赴英国签证申请表(样本).doc

.赴英国签证申请表以下内容请务必以真实情况填写，不能有空项，如不适用本人情况，请填“无”，该表格提交后将无法进行修改，因此请务必完整填写真实准确的信息！您需要递交签证申请的签证中心北京 济南 沈阳 武汉 上海 杭州 南京 广州 福州 深圳 重庆 成都（请明示，以免预约错误影响您的签证）1.中文姓名：郭靖拼音：GUO JING2.中文曾用姓名无曾用姓名拼音无3.家庭住址：（国家，省，市，街道，单元号码）中文地址：（必须与工作地为同一城市，外派除外。夫妻双方的家庭地址必须一致）：北京市朝阳区工体北路13号1单元2层501室邮编：100000英文地址：ROOM 501 2F UNIT 1 NO.13 GONGTI NORTH ROAD CHAOYANG DISTRICT BEIJING4.您在该地址居住了多少天、周、月或年？10年3个月10天5.电子邮箱XXXXXXX163.COM6.您所居住房屋的产权归属？ 房主 与家人住一起？租房？其他7.住宅电话（请写区号）：010-XXXXXXXX8.手机号码：XXXXXXXXXXX9.性别：男10.婚姻状况：已婚 未婚 离异 丧偶11.国籍：中国12.出生日期1803年 11月 5日13.出生地点（城市）襄樊14.出生国家中国15. 有效的护照号码E1234567816. 护照签发地点（城市）北京17.护照签发日期 2015 年 1 月 20 日18.护照到期日 2025 年1 月19 日 19.旧护照号码无20.旧护照签发地点（城市）无21.旧护照签发日期无 年 月 日22旧护照到期日无 年 月 日23.职位将军24.年薪（与在职证明相符）24万25.入职时间1835年 1 月 7 日26.工作电话：xxxxxxxx工作传真：xxxxxxx27. 现任工作单位或现就读学校（申请为学生）中文名称：北京XX局英文名称：BEIJING XX BUREAU28.工作单位/学校地址中文地址（必须与家庭住址为同一城市，外派除外）北京市朝阳区邮编100000英文地址24-4-1 NO.2 XX ROAD CHAOYANG DIST BEIJING29.是否有其他经常性收入： 是 否 如果是，请填写如下信息： 津贴或来自家人的资助 退休金 投资 其他收入；一年收入总额是多少？50万人民币30. 您计划在访问英国期间的花费是多少？（请预估费用，包括机票、住宿、每日花销）5万元机票一万元酒店一万元每天3000元31.您每月花多少钱？10000元32.您每月收入中有多少钱支付给家人或亲属？3000元33.抵达英国的日期 2016 年 4 月25 日34.离开英国的日期2016年 5 月 5 日35.您访问英国的主要目的旅游36. 是否有任何人或公司将为您支付您这次的旅行费用吗？ 是 否 如果是，请填写如下信息:付费人/公司的名字（中英文）： 付费人/公司的地址（中英文）：付费金额：付费原因：37. 您是否有任何需要您的经济支持的人？(包含18岁以下的儿童；18岁以上但在家中与您一起生活的青少年；您全时照顾的儿童；需要您提供住宿或其它支持的年长的亲属) 是 否 如果是，请填写如下信息：姓名：中文： 拼音：出生日期： 年 月 日此人目前同您在一起生活吗？是 否此人是否同您一起前来英国？是 否38. 父亲姓名（如去世也需填写）中文：郭啸天 拼音： GUO XIAOTIAN出生日期： 1702年 1 月 1 日出生地：湖北襄阳39. 母亲姓名（如去世也需填写）中文：李萍 拼音：LI PING出生日期： 1712年 10 月 3日出生地：湖北襄阳40.配偶姓名中文：黄蓉 拼音：HUANG RONG出生日期： 1823年 1 月11 日出生地：桃花岛41.子女的姓名：中文：郭襄 拼音：GUO XIANG出生日期： 1855年2 月22 日出生地：湖北襄阳43.是否有其他人与您一起前往英国旅游？ 是 否 如果是，请填写如下信息：姓名：中文： 拼音： 出生日期： 年 月 日国籍：与您的关系：44.您在英国是否有任何亲属或朋友？ 是 否 如是，请详细填写。包括此人与您的关系，此人的姓名，国籍，护照号，在英国的详细居住地址（包含邮编），电话号码，工作还是学习？45.您在英国是否安排好了住宿？（酒店，朋友或是亲属家里） 是 否 如是，请填写如下信息：酒店/朋友/亲属的名字：酒店朋友/亲属的地址：46.您是否在过去10年内有过英国签证？ 是 否 如果是，请写明过去10年内，最近6次签发的英国签证的记录： 签证签发日期： 年 月 日签证类型：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 签证有效期：从 年 月 日 到 年 月 日 签证签发日期： 年 月 日签证类型：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 签证有效期：从 年 月 日 到 年 月 日 签证签发日期： 年 月 日签证类型：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 签证有效期：从 年 月 日 到 年 月 日 签证签发日期： 年 月 日签证类型：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 签证有效期：从 年 月 日 到 年 月 日 签证签发日期： 年 月 日签证类型：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 签证有效期：从 年 月 日 到 年 月 日 签证签发日期： 年 月 日签证类型：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 签证有效期：从 年 月 日 到 年 月 日47.您是否在过去10年内去过英国？ 是 否 如果是，请写明过去10年内，最近6次访问英国的记录：访问英国的目的：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 访问英国的日期： 年 月 日 ；停留天数： 天访问英国的目的：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 访问英国的日期： 年 月 日 ；停留天数： 天访问英国的目的：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 访问英国的日期： 年 月 日 ；停留天数： 天访问英国的目的：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 访问英国的日期： 年 月 日 ；停留天数： 天访问英国的目的：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 访问英国的日期： 年 月 日 ；停留天数： 天 访问英国的目的：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 访问英国的日期： 年 月 日 ；停留天数： 天48.您是否在英国接受过医学治疗？ 是 否如果是，请填写如下信息：您去了什么地方接受医疗服务？医院的急诊部（A&E）为非急诊治疗去看医生、去诊所或医院医院或医生诊所的名称：地址：联系电话：医疗日期： 年 月 日 您被告知您应该为您的医疗付费吗？ 是 否 如果是，你是否支付了全额费用？ 是 否49.您是否在过去10年内曾申请过在英国居留？ 是 否 如果是，请写明如下信息：申请日期： 年 月 日 申请结果：被批准 被拒绝50.您是否在过去10年内去过澳大利亚，新西兰，加拿大，美国或申根国家（申根国家，请写明具体的国家名字：例如：意大利）？ 是 否 如果是，请写明过去10年内，最近6次访问的记录：访问国家：访问该国家的原因：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 访问该国家的日期： 年 月 日；停留天数： 天访问国家：访问该国家的原因：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 访问该国家的日期： 年 月 日；停留天数： 天访问国家：访问该国家的原因：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 访问该国家的日期： 年 月 日；停留天数： 天访问国家：访问该国家的原因：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 访问该国家的日期： 年 月 日；停留天数： 天访问国家：访问该国家的原因：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 访问该国家的日期： 年 月 日；停留天数： 天访问国家：访问该国家的原因：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 访问该国家的日期： 年 月 日；停留天数： 天51.您是否在过去10年内去过其他国家？（不包括对英国、美国、加拿大、澳大利亚、新西兰或申根国家的访问） 是 否 如果是，请写明过去10年内，最近6次访问的记录：访问国家：访问该国家的原因：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 访问该国家的日期： 年 月 日；停留天数： 天访问国家：访问该国家的原因：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 访问该国家的日期： 年 月 日；停留天数： 天访问国家：访问该国家的原因：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 访问该国家的日期： 年 月 日；停留天数： 天访问国家：访问该国家的原因：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 访问该国家的日期： 年 月 日；停留天数： 天访问国家：访问该国家的原因：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 访问该国家的日期： 年 月 日；停留天数： 天访问国家：访问该国家的原因：旅游 商务 学习 过境 其他，请写明： 访问该国家的日期： 年 月 日；停留天数： 天52.您是否有以下问题？无被任何国家拒签过？被任何国家驱逐出境？被任何国家遣返离境？被要求离开？在任何国家的边境被拒绝入境？如果有，请写明：日期（年月日）和原因53.您是否在武装部队（包括国民服役），政府（包括公共或民政管理），传媒机构，安全机构（包括警察和私人保安公司），司法机构（包括担任法官或裁判官）工作过？如是，请写明工作单位的名字，工作职位地址。无*请填写不能