竞争入札参加资格审査申请书及添付书类作成方法.doc

競争入札参加資格審査申請書及添付書類作成方法（物品）平成21年度及22 年度木曽広域連合発注物品製造請負及買入等、競争入札参加資格取得希望者、下記事項留意上、申請書作成提出。競争入札参加資格審査申請者（1） 地方自治法施行令第167 条第1 項掲者（競争入札係契約締結能力有者及破産者復権得者。、被保佐人、被補助人又未成年者、契約締結必要同意得者、同項規定該当者。）（2） 地方自治法施行令第167 条第2 項掲者、競争入札参加停止期間経過者（3） (2)掲者代理人、支配人、他使用人又入札代理人使用者（4） 申請時所得税並消費税及地方消費税滞納者（5） 営業関許可又認可必要場合、得者参加資格有効期間平成21年4 月1 日平成23 年3 月31 日2 年間受付期間原則平成21年1月7日（水）平成21年3月31日（火）集中受付期間。、平日午前8時30分午後5時00分、土日曜日、祝祭日除。、上記集中受付期間以降随時受付行。場合資格有効期間始期注意。申請書提出先木曽広域連合総務課企画財政係399-6101長野県木曽郡木曽町日義4898-37提出方法上記提出先窓口持参郵送提出。留意事項(1)申請書類不備場合受付、申請書記載事項及添付書類誤留意。(2)説明書、申請書記載事項変更際届出様式等添付、申請書提出後必保管。申請書記入方法(1)申請者所在地、登記簿謄本所在地記入。、実際所在地異場合、実際所在地記入、登記上所在地欄外（ ）書。(2)営業種目、広域連合取引希望優先順位高順番、大分類中分類欄営業種目区分表番号種別10種目以内記入。中分類内訳営業品目区分表品目（例示）欄参考、競争入札参加希望品目具体的記入。（10営業品目区分表参照）(3)営業概要 営業年数法人創業又会社設立年月日、個人営業開始年月日記入。、法人場合会社設立年月日登記簿謄本設立年月日記入。申請時年未満端数場合切捨。 従業員数申請時直前従事職員対象、代表者及役員含記入。、非常勤役員除。 自己資本額法人、登記資本金額（払込資本金額）、個人元入金額記入。、千円未満切捨額記入。（及流動資産、負債額同。） 年間売上高申請時直前事業年度前事業年度決算年間売上高記入。 経営比率申請時直前決算流動比率記入。 機械設備額物品製造請負登録希望者、請負必要機械、主順必記入。、現在価格欄貸借対照表機械及装置額記入。 営業上許可認可等法令基許可認可等得記入。（医薬品販売業、医療用具輸入販売業、高圧販売業、液化石油販売業、揮発油販売業、廃棄物処理業）(4)添付書類添付書類一覧必要書類確認上、記号囲。(5)申請書記載担当者電話等内容照会、説明担当者名記入。(6)外国事業者申請場合提出書類等申請書住所（所在地）欄、本店所在国名及所在地記入。、日本国内連絡場所場合、所在地欄外記入。身分証明書又登記簿謄本並納税証明書、身分証明書等代、当該国管轄官庁又権限機関発行書面。提出書類等、外国語記載事項、日本語訳文添付。申請書類金額表示、邦貨換算必要場合、出納官吏事務規程（昭和22 年大蔵省令第95 号）第16 条規定外国貨幣換算率換算得額記入。提出書類木曽広域連合平成2122年度競争入札参加資格申請受付2(2)示添付書類一覧参照。9 競争入札参加資格審査申請書変更申請者、競争入札参加資格確認受後、下表事項変更、必要書類添付上、直競争入札参加資格審査申請書記載事項変更届提出。変更事項添付書類1商号又名称登記簿謄本又変更事項記載登記簿抄本2住所（所在地）3電話番号FAX番号不要4代表者法人登記簿謄本又抄本個人住民票身分証明書5印鑑印鑑証明書6営業種目営業許可認可等証明書（法令基営業許可認可等必要営業種目追加場合）7受任者委任状8合併等事業承継登記簿謄本、事業承継証書面（決算書、株主総会資料、合併協定書等）添付書類委任状以外写可。10営業品目区分表大分類中分類品目（例示）1貴金属工芸品1時計貴金属時計、金杯、銀杯2美術工芸品絵画、彫刻、書跡、木彫3、鑑札2教材楽器運動娯楽用品1学校教育用品理科実験器具、実験用機器、視聴覚教育機器、映画、保健室用品、保育用機材2楽器楽器、楽譜、CD3運動用品球技、陸上、武道、登山、運動衣、自動遊戯具4娯楽用品用品、遊具、5図書書籍、法規、刊行物、雑誌、地図3文具事務用品1文具事務用品文房具、事務用品、机、椅子等及木製品2事務機器卓上計算機、複写機、印刷機、製図用機器、3情報処理機器汎用、関連商品4印章印鑑、印5紙類和洋紙、封筒、PPC用紙、感光紙、連続用紙4家具装飾品1家具応接家具、一般用、鏡台、食器棚、机、椅子2室内装飾品、椅子3舞台道具舞台道具5薬品1医薬品人体薬品、動物薬品、衛生材料、医療酸素、笑気2医療衛生材料医療材料、衛生材料3化粧品化粧品4他薬品工業、科学、農薬、環境衛生各薬品6機械機器1理化学機器分析機器、実験機器、測定機器2医療機器医療機器、X線等医療材料、眼鏡、医療、補聴器3光学機器顕微鏡、映写機、計測機器、度量衡機器4写真機材写真機、5工事産業機器建設機械、農林水産機械、畜産機械、工作機械6電気機器発電機、受配電設備、舞台照明機器、音響機器、電気材料7通信機器電気通信機器、無線機、電話交換機、有線設備8家庭電化製品、製品、冷蔵庫、電池、照明器具、9防災機器消火器、避難機器、火災探知器、防災設備10空調冷暖房機器空調機、冷暖房機器11厨房機器調理台、流台、衛生設備12諸機器、編機、焼却炉、大型印刷機、電動7燃料1石油製品、軽油、灯油、重油、潤滑油2類、酸素、3他燃料木炭、練炭8車両船舶類1自動車自動車2自転車、自転車3特殊自動車車、消防車、雪上車、除雪車4航空機船舶飛行機、5他車両船舶類部品、9印刷出版製本1軽印刷、写植、写真2活版印刷活版、平板、写植、写真、裏3印刷印刷4特殊印刷、5地図印刷地図印刷、地図調整6複写業務青写真、写真、DPE7出版製本製本、出版8印刷物企画印刷物企画10繊維製品1被服制服、制帽、作業服、事務服、上衣、肌着、靴下、帽子2寝具布団、毛布、敷布、枕3幕類映写幕、暗幕、緞帳、引幕4旗類横断幕、懸垂幕、旗、腕章5他繊維製品、縫糸、手、袋、選挙用品、雨具11皮革樹脂製品1皮革靴、地下足袋、鞄、手袋、染物2保安用品、保護、防災12工事用材料1鋼材鋼管、鋼板類、蓋2生、二次製品、防塵材、3骨材砂、砂利、砕石4建材木材、合板5諸材料塗料、塩化13雑品1雑貨品日用品、金物、荒物2陶器漆器製品、陶磁器、漆器3食料品茶、菓子、酒、果物、水産物4動物飼料家畜、実験用動物、飼料5植物肥料種子、苗木、生花、造花、造園材、肥料、園芸資材6看板看板、標識、表示板、7他雑品火薬、銃、畳、14他業務1建物清掃床清掃、清掃2他清掃、浄化槽、貯水槽、道路、公園、河川等清掃3廃棄物処理一般廃棄物、産業廃棄物、不用物品等処理4警備受付警備、受付、電話交換5電気冷暖房保守電気、冷暖房、冷凍機等保守6通信施設保守電話交換機、無線機等保守7保守、保守8消化設備等保守消化設備、火災報知機等保守9他保守機器類設備等保守10下水道等維持管理下水道施設、浄化槽維持管理11樹木保護管理樹木花壇等保護管理12害虫駆除建物樹木害虫、白蟻等駆除13検査測定業務大気、水質、土壌分析、騒音、臨床等検査測定14調査業務世論、等調査15医療機器、複写機、自動車、電子計算機、仮設、建設用機械器具等16医療機器、複写機、自動車、電子計算機、仮設、建設用機械器具等17電算業務作成、設計、入力、派遣18映画制作映画、等