慢性心力衰竭住院患者病因学及近期预后的15变迁.pdf

4 3 4 主堡 坠迪筻痘苤圭 生 旦箜 鲞筮 翅鱼 鱼 垦 鲤丛 丛型垫 塑堕 慢性心力衰竭住院患者病因学及近期 预后的15 年变迁 裴志勇赵玉生李佳月薛桥高磊王士雯 摘要 目的回顾分析慢性心力衰竭 心衰 住院患者病因学及近期预后的变迁 方法从 住院病历数据库中检索出1 9 9 3 年1 月1 日 2 0 0 7 年1 2 月3 1 日出院的心衰住院患者7 3 1 9 例 以5 年为期分成1 9 9 3 1 9 9 7 1 9 9 8 2 0 0 2 2 0 0 3 2 0 0 7i 个时间段 分析比较三个时间段心衰住院患者病 因 诱因 并存疾病以及3 0d 病死率的变迁 结果 1 7 3 1 9 例心衰患者中 男性占6 2 0 7 p o 0 1 1 9 9 3 1 9 9 7 1 9 9 8 2 0 0 2 2 0 0 3 2 0 0 7 三个时间段平均住院年龄依次为 5 6 o 1 7 5 岁 5 7 8 1 7 6 岁 6 2 7 1 5 5 岁 逐渐增大 p o 0 1 平均住院时间分别为 3 1 3 1 7 4 d 2 2 7 1 4 1 d 2 0 1 1 5 2 d 旱逐渐缩短 p o 0 1 2 心衰病因主要是冠心病 高血压病 风 湿性心脏瓣膜病 风心病 糖尿病 从1 9 9 3 一1 9 9 7 至2 0 0 3 2 0 0 7 时间段 冠心病从3 7 2 升至 4 6 8 高血压病从2 3 3 增至4 6 7 糖尿病由1 2 3 升至2 1 1 风心病由3 5 2 减至1 6 6 均为p 0 0 5 3 心衰主要诱因或并存疾病主要是心房颤动 心肌梗死 心梗 肺炎 慢性阻寒 性肺病和肾功能衰竭 从1 9 9 3 1 9 9 7 至2 0 0 3 2 0 0 7 时间段 心房颤动始终是心衰最常见的诱因 2 3 2 2 3 2 和2 0 6 心梗 肺炎 肾功能衰竭分别从1 1 o 8 9 及5 2 增至1 4 7 1 4 5 和9 1 而慢性阻塞性肺病由1 2 9 降至8 4 均为p o 0 5 4 三个时间段住院3 0d 病死率依次为7 o 4 5 5 1 其中近1 0 年的两个时间段心衰病死率均低于1 9 9 3 1 9 9 7 时间段 均为j p o 0 5 5 0 7 9 岁之间的i 个年龄段心衰病死率减少最明显 分别从4 5 8 0 和 1 1 9 降为1 6 3 1 和6 6 均为p o 0 5 男性病死率较女性下降明显 分别从7 2 6 8 降为5 o 5 2 p 0 0 5 不同心衰病因中 由冠心病 高血压病 肺心病引起的病死率呈 逐渐下降趋势 其中由冠心病引起的病死率下降最为明显 三个时间段依次为9 3 5 o 和3 8 均为p 0 0 5 不同诱因或并存疾病中仅有合并心梗的心衰患者3 0d 病死率有明显降低 p o 0 5 三个时间段病死率依次为2 1 8 1 8 3 和1 1 1 合并4 5 种疾病的心衰患者3 0d 住院 病死率下降最明显 p o 0 5 结论1 5 年来 心衰病因以冠心病 高血压病 糖尿病 风心病为主 前三者呈递增趋势 而风心病呈递减趋势 心衰合并多种疾病的比例增加 3 0d 住院病死率旱下降 趋势 其中以冠心病为病因或合并心梗的心衰患者3 0d 病死率下降最明显 关键词 心力衰竭 充血性 死亡率 预后 f i i t 咖一y 明re v o j v i n gt 瑚d so fe 6 0 l o 留衄dp r o 驴o s j si nh 晒p i t a l i z e dp a 6 蛐t s 稍t hh 姐r t 删u r e脚 劢i 一弦昭 z 珊o 地一5 圮昭 一弘e 盖叫q i 甜0k i 黝 c 髓i 一犹几凰f 而以e 矽 打o f 庇 仇r d 如f p g y 吼i 嬲ep e o p 如 e 丘6 e 删如乃a 丌形 础r z 五唧如谢 眈彬n gj d 伽3 吼i 吼e p 船e m 口砌悯 d e p 口以胱m 矿 口f 庇 耐幻厶劭 讲增朋w 如口可 耽m z 舶甲i 以 彬昭j d d 7 吼i 船 o 唧d 磁蜡 眦 d r z 础o 沌一s 搪帮 砌m 彳心d j 2 0 d 2 妒如ac d m a b s t r 雠t o b j e c 6 v e 1 0i n v e s t i g a i et h ee t i o k 西c a la n dp r o g n o s t i cc h 锄g e s0 fh o s p i t z e dp a t i e n t s w i t hc h 加n i ch e a r tf 蔚l u r e m e i o d sr 1 1 l i sr e t r o s p e c t i v es t u d ya n a l y z e d7 31 9h o s p i t a l i z e dp a t i e n t s m a l e 6 2 0 7 w i t l lv a i d a t e dp r i m a r yd i s c h a 职ed i a g n o s i s0 fc h r o n i ch e a r tf 砧1 u r ei nc h i n e s ep i ag e n e m i h o s p i t a ji nb e i j i n gf i d mj a n u a r y1 1 9 9 3t od e c e m b e r3 1 2 0 0 7 e t i o l o 百c a lc h 踟c t e r i s t i c s c o m o r b i d i t i e sa n d 3 0 一d a vh o s p i t a l i z e dm o n a l 竹i nt h ef o o w i n gt h r e ep e r i o d s 1 9 9 3 1 9 9 7 n 1 6 2 3 1 9 9 8 2 0 0 2 凡 2 4 4 4 a n d2 0 0 3 2 0 0 7 n 3 2 5 2 w e r ec o m p a r e d r e s l l i t s 1 n ep a t i e n ta g ei n c 呦s e d 5 6 0 d o i 1 0 3 7 6 0 c m 黄广勇 何江 中国心力衰竭流行病学调查及其患病率 期刊论文 中华心血管病杂志 2003 1 4 ho kk pinsky jl kannel wb the epidemiology of heart failure the framingham study 1993 5 上海市心力衰竭调查协作组 上海市1980 1990 2000年心力衰竭住院患者流行病学及治疗状况调查 期刊论文 中华心血管病杂志 2002 1 6 lang cc mancini dm non cardiac comorbidities in chronic heart failure 外文期刊 2007 7 braunstein jb anderson gf gerstenblith g noncardiac comorbidity increases preventable hospitalizations and mortality among medicare beneficiaries with chronic heart failure 外文期刊 2003 7 8 马金萍 王林 党群 慢性心力衰竭住院病例药物治疗的回顾性调查 期刊论文 中华流行病学杂志 2007 1 9 polanczyk ca rohde le dec gw ten year trends in hospital care for congestive heart failure improved outcomes and increased use of resources 外文期刊 2000 10 kawashiro n kasanuki h ogawa h clinical characteristics and outcome of hospitalized patients with congestive heart failure results of the hijc hf registry 2008 本文读者也读过 10条 本文读者也读过 10条 1 于丽天 谭慧琼 朱俊 章晏 李建冬 刘力生 代表急性冠状埃及综合征登记研究中国协作组 yu li tian tan hui qiong zhu jun zhang yan li jian dong liu li sheng on behalf of chinese coordinating center of organization to assess strategies for ischemic syndromes registry 糖尿病合并非st段抬高急性冠状动脉综 合征患者的临床特点 治疗及远期预后 期刊论文 中华心血管病杂志2011 39 5 2 李东升 张宏考 赵金河 何琼 雷琳 李炳 主动脉窦瘤破裂形成室间隔夹层一例 期刊论文 中华心血管病杂志 2011 39 5 3 王志明 102例慢性心力衰竭患者1年内预后的影响因素分析 期刊论文 中国基层医药2011 18 4 4 周京敏 崔晓通 金雪娟 周俊 葛均波 zhou jing min cui xiao tong jin xue juan zhou jun ge jun bo 社区 老年人群尿微量白蛋白 尿肌酐比值与心血管病危险因素的关系 期刊论文 中华心血管病杂志2011 39 5 5 吴炜 程中伟 张抒扬 方全 风湿免疫病患者长期应用糖皮质激素的冠状动脉风险评估 期刊论文 中华心血管病 杂志2011 39 5 6 颜红兵 赵博 yan hong bing zhao bo 女性患者冠状动脉重建治疗的现状 期刊论文 中华心血管病杂志 2011 39 5 7 毛雯 董军 李红霞 周敏 国汉邦 王抒 陈文祥 何青 mao wen dong jun li hong xia zhou min guo han bang wang shu chen wen xiang he qing 高密度脂蛋白胆固醇酯化速率与冠心病的相关性 期刊论文 中华心血管病杂 志2011 39 5 8 张丹 葛蕾 李静 李希 冯芳 chen yi ping chen zheng ming landray martin armitage jane chen fang 蒋立 新 代表第二项以及保护研究协作组 zahng dan ge lei li jing li xi feng fang chen yi ping chen zheng ming landray martin armitage jane chen fang jiang li xin on behalf of hps2 thrive collaborative group 中国39家大医院动脉粥样硬化性心脑血管病患者他汀类药物应用现状调查 期刊论文 中华心血管病杂志 2011 39 5 9 赵良平 徐卫亭 陈建昌 邵春来 洪小苏 噬脂性肉芽肿病合并冠心病多支病变一例 期刊论文 中华心血管病杂 志2011 39 5 10 吴小凡 陈韵岱 吕树铮 任芳 葛长江 金泽宁 谭凯 许锋 wu xiao fan chen yun dai l u shu zheng ren fang ge chang jiang jin ze ning tan kai xu feng 血管内超声评价妊娠相关蛋白a水平与不稳定性心绞痛罪犯 病变形态的关系 期刊论文 中华心血管病杂志2011 39 5 引证文献 9条 引证文献 9条 1 冯玉萍 冯玉亭 血浆同型半胱氨酸水平与慢性重度心力衰竭患者预后的关系 期刊论文 中国医学创新 2013 32 2 闭海容 100例老年心力衰竭患者的临床特点与护理 期刊论文 齐齐哈尔医学院学报 2013 20 3 屈莹 刘丽丹 和玲玲 张熠 整体健康感知在慢性心力衰竭患者中的应用 期刊论文 中国实用护理杂志 2013 29 4 杨一曦 慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的综合护理干预分析 期刊论文