基础护理学_练习题14.病情观察及危重患者的抢救和护理.pdf

第十四章第十四章第十四章第十四章 病情观察及病情观察及病情观察及病情观察及危重患者危重患者危重患者危重患者的的的的抢救抢救抢救抢救与护理与护理与护理与护理 一一一一 单项选择题单项选择题单项选择题单项选择题 1 心脏按压的正确部位是 a 胸骨中下 1 3 交界处 b 胸骨柄 c 剑突处 d 胸骨左缘第四肋间处 e 胸骨右缘第四肋间处 2 正常人瞳孔在自然光线下直径为 a 1 15mm b 2 2 5mm c 2 5mm d 4 5 5mm e 5 6 mm 3 双侧瞳孔散大可见于 a 氯丙嗪类中毒 b 颅内血肿 c 水合氯醛中毒 d 吗啡中毒 e 阿托品类药物中毒 4 病情观察的常用方法不包括以下哪一项 a 视诊 b 听诊 c 嗅诊 d 交流 e 触诊 5 有机磷农药中毒的患者 口腔有 a 氨味 b 烂苹果味 c 大蒜味 d 苦杏仁味 e 硫化氢臭味 6 破伤风患者的特殊面容是 a 惊恐状态 b 眉头紧皱 c 苦笑面容 d 眼球突出 e 微笑面容 7 两侧瞳孔缩小常见于 a 酒精中毒 b 有机磷农药中毒 c 颅内压增高 d 氰化物中毒 e 颠茄类药物中毒 8 不属中枢兴奋药的是 a 安钠咖 b 可拉明 c 阿拉明 d 洛贝林 e 山梗菜碱 9 评估颅内疾病 药物中毒患者病情变化的重要指征 a 体温 b 瞳孔 c 脉搏 d 呼吸 e 血压 10 实施心肺脑复苏时 其首要的护理措是 a 立即保护现场 减少人员流动 b 立即吸氧 c 保持气道通畅 d 迅速开放静脉输液通路 e 严密观察病情变化 11 为病人洗胃时每次灌人量约为 a 100 200ml b 200 300ml c 300 400ml d 500 700ml e 300 500ml 12 为病人洗胃时 胃管插入的深度是 a 15 25cm b 25 35cm c 35 45cm d 45 55cm e 55 60cm 13 洗胃过程中 护士发现有血性液体流出 同时病人感腹痛 此时正确的操作是 a 立即停止洗胃 b 继续缓慢洗胃 c 快速洗胃 d 观察 继续洗胃 e 休息片刻 继续洗胃 14 漏斗胃管洗胃法应用的原理是 a 负压作用 b 正压作用 c 虹吸作用 d 空吸作用 e 以上都不是 15 幽门梗阻病人的洗胃时间宜选在 a 饭前 b 饭后 c 饭前 4 6h d 饭后 4 6h 或空腹 e 饭后 2 4h 16 洗胃液的适宜温度是 a 15 20 b 20 25 c 25 38 d 38 4l e 41 45 17 敌百虫中毒时 禁用碱性药物洗胃的原因是 a 增加毒物的溶解度 b 对心血管和神经系统有抑制作用 c 损伤胃黏膜 d 生成毒性更强的敌敌畏 e 敌百虫是碱性药物 18 遇脂肪类食物可加速溶解吸收中毒的物质是 a 煤酚皂 b ddt c 氢氧化钠 d 磷化锌 e 巴比妥类药物 19 巴比妥类药物中毒洗胃时应选用 a 2 4 碳酸氢钠 b 过氧化氢 c 温开水或等渗盐水 d 高锰酸钾 e 植物油 20 慢性胃出血时呕吐物的颜色多呈 a 鲜红色 b 咖啡色 c 黄绿色 d 暗灰色 e 暗红色 二二二二 多选题多选题多选题多选题 1 为病人洗胃时应注意 a 昏迷病人洗胃应谨慎 b 幽门梗阻病人洗胃时应记录潴留量 c 电动吸引器洗胃时压力为 13 3kpa d 消化道溃疡病人洗胃取左侧卧位 e 洗胃时病人腹痛应立即停止 2 洗胃的目的是 a 解除病人精神紧张 b 减轻毒物吸收 c 胃镜检查前准备 d 减轻胃粘膜水肿 e 为胃切除手术做准备 3 吞服强酸强碱性物质的病人应迅速口服的对抗剂是 a 牛奶 b 温开水 c 蛋清水 d 米汤 e 盐水 4 下列病人不能洗胃的是 a 肠癌 b 消化道溃疡 c 食道阻塞 d 食道静脉曲张 e 胃癌 5 给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是 a 抽取胃内容物送检 b 选用温开水洗胃 c 通知医生后等待医嘱 d 要求家属立即查明中毒物质 e 给病人提供心理安慰 三三三三 填空题填空题填空题填空题 1 根据意识障碍程度可将意识障碍分为 2 现代心肺复苏技术包括 三部分 3 基本生命支持技术 bls 主要包括 4 中心静脉压正常值为 小于 表示右心房充盈不佳或血容量不足 大于 表示右心功能不良 5 人工呼吸要强调效果 每次吹气量大约 ml 每次吹气时间不超过 6 瞳孔的变化是许多疾病 尤其是 或昏迷等病情变化的一个重要指征 观察瞳孔要注意瞳孔的 及对光反应 7 成人胸外心脏按压频率为 次 分钟 按压深度为胸骨下陷 cm 胸部按压与人 工呼吸比例为 8 人工呼吸的方式有 9 1605 1509 乐果中毒病人禁用 溶液洗胃 敌百虫中毒者禁用 溶液洗胃 10 为中毒物质不明的病人洗胃时 洗胃溶液可选用 或温开水 吞服强酸强碱等腐蚀性药 物者应禁忌 11 抢救室内抢救器械和急救药品 严格执行 五定 制度 即 四四四四 名词解释名词解释名词解释名词解释 1 危重病人 2 意识障碍 3 基本生命支持 bls 4 心肺复苏 5 洗胃法 五五五五 简答题简答题简答题简答题 1 危重患者一般情况的观察内容包括哪些方面 2 简述病情观察的主要内容 3 简述心脏按压的有效指标 4 如何判断心搏 呼吸停止 六 问答题 1 当你在值班时 一药物中毒的病人突然心跳 呼吸骤停 你该做些什么 参考答案参考答案参考答案参考答案 一一一一 单项选择题单项选择题单项选择题单项选择题 1 a 2 c 3 e 4 d 5 c 6 c 7 b 8 c 9 b 10 c 11 e 12 e 13 a 14 c 15 d 16 c 17 d 18 d 19 d 20 b 二二二二 多选题多选题多选题多选题 1 abce 2 bde 3 ac 4 abcde 5 abde 三三三三 填空题填空题填空题填空题 1 嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷 2 基本生命支持 高级生命支持 持续生命支持 3 开放气道 人工呼吸 胸外心脏按压 4 5 12cmh2o 5cmh2o 12cmh2o 5 700 1100 2 秒 6 颅内疾病 药物中毒 形状 对称性 大小 7 80 100 3 5 15 2 8 口对口 口对鼻 口对口鼻 9 高锰酸钾 碱性 10 生理盐水 洗胃 11 定数量 定专人管理 定点安置 定期消毒灭菌 定期检查维修 四四四四 名词解释名词解释名词解释名词解释 1 危重病人 凡属病情严重 随时可能发生生命危险的患者均称为危重病人 2 意识障碍 意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态 表现为对自身及 外界环境的认识及记忆 思维 定向力 知觉 情感等精神活动的不同程度的异常改变 3 基本生命支持 bls 又称为现场急救 是心肺复苏中的初始急救技术 是指专业或非专业人 员进行徒手抢救 分为判断技能和支持 干预 技术两个方面 4 心肺复苏 心肺复苏 cpr 是对由于外伤 疾病 中毒 意外低温 淹溺和电击等各种原因 导致呼吸 心跳停止 必须紧急采取重建和促进心脏 呼吸有效功能恢复的一系列措施 5 洗胃法 是将胃管插入患者胃内 反复注入和吸出一定量的溶液 以冲洗并排出胃内容物 减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法 五五五五 简答题简答题简答题简答题 1 危重患者一般情况的观察内容包括哪些方面 1 发育与体型 2 饮食与营养状态 3 面容与表情 4 体位 5 姿势与步态 6 皮肤与粘膜 2 简述病情观察的主要内容 1 一般情况的观察 2 生命体征的观察 3 意识状态的观察 4 瞳孔的观察 5 心里状态的观察 6 特殊检查或药物治疗的观察 7 其他方面的观察 睡眠 自理能力等的观察 3 简述心脏按压的有效指标 心脏按压的有效指标包括 能扪及大动脉 股 颈动脉 搏动 血压维持在 8kpa 60mmhg 以 上 面色 口唇 甲床 皮肤等颜色由发绀转为红润 室颤波由细小变为粗大 甚至恢复窦性心 律 散大的瞳孔缩小 有时可有对光反射 呼吸逐渐恢复 昏迷变浅 可出现反射或挣扎 4 如何判断心搏 呼吸停止 1 面色死灰 意识丧失 2 大动脉搏动消失 3 呼吸停止 4 瞳孔散大 5 皮肤苍白或发绀 6 心尖搏动及心音消失 7 伤口不出血 六六六六 问答题问答题问答题问答题 1 当你在值班时 一药物中毒的病人突然心跳 呼吸骤停 你该做些什么 1 呼吸 心搏停止的判断 意识丧失 呼吸停止 应在保持气道开放的情况下进行判断 颈动 脉波动消失 即可判断为心跳 呼吸停止 需立即进行抢救 2 立即进行基本生命支持 抢救步骤 呼救 同时作好病人准备 卧于软床上的病人 其肩背下垫一心脏按压板 去枕 头后仰 适当心前区扣击 抢救者右手握空心拳 小鱼际肌侧朝向病人胸壁 距胸壁 20 25cm 垂直向 下叩击胸骨下段 1 2 次 每次 l 2s 开放气道 清除口腔 气道内分泌物或异物 有义齿应取下 然后手法开放气道 采用口对口或口对鼻人工呼吸 有条件时 使用面罩通气或气管插管后使用呼吸机 在采用人工呼吸的同时 实施胸外心脏按压 按压深