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文档简介

.城市医疗救助工作制度 一、救助对象 1、低保对象中未参加医疗保险的人员 2、低保对象中已参加医疗保险的人员但个人负担过重影响其家庭基本生活的人员； 3、县级以上人民政府认定的城市居民中的其他特殊困难群众。 因交通肇事、打架斗殴、吸毒酗酒等违反国家相关法律、法规造成伤害的人员不在救助对象范围内。 二、救助方式 1、基本医疗费用减免 救助对象凭低保证和有关凭证到救助定点医疗机构就医，免收挂号费和诊察费，除药费以外的其它费用减免10%； 2、常用药优惠供给 救助对象凭低保证和有关凭证到定点药房购买常用药，定点药房给予优惠； 3、医疗费用救助 对救助对象在扣除参加基本医疗保险统筹基金支付部分，其它医疗保险可支付部分、单位应报销部分及社会互助帮困等后，个人负担超过一定金额的医疗费用给予一定比例或一定数量的救助； 三、救助范围及标准 1、一般疾病救助： （1）全年个人负担的医疗费用超过800元的，可申请医疗救助。 （2）对已参加医保的，给予当年发生医疗费用个人实际负担部分25%的救助，个人全年累计救助金额不超过800元； （3）对未参加医保的，给予当年发生医疗费用个人实际负担部分35%的救助，个人全年累计救助金额不超过1300元。 2、特殊疾病救助： 患有16种特殊疾病的，全年个人负担的医疗费用超过800元的，可申请特殊疾病医疗救助。 （1）对已参加基本医保的，给予当年发生医疗费用个人实际负担部分40%的救助，个人全年累计救助金额不超过4500元； （2）对未参加医保的，给予当年发生医疗费用个人实际负担部分50%的救助，个人全年累计救助金额不超过5000元。 3、“三无”对象，一般疾病救助金累计救助金额不超过3000元，患重大疾病全年累计救助金额不超过5000元。 四、救助程序 1、申请：由救助对象本人或户主向户籍所在地的社区居民委员会提出申请，提供相关材料。 社区居委会在接到全部申请材料后的2个工作日内，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关情况进行调查核实，经所在社区公示7天无异议的，提出初步意见后报街道办事处。 2、审核：街道办事处在2个工作日内对社区居委会上报的申请材料进行审核。办事处将参照贵州省基本医疗保险药品目录、城镇职工基本医疗保险诊疗项目及服务设施等相关规定，对申请人所使用的药物、诊疗项目及服务设施等进行把关，对符合条件的提出审核意见报区民政局审批；不符合条件的，说明理由并通过社区居委会告知申请人。 3、审批：区民政部门在5个工作日内，对办事处上报的有关材料进行复审核实，签署审批意见。对不符合医疗救助
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