心电监护时的注意事项.doc

时的注意事项 一、心电监护时的注意事项： 1. 取出心联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有： a将人体的5个具体位置用上的砂片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 b将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。 d将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 二、血氧监护时的注意事项： 1血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。 3病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。 4血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样 三、血压监护时的注意事项 血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。 1袖带展开后应缠绕在病人肘关节上12cm处，松紧程度应以能够插入12指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在处，且导管应在中指的延长线上。 2手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。 3测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。 4测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。 5不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。 6一般而言，第一次测压值只做为参考 四、体温监护时的注意事项： 1、体温探头正常情况是夹紧于病人腋下，若是昏迷危重者，则可用胶布将探头粘贴牢实。夹的过松，会使测得数值偏低。 2因为体温传感器通过金属表面的实现测量，所以一定要使探头的金属面与皮肤接触良好，且在五分钟之后可得到稳定的体表温度。 五、外接电源的注意事项： 1配电盒质地应优良可靠，插接应牢靠。以免会出现插头接触不良，使主机不能正常工作，甚至造成主机电源损坏。 2供电线路要求： 220V10%(不能把380V接入配电盒)。以电源供应不间断、稳定为原则。 六、地线连接的注意事项： 地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。微量泵操作流程1、将微量泵安全地固定在输液架上。2、接通电源，打开开关，检查机器。3、摆体位，洗手、戴口罩。4、将注射器与延长管、头皮针连接后，安置于微量泵上。5、准确设置输液量、输液速度及其他需要设置的参数，防止设定错误，延误治疗。6、选择合适静脉，穿刺成功后固定针头，按“开始键”启动仪器，观察仪器运行情况。患者指导：1、告知患者所用药物及主要任务。2、注意保护使用留置针的肢体，尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。3、告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。4、告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。心电监护的操作流程1、检查监护仪性能，保证监测波形清晰，无干扰。2、选择导联并设置相应的报警界限。3、摆体位，洗手、戴口罩。4、清洁病人皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。5、将电极片黏贴于病人胸部皮肤上，避开伤口及除颤部位，电极片安放位置：五个电极安放方法为：右上（RA）右锁骨中点下缘；右下（RL）右锁骨中线与胸廓下缘交接处；左上（LA）左锁骨中点下缘；左下（LL）左锁骨中线与胸廓下缘交接处；中间(CF)胸骨左缘第四肋间，避开除颤部位。三个电极时：右上、左上、左下。6、将电极片连接至监护仪导联线上。心电图机使用的操作流程1、病人取水平仰卧位，解开衣扣，暴露胸部，露出手腕及脚腕部。酒精棉球清洁皮肤。2、接通电源，安防导联电极。肢导联：右上肢（RA/R）红色左上肢（LA）黄色右下肢（RL/RF）黑色左下肢（LL/F）绿色胸导联：V1（红）胸骨右缘第四肋间V2（黄）胸骨左缘第四肋间V3（绿）在V2与V4连线中点V4（棕）左锁骨中线与第5肋间交点（黑）V5左腋前线同V4水平处（紫）V6左腋中线同V4水平处V7左腋后线与V4同一水平V8左肩胛下角与V4同一水平V9左脊椎旁线与V4同一水平V3R_V5R：V3_V5的右侧对应部位VE相当于剑突下3、录图：1）开机。2）按定标、走纸速度、滤波等键。3）检查描笔的位置，调针至心电图纸正中。4）按开始键开始描记心电图。5）按IIIIIIavRavLavFV1V2V3V4V5V6V3RV4RV5RV7V8导联的顺序描记。6）完成录图，关机。7）取下心电图纸。4、在心电图纸上标记床号、姓名、性别、年龄、录图时间、导联。1输液泵的操作流程爱维内部文件2011年3月1日王珏周明1.固定：用泵体背后的固定夹，夹在输液架上。（一定要牢靠拧紧）注意：输液泵与患病动物之间距离不能大于1.3米以上，输液瓶/壶要高于泵体30cm50cm，否则影响输液精度。（输液瓶是500mL的玻璃瓶；输液壶是250mL的塑料壶）2.开机：将输液泵背后的电源插入220V的插座，打开泵门查看输液器选择键(123456)是否和输液瓶/壶相对应，然后将输液管拉直从上往下依次安装于卡槽内，完成之后将泵门关闭（关闭泵门时手勿按泵门中间部位）。然后打电源开关，此时在流量栏显示Ln1或Ln2.注意：Ln1是输液壶，Ln2是输液器，然后按启动键即可。3.设置输液量：在VOLUME(流量栏)的左边有调节键（），调节至确定的输液量为止，PRESET指示灯亮显示的是确定的输液量，ACC/mL指示灯亮显示的是已滴的液体量（正常输液中）。键为流量栏的转换键。4.设置输液的流速：在FLOWRATE（输液流速栏）中选择流速单位ML/h或DRIP（滴）/min（用SELECT来转换ML/h或DRIP/min两种流速模式，指示灯亮的位置就是所选的流速模式）。按FLOWRATE栏左边的调节键来调节，直到显示屏上显示想要的数值为止。5.启动：首先打开输液管的控制开关，然后按START/STOP（启动或停止键），输液泵启动，输液指示灯亮，开始输液，输液指示灯影匀速闪烁旋转（圆圈灯，内有三个小灯）。6.停止：按START/STOP（启动或停止），输液指示灯灭，如果报警可同时消除报警声，停止输液。键盘说明1.功能键：START/STOP（启动或停止键）VOLCLEAR(清零键)PURGE(快排键)2.流速控制键：FLOWRATE（流速栏）：ML/h=每小时毫升数，DRIP（滴）/min=每分钟滴数3.流量控制键：VOLUME(流量栏)：PRESETml=确定液体的总量，ACCml=已滴的液体量4.ALARM(报警栏)：OCCL-USIOM(阻塞报警)，DOOROPEN(开门报警)，FINISH(完成报警)，AIRINLINE(气泡报警)，LOWBATT(欠压报警)5.POWER(电源)：AC(交流)，BATT(电池)，CHAG(充电)7.快输操作：快速连续按PURGE(快排键)2次，当第2次按下时一直按住不放，即可实现快排功能。8.清零操作：在停止状态下按VOLCLEAR(清零键)，已滴的液体量被清除。报警处理9.报警处理：发生报警时，请观察5个报警指示灯的变化。哪个灯亮代表什么意思，然后按停止键，做出相应的处理。10.气泡报警：按START/STOP（启动或停止）停止后，打开泵门取下输液管将气泡弹回滴壶中，重新装好，关好泵门，按启动键继续输液。若泵工作中发现气泡灯常亮，但输液管并没有气泡的情况下，说明有灰尘，用酒精棉球小心擦拭气泡探头和输液管表面。注意：气泡体积超过40ul(0.004ml)，才会发出报警。11.阻塞报警：检查输液管是否打折，输液器开关是否打开。12.异常报警：输液泵发出声音报警的同时输液指示灯闪烁，则表示故障为速度异常报警，请按停止键处理。警告：若连续发出异常报警，请找部门主管或院长联系，禁止自行处理。13.输完报警：当达到预定的输液量时会发出完成报警，并进入KVO状态（KVO是4ml/h）此时按停止键，停止输液泵的运行。14