上海市专利新产品申报表汇编.doc

编 号： 上海市专利新产品(认定)申 报 表 产品名称及型号规格： 产 品 专 利 号： 申 报 单 位 ： 申 报 日 期 2005 年 月 日上海市经济委员会表1. 申 报 单 位 基 本 情 况 （金额单位：万元）申报单位（中英文）组织机构代码 主管部门法人代表联系地址邮编注册地址邮编联系电话联系人传真电子信箱企业类型1、国有企业 2、集团所有制企业 3、股份有限公司4、有限责任公司 5、股份合作制企业 6、合伙制企业7、科技型企业（含转制型科研院所） 8、个人独资企业9、中外合资企业 10、中外合作经营企业 11、外商独资企业12、港、澳、台投资企业 13、其他企业主要股东(持股前四名及持股比例)股东名称持股比例企业规模1、大型 2、中型 3、小型高新技术企业1、是 2、否职工人数工程技术人员注册资本固定资产流动资金纳税所在地开户银行主要业务范围经营情况(上一年实绩，若无，则免)产 值销售额利润科研投入创汇（万美元）纳税及减免税情况：表2-1 申报专利新产品基本情况 （金额单位：万元）专利新产品名称及型号规格（中英文）项目负责人职 务职 称联系地址邮 编联系电话传 真产品所属领域技术领域1、电子信息 2、航空航天及交通 3、电力设备4、新材料 5、光机电一体化 6、新能源、高效节能7、生物技术 8、环境与资源利用 9、海洋工程10、医药与医学工程 11、农业 12、其他产业领域1、电子与通信 2、生物与医药 3、交通运输 4、冶金 5、能源 6、机械 7、化工 8、轻纺 9、建筑与建材 10、环保 11、农业 12、其他项目来源及其他项目来源1、国家计划 2、省市级计划 3、自行开发列入国家或地方计划的名称立项时间文 号检索单位鉴定单位技术来源1、国外技术 2、国内技术 3、自有技术开发形式1、合作开发 2、独立开发 3、引进技术消化吸收 4、其他采标情况1、国际标准 2、国外先进标准 3、国家标准 4、行业标准 5、企业标准获奖情况1、国家奖 2、省部级奖获奖名称获奖时间产品实施条件企业基础条件的简要说明：表2-2 申报专利新产品基本情况 （金额单位：万元）产品主要内容及技术性能产品主要技术性能指标产品功能及应用领域与国内外同类产品比较产品知识产权情况国内申请专利名 称专利类型专利号申请日授权日专利权人国外申请专利专 利名 称国 别申请日期授权日期法律状况说明：专利对产品的贡 献1、掌握核心技术 2、较高 3、一般 专利的实施和许可证贸易情况实施种类1、自己实施 2、是否许可证转让转让单位名称简要说明：表2-3 申报专利新产品基本情况（金额单位：万元）产品技术水平评价创新性1、首创 2、重大创新 3、较大改进 4、消化吸收简要说明：先进性1、国际领先 2、国际先进 3、国内领先 4、国内先进与国际、国内同类产品比较说明：成熟性1、产品样机 2、中试生产 3、小批量生产 4、规模生产可靠性测试单位测试结果说明：产品 市场前景和经济效益分析该产品研发人数该产品研发起止年月该产品研发投入至量产时总投入年 份产 量单位成本产 值销售额利 税创 汇增值税额200520062007主要竞争对手名 称1名 称2市场前景和经济效益分析的简要说明：表2-4 申报专利新产品基本情况 （金额单位：万元）产品社会效益分析该产品对产业的促进和带动作用：是否为节能产品1、是 2、否是否符合国家环保标准1、符合 2、不符合专利新产品申报单位意见：单位负责人签名：单 位 签 章： 日 期：受理申请部门初审意见：单位负责人签名：单 位 签 章： 日 期：专家评审意见： 评审组长签名： 日期 ； 市经委、市知识产权局、市财政局审定意见及签章：盖章： 盖章： 盖章：日期： 日期： 日期：专利新产品认定申报材料清单：产品名称及规格型号： 申报单位名称：一、项目申报表（4份）二、附件材料（1份）1专利证书复印件2鉴定证书3产品的试制总结及技术总结4由权威机构出具的采用相关技术标准的确认证明材料5由权威机构出具的产品性能检测（验）报告6市级以上查新单位出具的产品水平查新报告7用户使用报告（意见）8产品实物照片、样本、产品说明书9特殊行业的许可生产、销售的批文10涉及环保的项目，须提交环保达标证