姜堰区医疗责任险统保采购项目.doc

姜堰区医疗责任险统保采购项目公开招标文件（编号：jyzc- 2014030） 采 购 人: 泰州市姜堰区卫生局 采购代理机构:江泰保险经纪股份有限公司南京分公司 2014 年 5 月 71 目 录第一章 招标公告第二章 采购需求第三章 投标人须知第四章 评标办法及评分标准第五章 采购合同文件 第六章 投标文件格式 第一章 招标公告江泰保险经纪股份有限公司南京分公司受 泰州市姜堰区卫生局 委托，就姜堰区医疗责任险统保采购项目进行公开招标采购，兹邀请合格投标人投标。一、项目编号：jyzc- 2014030。二、项目名称：姜堰区医疗责任险统保。三、招标内容及数量：采购需求。四、合格投标人的资格要求：1、投标人应符合政府采购法第二十二条规定。具有独立承担民事责任的能力；具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；在前三年内的经营活动中没有重大违法记录；符合法律、行政法规规定的其他条件。2、投标人必须是经中国保险监督管理委员会批准成立的，在泰州市区或姜堰区设有分支机构的财产保险公司；具有较强的本地化服务能力，配有较强的专业技术队伍，提供快速的售后服务响应。3、本项目不接受联合体投标。4、特别说明：有关供应商因违约失信等问题正处于调查期间的，采购人有权拒绝其参与本次政府采购活动。五、招标文件的获取：2014 年 5月 12 日起在姜堰招标采购网()随同本公告一并发布，投标人可自行下载。六、投标保证金：投标保证金为人民币壹万元整。投标人必须于投标截止时间前从投标单位的基本账户汇至以下账户（网银或电汇）。账户名称：泰州市姜堰区招标采购交易中心账 号：3212843901201000103884开户行名称：江苏姜堰农村商业银行股份有限公司通达支行注：各投标单位请在递交投标保证金填写银行单据时，必须注明投标单位全称及采购项目编号。七、投标确认函提交方式和时间：投标人须于 2014 年 5 月 21日 下 午 5 时00 分前将投标确认函传真（仅限传真）至泰州市姜堰区招标采购交易中心，传真号码本中心有权拒绝传真送达以外的一切送达方式。八、投标截止时间和地点：投标人应于 2014 年6月4日上午 9 时 00 分前将投标文件送交到泰州市姜堰区招标采购交易中心开标二室，逾期送达作无效标处理。 十、开标时间和地点： 2014年 6 月4日 上 午9时00分整，泰州市姜堰区上海路88号（泰州市姜堰区招标采购交易中心开标二室）。十一、本次招标联系事项：1、采购机构联系人：郭君，联系电话联系地址：南京市中山东路300号长发中心b幢1505，邮政编码：210005。2、采购人： 姜堰区卫生局 ，联系人： 顾广明 ，联系电话（传真），邮政编码： 225500 。 江泰保险经纪股份有限公司南京分公司 2014 年 5月 12日附：投标确认函格式如下：jyzc- 2014030 项目投标确认函江泰保险经纪股份有限公司南京分公司：我公司已下载了贵单位jyzc- 2014030 项目的招标文件，经我公司研究，决定准时参加本项目的投标。我公司本项目联系人： 手机： 传真： 公司（盖章）： 年 月 日注：采购人有权拒绝在规定时间内未提交确认函的潜在投标人参加本项目投标；已提交确认函的潜在投标人如不参加本项目投标，将由政府采购监管部门作出不良行为记录。第二章 采购需求（一）本部分内容为各医疗机构实际签署保单的具体内容。被保险人名称：按医疗机构执业许可证核准的第一名称被保险人地址：按各级医疗机构的实际经营地址被保险人卫技人员人数：各医疗机构（含卫生室和社区卫生服务站）所聘用并经卫生行政部门登记备案的；或经过国家有关部门考核、批准或承认，取得相应资格的全部各级各类卫生技术人员，包括从事医疗管理的全部人员人数。（后附人员清单，本保单对不在人员清单内的人员不承担保险责任。）司法管辖：中华人民共和国司法管辖保险责任：依据后附保险条款，对于医疗过失、医疗意外、相关的法律费用等依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，由保险公司进行赔付。赔偿限额及保费： 二甲医院：每次医疗意外赔偿限额：rmb 5万元每次医疗过失赔偿限额：rmb 10万元累计赔偿限额： rmb 40万元二级医院：每次医疗意外赔偿限额：rmb 5万元每次医疗过失赔偿限额：rmb 10万元累计赔偿限额： rmb 20万元一级医院：每次医疗意外赔偿限额：rmb 5万元每次医疗过失赔偿限额：rmb 10万元累计赔偿限额： rmb 10万元村卫生室或社区卫生服务站：每次医疗意外赔偿限额：rmb 2万元每次医疗过失赔偿限额：rmb 5万元累计赔偿限额： rmb 10万元免赔额：非纠纷调解类：每次事故免赔额1000元，或协议赔偿金额的5%，以高者为准。纠纷调解类：第一次发生：免赔额为协议赔偿金额的40%第二次发生：免赔额为协议赔偿金额的40%发生三次及三次以上：免赔额为协议赔偿金额的50%保险期限： 此次通过政府公开招标的姜堰区医疗责任保险统保时间为叁年，自2014年 6 月10 日零时起，至2017年 6 月 30 日二十四时至。 各医院与中标保险公司在统保项目运行期间，每年度签订保险合同，续保时根据各医院的赔付率因子进行保险费的调整。追溯期：首个保险年度无追溯期，以后年度追溯期为保险期内暴露的前一个保险期。基准保费计算：1、 二甲及以上医院基准保险费=该医疗机构上一年度全年营业收入* 投标报价%2、 二级医院基准保险费=该医疗机构上一年度全年营业收入* 投标报价%3、一级医院基准保险费=该医疗机构上一年度全年营业收入* 投标报价%4、卫生室或社区卫生服务站基准保险费=投标报价元 （每人保费投标报价 元 *投保人数）备注： 2013年度营业收入：二甲及以上医院62759万元；二级医院8079万元；一级医院15426万元 赔付率调整系数保险公司根据一年两年三年的出险赔付率进行保费调整。1. 上年未出险医疗机构:保单保费=基准保费x未出险调整系数 未出险调整系数：上年未出险0.95、连续两年未出险0.9、连续三年及以上未出险0.852.上年出险赔付率小于80%的医疗机构保单保费=基准保费*调整系数13.上年出险赔付率大于80%但小于100%的医疗机构保单保费=基准保费*调整系数1.24.上年出险赔付率大于100%且小于200%的医疗机构一级医院保单保费=基准保费*调整系数1.5二级医院保单保费=基准保费*调整系数1.25.上年出险赔付率大于200%且小于300%的医疗机构一级医院保单保费=基准保费*调整系数1.7二级医院保单保费=基准保费*调整系数1.56.上年出险赔付率大于300%且小于400%的医疗机构一级医院保单保费=基准保费*调整系数2.1二级医院保单保费=基准保费*调整系数1.87.上年出险赔付率大于400%且小于500%的医疗机构一级医院保单保费=基准保费*调整系数2.5二级医院保单保费=基准保费*调整系数2.38.上年出险赔付率大于500%的医疗机构一级医院保单保费=基准保费*调整系数3.1二级医院保单保费=基准保费*调整系数3说明 赔付率=（上年保单已决赔款+未决赔款）/上年保单保费*100%备注：各投标人可根据一至三年的综合赔付率给出调整系数的报价（上述给出的调整系数在下年度保险时需与卫生局沟通后进行调整，以便卫生局更有效地对医院进行风险安全管理。）付费日期：付费通知单签发后，经医疗机构确认无误后7日内支付保险费保险条款：医疗责任保险条款、医疗意外责任保险条款（后附条款仅供参考）经纪费比例经纪费由保险公司按保费的10%支付给江泰保险经纪股份有限有限公司南京分公司（二） 姜堰区医疗责任保险统保项目框架协议甲方：姜堰区卫生局乙方： 第一部分 总体说明一、参保单位与参保人员范围本次医疗责任保险统保的参保单位即被保险人包括：姜堰区卫生系统所辖各级各类医疗机构（含村卫生室、社区卫生服务站）。本次医疗责任保险统保的参保人员范围为：各医疗机构聘用并经卫生行政部门登记备案的，或经过国家有关部门考核、批准或承认，取得相应资格的各级各类卫生技术人员，包括从事医疗管理的全部人员。二、医疗责任保险保障范围1医疗过失赔偿责任 保险公司负责赔偿被保险人因医疗执业行为的过失造成患者人身伤害，在经医学会或卫生行政管理部门鉴定为医疗事故后，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。2医疗意外赔偿责任被保险人的投保医务人员在诊疗护理活动中，因下列情形造成患者人身损害，在本保险期限内，由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请，依法应由被保险人承担民事赔偿责任时，保险人根据本保险合同的约定负责赔偿：（一）在诊疗护理过程中由于病情或患者体质特殊而发生的难以预料或在预料之中但难以防范的不良后果；（二）按照正常的技术规范操作，仍然发生难以避免的并发症或者治疗意外；（三）应用现有医学科学技术，仍然发生无法预料或难以防范的不良后果；（四）在危急情况下为抢救危重患者生命而采取的紧急措施所造成的不良后果。（五） 被保险人因上述医疗事故或医疗意外导致患者人身伤害后引发医疗纠纷，或被保险人因医疗执业行为的过失造成患者人身伤害所引发的医疗纠纷，对于医疗纠纷引起的赔偿，由保险公司根据保单约定进行赔偿。3.法律援助费用：在发生保险责任范围内的事故后，被保险人支付的事先经保险人书面同意的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用（事故鉴定费、查勘费、取证费、案件受理费、律师费等），保险公司根据保单约定负责赔偿。4对于经专家复核并经姜堰市卫生局核定结论为严重违背医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，严重违背医疗服务职业道德的医疗行为导致的责任事故，保险人不负责赔偿责任。（具体保险保障范围详见保险方案)三、医疗责任保险理赔处理流程本次医疗责任保险的赔案处理流程特点为：调解先行、缓和矛盾、优化理赔、专家复核、部门确认。流程图如下：医疗过失/意外发生后由市卫生局等部门牵头组织调解向卫生局、保险公司报案调解成功调解不成功接受鉴定结果不接受鉴定结果法院或仲裁机构裁决裁决裁决保险公司根据专家组复核评审结果及姜堰卫生局确认意见进行理赔赔付卫生行政部 门事故鉴定所有赔案材料交专家组复核评审，结果反馈保险公司同时上报卫生局（索赔流程具体内容详见姜堰市医疗责任保险理赔流程，专家复核流程具体内容详见姜堰市医疗责任保险理赔复核流程）四、医疗责任保险统保的运行时间 此次通过政府公开招标的姜堰区医疗责任保险统保时间为叁年，自2014年 6 月10 日零时起，至2017年 6 月 30 日二十四时至。 各医院与中标保险公司在统保项目运行期间，每年度签订保险合同，续保时根据各医院的赔付率因子进行保险费的调整。五、医疗责任保险的承保公司中标财产保险股份有限公司为本次泰州市姜堰区医疗责任保险统保的承保公司，负责：1依照保单及各项约定承担赔偿责任。2保险公司接到报案电话后，要主动跟踪案件的进展，每月25日对医疗责任保险的处理与赔付情况做赔案统计，并提交保险经纪人。3.保险经纪公司根据授权有权利监督保险公司的理赔服务，必要时，保险经纪公司可以根据保险公司的表现提出中断合同建议。六、医疗责任保险的保险经纪人江泰保险经纪股份有限公司南京分公司为本次姜堰区医疗责任保险统保的保险经纪人，负责：（一）整体方案的策划、拟订、推动工作。（二）协助投保1保险方案的制作与保险采购。协助市卫生局和各参保医疗机构进行投保工作。其中包括为参保医疗机构制定保险方案，并向保险公司进行询价；协助各参保医疗机构投保。2在卫生局认可并选定保险公司之后，负责监督保险人的出单工作，并对保单进行详细审核。审核无误后，递交至各被保险人。（三）全程跟踪调解与索赔情况在发生医疗纠纷后，保险经纪人全程跟踪医疗纠纷的处理进展情况，同时为各参保医疗机构提供专业的索赔意见和咨询；协助收集索赔单证；在被保险人将索赔单证递交到保险公司之前，由保险经纪人对其进行审查，避免单证遗漏和不利于被保险人索赔的单证递交到保险公司。（四）定期提交赔案分析报告，建立数据库保险经纪人定期对赔案制作赔案分析报告，就损失原因，损失金额以及未决赔案的处理进展和未决原因进行分析，使卫生行政管理部门对各参保医疗机构的出险和理赔状况有全面详尽的了解。保险经纪人在分析赔案的基础上，逐步收集和丰富医疗责任纠纷领域的相关数据，建立专项数据库，定期向市卫生局等行政管理部门提供统计数字与分析报告，使保险产品、保险条件的进一步合理化，为解决医患纠纷研究和管理提供科学依据。七、医疗责任保险统保的实施由区卫生局组织系统内所有各级各类医疗机构（含村卫生室、社区卫生服务站）进行统一投保，各医疗机构如实填写投保单并加盖公章后，交区卫生局统一办理相关手续。姜堰区卫生局负责监督考核各医疗单位或医疗机构的投保情况，并对统保运行过程中的各项问题进行管理、协调、监督、考核。（三）第三部分 姜堰区医疗责任保险理赔流程及相关文件本理赔流程为姜堰区医疗责任保险协议的补充部分，如与保单条款、保险协议的相关约定有冲突，以本流程为准。第一类：医疗意外一、出险报案1.出险后，医疗机构应在72小时之内向保险公司或江泰保险经纪公司进行报案如医疗机构直接向江泰保险经纪公司报案，江泰保险经纪公司在接到医疗机构报案后应立即代为向保险公司报案；2.医疗机构向保险公司报案时应向保险公司索要报案号并记录，以备查询；江泰保险经纪公司向保险公司代为报案时应向保险公司索要报案号并记录，并在12小时内将报案号反馈通知给医疗机构，以备查询；3.保险公司在接到医疗机构的直接报案后，应在12小时内通知江泰公司相关情况；保险公司应在每月5日（如遇休息日顺延）与江泰公司核对上月报案汇总情况，并通报理赔进展情况。二、赔案处理1.保险公司在接到报案后，可派理赔人员到出险的医疗机构了解相关情况，医疗机构应给予积极配合；2.在医疗纠纷的处理过程中，由医疗机构、姜堰区卫生局相关人员、市政府各职能部门相关人员与患者或其家属直接沟通，保险公司可派员旁听处理过程，了解纠纷处理进展 ；3.医疗纠纷调解成功后，由患方与医疗机构签署调解协议，并经调解方签字确认；4.调解协议一经签署后，医疗机构需按协议约定及时向患方支付相应款项，并取得患方的书面索赔申请、赔款收条、相关病历、医疗发票等支持调解结果的相关材料；5调解协议在签署后，需报卫生行政主管部门备案，并由卫生行政主管部门盖章确认。三、索赔材料医疗机构在向保险公司索赔时须提供以下索赔材料：1.出险通知书；本通知书应填写以下内容：出险机构名称、患者姓名、年龄、性别等个人资料、初次就诊时间、事故原因描述、向医院索赔的时间和金额等。2.患者书面索赔申请；3.患者身份证明；4.患者死亡证明（发生患者死亡时）；5. 卫技人员（医生、护士）的执业证书、卫技人员（除医生、护士外的其他卫技人员）的职称证书；6.卫技人员与医疗机构劳务合同证明；7.调解协议书；本调解协议书由医患双方共同签署，并由调解方签字确认；且经卫生行政主管部门备案（盖章）。8.损失的相关单证与发票；本次医疗责任统保保险索赔以调解协议书的结果为依据，医疗机构应将从患方取得的书面索赔申请、赔款收条、相关门诊及住院病历、医疗发票等材料提交给保险公司。 9.患方在收到赔款时出具的收条；10.医疗机构出具的事故说明（需说明事故情况、调解处理结果）；11能证明协议调解结果的其它相关材料。四、索赔材料的递交1.医疗机构在将索赔单证收集齐全后，递交于保险公司，保险公司与医疗机构签署索赔材料交接签收单，由保险公司对索赔材料进行审核，如有问题，退回医疗机构进行完善、补充；2.保险公司在收到索赔材料后，应在2个工作日内向出险医疗机构答复索赔材料是否齐全，需补充哪些内容，必要时应及时退回进行完善、补充。五、保险公司处理赔案时效保险公司应在确认索赔材料已齐全后30个工作日内，完成材料转交专家组复核评审、案件调查、根据保单约定确定是否赔付、属保险责任案件的赔款支付等理赔工作。第二类：医疗事故一、出险报案1.出险后，医疗机构应在72小时之内向保险公司或江泰保险经纪公司进行报案。如医疗机构直接向江泰保险经纪公司报案，江泰保险经纪公司在接到医疗机构报案后应立即代为向保险公司报案；2.医疗机构向保险公司报案时应向保险公司索要报案号并记录，以备查询；江泰保险经纪公司向保险公司代为报案时应向保险公司索要报案号并记录，并在12小时内将报案号反馈通知给医疗机构，以备查询；3.保险公司在接到医疗机构的直接报案后，应在12小时内通知江泰公司相关情况；保险公司应在每月5日（如遇休息日顺延）与江泰公司核对上月报案汇总情况，并通报理赔进展情况。二、赔案处理1.保险公司接到报案后，可派理赔人员到出险的医疗机构了解相关情况，医疗机构应给予积极配合；2.发生医疗事故后，须申请医学会或卫生行政管理部门进行医疗事故鉴定。医疗事故鉴定结果作为保险公司理赔的依据；3.医疗机构就医学会或卫生行政管理部门出具的事故鉴定报告为依据，与患者进行调解。如患者接受上述医疗事故鉴定结果，及以此为依据得到的调解结果，则由患方与医疗机构签署调解协议，并由调解方签字确认；如患方仍不接受调解结果，则可向当地法院或仲裁机构提起诉讼或仲裁。调解结果以法院或仲裁机构判决结果为准。双方在同意法院判决或仲裁结果后，仍须签署调解协议书；4.调解协议一经签署并经调解方签字确认后，医疗机构需按协议约定及时向患方支付相应款项，并取得患方的书面索赔申请、赔款收条、相关门诊及住院病历、医疗发票等支持调解结果的相关材料；5调解协议在签署后，需报卫生行政主管部门备案，并由卫生行政主管部门盖章确认。三、索赔材料医疗机构在向保险公司索赔时须提供以下索赔材料：1.出险通知书；本通知书应填写以下内容：出险机构名称、患者姓名、年龄、性别等个人资料、初次就诊时间、事故原因描述、向医院索赔的时间和金额等。2.患者书面索赔申请；3.患者身份证明；4.患者死亡证明（发生患者死亡时）；5.卫技人员（医生、护士）的执业证书、卫技人员（除医生、护士外的其他卫技人员）的职称证书；6.卫技人员与医疗机构劳务合同证明；7.调解协议书；本调解协议书由医患双方共同签署，并由调解方签字确认，且经卫生行政主管部门备案（盖章）。本协议书的调解结果为索赔的依据，保险公司应无条件接受协议书的调解结果。8.损失的相关单证与发票；本次医疗责任统保保险索赔以调解协议书的结果为依据，医疗机构应将从患方取得的书面索赔申请、赔款收条、相关门诊及住院病历、医疗发票等材料提交给保险公司。 9.患方在收到赔款时出具的收条；10.医疗机构出具的事故说明（需说明事故情况、调解处理结果）；11医疗事故技术鉴定书；12法院或仲裁机构的调解判决书；13能证明协议调解结果的其它相关材料。四、索赔材料的递交1.医疗机构在将索赔单证收集齐全后，递交于保险公司，保险公司与医疗机构签署索赔材料交接签收单，由保险公司对索赔材料进行审核，如有问题，退回医疗机构进行完善、补充；2.保险公司在收到索赔材料后，应在2个工作日内向出险医疗机构答复索赔材料是否齐全，需补充哪些内容，必要时应及时退回进行完善、补充。五、保险公司处理赔案时效如保险公司确认索赔材料已齐全，应在30个工作日内对医疗机构按保单约定进行赔付。第三章 投标人须知前附表序号内容、要求1项目名称：姜堰区医疗责任险统保 2采购数量及单位：详见第二章采购需求。 3投标报价及费用：1、本项目投标应以人民币报价；2、不论投标结果如何，投标人均应自行承担所有与投标有关的全部费用。4投标保证金：按照招标公告要求交纳。5现场踏勘：投标人自行组织。6保险服务时间：2014年6月10日-2017年6月30日 。7采购预算价： 每个保险年度138 万元。8答疑与澄清：投标人如认为招标文件表述不清晰、存在歧视性或者其他违法内容的，应当于 2014 年 5 月21日下午 5 时前，以书面形式要求采购人（或代理机构）作出书面解释、澄清或者向采购人（或代理机构）提出书面质疑，逾期不再受理；如有投标人提出质疑的，采购人（或代理机构）视情况予以答复；答疑内容是招标文件的组成部分，在江苏政府采购网、姜堰招标采购网上发布答疑公告，请投标人自行到网上查看和下载，投标人因漏看带来的后果由投标人自行承担。9投标文件组成：正本 1 份；副本 4 份。10投标截止时间及地点：投标人应于 2014年6月4日上午 9 时将投标文件递交到泰州市姜堰区招标采购交易中心开标 二 室，逾期送达作无效标处理。11开标时间： 2014 年 6 月 4 日 上 午 9 时。开标地点：泰州市姜堰区招标采购交易中心开标二室。12评标办法及标准：（详见本文件第四章）。13中标结果公示：本项目中标结果公示于江苏政府采购网、姜堰招标采购网。14中标通知书：中标公示结束后，如无异议，采购机构将以书面形式发出中标通知书。15投标保证金退还：除本文件规定不予退还保证金情形外，未中标人的保证金在中标通知书发出后5个工作日内无息退还。16履约保证金：按中标金额的 10 %在双方签订合同时交纳，合同履行后无息退还。17投标文件有效期：开标后60天。18解释：本文件的解释权属于采购人（或代理机构）。一、总则（一）适用范围本招标文件格式文本由泰州市姜堰区招标采购交易中心组织编制，未经姜堰区招标采购交易中心书面同意，采购人、投标人、代理机构不得擅自复印和用于非招标项目所需的其他目的，本招标文件适用于本采购项目的招标、评标、定标、验收、合同履约、付款等（法律、法规另有规定的，从其规定）。（二）定义1、“投标人”系指向采购人（或代理机构）提交投标文件的单位。2、“货物”系指投标人按招标文件规定，须向采购人提供的一切产品、保险、税金、备品备件、工具、手册及其它有关技术资料和材料。3、“服务”系指招标文件规定投标人须承担的安装、调试、技术协助、校准、培训、技术指导以及其他类似的义务。4、“项目”系指投标人按招标文件规定向采购人提供的货物和服务。5、“书面形式”包括信函、传真、电报、电子文档等。6、“履约保证金”系指采购人为防止中标人在合同执行过程中违反合同规定或违约给采购人造成经济损失，要求中标人提交的保证金。7、“”系指实质性要求条款。（三）招标方式1、本次招标采用公开招标方式进行。（四）投标委托投标人如委托代理人，须提供法定代表人出具的授权委托书原件。（五）投标费用不论投标结果如何，投标人均应自行承担所有与投标有关的全部费用。（六）特别说明：1、投标人所投标的货物（服务）必须符合国家有关法律、行政法规规定的其他条件，投标人投标所使用的资格、信誉、荣誉与企业认证必须为本企业所拥有。2、投标人在投标活动中提供任何虚假材料或从事其他违法活动的，其投标无效，并报政府采购监管部门查处；中标后发现的，中标人须依照中华人民共和国消费者权益保护法第49条之规定双倍赔偿采购人，且民事赔偿并不免除违法投标人的行政与刑事责任。3、投标人应仔细阅读本招标文件的所有内容，按照招标文件的要求提交投标文件。投标文件应对招标文件的要求作出实质性响应，并对所提供的全部资料的真实性承担法律责任。4、为本项目提供技术参数要求方案的潜在供应商不得参与本项目投标。二、招标文件（一）招标文件的构成。1、招标公告2、采购需求3、投标人须知4、评标办法及标准5、采购合同文件6、投标文件格式（二）投标人的风险投标人没有按照本招标文件要求提供全部资料，或者投标人没有对本招标文件在各方面作出实质性响应是投标人的风险，并可能导致其投标被拒绝。（三）招标文件的澄清与修改 1、投标人应认真阅读本招标文件，发现其中有误或有不合理要求的，投标人必须在 2014 年 5 月21日下午 5 时前以书面形式要求采购人（或代理机构）澄清。2、采购人（或代理机构）对已发出的招标文件进行必要澄清、答复、修改或补充的，将在江苏政府采购网、姜堰招标采购网上发布更正公告，请投标人自行到网上查看和下载，投标人因漏看带来的后果由投标人自行承担。3、招标文件澄清、答复、修改、补充的内容为本文件的组成部分。当招标文件与招标文件的答复、澄清、修改、补充通知就同一内容的表述不一致时，以最后发出的文件为准。4、招标文件的澄清、答复、修改或补充都应该通过采购人（或代理机构）以法定形式发布三、投标文件1、投标文件的组成 投标人应当根据招标文件要求编制投标文件，投标文件应对招标文件提出的要求和条件作出实质性响应，并在采购需求偏离表等处逐条标明满足与否。投标文件应能满足招标的要求，包括但不限于下列文件。（复印件需加盖单位公章，否则视同未提供）：（1） 企业法人营业执照副本、税务登记证副本、组织机构代码证等公司资质文件复印件；（2） 投标人的营业执照副本、经营保险业务许可证、税务登记证副本、组织机构代码证等公司资质文件复印件；（3） 法定代表人授权函（详见第六章见格式二）；（4） 投标保证金的缴纳凭证复印件；（5） 银行基本户的开户许可证复印件；（6） 投标函（详见第六章见格式三）； （7）保险经纪佣金确认书（详见第六章见格式四）； （8）公司简介（详见第六章见格式五）； （9）售后服务承诺函 （详见第六章见格式六)；（10） 项目负责人泰州地区医疗责任险项目经验证明文件（证明文件须加盖泰州地区所属地卫生行政主管部门公章）(详见第六章见格式七）；（11） 投标人 2013 年的财务状况说明（如资产负债表、损益表或审计报告）；（12） 服务团队人员表（详见第六章见格式八）；（13）采购需求偏离表（详见第六章见格式九）；（14）投标人认为应提供的其他文件及证明材料。注：投标人在投标时提供不全或无效的，评标委员会有权对投标文件作出不利于投标人的评判。（二）投标文件的语言及计量 1、投标文件以及投标人与采购人（或代理机构）就有关投标事宜的所有来往函电，均应以中文汉语书写。除签名、盖章、专用名称等特殊情形外，以中文汉语以外的文字表述的投标文件视同未提供。 2、投标计量单位，招标文件已有明确规定的，使用招标文件规定的计量单位；招标文件没有规定的，应采用中华人民共和国法定计量单位，否则视同未响应。（三）投标报价 1、投标报价应按招标文件中相关附表格式填写。 2、投标报价是履行合同的最终价格，应包括全部货物及设备、标准附件、备品备件、专用工具、包装、运输、装卸、保险、税金、货到就位以及安装、调试、培训、保修等一切税金和费用。 3、投标文件只允许有一个报价，有选择性的报价将不予接受。（四）投标文件的有效期 1、自投标截止日起60天投标文件应保持有效。有效期短于这个规定期限的投标将被拒绝。 2、在特殊情况下，采购人（或代理机构）可与投标人协商延长投标书的有效期，这种要求和答复均以书面形式进行。 3、投标人可拒绝接受延期要求而不会导致投标保证金被没收。同意延长有效期的投标人需要相应延长投标保证金的有效期，但不能修改投标文件。 4、中标人的投标文件自开标之日起至合同履行完毕止均应保持有效。（五）投标保证金1、投标保证金必须在投标截止时间前到达指定帐户。账户名称：泰州市姜堰区招标采购交易中心账 号：3212843901201000103884开户行名称：江苏姜堰农村商业银行股份有限公司通达支行2、中标人应在中标通知书发出后依法与采购人签订合同并按本招标文件第三章投标人须知前附表第16项约定的金额交纳履约保证金给采购人，合同履约后无息退还。 3、下列情况，投标保证金将不予退还：（1）投标人在投标有效期内撤回投标文件的；（2）投标人在投标过程中弄虚作假，提供虚假材料的；（3）中标人未按规定的时间、地点与采购人签订合同的；（4）在政府采购活动中存在其他违法违规行为的。（六）投标文件的签署和份数1、投标人应按本招标文件规定的格式编制、装订投标文件，投标文件内容不完整、编排或装订混乱导致投标文件被误读、漏读或者查找不到相关内容的，是投标人的责任。2、投标人应按投标文件正本1份，副本4 份分别编制并单独装订成册，投标文件的封面应注明“正本”、“副本”字样。3、投标文件的正本需打印或用不褪色的墨水填写。正本与副本内容不一致的，以正本为准。4、投标文件须由投标人在规定位置盖公章并由法定代表人或法定代表授权人签署，投标人应写全称。5、投标文件不得涂改，若有修改错漏处，须加盖单位公章或由法定代表人或授权委托人签字或盖章。投标文件因字迹潦草或表达不清所引起的后果由投标人负责。（七）投标文件的包装、递交、修改和撤回1、投标文件的正本、副本应独立装订成册并分别密封包装在密封袋里，并在密封袋上相应注明项目名称、投标人名称。也可将密封包装好的投标文件统一密封包装在另一个外密封袋中，并在密封袋上注明“投标文件”、“项目名称”、“投标人名称”；2、密封袋的封口处加盖投标单位法人章及单位法定代表人或授权委托人印章（或签字）；或在密封口封条上注明“开标时启封”字样，并加盖单位公章和单位法定代表人或授权委托人印章（或签字）（详见第六章格式一）；3、投标人在投标截止时间之前，可以对已提交的投标文件进行修改或撤回，并以书面形式（法定代表人或投标人代表签字）通知采购人（或代理机构）；投标截止时间后，投标人不得撤回、修改投标文件。修改后重新递交的投标文件应当按本招标文件的要求密封和签字。（八）投标无效的情形实质上没有响应招标文件要求的投标将被视为无效投标。投标人不得通过修正或撤消不符合要求的偏离或保留从而使其投标成为实质上响应的投标，但经评标委员会认定属于投标人疏忽、笔误所造成的差错，可允许其在评标结束之前进行修改或者补正（可以是复印件、传真件等）。修改或者补正投标文件必须以书面形式进行，并应在中标结果公示之前查核原件。限期内不补正或经补正后仍不符合招标文件要求的，应认定其投标无效。投标人修改、补正投标文件后，不影响评标委员会对其投标文件所作的评价和评分结果。1、在符合性审查和商务评议时，如发现下列情形之一的，投标文件将被视为无效投标：（1）未按规定交纳投标保证金的；（2）投标文件超过投标截止时间送达的或未按规定地点送达的；（3）未按规定密封、签章、装订的；（4）超出经营范围投标的；（5）资信证明文件不全或无效导致评标委员会无法评判的，或者不符合招标文件标明的资格要求的；（6）投标文件无法定代表人或委托代理人签字,委托代理人无法定代表人授权委托书或者委托书填写项目不齐全或者委托书无效的；（7）投标人代表未能出具有效居民身份证或与法定代表人授权委托人身份不符的；（8）投标文件中不满足采购技术参数“”要求的或投标文件内容虚假的；（9）投标文件的实质性内容未使用中文表述、意思表述不明确、前后矛盾或者使用计量单位不符合招标文件要求的（经评标委员会认定允许其当场更正的笔误除外）；（10）投标文件的关键内容字迹模糊、无法辨认的,或者投标文件中经修正的内容字迹模糊难以辩认或者修改处未按规定签名盖章的；（11）投标有效期、工期、质保期不能满足招标文件要求的；（12）未实质性响应招标文件要求或者投标文件有招标方不能接受的附加条件的；（13）未采用人民币报价或者未按照招标文件标明的币种报价的；（14）开标一览表中的投标报价合计与投标报价明细表的总价不一致的；（15）投标报价具有选择性，唱标价格与投标文件承诺的优惠/折扣后价格不一致的；（16）投标报价高于采购预算价的。2、在技术评议时，如发现下列情形之一的，投标文件将被视为无效投标：（1）未提供或未如实提供投标货物的技术参数，或者投标文件标明的响应或偏离与事实不符或虚假投标的；（2）明显不符合招标文件标明的规格型号、质量标准的；（3）投标技术方案不明确，存在一个或一个以上备选（替代）投标方案的；（4）投标货物必备条款有负偏离的。3、符合招标文件明确规定的其他无效投标条款的。4、有下列情形之一的，投标无效且将投标文件、询标记录等报同级政府采购监管部门或有关行政职能部门查处：（1）未如实提供货物质量、性能等方面的缺陷或停产淘汰、债权债务、违法记录信息，影响或者可能影响中标结果的；（2）为采购人提供采购需求、技术参数等方案且参加投标的；（3）政府采购活动中存在违法违规行为的。四、开标采购人（或代理机构）按规定的时间和地点进行公开开标，投标人的法定代表人或其授权代表必须参加。参加开标会的人员，须随身携带有效的居民身份证。开标时，需在现场当众展示投标代表人的身份证和投标函等主要文件。五、评标（一）评标委员会的组建采购人将依法组成评标委员会，负责对投标文件进行审查、质询、评审和比较等。评标委员会由采购人代表和政府采购评审专家组成，其中政府采购评审专家人数不少于成员总数的三分之二。（二）评标的方式本项目采用不公开方式评标，评标的依据为招标文件和投标文件。（三） 评标程序1、资格审查。评标委员会依照招标文件的要求先对投标人进行资格审核，确定合格投标人。如投标文件不满足投标资格条件，作为资格审查未通过作为无效标，不再进行评审。2、评标委员会将对资格审查通过的投标人的其他投标文件内容进行核对，审查其是否实质性满足招标文件的要求，如有疑问，将对投标人进行询标，投标人要向评标委员会澄清有关问题，并最终以书面形式进行答复。3、投标人代表未到场或者拒绝澄清或者澄清的内容改变了投标文件的实质性内容的，评标委员会有权对该投标文件作出不利于投标人的评判。4、各投标人的投标文件的评审分按照评标委员会成员的独立评分结果汇总数的算术平均数计算。5、评标委员会按评标原则推荐中标候选人，同时完成评标报告。（四）澄清问题的形式对投标文件中含义不明确、同类问题表述不一致或者有明显文字和计算错误的内容，评标委员会可要求投标人作出必要的澄清、说明或者纠正。投标人的澄清、说明或者补正应当采用书面形式，由其法人代表或授权代表签字或盖章确认，并不得超出投标文件的范围或者改变投标文件的实质性内容。（五） 错误修正投标文件如果出现计算或表达上的错误，修正错误的原则如下：1、投标文件的大写金额和小写金额不一致的，以大写金额为准；2、总价金额与按单价汇总金额不一致的，以单价金额计算结果为准；3、对不同文字文本投标文件的解释发生异议的，以中文文本为准；4、按上述修正错误的原则及方法调整或修正投标文件的投标报价，投标人同意后，调整后的投标报价对投标人起约束作用。如果投标人不接受修正后的报价，则其投标将被拒绝。（六）评标原则和评标办法1、评标原则。评标委员会必须遵循“公平、公正、客观”原则进行评标，不带任何倾向性和启发性；不得向外界透露任何与评标有关的内容；任何单位和个人不得干扰、影响评标的正常进行；评标委员会及有关工作人员不得私下与投标人接触。2、评标办法。本项目的具体评标办法详见第四章：评标办法及评分标准。（七） 评标过程的监控本项目评标过程实行全程录像监控，投标人在评标过程中所进行的企图影响评标结果的不公正活动，可能导致其投标被拒绝。六、定标1、中标公示：采购人在评标结束后，将评标委员会推荐的中标候选人在发布招标公告的网站上进行中标结果 7 个工作日的公示。2、采购结果在预中标公示结束后，采购人以书面形式发出中标通知书。七、合同授予（一）签订合同1、中标人应自中标通知书发出后依法与采购人签定合同。2、中标人拖延、拒签合同的,将被没收投标保证金并取消中标资格。（二）履约保证金1、签订合同前，中标人应按招标文件规定向采购人提交履约保证金。2、签订合同后，如中标人不按合同履行约定的，则其全部履约保证金不予退还，履约保证金不足以赔偿损失的，按实际损失赔偿。八、合同备案已签订的采购合同文件须交由泰州市姜堰区招标采购交易中心进行备案，采购合同要求一式肆份（其中采购人、中标人、江泰保险经纪股份有限公司南京分公司，泰州市姜堰区招标采购交易中心各一份）。如发现与采购结果和投标承诺内容不一致的，将报政府采购监管机构查处。第四章 评标办法及评分标准一、总则本项目评标采用综合评分法。总分为100分，其中价格部分(30分)、对保险方案的响应（20分）、服务质量（30分）、公司实力、项目经验（18分）及标书制作（2分）。合格投标人的综合得分为各评分项目汇总得分，按评标得分由高到低顺序排列，得分相同的，按投标报价由低到高顺序排列；得分且投标报价相同的，按技术得分由高到低顺序排列。排名第一的的投标人为中标候选人。排名第一的投标人放弃中标，因不可抗力不能履行合同，未按招标文件要求提交履约保证金，或者被查实存在影响中标结果的违法行为等情形不具备中标条件的，招标人可依次确定排名在前的其他投标人为中标候选人，也可依法重新组织采购。评分过程中采用“四舍五入”法，并保留小数2位。报 价l 按满足招标文件要求且有效投标价格最低的投标报价作为评审基准价，其价格分为满分；其他投标人的价格分按以下公式计算：投标报价得分（评审基准价/投标报价）30分30分对保险方案的响应l 承诺全部接受招标文件中承保条件得满分；l 每增加一个限制性扩展条款或约定扣5分，最多扣20分；l 对于提高免赔额的扣2分。20分服务方案（1）服务人员配备（5分）根据本项目成立的专门服务人员职务、职称、业绩情况及搭配的合理性分为优、良、一般分别得5、3、1分；（2）培训及防灾防损服务（10分）根据培训内容、次数、防灾防损计划的全面性、合理性及防灾防损费用的高低分别得10、5、2分； (3)赔付时限（15分）根据投标人承诺的理赔时限（每月收集单证，定损和单证审核，赔付时限）的快慢分别得15、10、5分。30分公司实力及业绩(1)资本金加资本公积（3分）按投标人总公司资本金加公积金之和(已经审计的2013年度财务报表数据为准)高低排名，第一名得3分，以后名次比前一名低1分；(2)偿付能力充足率（3分）以2013年12月各投标人总公司偿付能力充足率数，大于和等于150%的得3分，100%（含）至150%之间的得1分； （3）同类项目承保、理赔业绩（12分）投标人项目负责人在本地区是否有从事医疗责任险统保项目的工作经验；按从事承保本地区医疗责任险的年限计算得分，有1年加3分，总计不超过12分。18分标书制作根据投标文件制作完整，格式规范，页码编制完善及密封包装等情况进行酌情打分，2分。（如出现无页码，无索引，正、副本未分开制作等情况的，每出现一起扣1分）2分 第五章 采购合同文件（一）第一部分 姜堰区医疗责任保险统保项目框架协议甲方：姜堰区卫生局乙方： 第一部分 总体说明一、参保单位与参保人员范围本次医疗责任保险统保的参保单位即被保险人包括：姜堰区卫生系统所辖各级各类医疗机构（含村卫生室、社区卫生服务站）。本次医疗责任保险统保的参保人员范围为：各医疗机构聘用并经卫生行政部门登记备案的，或经过国家有关部门考核、批准或承认，取得相应资格的各级各类卫生技术人员，包括从事医疗管理的全部人员。二、医疗责任保险保障范围1医疗过失赔偿责任 保险公司负责赔偿被保险人因医疗执业行为的过失造成患者人身伤害，在经医学会或卫生行政管理部门鉴定为医疗事故后，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。2医疗意外赔偿责任被保险人的投保医务人员在诊疗护理活动中，因下列情形造成患者人身损害，在本保险期限内，由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请，依法应由被保险人承担民事赔偿责任时，保险人根据本保险合同的约定负责赔偿：（一）在诊疗护理过程中由于病情或患者体质特殊而发生的难以预料或在预料之中但难以防范的不良后果；（二）按照正常的技术规范操作，仍然发生难以避免的并发症或者治疗意外；（三）应用现有医学科学技术，仍然发生无法预料或难以防范的不良后果；（四）在危急情况下为抢救危重患者生命而采取的紧急措施所造成的不良后果。（五） 被保险人因上述医疗事故或医疗意外导致患者人身伤害后引发医疗纠纷，或被保险人因医疗执业行为的过失造成患者人身伤害所引发的医疗纠纷，对于医疗纠纷引起的赔偿，由保险公司根据保单约定进行赔偿。3.法律援助费用：在发生保险责任范围内的事故后，被保险人支付的事先经保险人书面同意的仲裁或诉讼费用以及其他相