁、不穿拖鞋上班，佩戴胸卡上岗。严禁上班时间喝酒或酒后上班。（3分）发现一次做不到或违规扣0.5分。4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。（4分）未能严格遵守有关制度、规范的，每次扣4分。5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动和劳动（5分）以通知、签到簿和登记为准，无故不参加者，每次扣1分。6、严格坚持廉洁行医。（5分）收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分。7、服从工作安排，团结协作，多议事、少议人，共同维护单位利益，按时、按质、按量完成本职工作。（4分）私下互相拆台、吵架、打架搞不团结的每次扣2分，不按时完成任务或不服从工作安排的，每次扣4分，严重者停班待岗。8、文明行医，区域服务对象满意度调查大于80%。（3分）随机调查患者或群众，满意度每降低5%扣1分,直到扣完3分 。 9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。经调查核实，违反一次扣完100分,并取消当年评优，停班待岗。二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目（一）门诊医生考核指标（70分）1、认真执行各项规章制度及诊疗技术规范，无医疗差错事故及纠纷发生。（10分）发生医疗差错事故一例扣2分，发现不规范操作一次扣1分。2、实行首诊负责制；门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范。35岁以上患者就诊要测血压。（10分） 无故推诿病人，每次扣1分；查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.5分。35岁以上患者就诊不测血压，一次扣0.1分。3、传染病登记详细、及时填报传染病报告卡，按要求及时上报。（10分）发现传染病未登记、未报告一例扣1分，迟报一例扣0.5分，瞒报、未报告导致疫情扩散扣10分。4、处方书写合格率100%，特殊检查申请单合格率达100%。（10分）每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分。5、执行基本药物制度，合理使用抗生素，按要求报告药物不良反应病例。（5分）随机检查处方，发现不合理使用抗生素、乱配伍，每张处方扣0.5分，发生药物不良反应不报告1例,扣1分。6、中医师中药处方占处方总数的比例不低于30%（5分）每降低10%扣1分。7、 运用针灸、推拿、拔罐诊治病例数占当月诊治病人总数达10%以上。（10分）每降低5%扣1分。8、完成本岗位服务量，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。（10分）服务人次每降低10个百分点扣1分。（二）住院部医生考核指标（70分）1、认真执行各项规章制度及诊疗技术规范，无医疗差错事故及纠纷发生。（10分）发生医疗差错事故一例扣2分，发现不规范的一次扣1分 。 2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。（10分）发现一次违反规定的扣2分3、传染病登记详细规范、及时填报传染病报告卡；按时上报。（10分）发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，瞒报、未报告导致疫情扩散扣10分。4、病历质量合格率达95%以上，入出院诊断符合率达90%，特殊检查申请单合格率达100%；医嘱书写合格率95%以上；按时完成病例的书写并上交病历。（10分）核对病友入出院登记簿，登记不规范1例扣0.5分，抽查10份病历，有一份不合格扣2分，发现一份丙级病历扣5分，超时间完成一份病历扣0.5分。不交一份扣5分。5、执行基本药物制度，合理使用抗生素；按要求报告药物不良反应病例。（10分）抽查10份病历，发现一份不使用基本药物扣0.5分；发生药物不良反应不报告1例,扣1分。6、运用针灸、推拿、拔罐诊治病例数占当月诊治病人总数达10%以上。（10分）每降低5%扣1分。7、完成本岗位服务量，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（10分）住院人次每降低10个百分点扣1分（三）手术室麻醉医生各项指标（70分）1、各类手术严格按手术审批制度执行。（10分）发现违规一次扣2分2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。（10分）查手术文书记录，发现一次一项不规范、记录不全扣1分3、熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术（10分）不掌握扣10分，抽查或演练发现一人次不规范扣5分4、麻醉用药处方合格率98%以上（10分）查20张处方，有一张不合格扣1分5、无差错事故及纠纷发生。（10分）出现一次差错扣10分。6、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒，消毒液定期更换，有记录。（10分）室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分7、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录（10分）灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分（四）护理人员各项指标（70分）1、严格护理操作规范，护理质量达标准要求（护理表格合格率95%、基础护理合格率95%、分级护理合格率85%）（15分）护理文书按要求书写，涂改、缺漏项、写错、填错一处扣0.5分，不按时书写扣3分；基础护理不到位扣2分；当班、主管病人不掌握姓名、性别、年龄、生命体征、诊断、病情、主要治疗、不按要求巡视等扣2分；2、做好医院感染控制工作 实行“一人一针一管一用一消毒”；医疗废物分类收集，移交有记录；灭菌物品合格率100%；手术室、产房、母婴室、治疗室等区域清洁、整齐，物品污洁分开，管理符合规范要求。（15分）灭菌物品过期扣5分；不执行一人一针一管、医疗废物不分类、不掌握消毒液浓度和使用方法、不按时更换消毒液、重点区域不按要求管理物品，乱、脏，无消毒记录发现一次扣2分；3、遵守岗位工作制度 履行岗位职责；严格执行护理操作规程；严格执行查对制度、交接班制度，无差错事故发生；加强医患沟通、健康教育工作，避免投诉；团结协作，服从上级领导。（15分）发现一次做不到扣2分；被病人投诉、发生差错（用在病人身上）扣2分；病人病情变化不发现扣3分。不服从领导扣10分 4药品、急救药品、器械备齐完好，随时处于备用状态，交班、检查有记录。做好器械的保管、收发，有记录。（12分）药品、急救药品使用、损毁、过期不及时清理、补充，一次扣1分，器械短缺一次扣2分，记录缺1种扣1分；管理不到位扣2分。5、完成岗位服务数（责任管理病人、发药、注射、协助医生完成诊疗工作等其他护理工作、完成班外职责）。（13分）发现一次做不到扣1分。（五）医技人员（放射、B超、心电图、化验等）各项指标（70分）1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，登记清楚。（5分）查登记，有一次做不到扣1分；准确率每降低1%扣1分。2、每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。（4分）如未统计扣2分。3、各项检查登记填写项目齐全内容规范。（5分）查登记册，发现一项不符合扣1分，4、传染病登记详细，及时填报传染病报告卡。（10分）发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，瞒报、未报导致疫情扩散扣10分。5、每月做好设备成本效益分析，材料费按比例消耗。（4分）未定期做成本效益分析扣1分，超过一个百分点扣0.5分6、材料领取后要妥善管理与存放，合理使用，避免浪费。（4分）不妥善管理存放与合理使用的发现一次扣0.5分。7、杜绝私自收费和做人情不收费。（10分）调查核实，发现一次扣5分8、执行专业技术操作规范。（10分）发现一次不规范扣1分9、无差错事故和纠纷发生。（10分）发生一次差错事故扣10分10、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。（4分）出现人为故障一次扣2分，无记录扣1分11、完成岗位服务数（4分）未完成扣1分（六）药剂人员各项考核指标（70分）1、严格实行基本药物制度。（10分）擅自采购省采购目录外药品或擅自网下采购药品的，每个品种倒扣5分，不按规定上缴或支付药款每次倒扣5分，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分，每发现有一种药品不执行药品零差价销售的扣2分。2、麻醉药品和精神“五专”管理。（5分）查登记，查处方，发现一次不规范扣1分。3、做好药库管理和药品计划，严把药品及医用耗材的质量关，确保临床用药的安全及有效。（10分）因质量问题一次扣10分，因缺药影响到临床用药的一次扣5分。4、药品存储符合标准要求，保持药库药房干燥通风，门窗牢固，确保安全。（10分）抽查当班人，药品霉变，过期发现一次扣5分，不做到防火、防盗等缺一项扣5分。5、调配处方的应遵守药事规章制度，必须做到“四查十对”制度，禁止用手直接接触药品。（15分）抽查100张处方，发现一张不合格扣0.5分，一次做不到或不规范扣2分。6、无差错事故和纠纷发生。（10分）发现一次差错事故扣2分，发生纠纷的扣8分。7、定期清查盘点，并核对帐物，做到帐物相符。（10分）每缺一项扣4分。（七）管理人员各项指标（70分）1、各项工作及时制订月计划、周安排，及时总结；按规定开展检查、考核等工作。（10分）无计划、总结，检查、考核不及时分别扣2分2、行政、医疗、人事、财务等管理要规范合理。（10分）出现一次一项管理不规范扣3分，出现一次管理责任事故扣6分3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。（10分）出现一次(月)不完成扣2分，出现一次(季)不符合要求扣3分4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。（10分）出现一次不按时扣2分5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到。（10分）发现一次不及时扣2分，影响正常工作的扣5分。6、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规范有序。（10分）查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无台账扣2分7、严格执行基本药物制度。（10分）擅自采购省采购目录外药品或擅自网下采购药品的每个品种倒扣5分，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分，不执行药品零差价銷售倒扣10分。（八）收费人员各项指标（70分）1、执行收费管理制度和标准进行收费。（15分）挪借公款1次扣15分，乱开医院门诊、住院票据扣2分/张，门诊、住院票据不写清病人姓名1张扣0.2分，大小写不符扣0.5分/张，帐簿私自涂改1处扣2分。2、及时登记好帐簿，每月与财务科核对发生额、余额，做到款、帐相符。（10分）不及时填好记帐簿发现1次扣2分，每月与财务科核对发生额、余额，发现帐款不相符的，发现一次扣5分。3、农保门诊、住院结报兑现方便快捷。（10分）发现一次不及时扣5分，报帐一次不按时扣2分。4、严格查对，收费及时准确，严防漏收、少收、多收。（15分）漏收、少收、多收的，发现1次扣2分，故意少找、不找零钱1次扣10分。5、规范使用和维护电脑设备。（10分）操作错误导致不能正常使用一次扣2分，私自下载电影、歌曲、游戏每次扣1分6、保持室内干净、整洁。（10分）室内卫生脏乱每次扣1分（九）工勤人员务项指标（70分）1、司机严格遵守道路交通安全，每天认真检查车辆，保持车辆状况良好，随叫随到，保证出车及时。不得私自转借、私用公车（15分）因车辆故障，有事找不到人，影响出车一次扣5分。因转借、私用公车出现交通事故的由个人承担责任，责令停班待岗。2、保洁人员按要求完成所负责区域的清洁卫生，清洗白大褂、被褥等，及时清理生活垃圾和医疗垃圾，并做好各项消毒工作。（15分）不能按时按量完成工作一次扣5分3、保证单位水、电、供应正常，发现故障及时维修。（15分）处理不及时影响工作一次扣3分4、严格对发电机组等设备进行检查和维护保养，保证各种设备运转正常，并做好维保记录。（15分）出现人为故障影响工作一次扣5分，未做维保记录扣3分。5、物资库人员要及时调拔和补充各种物资，保证科室所需，并做好出入库台帐。（10分）供应不及时影响工作一次扣5分，服务态度差一次扣2分，台帐不规范一次扣3分。（十）财务人员（会计、出纳）岗位考核1.按要求做好每月各种数据统计、报表，并保证数据的真实、规范及时上报。按时完成领导交给的其他临时性任务。（35分）不能按时按量完成上报工作一次扣5分，拒绝完成临时性任务的一次扣10分。2.严格执行各项财务管理制度，会计资料完整真实，核算符合规定。（35分）各类档案齐全；内容完整、准确，票据存放整齐有序；断裂票据衔接规整；不规范一次扣3分，不能严格执行各项财务管理制度一次扣5分，（十一）公共卫生服务（70分）农村居民健康档案（10分）按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。纸质档案建档率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分。电子档案建档每低于5%扣2分，健康教育（7分）积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能，不断提高农民健康知识知晓率。开展健康教育12次/年，少1次扣0.5分。免疫规划（10分）为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种副反应。以乡为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接种率达到90%以上，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80%以上。冷链运转和温度记录正常。接种率每低1%扣0.5分；冷链管理不规范扣1分；接种一类疫苗违规收费，扣5分。传染病防治（6分）保证传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达95%以上。配合县级以上疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。报告率、准确率、及时率达95%；每低1%扣1分。妇幼保健（10分）建立孕产妇、06岁儿童保健手册，规范开展孕产妇、儿童保健工作，2011年孕产妇保健覆盖率达80%以上、儿童保健覆盖率达70%以上。规范报送妇幼卫生信息。1、孕产妇保健覆盖率达80%得2分，下降5%，扣0.5分。2、儿童保健覆盖率达70%得3分，缺一项扣0.5分，保健服务内容与保健手册一致，缺一项扣0.5分。3、规范及时报送信息得2分，漏报1例死亡孕产妇扣1分，漏报1例活产扣0.5分，出现逻辑错误扣0.5分。老年人保健（5分）定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。老年人的健康登记管理率2011年达60%以上。低于30%扣2分，未建档则扣5分。慢性病管理（8分）对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，定期进行体格检查，指导村卫生室人员定期开展随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。到2011年两类人群的登记管理率达30%以上。35岁以上人群首诊测血压，对登记的高血压、糖尿病人定期随访，低于30%扣2分，低于20%扣5分，未登记管理不得分。重性精神疾病患者管理（5分）对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理；在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。重性精神病患者规范管理率60%得2分，60%以下按比例扣分。重大公共卫生服务项目（5分）按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸、妇女病普查普治等重大公共卫生服务项目的有关工作。农村孕产妇住院分娩补助完成率，下降5%扣0.5分;农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得2分,下降10%扣0.5分，妇女病普查普治率下降5%扣0.5分。应急处理、卫生监督等（4分）有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。按上级要求开展处理、卫生监督等得2分，否则不得分。附件2： 金钟山乡卫生院工作人员考核程序流程图时间医院考核小组各科室考核小组科室工作人员每月一次 结束记录结果核实 接受申诉员工考核结果表形成员工考核档案 否是科室年度目标计划开始科室岗位职责面谈修正反馈被测人结果结果汇总考核结果统计考核数据实施考核方案制订考核方案科室业务流程公布考核结果公布考核结果申诉公布考核结果附件3： 金钟山乡卫生院工作人员考核表（1）公共部分工作人员考核表 年 月 日到 年 月 日被考核人： 考核小组负责人：所在部门： 岗位名称： 考核内容考核结果考核项目工作标准考核办法所占分值自评扣分原因考核得分1.出满勤，做到不迟到、不早退。以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣2分，无故旷工一天扣4分。3分2.值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分。3分3.上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。发现一次做不到,扣0.5分3分4.遵守卫生法律法规及医院管理制度。未能严格遵守有关制度、规范的，每项扣4分。4分5.积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分5分6.严格坚持廉洁行医。收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分5分7.服从工作安排，按时按质、按量完成本职工作。不按时完成任务或不服从工作安排的，每次扣4分。4分8.区域服务对象满意度调查大于80%。每降低5%扣1分,直到扣完4分。3分9.实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。违反一次扣完100分,并取消当年评优。总计得分 分个人审核意见同意/不同意（第 条）签字： 备注（2）门诊医生业务考核表 年 月 日到 年 月 日被考核人： 考核小组负责人： 所在部门： 门诊组 岗位名称： 门诊医生 考核内容考核结果考核项目工作标准考核办法所占分值自评扣分原因考核得分1.制度执行情况认真执行各项规章制度及诊疗技术规范，无医疗差错事故及纠纷发生。发生医疗差错事故一例扣2分，发现不规范的一次扣1分 。10分2.业务工作实行首诊负责制；门诊日志和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范。处方书写合格率100%，特殊检查申请单合格率达100%。推诿病人，每次扣1分；查门诊日志和门诊病历,发现一项不规范扣0.5分。每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分。10分3.传染病管理传染病登记详细、及时填报传染病报告卡，按要求及时上报。发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.5分，未报告导致疫情扩散扣10分。10分4.执行基本药物制度执行基本药物制度，合理使用抗生素，按要求报告药物不良反应病例。发生药物不良反应不报告1例,扣1分。10分5工作量完成本岗位服务量，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。服务人次每降低10个百分点扣1分。10分6.运用特色医疗运用针灸、推拿、拔罐诊治病例数占当月诊治病人总数达40%以上。（中医师）每降低2%扣1分。10分7.中医药使用中医师中药处方占处方总数的比例不低于50%（中医师）每降低5%扣1分。10分总计得分 分个人审核意见同意/不同意（第 条）签字： 备注（3）住院医生业务考核表 年 月 日到 年 月 日被考核人： 考核小组负责人： 所在部门： 住院 科 岗位名称： 住院医生 考核内容考核结果考核项目工作标准考核办法所占分值自评扣分原因考核得分1.制度执行情况认真执行各项规章制度及诊疗技术规范，无医疗差错事故及纠纷发生。发生医疗差错事故一例扣2分，发现不规范的一次扣1分 。10分2.业务工作落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。发现一次违反规定的扣2分。10分3.传染病管理传染病登记详细规范、及时填报传染病报告卡；按及时上报。发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报告导致疫情扩散扣全分。10分4.执行基本药物制度执行基本药物制度，合理使用抗生素，按要求报告药物不良反应病例。抽查10份病历，发现一份不使用基本药物扣0.5分；发生药物不良反应不报告1例,扣1分。10分5.工作量完成本岗位服务量，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次服务人次每降低10个百分点扣1分。10分6.运用特色医疗运用针灸、推拿、拔罐诊治病例数占当月诊治病人总数达10%以上。每降低5%扣1分。10分7.群众满意尊重病人的知情权，履行告知、沟通制度 服务热情，无投诉。 住院病人不满意1例扣0.5分，投诉1次扣3分。10分总计得分 分个人审核意见同意/不同意（第 条）签字： 备注（4）麻醉医生业务考核表 年 月 日到 年 月 日被考核人： 考核小组负责人： 所在部门： 住院麻醉科 岗位名称： 麻醉医生 考核内容考核结果考核项目工作标准考核办法所占分值自评扣分原因考核得分1.制度执行情况认真执行各项规章制度及诊疗技术规范，无医疗差错事故及纠纷发生， 各类手术严格按手术审批制度执行。发生医疗差错事故一例扣2分，发现不规范的一次扣1分，术前病危病人核查1次扣2分。10分2.业务工作熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术，各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。不掌握扣10分，抽查或演练发现一人次不规范扣5分； 查手术文书记录，发现一次一项不规范、记录不全扣1分。10分 3.差错无差错事故及纠纷发生。出现一次差错扣10分。10分4.执行基本药物制度麻醉用药处方合格率98%以上。查20张处方，有一张不合格扣1分。10分5.清洁消毒保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒，消毒液定期更换，有记录。室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分。10分6.紫外线手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分。10分7、工作量完成本岗位服务量，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。服务人次每降低10个百分点扣1分。10分总计得分 分个人审核意见同意/不同意（第 条）签字： （5）护理人员业务考核表 年 月 日到 年 月 日被考核人： 考核小组负责人： 所在部门：护理科 岗位名称： 护理 考核内容考核结果考核项目工作标准考核办法所占分值自评扣分原因考核得分1.制度执行情况遵守岗位工作制度，履行岗位职责；严格执行护理操作规程；严格执行查对制度、交接班制度，无差错事故发生；加强护患沟通、健康教育工作，避免投诉；团结协作，服从上级领导。发现一次做不到扣2分；被病人投诉、发生差错（用在病人身上）扣2分；病人病情变化不发现扣3分。15分2.业务工作护理质量达标准要求（护理表格合格率95%、基础护理合格率95%、分级护理合格率85%）表格按要求填写，涂改、缺漏项、错填一处扣1分，不按时填写扣3分；基础护理不到位扣2分；当班、主管病人不掌握姓名、性别、年龄、诊断、病情、主要治疗、不按要求巡视等扣2分。15分 3.院感工作管理做好医院感染控制工作 实行“一人一针一管一用一消毒”；医疗废物分类收集，移交有记录；灭菌物品合格率100%；手术室、产房、母婴室、治疗室等区域清洁、整齐，物品污洁分开，管理符合规范要求。灭菌物品过期扣5分；不执行一人一针一管、医疗废物不分类、不掌握消毒液浓度和使用使用方法、不按时更换消毒液、重点区域不按要求管理物品乱、脏，无消毒记录发现一次扣2分。10分4.急诊准备急救药品、器械备齐，完好随时处于备用状态，交班、检查有记录。缺1种扣1分；管理不到位扣2分。10分5.工作量完成岗位服务数（责任管理病人、发药、注射、协助医生完成诊疗工作等其他护理工作、完成班外职责）。发现一次做不到扣1分。10分（6）医技人员业务考核表 年 月 日到 年 月 日被考核人： 考核小组负责人： 所在部门： 医技科 岗位名称： 医技人员 考核内容考核结果考核项目工作标准考核办法所占分值自评扣分原因考核得分1.各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上。查登记，有一次做不到扣1分；准确率每降低1%扣1分。5分2.每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。如未统计扣2分。4分 3.各项检查登记填写项目齐全内容规范。查登记册，发现一项不符合扣1分.5分4.传染病登记详细，及时填报传染病报告卡。发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报导致疫情扩散扣10分。10分5.定期做好设备成本效益分析，材料费按比例消耗。未定期做成本效益分析扣1分，超过一个百分点扣0.5分4分6.材料领取后要妥善管理与存放，合理使用。不妥善管理存放与合理使用的发现一次扣0.5分。4分7.杜绝私收费和做人情不收费。发现一次扣5分。10分8.执行专业技术操作规范。无差错事故和纠纷发生。发现一次不规范扣1分，一次差错事故扣10分10分9.做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。出现人为故障一次扣2分，无记录扣1分10分10.完成岗位服务数未完成扣1分5分总计得分 分个人审核意见同意/不同意（第 条）签字： 备注（7）药剂人员业务考核表 年 月 日到 年 月 日被考核人： 考核小组负责人： 所在部门： 药剂科 岗位名称： 药剂技术人员 考核内容考核结果考核项目工作标准考核办法所占分值自评扣分原因考核得分1.制度执行情况严格实行基本药物制度。擅自采购省采购目录外药品或擅自网下采购药品的，每个品规倒扣5分，不按规定上缴或支付药款每次倒扣5分，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分，每发现有一种药品不执行药品零差价销售的扣2分。10分2.麻醉药品麻醉药品和精神“五专”管理。查登记，查处方，发现一次不规范扣1分。10分3.药库管理做好药库管理和药品计划，严把药品及医用耗材的质量关，确保临床用药的安全及有效。因质量问题一次扣10分，因缺药影响到临床用药的一次扣5分。10分4.药品存储药品存储符合标准要求，保持药库药房干燥通风，门窗牢固，确保安全。因质量问题一次扣5分，因缺药影响到临床用药的一次扣5分。5分5.调配调配处方的应遵守药事规章制度，必须做到“四查十对”制度，禁止用手直接接触药品。抽查100张处方，发现一张不合格扣0.5分，一次做不到或不规范扣2分。10分6.差错无差错事故和纠纷发生。发现一次差错事故扣2分，发生纠纷的扣8分。10分7.账单定期清查盘点，并核对帐物，做到帐物相符。每缺一项扣4分。5分8.工作量完成岗位服务数服务人次每降低10个百分点扣1分。10分总计得分 分个人审核意见同意/不同意（第 条）签字： （8）财务人员业务考核表 年 月 日到 年 月 日被考核人： 考核小组负责人： 所在部门： 财务科岗位名称：财务科人员考核内容考核结果考核项目工作标准考核办法所占分值自评扣分原因考核得分1.工作数量按规定时间内完成单位账目，凭证装订归档，报表上报。每项未能按时完成的扣1分。30分2.执行规章制度财务工作人员必须按会计基础工作规范进行会计业务工作。每发现一项不符合会计基础工作规范的一次扣0.5分。15分3.工作质量报送报表及时准确。每出现一次迟报、漏报或者错误的一次扣0.5分。10分按时完成单位收入支出核算。未按时完成核算工作的一次扣1分。10分按规定完成资产核算资金料。不能提供准确的资产核算资金料的扣1分。5分总计得分 分个人审核意见同意/不同意（第 条）签字： 备注（9）儿保人员业务考核表 年 月 日到 年 月 日被考核人： 考核小组负责人：所在部门：公共卫生科 岗位名称：儿保人员 考核内容考核结果考核项目工作标准考核办法所占分值自评扣分原因考核得分1.工作数量1、03岁儿童保健手册，规范开展儿童保健工作，儿童保健覆盖率达70%以上。规范报送儿童卫生信息。儿童保健覆盖率达70%得3分，缺一项扣0.5分，保健服务内容与保健手册一致，缺一项扣0.5分。15分2、3岁以下儿童系统管理人数达到辖区适龄儿童85%以上。每降低一个百分点扣1分。15分2.工作质量1、各项指标达到规定标准。一项不达标扣1分。20分2、服务日志记录及档案资料完整和规范。查服务日志及档案资料，每发现一项不完整或不规范扣1分。20分总计得分 分个人审核意见同意/不同意（第 条）签字： 备注（10）妇保人员业务考核表 年 月 日到 年 月 日被考核人： 考核小组负责人： 所在部门：公共卫生科 岗位名称：妇保人员 考核内容考核结果考核项目工作标准考核办法所占分值自评扣分原因考核得分1.工作数量1、建立孕产妇、规范开展孕产妇、孕产妇保健覆盖率达80%以上，规范报送妇保卫生信息。1、孕产妇保健覆盖率达80%得2分，下降5%，扣0.5分。2、规范及时报送信息得2分，漏报1例死亡孕产妇扣1分，漏报1例活产扣0.5分，出现逻辑错误扣0.5分。15分2、按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸、妇女病普查普治等重大公共卫生服务项目的有关工作。农村孕产妇住院分娩补助完成率，下降5%扣0.5分;农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得2分,下降10%扣0.5分，妇女病普查普治率下降5%扣0.5分。15分2.工作质量1、各项指标达到规定标准。一项不达标扣1分。20分2、服务日志记录及档案资料完整和规范。查服务日志及档案资料，每发现一项不完整或不规范扣1分。20分总计得分 分个人审核意见同意/不同意（第 条）签字： 备注（11）健康档案管理人员业务考核表 年 月 日到 年 月 日被考核人： 考核小组负责人： 所在部门：健康档案室岗位名称：健康档案室人员考核内容考核结果考核项目工作标准考核办法分值自评扣分原因考核得分1.工作数量1、农村居民健康档案：按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。建档率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分。7分2、健康教育：积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能，不断提高农民健康知识知晓率。开展健康教育12次/年，少1次扣0.5分。6分3、老年人保健：定期为65岁