互联网智慧医院建设规划书.doc

互联网+智慧医院建设规划书互联网+智慧医院建设规划书目录1、前言32、建设目标43、建设内容73.1、经济管理部分73.2、门急诊挂号收费系统73.3、出入院管理系统93.3.1、现金账户管理系统113.3.2、票据管理系统113.3.3、财务与经济核算系统123.3.4、就诊卡管理系统133.4.5、临床诊疗部分143.4.6、门诊医生工作站143.4.7、病区医生工作站173.4.8、病区护士工作站203.4、药品管理部分233.4.1、药库管理系统233.4.2、门急诊药房管理系统263.5、便民服务部分303.6、门诊自助挂号系统313.7、门诊自助收费系统313.8、智能排队呼叫系统313.9、多媒体自助查询系统323.10银医一卡通系统323.11、医技管理部分333.11.1、实验室管理系统333.11.2、医技管理系统363.11.3、手术麻醉系统373.11.4、防保管理系统393.12、电子病历系统403.12.1、门诊电子病历403.12.2、住院电子病历423.13、临床工作流483.13.1、检查工作流483.13.2、检验工作流493.13.3、治疗工作流513.13.4、体检管理系统533.13.5综合管理与统计分析543.14、院长综合查询与分析系统543.15、导医台管理系统554、建设规划清单57第56页1、前言根据项目背景自行编写2、建设目标本次数字化医院系统建设的总体目标，将在总结原有的系统软件优点的基础上，根据医院管理流程和未来医院的发展模式，结合医院多年来对医院管理信息系统的研究成果，利用现代IT技术对医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输，汇总，以医院的成本核算为核心，以电子病历为发展目标，以病人为中心加工成各种信息，逐步实现全成本核算、全电子病历、全面医疗质量管理、全办公自动化的数字化医院。具体体现在以下几个方面：围绕以电子化病历为发展目标的病人信息主线，通过门诊/住院医生工作站、电子病历、手术麻醉管理、医学图象存储与传输系统等临床管理系统的使用，从病人挂号建立病人的医疗档案号，录入病人建本信息，到门诊医生的S.O.A.P记录，入院登记、住院医嘱、护理、病程记录，实现病人医疗健康信息的的动态采集、存储、授权共享。逐步建立病人完整的电子病历。 围绕以经济核算为核心的费用信息主线，通过病人就诊过程中发生的分布在各个业务系统中的费用信息的采集，结合人事薪资管理、药品管理，材料器械管理，固定资产管理，设备管理等人事物流信息形成以经济核算为核心的医院全成本核算系统，提高医院的经济效益。 切实体现以病人为中心的思想，从简化就医流程，方便病人就医的思路出发，营建病人呼叫系统、自动挂号系统、自动收费系统、预约系统、网上医疗、电子付费等系统。 建立医院内部信息交换平台，实现内部办公信息，人力资源信息，后勤管理信息，财务信息，医疗信息等信息流的交换与共享。 建立外部信息共享平台，通过Internet，医院网站、政府专网等与卫生局、医保部门、商业保险机构、社区、疾病控制中心等机构，、城乡居民等实现医疗信息的共享与交换。 建立医疗质量控制体系，用信息化来规范病案病历、病程记录、护理记录、各类检验、检查报告等医疗文档的书写，通过计算机软件对医疗过程每一步的控制，规范医疗工作流程，及时发现和控制医疗错误，减少医疗事故的发生，避免医疗纠纷，提高医院的社会和经济效益。 为医院的绩效考核和二次分配提供详细的数据和灵活有效的核算工具。 建立客户服务体系，推动医院改变服务模式，促进医院的市场化进程。3、建设内容3.1、经济管理部分经济管理部分属于医院信息系统中的最基本部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析、使用并为医院的财务与经济收支情况服务。3.2、门急诊挂号收费系统门、急诊收费系统将门诊挂号、门诊收费集中在一个平台中处理。病人就医首先实现病人挂号，病人就诊后，自动接收医生站录入的处方，实现门诊病人收费工作，并通知药房发药及相关科室检查检验。系统支持分布式结算。日常处理：挂号操作，门诊收费，门诊作废，门诊退费，预约登记。查询统计：个人挂号查询，个人收费清单，病人挂号查询，医生排班查询，门诊收费查询，发票使用查询，挂号分类统计。账册报表：个人收入报表，医院收入报表，门诊挂号日报，费别类型汇总，收费工作量汇总。系统设置：门诊票据领用，门诊票据撤销，医生排班设置，病人档案设置，收费日终关账。其功能要求如下： 支持就诊“一卡通”模式，保证患者就诊记录的连续性。 提供多种收费方式，如现金、支票、记账等。 支持对各类费别病人的挂号、退号、换号处理。 支持对各类费别病人的处方收费、退费和作废处理。 支持不同操作人员之间无阻碍退号，进一步体现“以病人为中心”的服务理念。 支持先挂号再收费，或不挂号直接收费两种不同收费模式。 支持药品别名录入，随意设置多种别名，满足不同用户的录入需要。 提供灵活的费用折扣优惠措施，满足医院商业竞争发展的需要。 完善的票据管理。操作人员各自预领发票，系统全程跟踪发票使用，发票使用完自动提示更换发票。 提供多张票据累计结算，提高工作效率，减少错误的发生。 完整的账册报表一目了然，实时动态联查，精确一致。 同时支持鼠标和键盘，灵活方便，高效快捷。 支持多种输入码，如拼音码、五笔码，自动检索数据，易上手，录入速度更快。 具备灵活、稳定的外部接口。3.3、出入院管理系统出入院管理系统完成病人入院登记、预交款缴纳、欠费催缴、出院结算等医院日常业务。提供病人费用补记、住院撤销、中途结账等功能。具有完善的票据管理和完备的统计报表。 其功能要求如下： 支持就诊“一卡通”模式，保证患者就诊记录的连续性。 提供多种结算和预交款收费方式，如现金、支票、银行刷卡、记账等。 支持对各类费别病人的一系列住院处理。 完善的病案号管理，自定义病案号生成规则，重新分配使用遗漏或取消入院的病案号等。 采用国际疾病分类标准编码ICD-10，符合国际标准化的要求。 全方位的医疗欠费管理，如欠费预警、欠费催缴、欠费担保、欠费结算、欠费补交等。 强大的结算功能，支持病人在院、出院结算，支持欠费结算。 灵活的纠错功能，提供费用冲红、在院和出院结算撤销、入院和出院撤销、预交款作废等。 精确的费用重算，保证病人费用准确、合理，以及操作上的高效快捷。 固定费用自动收取，如床位费等，使得医院费用的收取更加灵活、方便。 提供病人住院一日清单灵活通用的打印功能。 完整的账册报表一目了然，实时动态联查，精确一致。 提供灵活的费用折扣优惠措施，满足医院商业竞争发展的需要。 完善的票据管理。操作人员各自预领发票，系统全程跟踪发票使用，发票使用完自动提示更换发票。 严格的票据退款审核制度，设定隔日结算、预交款票据退款时的审核人员，票据审核通过才允许退款，防止医院收入流失。 同时支持鼠标和键盘，灵活方便，高效快捷。支持多种输入码，如拼音码、五笔码，自动检索数据，易上手，录入速度更快。3.3.1、现金账户管理系统本系统主要用于对各种账户卡的维护管理，包含账户类型设置，账户创建，账户充值，挂失，查询等功能，在一定程度上满足了用户的需求，加快了医院的就诊速度，缓解就诊压力。账户类型主要分为两大类：记名卡和非记名卡，记名卡分别有以身份证，就诊卡作为有效证件，非记名卡主要用于集团用户。3.3.2、票据管理系统本系统需采用票据号与机器流水号双号管理的票据管理模式，全程跟踪票据使用，票据使用完自动提示更换票据。系统提供门诊挂号票据、收费票据和住院预交款票据、结算票据的领用、撤销、作废等功能。票据自动核销汇总功能，精确到每张发票使用情况。提供票据领用情况汇总，跟踪发票领用情况。提供票据使用情况汇总，跟踪发票使用情况。3.3.3、财务与经济核算系统全成本核算理论的提出是建立在国家医疗制度不断改革的基础之上，是医院进入市场化的一种体现。全成本核算理论是适应医疗市场竞争、搞好卫生资源合理配、强化科室经济管理的需要。要实现全成核算就要建立全院所有核算单元的全成本核算、成本控制和成本计划体系。让医院每一个核算单元，从管理部门，后勤部门，医技部门到临床部门都承担着医院所有成本的过程，医院的直接成本间接成本，让每一位科室都负责他的代价。他的具体体现如下： 全成本核算是打造医院内部管理层执政能力的重要手段。 成本核算是打造医院核心竞争力的重要手段。 优化资源配置，提高医院综合效益。 强化成本控制，有效降低医院运营成本。系统基于网络自动获取不同渠道产生的系列化统计数据，汇总生成门诊、住院、病区、财务、人事、药剂等统计数据，大大减少统计部门搜集、汇总、统计的工作量。系统提供财务收费核算监控、住院病人天数监控、住院病人费用监控等实时监控当前各科室的运转情况。 门急诊统计分析包括医生开方汇总、医院收入报表、费别类型汇总、收费工作量汇总等。 住院统计分析包括住院预交款汇总、病人费用汇总、出院应收应付账款、医院收入报表、费别类型汇总、在院收入汇总、未结算费用汇总等。 核算监控包括病区收入核算、费用使用汇总、医生工作量汇总、住院病人天数监控、住院病人费用监控等。 药库药房统计包括药库药房月报、药品进出分析、特殊药品使用分析等。3.3.4、就诊卡管理系统就诊卡管理系统实现“一卡通”管理，全院内数据高速流动，病人只需划卡就能获取处方信息、检查结果、检验结果、治疗情况等信息。系统提供就诊卡的发卡人员的领卡登记，如领用错误则提供撤销领用功能。发卡人员领用的就诊卡有其对应的就诊卡库。系统提供库存管理，根据就诊卡的使用情况，自动更新就诊卡的库存信息。发卡人员给初次就诊病人发卡，同时提供换卡、退卡、作废就诊卡等功能。提供就诊卡使用汇总，分别统计领卡、发卡、发卡金额、换卡、废卡、剩余卡数量等的信息。系统可以通过就诊卡的卡内数据和卡明码进行病人信息查找。系统自动跟踪就诊卡使用情况，精确到每张就诊卡，记录就诊卡对应的病人姓名、性别、年龄等基本信息以及发卡时间、发卡工作人员等信息。提供就诊卡使用情况查询，动态跟踪每张就诊卡。3.4.5、临床诊疗部分临床诊疗部分主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此主线展开工作。随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行产生并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。3.4.6、门诊医生工作站门诊病人挂号后，就诊医生呼叫坐诊后，进入医生就诊室就医，医生根据病人主诉，填写病人的病历，并根据病情作出诊断，开出检查化验单等结果出来再开方或直接开处方，完成病人的就医流程。系统对就医过程进行了模块化管理，贴近医院日常的业务运转，综合提高工作人员对医院业务管理的能力，融入到整个医院信息化的流里，完善医院的信息化建设。日常处理：医生桌面、处方退药。查询统计：医嘱用法查询、医嘱服法查询、医嘱给药方式查询、医生工作日志查询、药品信息查询、医生排版查询、历史处方查询。系统设置：处方模版制作、诊疗诊断模版制作。其功能要求如下： 支持就诊“一卡通”模式，保证患者就诊记录的连续性。 医生开方权限控制未取得处方权的人员，不允许开具处方；未取得特殊药品处方权的人员，不允许开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方。 合理的抗菌药物用药管理医生抗菌药物用药级别控制，不同职称的医生有使用不同级别抗菌药物的权限，严禁职称低的医生使用级别高的抗菌药物，加强抗菌药物的管理，控制医生抗菌药物的滥用。 医保用药管理实时监控医保用药，警示超适应症用药、超剂量或用量用药、超金额大处方等，并允许医保药品自费开方。支持同一药品根据不同的疾病、病种按不同费率进行医保结算。 高效的病历书写医生允许自定义个人私有、科室共享的病历模板，结合结构化模板式的录入方式，方便医生快捷高效的书写，加快诊治速度。系统同时提供本次和历次病历的查阅。 规范的门诊日志医生诊毕时强制性门诊日志登记，日志项目齐全，规范的登记有效防止传染病疫情漏报现象的发生。就诊者中发现法定传染病病人，直接登记，并填写传染病报卡，保证及时上报防保科，加强重大疾病预防控制。 检查检验管理提供检查、检验电子申请及报告结果查阅，具备灵活、稳定的LIS和PACS接口。 完善的处方退药处方退药原因管理，有利处方分析，有利于合理用药的安全及合理性监督。控制退药有效期，避免变质、过期失效药品的退还。部分退药只需在原处方上修改实现，并允许多次的部分退费，全退则一键式实现。 完善的模板管理医生允许自定义个人私有、科室共享或全院公用的常用中、西药处方模板，开方时直接套用。医生允许自定义个人私有、科室共享的常用临床诊断和诊疗医嘱，实现选择式录入，更加贴合医生的操作习惯。 集中式的医生就医管理平台将医生开处方、检查申请及报告查阅、检验申请及报告查阅、电子病历书写、临床诊断等日常工作集中在一个管理平台中，方便医生的诊疗活动。 方便的选取病人允许通过多种方式选取病人，如从候诊队列中选取病人，刷卡提取，按病人姓名、门诊号选取，条码枪扫描提取病人等，方便医生快速定位患者。3.4.7、病区医生工作站病区医生管理系统用于病区医嘱及病案管理的电子化处理，并把医嘱信息、检查/化验单、手术申请通过网络自动传递至住院护士、手术各相关执行部门。住院医生输入医嘱信息，传至住院护士处，由住院护士执行保证药房根据医嘱信息中的用药信息完成记账并发药。同时把检查/化验单直接传至医技科以保证病人费用的记账,使住院结账更为方便和精确。病区医生管理系统还提供责任医生更改等功能。系统提供各类查询功能并提供了病历模板的设置，贴近医院日常的业务运转，综合提高工作人员对医院业务管理的能力，融入到整个医院信息化的流里,完善医院的信息化建设。其功能要求如下： 医生医疗组管理模式以医疗组的形式对病人实行住院一条龙全过程服务，以医疗组为核算考核单位，做到职责明确，责权利统一。 丰富的图标提醒病人以床位分布，以图标或颜色动态提醒，如新病人标志，护理级别标志，检查检验状态标志，手术状态标志等，实时反映当前病人的状态，有利于医生及时直观的了解病人情况。 严格执行医嘱查对制度，实现医生未查对的医嘱护士不允许做任何处理。 医生开方权限控制未取得处方权的人员，不允许开具处方；未取得特殊药品处方权的人员，不允许开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方。 合理的抗菌药物用药管理医生抗菌药物用药级别控制，不同职称的医生有使用不同级别抗菌药物的权限，严禁职称低的医生使用级别高的抗菌药物，加强抗菌药物的管理，控制医生抗菌药物的滥用。 实时的用药提醒实时监控医生开方，对处方用药进行提醒、警示，如同张处方重复药品提醒、同组医嘱剂型不一致提醒、同张处方医嘱组超标警示、过敏药物提醒、药品低库存预警等，有利于医生合理、规范的用药。 医保用药管理实时监控医保用药，警示超适应症用药、超剂量或用量用药、超金额大处方等，并允许医保药品自费开方。支持同一药品根据不同的病种按不同费率进行医保结算。 严谨的手术管理提供医生手术级别控制，医生的职称或级别对应“手术范围”，主刀医师不允许开展与“级”、“职”不相称的手术，保证医疗安全，杜绝医疗事故，减少医疗纠纷，维护患者的合法权益。医生手术预约申请，预约时间点控制，实现当天手术时间点后必须为急诊手术，从而使病人和医生能更好的安排时间，极大地提高手术室地工作效率。手术状态动态提醒，便于医生实时了解手术的进行过程。 电子病历管理提供医疗文书规范化书写要求，满足卫生行政部门的规定。完成医生书写临床病历资料的要求，实现病程记录续打。提供病历书写情况实时提醒，如24小时内入院记录等。支持病历模板调用，结构化选择，相同病历资料便捷式选择的录入方式，方便医生书写。 完善的模板管理医生允许自定义个人私有、科室共享或全院公用的常用中药、西药处方模板，开方时直接套用。医生允许自定义个人私有、科室共享的常用口头叮嘱，实现选择式录入，更加贴合医生的操作习惯。 历次就诊查询提供住院病人历次门诊接诊信息、历次门诊处方信息、历次住院基本信息、历次住院医嘱、历次检查、历次检验、历次手术麻醉、历次电子病历等查询，有利于医生全面了解病人既往病史，提高就诊效率。 完全遵循国际标准，采用国际标准手术编码(ICD-CM-3)、国际疾病分类10.0编码（ICD 10.0）等，并且遵循国内医院的工作流程和模式。 集中式的医生就医管理平台将医生开医嘱、检查申请及报告查阅、检验申请及报告查阅、电子病历书写、手术申请日常工作集中在一个管理平台中，方便医生的诊疗活动。3.4.8、病区护士工作站住院护士系统用于住院护士对住院病人从床位管理开始，集中处理一系列的对病人治疗信息管理，包括住院病人的费用录入、医嘱执行、费用执行、检查化验单的执行、退药退费、打印医嘱变更单、床位分配等。系统能正确的传递病人的费用信息，进行复核和执行，并提供各类实时查询，方便实用。系统还提供住院病人床位的调整及病人类型调整等功能。其功能要求如下： 面向临床护理，实现医嘱的全过程管理，符合医嘱表达的规范要求 严格执行医嘱查对制度，实现医生未查对的医嘱护士不允许做任何处理，护士未查对的医嘱不允许执行。 智能的床位管理提供新病人床位分配提醒，并标识新病人标志；提供病人包床、包房，病人换床、转床，自动继承原护理级别、药物过敏情况、医嘱变动标志、病人性别属性等信息，保证了病人信息的完整性。 严密的费用控制提供病人欠费控制，当病人余额超过停药线时，医嘱执行自动警告，不允许欠费执行。提供危重病人先抢救后收费制度，当授予病人先抢救后收费权限，则病人抢救过程中的医嘱允许记账，此时欠费不控制。提供信用担保制度，病人信用担保后，担保额度内允许无阻碍记账。 灵活的医嘱执行长期医嘱的医嘱频率根据间隔天数自动循环，当天执行后不允许再次执行，从根本上杜绝漏执行和重复执行的可能性。提供多种执行方式，如按病人、按病区、按医嘱类型（长期医嘱、临时医嘱）、按剂型等，护士可以根据业务的需要自由选择。系统支持成组医嘱、单条医嘱录入，从而智能化地帮助护士，提高护理质量和工作效率。录入方便，界面友好，日常操作的护士可以不录入任何汉字即可完成病人的全部医嘱处理工作，符合护士医嘱处理习惯的录入方式。 完整的护理文书提供护理文书包括入院评估，长期、临时医嘱单，长期医嘱执行单，一般、危重、ICU护理记录，护理交班报告等，规范化的记录病人病情的动态变化，提高临床护理质量。 完善的模板管理护士允许自定义个人私有、科室共享或全院公用的常用治疗模板，记账时直接套用，方便快捷提高工作效率。 丰富的图标提醒病人以床位分布，以图标或颜色动态提醒，如新病人标志，护理级别标志，检查、检验状态标志，手术状态标志等，实时反映当前病人的状态，有利于护士及时、直观的了解病人情况。 集中式的护士就医管理平台将医生开医嘱、检查申请及报告查阅、检验申请及报告查阅、电子病历书写、手术申请日常工作集中在一个管理平台中，方便医生的诊疗活动。 详细的数据查询与统计功能配药查询，费用查询，医嘱查询等功能，提供了详细的数据查询与统计。3.4、药品管理部分药品管理部分主要包括药品的管理与临床使用。在医院中药品从入库到出库直到病人的使用，是一个比较复杂的流程，它贯穿于病人的整个诊疗活动中。这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。3.4.1、药库管理系统药库管理是主要用来管理医院药品的流通及药品账务。药库是医院药品的入口，用来监控药品的质量，进价等，是医院药品的主线。药库管理系统是对中、西药品的采购、入库、领用、调拨、退药、报损，盘存，调价等流转过程进行动态管理。通过各类统计报表及时掌握药品的库存情况，有效地防止了药品的流失，减少库存积压和过期损耗。合理制订各种药品的库存与采购计划，对药库进行全面科学的管理，合理使用每一分资金，提高医院的经济效益。单据处理：入库处理、入库验收、申领出库、其他出库、盘存处理、报损处理、调价处理等。会计处理：会计验收、付款处理等。质量管理：药品养护、药品审查等。计划管理：计划编制、计划审批、计划执行、计划评估等。查询统计：药品采购分析、药品出库分析、药品失效预测、药品超限警报、药品滞销监控、药品验收记录、药库单据分析、药库库存查询、药房库存查询、药房用药分析等。实物账册：实物月报、实物进出分析、实物分类月报、实物分期分析等。会计账册：财务月报、财务进出分析、财务分类月报、财务分期分析等。系统维护：包括药品卡片维护、数据字典维护（采购单位维护、生产厂家维护、药品剂型维护、药品药理设置、次品因素维护、药品储藏温度维护）、药品库位设置、药品分类维护、出入库方式设置、实物/财务月末结转等。其功能要求如下： 支持多药库系统。允许自定义管理药品的仓库，例如：西药库/中药库，同时允许将不同的仓库药品以同一仓库进行合并，统一管理。 严格的药品批次管理，入库具备批次、批号、有效期信息，出库按批次、批号、有效期出库，采用先进先出的原则核算。 严格的库存管理，建立入库、出库、盘存、报损流水账，自动进行库存调节，对缺货、滞销、失效等药品实时报警，防止积压占用资金和浪费。 严谨的调价功能，将整个HIS系统的药品及时、统一调整，确保医院和病人的经济效益。 安全审核机制。所有入库、出库、盘存、报损等都具有审核机制，未经审核，数据无效，有效地确保有效数据的安全。 完善的付款管理，实现按单位、按单据合并或拆分进行付款，提供应付账款和已付账款。 高效的药品采购管理，以近期消耗量作为参考量自动编制采购计划单，审批、执行后，自动评估实际完成率。 毒麻精神药品特殊管理，提供毒、麻、精神等特殊药品处方跟踪，加强对毒、麻、精神药的控制。 完善的药品管理，允许一个药品对应多个别名，药品包装精确到最小包装，特殊、贵重药品管理标志，药品适用症管理等。 完备的账务体系，提供票到货到/票到货未到/货到票未到模式，实现实物账与会计账独立做账。 完备的账务结转机制，无需加班加点，系统自动完成当月账务统一结转。3.4.2、门急诊药房管理系统门、急诊药房管理系统是药库与门诊病人配药之间的接口，主要负责门诊病人药品的供应和保管工作，确保为病人提供安全,有效的药品和优质的药学服务，配、发药流程客观地反映门诊药房实际工作流程，体现以病人为中心的服务理念。门、急诊药房管理系统用于门诊药房日常工作的电子化处理，主要包括发药处理、药房库存管理及各种统计报表的自动生成。系统自动接受门诊收费处已收费的处方单并打印病人的药品清单，便于病人核对药品及价格。系统根据处方发药，根据作废发票退药。进药单、盘存单、报损单等单据自动增减药房库存量，并随时提供药品的库存余额查询。系统可根据需要自动生成各种统计报表，并提供病区药品使用情况等查询统计。门诊发药：门诊发药处理、门诊发药查询。库房管理：药品申领、入库验收、盘存处理、报损处理、调剂处理、调价处理。查询统计：发药工作量、药品余额查询、处方用药汇总、药房单据清单、药品失效预测、药品超限警报、药品滞销监控。账册报表：药房月报、药品进出分析、药房分期月报。系统设置：药品维护、库位维护、月末结转。其功能要求如下： 支持多药房系统，允许自定义各种类型的药房，例如：西药房/成药房/中药房等。 严格的库存管理，建立药品请领、入库、盘存、报损流水账，自动进行库存调节，对缺货、积压、滞销、失效等药品实时报警，防止积压占用资金和浪费。发药采用可用库存和实际库存进行管理。处方收费后扣除药品的可用库存，药房发药确认后才扣除药品的实际库存，保证处方有药，实现“一手交钱一手交货”。 安全审核机制，所有药品请领、入库、盘存、报损等都具有审核机制，未经审核，数据无效。有效地确保有效数据的安全。 灵活的配发药流程。处方收费后，根据多窗口分流原则将处方分配到相应的药房配药台，配药台自动或手工打印配药处方，配药完成后通过大屏幕提示病人拿药。发药员根据病人递交的处方和配药单核对药品后发药。 多样的单据打印，提供处方药单、注射卡、口服卡、电子处方笺等单据的打印功能。 完善的退药功能，支持处方部分退药，并允许无数次部分退药。 毒麻精神药品特殊管理，提供毒、麻、精神等特殊药品处方跟踪，加强对毒、麻、精神药的控制。 完备的药品台账体系。根据药品账务需要设计药品台账体系，彻底抛弃药品手工账，实现药房药品账务电子化。 完备的台账结转机制，无需加班加点，系统自动完成当月台账统一结转，从而保证数据的准确性、一致性、连贯性。 强大的一级低限警报，嵌入配药窗口，实时警报，通知药房及时向药库领药，防止有方无药的情况发生。3.4.3、病区药房管理系统病区药房管理系统是药库与住院病人配药之间的接口，主要负责住院病人药品的供应和保管工作，确保为病人提供安全,有效的药品和优质的药学服务，体现以病人为中心的服务理念。病区药房管理系统完成病区药房日常工作的电子化处理，根据病区医嘱中不同用法、发药方式、停用时间，对各个病区进行核对并发药，核对通不过的可退回病区。发药后费用自动记入病人账户。系统根据发药、领药、退药、借药、盘房等情况自动调整药品库存，并随时给出药品余额。避免传统手工操作的失误和遗漏。系统具有完备的实时查询与各类统计报表。住院发药：住院发药处理、住院发药查询。库房管理：药品申领、入库验收、盘存处理、报损处理、调剂处理、调价处理。查询统计：发药工作量、药品余额查询、处方用药汇总、药房单据清单、药品失效预测、药品超限警报、药品滞销监控。账册报表：药房月报、药品进出分析、药房分期月报。系统设置：药品维护、库位维护、月末结转。其功能要求如下： 支持多药房系统，允许自定义各种类型的药房，例如：西药房/成药房/中药房等。 严格的库存管理建立药品请领、入库、盘存、报损流水账，自动进行库存调节，对缺货、积压、滞销、失效等药品实时报警，防止积压占用资金和浪费。发药采用可用库存和实际库存进行管理。医嘱提交时扣除药品的可用库存，药房发药确认后才扣除药品的实际库存，保证处方有药，实现“一手交钱一手交货”。 安全审核机制所有药品请领、入库、盘存、报损等都具有审核机制，未经审核，数据无效。有效地确保有效数据的安全。 灵活的配发药流程医嘱提交自动生成领药单，药房配药后转入已发清单，从根本上杜绝漏发药和重复发药的可能性。药品发药方式自由组合，无需数据调整，如片剂发药、片剂长期、片剂临时等，满足医院业务上和管理上的需要。 多样的单据打印，提供摆药单、汇总单打印。自动显示各病区的用药需求，按个人或科室形成摆药单或汇总单。 毒麻精神药品特殊管理，提供毒、麻、精神等特殊药品处方跟踪，加强对毒、麻、精神药的控制。 完备的药品台账体系根据药品账务需要设计药品台账体系，彻底抛弃药品手工账，实现药房药品账务电子化。 完备的台账结转机制，无需加班加点，系统自动完成当月台账统一结转，从而保证数据的准确性、一致性、连贯性。 强大的一级低限警报，嵌入配药窗口，实时警报，通知药房及时向药库领药，防止有方无药的情况发生。3.5、便民服务部分在门诊大厅安装自助报告、自助挂号服务终端供病人自己操作，实现自助挂号、收费、信息查询、检验检查报告和单据打印，实现病人分流，有助于减员增效。3.6、门诊自助挂号系统凭诊疗卡进行自助挂号、自动分诊，在打印的挂号单注明就诊诊室。3.7、门诊自助收费系统凭就诊卡、医保进行自助划价收费，打印费用明细，需正式发票者可到收费窗口打印。3.8、智能排队呼叫系统系统支持病人分诊、药房取药、检查排队的呼叫，集成多种语音与显示屏控制接口，有效地改善医院的服务环境，提高工作效率。系统应分成两大模块：临时队列分配、正式队列呼叫。其中临时队列分配即将排队等待的病人根据一定的分配机制，自动或者手工分配到各诊间、各药房窗口、各检查房间中；正式队列呼叫即自动或者手工进行病人呼叫，呼叫可以由总控制台、软呼叫器和硬件呼叫器实现，包括顺呼、复呼、选呼等。提供多种语音、显示屏、硬件呼叫器接口，只需安装相关硬件的驱动程序即可完成控制。通过总控制台、软呼叫器和硬件呼叫器呼叫病人时，显示屏自动显示病人信息，同时进行语音呼叫，为病人前去就诊提供友好而全面的保证。自助报告及打印系统凭诊疗卡进行自助检验检查报告查询并打印。3.9、多媒体自助查询系统医院信息查询：包括医院简介、组织机构、医疗布局、医院级别、医院学科、医疗水平和质量、检查条件和水平、专家特长、门诊科别和专家出诊安排、挂号情况、住院床位、住院手续、医保政策、药品和诊疗项目收费标准、药品种类和价格、投诉程序等。医疗信息查询：住院病人、出院病人费用，门诊病人明细费用，门诊病人用药处方等。可以自定义查询项目，进行后台维护。3.10银医一卡通系统银医一卡通，通过银行和医院合作的模式，使用银行的资金清算和自助服务渠道为医患更方便地提供挂号、缴费一条龙服务，对促进医疗协作、优化诊疗流程、提高就医效率、提升医院整体服务水平、推动医疗机构的电子化改革具有巨大的实际意义和良好的社会效益。系统主要用于对医院就诊卡现金账户的维护管理，包含账户类型设置，账户创建，账户充值，挂失等功能。银医卡在医院就诊卡的原有功能的基础上，新增了支付功能，同时银医卡还可以被医院的自助机识别，读取相应的信息，进行一类操作，主要包括挂号、查询、现金充值、预约签到、化验单打印、费用支付等。在一定程度上满足了用户的需求，加快了医院的就诊速度，缓解就诊压力。账户类型主要分为两大类：记名卡和非记名卡，记名卡分别有以身份证，就诊卡作为有效证件，非记名卡主要用于集团用户。3.11、医技管理部分3.11.1、实验室管理系统检验信息系统是医院信息系统中一个重要的组成部分。本系统的主要目标是将各种免疫、检验、放免、细菌及科研用的分析仪器包括病理等，用微机完全联网。管理和传输实验分析过程中全部数据。包括检验申请输入、分析结果自动采集或手工录入、结果审核、报告单生成。也可将结果发送给门诊、住院等各临床科室及财务科。并同时解决一些一直困扰检验科的工作难题，例如：检验费用的管理，质控管理及产生实验科室管理的各种统计报表和工作登记表等。检验信息系统应具备以下功能：检验标本管理在系统中实现了检验标本的全程流转管理，不仅支持实验室内部的标本流转，更是实现了全院各科室间的标本流转，并进行了标本的全方位监控系统提供标本周期管理（TAT），自动记录医嘱申请时间、标本采集时间、标本送检时间、标本总台接收时间、标本仪器接收时间、结果报告时间、报告打印时间等；提供标本责任追踪，自动记录医嘱申请医生、标本采集人员、标本送检人员、标本总台接收人员、标本仪器接收人员、报告审核人员、报告再审核主管、报告打印人员等；提供标本跟踪管理，自动跟踪显示申请未采集、已采集、采集未送检、已送检、送检后总台未接收、总台已接收、总台已收岗位未收、岗位（仪器）已接收等。检验技师工作站包括普通检验处理；智能审核及结果评价；检验报告管理；微生物系统；统计与分析；检验管理站、主任站等功能。服务器管理模块 管理客户对系统的多项内容进行灵活配置，为操作者设置权限和口令，对数据库进行管理和维护 事件管理客户记录系统中的各种事件，如取消申请、延迟维护操作、核收失控数据、核收过期样本、超警戒限报告、超可报限报告、修正报告等，这些事件的记录有强大的功能，可作为责任事故追踪的依据、技师差错管理的数据来源 样本周期管理客户分析样本周期的情况仪器数据通讯支持单向通讯，计算机自动接收仪器检验结果支持双向通讯，计算机不仅自动接收仪器检验结果，还能向仪器发送检验项目，以便仪器按指定项目检验分析样本支持图形输出仪器通讯，计算机自动接收仪器的图形结果试剂管理系统登记试剂的入库、出库记录登记试剂失效、报损的情况根据出入库情况及库存状况自动生成采购订单，实现试剂采购的完全自动化支持按大包装入库按小包装出库，支持多种包装规格自动预测近效期的试剂，并对已超效期的试剂发布警报自动警报高于库存上限或低于库存下限的试剂清单独有的库存量预警功能，杜绝试剂零库存风险。自动根据实验次数估算试剂消耗量具有灵活方便的试剂入库查询、出库查询、库存查询及报损查询具有各种各样的按供应商、品牌统计的试剂入库、出库、库存数量及金额检验设备管理系统维护设备厂商信息、设备销售商信息维护设备基本信息，包括购买日期、购买价格、销售商、保养责任人、所属小组、联系业务员等登记设备维修记录，包括故障时间、故障原因、解决办法等登记设备保养记录，包括保养时间、保养人等登记设备报废记录，包括报废时间、报废原因、申请人、审批人等登记设备调拨记录，包括调拨时间、调拨钱检验小组、调拨后检验小组等登记设备失控记录，包括失控项目、失控原因、解决办法、预防措施、失控开始时间、失控截止时间、失控现象等具有灵活方便的维修查询、保养查询、报废查询、调拨查询、失控查询等。3.11.2、医技管理系统医技检查、检验费用收入是医院日常业务活动中非常重要的一部分，但由于医院向病人提供临床检验检查服务与相关收费记账、报告都有时间差的存在，就必然存在在收费记账方面出现的多记账或漏帐的情况，不仅会对医院造成经济损失也会对医院形象造成极其恶劣的影响。使用计算机管理则可以实现病人收费、检查、报告信息的即时共享而避免了业务时间差的客观存在，从而达到从根源上杜绝多记账或漏帐现象的发生。1）有接收申请功能：接收来自住院医生工作站、护士工作站、门诊收费处的检查化验申请，提供给排队系统。当有检查、化验申请时，系统有提示功能。2）门诊医技管理A. 门诊医技划价：通过划卡调出病人检验、检查信息，录入补充项目并划价。B. 确认执行：确认已经收费信息，做相应检查化验。3)住院医技计价A. 医技收费确认：完成住院病人的检查、化验时，确认申请同时完成收费。B. 医技录入收费：对有预交金的住院病人录入项目完成划价和收费。可以利用模板进行多项目划价收费。4) 医技科室药品管理针对个别医技科室使用药品，要和药房连接，实现用药划价收费及事后补领药品功能。5) 查询和统计按时间段查询统计已经做过的检查化验工作及相应收费、用药、使用卫生材料情况、人数等。3.11.3、手术麻醉系统手术麻醉系统实现手术过程的全流程管理，完成手术申请、术中检查、术中检验、手术安排、手术通知、麻醉安排、术后镇痛等工作，更加规范、有序、严谨地实现手术麻醉质量控制。其功能要求如下： 规范的手术麻醉流管理进一步优化手术麻醉的工作流程，实现从手术申请、手术安排、手术执行、术后管理等手术过程的完全电子化控制与管理，更符合实际的工作流程，引导操作更加方便规范，减少人为的出错。 强化手术质控管理系统对手术医生的手术级别、麻醉师资格、手术护士资格等有严格的控制。提供医生手术级别控制，医生的职称或级别对应“手术范围”，主刀医师不允许开展与“级”、“职”不相称的手术，保证医疗安全，杜绝医疗事故，减少医疗纠纷，维护患者的合法权益。医生手术预约申请，预约时间点控制，实现当天手术时间点后必须为急诊手术，从而使病人和医生能更好的安排时间，极大地提高手术室地工作效率。 严格的手术费用控制系统自动处理手术医嘱与医疗收费项目的对应关系，自动计费。手术过程中需要的材料、药品等也在手术过程中计费，手术中的检验收费也在手术系统中自动完成。最大限度地避免了漏费情况地发生，保证记帐准确清晰。 提高手术室工作效率，加快手术进程手术麻醉工作流使得手术过程中的每一步工作都由计算机及时安排，相关人员及时做好响应。同时医生在手术过程中可以在电脑上下检验、检查医嘱等并且可以在电脑上及时看到电子检验、检查结果。 完整的电子病历管理系统中允许有效的采集病人在医院就诊过程中与手术有关的医疗记录，随时查阅病人的电子病历。提高病人电子病历的完整性，有利于医生全面了解病人情况，作出一个系统、周密的治疗方案。 加强科室管理，系统中有科室排班、手术安排、麻醉记分、工作量统计等管理功能，有利于强化科室管理。 增加手术透明度，系统支持手术安排、手术进程、手术费用等的公示，使患者家属对充分了解手术过程，减少医患纠纷。3.11.4、防保管理系统通过防保管理系统对医院防保科业务流程进行重构和优化，实现防保管理的无纸化，提高医院防保科的工作质量与效率。实现医院防保管理系统与医院HIS系统的一体化整合。报卡工作流程：3.12、电子病历系统3.12.1、门诊电子病历门诊电子病历系统，不仅从管理方面优化门诊流程，而且从临床方面实现了对门诊流程的优化，最大程度缩短病人等候时间，提高门诊医生工作效率，取得了显著的效果。对门诊流程的优化具有重要意义。1) 门诊病历首页门诊电子病历首页直观的体现门诊医生在对病人接诊时需要关注的主要信息。内容主要包括：病人基本信息、病人本次就诊信息、病人生理体征信息、诊断信息、医嘱信息、化验指标信息、化验趋势、历史就诊记录等。2) 门诊电子病历病历文书的处理是门诊电子病历中的重要环节，系统将辅助医生一起完成整个就诊过程中所产生的所有病历文书。文书书写除了具备获取病人的基本信息，体温体征，就诊情况，并且能够按照一定的格式自动进行书写的基本功能外；还可以通过临床的描述字典来创建病历中的片段信息,已提供医生快速的片段录入，节约宝贵时间。医生通过病历模板选择，选择要新增的病历，再进行文书的书写。文书内容的编辑可以自行的输入文字和内容，可以通过右键可以对文书进行更多的操作。包括特殊字符的录入、图片的插入编辑、医学公式的编辑、临床数据的调取、个人知识库、临床字典等。通用模板中可以定义常用的段落元素，在书写中可以跟据科室、疾病特别动态的加入段落与元素；在书写中可以即时快捷的插入结构化与非结构的段落区域，如跟据科室、病种等建立科室或个人的结构化主诉知识库可以被快方便的调用入书写；既保证门诊病历的固定格式与规范，也保证了门诊病历的灵活性。3) 门诊电子病历附件电子病历提供了录像及录音功能，可以将医生与病人的就诊过程进行录制，以病历文件的附件形式进行保存，附件还可以将其它的一些相关的文档、图片等文件加入病历附件中。如下图所示。可以根据实际情况配置接诊时自动打开录制，诊毕时自动将录制的文件以病历附件的形式保存。3.12.2、住院电子病历1) 住院医生电子病历医生、护士在病历书写窗口书写病人电子病历，一般包括病案首页、住院病历、病程记录、手术记录、会诊记录、护理文书、护理记录、知情文书和其他记录等。 书写窗口电子病历书写窗口分为六大部分：1.病人检索：通过检索条件查找病人。2.病人列表：显示检索条件下的在院病人列表。切换病人，同时切换病人对应的信息及病历。3.病人信息：显示病人的概要信息，也可展开详细信息。4.工具栏：电子病历操作按钮。5.病历目录：各病历存放的位置。6.病历显示界面：病历展示的位置。 病案首页在病历书写窗口，打开住院病案首页界面。住院病人登记信息是病人登记时的数据，自动获取，数据可修改。诊断信息默认为空，可修改。手术信息自动获取。费用信息自动获取。 病历书写病历书写主要包括段落替换元素、“月经史”与“生育史”、引用数据源元素、段落选择元素、诊断元素、特殊符号、图片插入、医学公式、临床数据调阅、临床知识库、专科知识库、体征、表格新增行、快速录入等功能的运用。 病历操作病历操作主要包括病程记录的母子模板、医嘱查看、化验单、检查单、病理单、修订记录、更改起草者等功能的运用。 病历签名医生签名：医生文书编辑完成后，病历签名并保存，在医生签名栏上自动签上操作医生的名字，左侧病历目录中，病历标志从一支笔的形状变成一把锁的形状，并且显示“（已签）”，病历签完名后表示这张病历书写完整。护士签名：在下面的护士工作站中会说明。 病历打印与导出系统主要提供病历打印提供多种格式进行打印、清洁浏览模式、自动排版、病历导出等功能。 科室质控管理建立医生自查，临床科室质控统查，全院终末质控抽查的三级质控体系。实现病历实时在线控制，减少病历书写缺陷，提高病历质量。结合计算机技术采集、加工、传输和存储病历录入过程的实时信息，从多方位、多途径、多环节的数据录入过程质量控制入手，实现了病历质量控制系统。该系统的建立，弥补了病历误填、标准掌握不准等质量缺陷，及时纠正了病案首页录入过程的数据偏差，有效提高了病案首页原始数据的准确性和完整性。系统建立了二条质量控制线：一条是过程控制线。包括二部分，一部分是针对人工输入数据的各个环节进行分层内容核查，为科室质控环节评分；另一部分是针对具有逻辑关系的数据进行逻辑关系核查，为自动检测。第二条是反馈控制线。由质控部门进行质量考评，将考评信息反馈给相应的数据采集点及时补充修改，为终末质控。 自动检测能自动检测出病历中是否存在质控的缺陷内容。需要先在基础设置那边设置好需要自动监测的内容。当写完病历的时候，选择自动检测，就可以自动找出有缺陷的地方。 缺陷通知对写完的病历进行提交之前，先由科主任进行科室质控评分。将病历目录页切换到