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人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 1 人民医院住院综合楼建设项目人民医院住院综合楼建设项目 可行性研究报告可行性研究报告 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 2 目目 录录 第一章第一章 总论总论 1 一 项目概况一 项目概况 1 二 业主简介二 业主简介 2 三 编制依据三 编制依据 3 四 编制内容四 编制内容 3 五 主要结论五 主要结论 4 六 主要技术经济指标六 主要技术经济指标 4 第二章第二章 项目背景项目背景 6 一 某县社会经济状况一 某县社会经济状况 6 二 某县居民健康状况二 某县居民健康状况 7 三 某县卫生工作现状三 某县卫生工作现状 8 四 某县卫生四 某县卫生 十一十一 五五 规划目标规划目标 9 第三章第三章 项目建设的必要性及可行性项目建设的必要性及可行性 11 一 项目建设的必要性一 项目建设的必要性 11 二 项目建设的可行性二 项目建设的可行性 11 第四章第四章 建设规模及建设内容建设规模及建设内容 15 一 建设规模一 建设规模 15 二 建设内容二 建设内容 16 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 3 第五章第五章 项目建设选址及建设条件项目建设选址及建设条件 17 一 项目建设选址一 项目建设选址 17 二 自然条件二 自然条件 17 三 交通及配套条件三 交通及配套条件 18 第六章第六章 工程建设方案工程建设方案 19 一 设计依据一 设计依据 19 二 设计主导思想二 设计主导思想 19 三 总平面设计三 总平面设计 19 四 建筑设计四 建筑设计 21 五 结构设计五 结构设计 23 六 给水排水六 给水排水 25 七 污水处理七 污水处理 28 八 配电与照明设计八 配电与照明设计 30 九 弱电设计九 弱电设计 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 4 32 十 燃气十 燃气 33 第七章第七章 消防安全消防安全 34 一 设计依据一 设计依据 34 二 总图消防二 总图消防 34 三 建筑消防三 建筑消防 34 四 电气消防四 电气消防 34 五 消防给水五 消防给水 35 六 消防安全管理六 消防安全管理 35 第八章第八章 环境保护及绿化环境保护及绿化 37 一 环境保护一 环境保护 37 二 绿化二 绿化 39 第九章第九章 组织机构及劳动定员组织机构及劳动定员 40 一 组织机构一 组织机构 41 二 工作制度二 工作制度 41 三 劳动定员三 劳动定员 41 四 人员来源与培训四 人员来源与培训 41 第十章第十章 项目进度计划及招投标项目进度计划及招投标 42 一 项目进度计划一 项目进度计划 43 二 项目招投标 44 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 5 第十一章第十一章 投资估算及资金筹措投资估算及资金筹措 44 一 投资估算范围一 投资估算范围 45 二 投资估算依据二 投资估算依据 45 三 项目投资三 项目投资 46 四 资金筹措四 资金筹措 50 第十二章第十二章 社会评价与风险分析家社会评价与风险分析家 51 一 社会评价一 社会评价 51 二 风险分析二 风险分析 52 第十三章第十三章 结论和建议结论和建议 一 结论一 结论 53 二 建议二 建议 53 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 1 第一章第一章 总论总论 一 项目概况 一 项目名称 某县人民医院住院综合楼建设项目 二 项目业主 某县人民医院 三 项目地址 某镇文庙社区 四 项目性质 扩建 五 建设规模及内容 本项目占地面积 2000 m2 总建筑面积 20000m2 新增医疗设备 54 台套 日最大门诊接待量 800 人 设置住院病床 400 张 住院综合楼包括急诊部 住院部 医技科室 保障系统等四项 基本功能分区 六 项目总投资及资金筹措 1 项目总投资 5000 万元 其中 建设投资 4900 万元 固定资产投资 铺底流动资金 100 万元 2 资金筹措 申请中央财政 卫生专项建设资金 2300 万元 重庆远郊区县社会事业发展专项补助资金配套 2700 万元 七 建设周期 2010 年 2 月 2011 年 12 月 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 2 二 业主简介 某县人民医院属全民所有制卫生事业差额补助单位 直接隶属 卫生局领导 是独立核算 自主经营与其他医疗卫生任务相结合的 经济实体 医院设有门诊部 住院部 编制病床 170 张 实际开放 病床 260 张 医院现位于某镇县坝街 国道 319 线同院中通过 全院占地面 积为 12996 平方米 院内用房始建于 1982 年 总建筑面积为 14336 平方米 其中危房面积 2500 平方米 现有在册职工 280 人 其中 医技人员 200 人 高级医师 20 人 中级医师 59 人 全院现有设备 螺旋 CT 一台 高频数字胃肠机一台 腹腔镜一套 B 超 2 台 心 电监护仪 6 台 呼吸机 1 台 全自动生化分析仪 胃镜一台套 业 务用房由于年久失修现已破旧老化 现已满足不了广大人民群众就 诊需要 医院在新一届院领导的领导下 在广大医技人员的共同努力下 现能开展胃大部切除术 心包剥离 硬膜外血肿清除 直肠癌根治 关节融合术 肝脾破裂补术 门厅断流术 食道癌根治 膀胱癌切 除 子宫全切术 骨股关置换术等对于县级医院来说比较高 精 尖的手术 业务技术在周边几个县处于领先地位 三 编制依据 国家发改委 建设部颁发的 建设项目经济评价方法与参数 第三版 投资项目可行性研究指南 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 3 综合医院建设标准 综合医院建筑设计规范 国家颁发的有关建筑 电气 消防 给排水等各专业设计规 程 规范和设计标准 业主提供的相关基础资料 业主对项目建设的主要意见及预期目标 国家和重庆市其它相关规定和要求 四 编制内容 建设必要性 主要根据某县医院现有情况 某县未来社会经济 发展预测等因素 论证项目投资建设的必要性 建设规模的确定 根据某县城市建设总体规划 某县卫生建设 规划 综合医院建设标准等因素确定医院的建设规模 技术的可行性 主要从事项目实施的技术角度 合理设计工程 技术方案 并进行比选和评价 组织可行性 制定合理的项目实施进度计划 设计合理组织机 构 选择经验丰富的管理人员 建立良好的协作关系等 保证项目 顺利地实施 财务可行性 主要从项目投资的角度 评价项目的财务盈利能 力 偿债能力 进行投资决策 社会经济可行性 主要是从资源配置的角度衡量项目的价值 评价项目在实现区域经济发展目标 有效配置经济资源 改善环境 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 4 提高人民生活水平等方面的效益 风险因素及对策 主要是对项目的市场风险 技术风险 工程 风险 财务风险 组织风险 法律风险 经济及社会风险等因素进 行评价 制定规避风险的对策 为项目全过程的风险管理提供依据 五 主要结论 拟建中的某县医院住院综合楼项目 已经得到县委 县政府的 领导高度重视 某县人民医院的领导班子精诚团结又懂技术 具有 较高的管理水平和务实创新的工作作风 职工上下一条心 有决心 和信心把该项目建设好 因此 在本项目的建设期间 望有关领导 部门给予相应的支持 六 主要技术经济指标 项目主要技术经济指标见表 1 1 表 1 1 技术经济指标一览表 序号指标名称单 位指 标备 注 1总占地面积m22000 2总建筑面积m220000 3项目总投资万元5000 其中 固定资产投资万元4900 铺底流动资金万元100 4资金筹措万元5000 4 1 中央财政 卫生专项建设资金 万元2300 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 5 4 2 重庆市远郊区县社会事业专项资金万元2700 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 6 第二章第二章 项目背景项目背景 一 某县社会经济状况 一 概况 某县位于重庆市东南部 居乌江中游 东临酉阳县 黔江区 西接武隆县 丰都县 南靠贵州省务川县 沿河县 北与石柱县 湖北省利川县相连 属盆周山区 境内沟壑纵横 山峦起伏 道路 崎岖 海拔 190 m 1860m 全县丘陵河谷地带占 13 1 低山地带 占 52 9 中山地带占 34 年平均气温 17 6 年降雨量 1269 3 毫米 立体气候特征较为明显 二 行政区划 某县是 1984 年经国务院批准成立的少数民族自治县 辖 39 个 乡镇 300 个行政村 1981 个村民小组 幅员面积 3903 平方公里 东西宽 77 88 公里 南北长 96 4 公里 距重庆市区 263 公里 国道 319 线 乌江黄金水道 渝怀铁路贯穿其境 县城坐落在乌江 郁 江交汇处 依山而建 面水而居 三 经济发展现状 2008 年全县生产总值 32 1 亿元 人均国内生产总值 4152 元 农民人均纯收入 2534 元 人均粮食占有量 657 公斤 财政收入 2 1 亿元 其中地方财政收入 1 58 亿元 是全国罕见的地氟病特重病区 是典型的 老 少 边 穷 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 7 县 既是 八七 扶贫攻坚计划中的 592 个国定贫困县之一 又是 全国新一轮扶贫开发重点县之一 四 人口 全县有苗族 土家族等 11 个少数民族 2008 年底全县总人口 68 万人 其中少数民族人口 37 万人 占总人口的 54 41 农业人 口为 56 32 万人 占总人口的 82 82 2008 年人口死亡率为 6 01 高于全国平均水平 人口出生率 为 13 52 人口自然增长率为 7 41 二 某县居民健康状况 一 居民健康主要指标 2008 婴儿死亡率为 28 86 5 岁以下儿童死亡率为 32 47 孕产妇死亡率为 97 32 10 万 人均期望寿命 70 85 岁 男 67 91 岁 女 73 87 岁 低于全市 72 岁 平均水平 二 主要疾病 人群易患的疾病分别是 呼吸道传染病 消化道疾病 伤害和 中毒 血液及性传播疾病 自然疫源性疾病 虫媒传染病 三 法定报告传染病发病率 2008 年全县报告传染病 19 种 共计发病 2571 例 无死亡 其 中甲类传染病 0 种 乙类传染病 11 种 发病 2229 例 发病率为 360 33 十万 占年发病总数的 86 70 发病病种为 肝炎 甲肝 乙肝 丙肝 未分型 痢疾 伤寒副伤寒 伤寒 副伤寒 淋病 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 8 梅毒 期 期 隐性 麻疹 百日咳 流脑 乙脑 新破 肺 结核 涂阳 涂阴 未痰检 仅培养 丙类传染病 5 种 发病 317 例 无死亡病例 发病率为 51 24 十万 占年发病总数 12 33 较 去年下降 50 00 发病病种为 流感 腮腺炎 风疹 结膜炎 其 它感染性腹泻 三 某县卫生工作现状 一 机构 县 乡 村三级卫生网络基本健全 全县有非营利机构医疗卫 生机构 46 个 其中县级 6 个 中心卫生院 8 个 普通乡卫生院 31 个 社区服务中心 1 个 有村卫生室 300 个 营利性个体诊所 100 个 二 病床设置 2008 年 全县非营利性医疗机构有病床 694 张 其中 乡镇卫 生院 404 张 每千人口有病床 1 11 张 比全市平均水平 每千人 2 15 张 低 1 04 张 三 卫生人员 2008 年 政府举办的非营利性医疗卫生机构有 745 人 其中乡 镇卫生院 367 人 其学历比例为 大专及以上 217 人占 29 中专 346 人占 46 无学历 182 人占 25 其职称结构为 高级占 3 中级 19 初级 59 无职称 19 村卫生站有 419 人 已经通过 乡村医生执业注册考试 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 9 四 房屋现状 2008 年 全县医疗机构现有业务用房 41537m2 其中县级医疗 机构有业务用房 22877m2 乡镇卫生院有业务用房 18660m2 其中 危房单位 23 个 面积达 10223m2 五 设备 2008 年底 全县乡镇卫生院有 5000 元以上的医疗设备 117 台 其中中心卫生院 77 台件 普通乡卫生院 40 台件 六 资金 财政收支出状况 2002 2004 年 政府卫生支出占财政支出 比例逐年减少 四 某县卫生 十一 五 规划目标 到 2010 年 建立起医疗卫生机构布局合理 功能完善 技术先 进 竞争有序 服务便捷高效与社会主义市场经济发展相适应的新 型卫生服务体系 基本满足人民群众多层次需求的疾病控制 妇幼 保健 基本医疗服务 中医药防病治病 卫生监督 健康教育及卫 生服务体系 让广大群众享有价格合理 质量优良的医疗卫生服务 实现人人享有初级卫生保健目标 提高卫生服务提供能力 降低孕 产妇死亡率和婴儿死亡率 提高人均期望寿命 我县十一五期间卫生发展的重点是 完善三大体系一个机制一 个制度 即医疗救治体系 疾病预防控制体系和卫生监督执法体系 构建突发公共卫生事件应急机制 全面推行农村新型合作医疗制度 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 10 1 医疗救治体系建设 县医院二甲医院建设 中医院中医大楼 建设 保健院住院楼建设等 与此同时 还将形成一批县内比较领 先的专科特色医院 如妇女儿童疾病诊疗中心 骨伤医疗中心等 2 疾病预防控制体系建设 进一步加强疾控中心 妇幼保健院 结防所功能建设 完成结防所业务楼建设 完善疾控制中心功能建 设 使之真正成为全县医疗预防保健指导中心 3 卫生监督执法体系 以卫生局卫生监督所办公楼建设和基本 执法设备配置项目为重点 进一步转变职能 加强依法行政 强化 政府的卫生监管 形成网络完善 队伍健全的卫生监督体系 保证 全县的公共卫生安全 维护社会公共卫生秩序 保护人民的健康权 益 4 构建突发公办卫生事件应急机制建设 重点是建设结构完善 功能齐全 反应敏捷 高效联动 保障有力的突发公共卫生事件的 应急机制 提高应急能力 最大限度地保障全县人民的生命安全 5 做好行政区划调整后乡镇卫生院资源调整 解决好撤销乡卫 生院原辖区域卫生服务供需矛盾 为了从根本上解决广大农民看不 起病和因病致贫 因病返贫的问题 我们要积极创造条件 大力推 行新型合作医疗制度 力争到 2010 年底全县新型合作医疗覆盖率达 到 100 的乡 70 的人口 全面推行农村新型合作医疗制度的重点 是建设完善乡村卫生院 站的机构建设 新建 300 个村卫生室 努 力提高服务功能 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 11 第三章第三章 项目建设的必要性及可行性项目建设的必要性及可行性 一 项目建设的必要性 某县城是渝东南 5 个区 县的门户 是苗族土家族等 13 个少数 民族聚居地 也是地方病 传染病多发区 某县人民医院成立于 1950 年 编制病床 170 张 实际开放病床 260 张 在职职工人数 280 人 是某县最大的综合性二级乙等医院 是全县的医学教 研 基地 现有主任医师 1 人 副主任医师 20 人 主治医师 60 人 病 床使用率达 101 治愈好转率为 98 27 能开展肿瘤放疗 肿瘤介 入治疗 直肠癌等各种肿瘤根治术 颅内血肿清除 白内障晶体置 入 门奇断流术 心包剥离 颌面整形 子宫全切术 骨股头及全 髋置换等高 精 尖手术 能医治内 妇 儿科各种疑难病症 2009 年业务收入为 3300 万 医院位于县城 镇文庙社区 占地面 积为 12996 平方米 修建于 1982 年 总建筑面积为 14400 平方米 目前房屋大多已陈旧不堪 其中危房面积达 2500 平方米 医院环境 在整个重庆市县级医院范围内处于最落后状况 严重影响到某县医 疗水平 已不适应我县经济社会发展的需要 自 2007 年 5 月新农村 合作医疗项目在我县全面开展以来 到医院就诊的合作医疗患者日 益增多 医院业务用房不足的矛盾愈加突出 2008 年全县因此而外 出就医达 2600 余人 多花医药费 1000 多万元 仅 2007 年全县转往 重庆 涪陵诊治的病人就达 996 人 其中 经医院转院的 341 人 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 12 自动到外地治疗的 615 人 还有很多患者不能及时就地医治 延误 了病情 失去了宝贵的生命 同时 因病返贫现象特别突出 导致 目前县人民医院已无力履行其作为农村三级医疗预防网保障中心作 用 并已严重损害到我县党和政府执政为民形象 一个地方的文明 程度及社会经济发展水平的好坏 直接就反映在教育 卫生事业的 发展水平上 因此 某县人民医院扩建住院综合楼升级建设二甲医 院项目已刻不容缓 建成后可以满足各族人民日益增长的健康需求 巩固扶贫成果 二 项目建设的可行性 一 从历史上看 从历史上看 县医院扩建住院综合楼建设 二甲医院 是可行 的 历史上某县作为重庆市主城区与渝东南地区连接的枢纽 具有 非常独特的地理优势 某县过去作为渝东南商贸口岸 随着 经济 的快速发展 加之渝怀铁路 乌江 电站等一批大项目相继完工 将进一步成为渝东南地区的商贸中心 人流 物流将更为频繁 因此 在 建一座二甲医院是势在必行 二 从现实发展来看 从现实发展来看 县医院扩建住院综合楼建设 二甲医院 也 是可行的 随着乌江 电站等大项目的完工 将成为渝东南地区 经济 文化 医疗中心 投资环境 自然环境将得到极大改善 加 之 旅游业在 的迅猛发展 外地游客将逐渐增多 这一批人需要 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 13 高水平 高档次的医疗服务 从战略高度考虑在我县建立一所二甲 医院是完全可行的 三 从某县人民医院经营状况看 1 2003 2008 年业务收入情况 某县人民医院 2003 年业务收入 1118 万 受非典和门诊部修建 影响 2004 年业务收入 1500 万 2005 年业务收入为 1950 万 2006 年业务收入为 2100 万元 2007 年业务收入为 2300 万 2008 年业务收入为 2900 万元 可以看出收入年增幅达 30 年 可预测 2009 年业务收入为 3800 万 2010 年业务收入为 4200 万 项目建成 投入使用后 业务收入将达到 5000 万元 2 2003 2008 年固定资产增长情况 某县人民医院 2003 年固定资产为 1313 万元 2004 年为 1876 万元 2005 年为 2243 万元 2006 年为 2693 万元 2007 年为 3325 万元 2008 为 3976 万元 可以看出 固定资产投入保持了强劲态 势 医院发展后劲有力 3 2003 2008 年收入结构组成情况 某县人民医院 2003 年业务收入中 医疗收入 63 药品收入 37 2004 年医疗收入 66 药品收入 34 2005 年医疗收入 67 药品收入 33 2006 年医疗收入 69 药品收入 31 2007 年医疗收入 70 药品收入 30 2008 年医疗收入 73 药品收入 27 可以看出 医院收入结构中技术含量较高 高于周边地区 5 8 对药品的依赖程度远远低于全国县级医院平均水平 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 14 4 2003 2008 年医院毛利润率 某县人民医院毛利润率 2003 年为 44 2004 年为 41 2005 年为 39 2006 年为 39 2007 年为 42 2008 年为 44 可以 看出 医院赢利能力较强 特别是面对从 2003 年开始的药品价格政 策性持续调低 医院仍然保持了利润率 由于医院坚持走技术立院 道路 因此 抗政策性风险能力高于周边县级医院 5 2003 2008 年资产负债率及净资产情况 某县人民医院资产负债率 2003 年为 12 2004 年为 10 2005 年为 11 2006 年为 10 2007 年为 9 2008 年为 12 净资产 2003 年为 1560 万 2004 年为 2086 万 2005 年为 2013 万 2006 年为 2105 万元 2007 年为 2258 万元 2008 年为 2600 万元 可以看出 财务状况优良 资信度优异 从上面数据可以看出某县人民医院的良好经营现状为扩建住院 综合楼奠定了坚实基础 四 从技术角度看 某县人民医院已成功地开展了胃大部切除手术 心包剥离术 硬膜外血肿消除 门奇断流术 直肠癌 食道癌根治术 股骨头置 换等很多二甲医院才能开展的医疗技术项目 因此 从技术角度分 析 将该院扩建住院综合楼也是可行的 五 从其他条件看 从其他条件看 在县医院扩建住院综合楼建一座 二甲医院 也是有保障的 一是交通条件较为方便 二是水 电供应有保证 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 15 三是建筑原材料来源有保障 四是技术条件较好 五是地理条件 地质条件较好 1 水电供应有保证 水 县城的自来水是从关口芦湖引来的 现已建成年供水 432 万吨的自来水厂一座 所以 供水是不成问题 电 我县已建成大小水 火电站 20 座 总装机容量为 23779 千瓦 现已形成以 35KV 电网为骨干 10KV 配电网络为主体的送配电网 因此 该项目建设中的施工用电和建成后的办公用电和生活用电都 是没有问题的 2 通讯畅通无阻 我县县城通讯网络已和全国联通 市话网络较好 城里的小灵 通 农家的家家乐电话已布满各乡镇 中国移动通讯和中国联通进 驻 后 手机已成为人们随时携带的通讯工具 全县医疗急救通讯 畅通无阻 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 16 第四章第四章 建设规模及建设建设规模及建设内容内容 一 建设规模 一 床位数量 依据重庆市计委 市财政局 市卫生局拟定的 重庆市卫生资 源配置标准 渝办发 2001 21 号文 以及 综合医院建设标准 2008 年版 第二章第十二条有关规定 综合医院的日门 急 诊量与编制床位数的比值宜为 3 1 也可按本地区相同规模医院前 三年日门 急 诊量统计的平均数确定 根据 2008 年某县二甲医 院日门 急 诊量 结合某县城市规划 财政状况 卫生事业发展 规划等因素 确定某县医院扩建后的建设规模为 400 床位 二 用地面积 依据 综合医院建设标准 2008 年版 第二十七条有关规定 450 床综合医院的建设用地 包括急诊部 门诊部 住院部 医 技科室 保障系统 行政管理和院内生活用房 以及道路 绿化 堆晒用地 床均用地指标为 115m2 当规定指标不能满足需要 可 按不超过 11 m2 床增加用地面积 某县医院住院综合楼的设计床位 为 400 张 考虑到某县为非中心城市以及城市地形的影响 本项目 的用地指标确定为 2000m2 建筑用地 1250 m2 三 建筑面积 依据 综合医院建设标准 2008 年版 第三章第十六条有关 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 17 规定 400 床综合医院的床均可建筑面积指标为 83m2 结合综 合医院建筑密度 绿化率 某县人民医院的规划 本项目的总建筑 面积确定为 20000 m2 二 建设内容 根据国家建设部 国家计委批准的 综合医院建设标准 以及 重庆市计委 市财政局 市卫生局拟定的 重庆市卫生资源配置标 准 渝办发 2001 21 号文 结合某县人民医院的实际情况 在 总建筑面积不超标的前提下 对住院综合楼中各类用房占总建筑面 积的比例进行了适当调整 各类用房的建设内容和面积如下 住院 综合楼设计为 16 楼 其中 急救部建筑面积为 1550 m2 住院部建 筑面积为 18450m2 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 18 第五章第五章 项目建设选址及建设条件项目建设选址及建设条件 一 项目建设选址 本项目建设地址在 镇文庙社区 二 自然条件 一 气候特征 项目场地属中亚热带温润季风气候区 多年平均气温 17 50 常年平均降雨量 1104 20 毫米 年均蒸发量 950 40 毫米 年均气压 978 60 百帕毫巴 无霜期 311 天 总的气候特点是 气候温和 雨 量充沛多集中 光照偏少云雾多 春来较早多夜雨 夏季炎热多伏 旱 秋季凉爽多绵雨 冬无严寒少霜雪 无霜期长 具有典型的季 风气候特征 早春季节 冷空气活动频繁 常有局部大风 冰雹 初夏常有连阴雨 盛夏多伏旱 常有酷暑 秋季多绵雨 冬季少雪 无严寒 日平均气温都在 0 以上 二 地形地貌 全境地势西北高而东南低 为构造剥蚀的中 低山地形 地 貌类型复杂 两山夹一槽 是 地貌的主要特征 地形地貌受北北 东向构造控制 主要山脉呈北北东向延伸 成层现象明显 谷地 坡麓 岩溶洼地及小型山间盆地相间 逆顺地貌并存 三 地质概况 项目场地的地质构造属新华构造体系 位于鄂黔武隆起带向四 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 19 川中台坳下降的斜坡上 晚侏罗系至晚白垩世间的燕山旋回的宁镇 运动 以水平挤压为主 第三纪开始的喜马拉雅运动中 使县境普 遍间歇性而又不均衡地抬升 四 地震 据 中国地震动参数区划图 GB18306 2001 和 建筑抗震设计 规范 GB50011 2001 附录 A 项目地抗震设防烈度为 6 度 地震动 峰值加速度为 0 05g 三 交通及配套条件 本项目地址处在 镇学坝社区 交通便捷 地理条件优越 水 电 路 通讯畅通 物资运输方便 是建医院的理想之地 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 20 第六章第六章 工程建设方案工程建设方案 一 设计依据 一 1 500 的现状地形图 二 重庆市城市规划管理条例及设计法规 三 建设部 卫生部 综合医院建设标准 四 综合医院建筑设计规范 二 设计主导思想 1 综合医院选址 应符合当地城镇规划和医疗卫生网点的布局 要求 2 医院基地建设选址应符合下列要求 1 交通方便 宜面临两条城市道路 2 便于利用城市基础设施 3 环境安静 远离污染源 4 远离易燃 易爆物品的的生产和储存区 并远离高压线路 及其设施 5 不宜邻近少年儿童活动密集场所 三 总平面设计 一 设计原则 1 总平面设计规划 其布局应功能分区合理 洁污线路清楚 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 21 布置紧凑并留有发展用地 2 建筑布局紧凑 交通便捷 管理方便 应保证住院部 手术 部 功能检查室 内窥镜室 献血室 教学科研用房等处的环境安 静 3 医疗 住院医技区应置于综合楼的主要中心位置 其中急救 中心应面对主要干道 在大门入口处 病房楼应获得最佳朝向 4 不同部门的交通路线应避免混杂交叉 各出入口应与各部门 紧密联系 合理组织水 暖 电设备供应路线 尽量使路线短捷 减少不必要的能量损耗 二 总图设计 1 总平面布置 本项目按功能分为 医疗区 包括急诊部和住院部 医技区 按功能分区设置出入口 病人出入口 医护人员出入口 后勤 供应出入口 尸体出口 2 道路布置 医院道路呈环行布置 道路为棋盘式布局 满足交通及消防要 求 各区域四周道路环通 3 绿化设计 绿地布局采取点 面 线相结合的方式 以线将点 面联系成 一个有机的整体 以保证区域环境的清新 总图主要技术指标 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 22 四 建筑设计 一 设计理念 1 以人为本的理想贯穿每个设计环节 坚持对人的终极关怀 2 满足病人的精神需求 在环境设计中力求富有创造 新意的 场所 3 坚持可持续发展的设计理念 一方面充分发掘土地的利用率 同时严格控制指标 创造大量绿色空间 二 平面设计 门诊 住院 医技分建 并由连廊连接组成有分有合的整体 各部分既能联系方便 又能根据不同功能有相对的独立性 便于设 置各单独的出入口 住院大楼为 16 层建筑 建筑面积 20000 平方米 主要设置各科病区 各科护理单元 专科病房以及传染病房 三 立面及造型 建筑形体上力求做到简洁大方 注意细部 营造氛围 竖立标 志等几方面 在色彩上尽量采用浅色调 以达到良好的视觉效果和 序号土地用途单位数量备注 1 总用地m2 2000 2 总建筑面积m2 20000 其中 急诊部m21550 住院部m218450 3容积率 10 4绿地率 25 00 6停车泊位个28 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 23 心理效果 建筑风格上以简洁的现代风格为主 力求创造一个清晰 明朗的建筑形象 四 剖面设计 剖面设计充分考虑建筑的使用要求 不同功能设计以不同的空 间高度 其中 在保持自然通风的情况下 诊查室净高为 4 00m 病房净高为 4 00m 医技室净高为 3 80m 公共走道净高为 3 45m 五 结构设计 一 设计依据 结构设计执行国家 混凝土结构设计规范 GBJ10 89 建筑地基基础设计规范 GBJ7 89 建筑抗震设计规范 GBJ11 89 建筑结构荷载规范 GBJ9 87 砌体结构设计规范 GBJ3 88 建筑制图标准 GBJ104 87 二 结构设计 1 场地特征及适宜性 拟建场地无不良现象 适宜建筑 2 基本风载 风载 0 4KN m2 3 抗震设防烈度 基本烈度 7 度 设防烈度 7 度 4 建筑结构安全等级 二级 5 人防设置及等级 无 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 24 6 结构特征及选型 建筑主要为多层 门诊大楼 医技大楼 行政办公大楼 食堂均采用钢筋砼框架结构型式 职工宿舍一层采 用钢筋砼框架结构 二至六层拟采用砖混结构 7 拟采用主要基础类型 拟采用柱下独立基础及桩基础 8 伸缩缝 防震缝 沉降缝设置 设计将根据建筑平面在适当 位置按规范要求设置三缝 9 主要结构材料 混凝土 C20 C40 钢材 HPB235 HPB335 及冷轧带肋钢筋 三 采光 1 主要用房采光值不宜小于表 7 1 的规定 也不宜过大 大者 宜有遮光措施 表 7 1 主要用房采光表 用房名称比值备注 诊查室 病人活动室 医生办公室 检验室1 6 候诊室 病房 医护人员休息室 配餐室1 7 更衣室 浴室 厕所1 8 2 手术室 产房采光值为 1 7 也可不采用天然光线 3 功能检查室 内窥镜检查室应有遮光措施 X 线诊断室应有 严格遮光设施 4 CT 和磁共振扫描室 X 线 钴 60 加速器治疗室应为暗室 5 镜检室 解剖室 药库 药房配方室等不宜受阳光直接照射 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 25 四 室内装修和一般防护要求 1 一般医疗用房的地面 墙群 墙面 顶棚 应便于清扫 冲 洗 其阴阳角宜做成圆角 2 手术室 无菌室 灼伤病房等洁净度要求高的用房 其室内 装修应满足易清洁 耐腐蚀的要求 放射科 脑电图等用房的地面 应防潮 绝缘 3 生化检验室和中心实验室的部分化验台台面 通风柜台面 采血和血库的的灌液室和洗涤室的操作台台面 病理科的染色台台 面 均采用耐腐蚀 易冲洗 耐燃烧的面层 相关的洗涤池和排水 管亦采用耐腐蚀材料 4 药剂科的配方室 贮药室 中心药房 药库 均应采取防潮 防鼠等措施 5 太平间 病理解剖室 均应采用防蚊 防蝇 防雀 防鼠以 及防止其他动物侵入的措施 六 给水排水 一 设计依据 1 设计规范 建筑给排水设计规范 GB 50015 2003 污水综合排放标准 GB8978 88 室外排水设计规范 GBJ 14 87 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 26 2 有关部门对本工程的方案审查意见书 二 设计范围 建筑红线范围内的给水排水设计 三 给水设计 1 给水水源 拟建建筑生活及消防水水源为城市自来水 给水引入两根管径 为 DN150mmR 管 2 用水标准 住院大楼 150 L 人 天 3 给水系统 根据医院内供水压力情况采取直接供水 给水采用生活与消防分流制 管网呈环状形敷设 管径为 100mm 四 排水设计 1 排水制度 采用生活污水和雨水分流制 2 排水量 污水量 按生活给水量的 90 计算 雨水量 按重庆市暴雨强度公式计算 即 q 2822 10 775lgp t 12 8p0 076 0 77 升 秒 公顷 其中 P 3 年 地面径流系统取 0 8 雨水量为 400L S 3 雨污水均采用暗管 沟 组织排放 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 27 污水先排入医院的污水处理池进行沉淀处理后 再排入市政污 水管 雨水则直接排入市政雨水管 污水管管径为 d300 d400mm 雨水管管径为 d300 d500mm 五 消防给水 1 设计依据 1 国家现行规范 建筑设计防火规范 GBJ 16 87 2001 版 建筑灭火器配置于规范 GBJ140 90 1997 版 2 有关部门对本方案的审查意见书 2 消防用水量 1 设计范围 建筑红线范围内的室内 外消防 2 消防水源 消防水源同生活水源为城市自来水 3 按有关消防设计规范 拟建建筑物属多层建筑 室内设置 消火栓 消防用水量为 Q 5L S 室外消防用水 Q 25L S 使用时间 2 小时 3 消防给水系统 室外设置外消火栓 设置消火栓的楼内每层均设置室内消火栓 楼外设置消防水泵接合器与室内消火栓连通 4 管材 消火栓给水管直径小于等于 100 毫米 采用热镀锌钢 管 丝扣连接 管径大于 100 毫米时应采用焊接钢管 镀锌二次安 装 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 28 七 污水处理 一 设计依据 1 医院污水排放标准 2 医院污水处理设计规范 CECS07 88 3 医院污水处理国家标准图集 4 建筑中水设计规范 5 建筑中水标准图集 二 医院污水的特点 医院污水中含有一些特殊的污染物 如药物 消毒剂 诊断用 剂 洗涤剂 以及大量病原性微生物 寄生虫卵及各种病毒 如蛔 虫卵 肝炎病毒 结核菌和痢疾菌等 此外 在设有同位素诊疗室 的医院污水中还含镭 226 磷 金 198 碘 131 等放射性物质 与工 业废水 工业废水和生活污水相比 它具有水量小 污染力强的 特点 如任其排放 必然会污染水源 传播疾病 三 医院污水处理工艺流程 中心医院污水排放到有集中污水处理厂的城市下水道 以解决 生物性污染为主 应采用一级处理 四 一级处理工艺流程 医院污水处理 一级处理和氯化消毒的典型工艺流程是 来自 病区和其他含菌污水通过排水管道汇集到污水处理站 对于粪便污 水应先通过化粪池沉淀消化处理 然后进入污水处理站 处理站设 有格栅 调节池 计量池 提升泵和接触池 消毒剂通过与水泵联 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 29 动或虹吸定量池同步定量投加至待处理污水中 通过管道或专用设 备充分与污水混合后 进入接触池 在接触池内污水和消毒剂通过 一定时间的接触后达到水质净化和消毒要求之后排放 化粪池或沉 淀池产生的沉淀污泥按规定进行定期清除和消毒处理 一级消毒处 理典型工艺流程如下图所示 医院污水一级处理工艺流程图 五 其他预处理工艺 由于医院污水污染物浓度一般低于生活污水 所以在医院污水 处理工程中一些强化的一级处理工艺或被称为一级半的处理工艺也 可以根据处理要求适当选用 一级半处理包括投加适当混凝剂的化 学处理工艺 经过预过滤处理 或简单生物处理等而不需采用完全 二级生物处理过程 医院污水处理系统除了含菌污水的处理和消毒外 对其他特殊 排水根据需要还应单独处理 如含有重金属的废水 放射性废水 含油废水和洗印废水等 重金属废水来自牙科治疗和化验室 含有 贡 铬等有害污染物 可用化学沉淀法或离子交换法处理 放射性 废水来自同位素治疗和诊断 低浓度放射性废水采用衰变池处理 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 30 含油废水 来自厨房食堂 一般采用隔油池处理 洗印废水来自照 片洗印 含有银 显影剂 定影剂等有害物质 含银废水采用电解 法回收银 显影剂用化学氧化法处理 八 配电与照明设计 一 设计依据 1 甲方提供的电源资料及设计要求 2 建筑 结构 水 暖气等专业提供的设计资料 3 国家现行的电气 消防设计规范 标准及规定 1 民用建筑电气设计规范 JGJ T16 92 2 建筑设计防火规范 GBT16 87 3 建筑物防雷设计规范 GB50057 94 4 建筑照明设计标准 GB50034 2004 二 设计范围 1 规划红线范围内建筑物的配电 照明设计 2 防雷接地系统 三 供配电设计 1 电源电压 由市政电网提供一路 10KV 专线电源 在医院内部自设 1 个 10KV 室内变电所 变压器装机总量为 1 800KVA 同时设置 400KW 柴油发电机一台 在市电停电后提供备用电源 2 负荷指标及负荷估算 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 31 医院内建筑形态为三类建筑 为三级负荷 负荷计算采用需要 系数法 电力安装容量指标为 按 20W m2考虑计算 总安装容量 为 660KW 四 照明设计 1 均采用吸顶荧光灯 自带容补偿 照度为 300LX 2 公共通道 节能灯为主 3 应急照明 在值班室 门厅 主要出入口及疏散楼梯均设置 应急 疏散指示照明 应急 疏散指示灯采用自带蓄电池型 连续 供电时间不少于 30 分钟 五 防雷接地与电气安全 1 防雷接地 防雷等级 三级 防直击雷措施 屋面设 20M 20M 避雷带 利用结构柱内钢筋 作引下线 医院防雷电波入侵 进出建筑物电缆外皮 金属管道可靠接地 接地 采用综合接地系统 即工作接地 防雷接地 保护接地 共用接地极 接地极利用建筑物基础钢筋 接地电阻一年四季 1 欧 2 电气安全 低压配电系统采用 TN S 系统 所有插座回路均设漏电保护 所有进出建筑物金属管道及金属构架 均应与接地装置可靠连接 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 32 高出建筑物屋面的金属管道及金属构架均应与防雷装置可靠连接 六 节能措施 所有变配电设备 开关 光源及灯具 均采用新型低能耗产品 公共照明开关尽量采用自断电自延时开关 荧光灯自带电容器且变 电所采用集中电容补偿以降低无功损耗 九 弱电设计 一 设计依据 1 甲方提供的资料及设计要求 2 土建 公用各专业提供的有关资料 3 国家现行的电气 消防设计规范 标准及规定 二 弱点设计 电话电缆由市政电信电缆引入 数据通讯采用宽带接入 设备间与电话设备间共用 每个房间 均采用综合布线 接入城市高速信息网络 十 燃气 一 设计依据 城镇燃气设计规范 GB50028 93 1998 年版 二 天然气 1 天然气设施由阀门井 中压管道 调压设备 庭院管道 户 内管道组成 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 33 2 医院内天然气供气来自市政中压天然气管 经调压箱降压后 天然气分别送至各用气点 调压设备设于阀门井内 3 户内管道采用镀锌钢管 4 管道穿越公路干道时设置套管保护 埋地管道采用无缝钢管 管道埋设的最小覆土厚度 路面至管顶 应符合 城镇燃气设计规 范 GB50028 93 1998 年版 的规定 1 埋设在车行道下时 不得小于 0 8M 2 埋设在车行道下时 不得小于 0 6M 3 埋设在庭院内时 不得小于 0 3M 埋地敷设的钢管须采用环氧煤沥青防腐漆将加强级防腐处理 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 34 第七章第七章 消防安全消防安全 一 设计依据 1 中华人民共和国消防法 2 GBJ16 87 2001 年版 建筑设计防火规范 3 GBJ140 90 建筑灭火器配置设计规范 4 地方各级主管部门颁布的消防法规 法令 二 总图消防 各建筑物周围均留有足够的消防间距 在建筑物的两个长边设 置消防车道 消防车可以到达直接进行补救 三 建筑消防 建筑物每层建筑面积超过了 1000 平方米为一类高层建筑 耐火 等级为一级 首层均设有火灾自动报警系统和自动灭火系统 且装 修材料采用不燃烧或难燃烧材料 首层的楼梯间均为防烟楼梯间 设机械防排烟设施 在首层有直通室外的出口 四 电气消防 1 消防控制室 消防水泵 消防电梯 防排烟设施等消防用电 按一级用电负荷的两回路要求供电 在最末一级配电箱处设置自动 切换装置 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 35 2 在楼梯间 前室 疏散通道等处设疏散指标灯 可由消防中 心控制开启 3 用电设备采用专用的供电回路 其配电设备设有明显标志 4 消防用电设备的配电线路 采用隔热型并穿钢管保护 5 火灾时 由消防控制中心给出信号 启动消防泵 亦可手动 控制 6 消防控制室 消防水泵房 变配电室等房间的应急照明 仍 然保证正常照明 7 设消防报警及联动系统 五 消防给水 1 室外消防给水采用消防 生活全一制 管网呈环状布置 并 按规范要求设置室外地上式消火栓 用水量由市政管道提供 2 各建筑内部各层设置消火栓和自动喷洒给水系统 3 室内消火栓用水量 40L S 灭火时间按 3 小时计室外消火 栓用水量 30L S 灭火时间按 3 小时计自动喷水系统用水量 26L S 灭火时间按 1 小时计 4 手提灭火器 建筑内每层设手提式磷酸铵盐灭火器 六 消防安全管理 设专职消防管理员 定期对消防设施进行检查 维护 以确保 消防设施的完好 防患于未然 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 36 项目建成后 医院将建立保安队 实行 24 小时昼夜值班 使病 人住得放心 住得舒心 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 37 第八章第八章 环境保护及绿化环境保护及绿化 一 环境保护 一 设计依据 医院污水处理技术指南 医疗机构水污染物排放标准 GB18466 2005 医疗废物管理条例 城市区域环境噪声标准 GB3096 93 2 类 建筑施工场界噪声限值 GB12623 90 国家有关环境保护的其它规范 规定 二 设计原则 依法执行环境保护设施与主体工程同时设计 同时施工 同时 投产使用的 三同时 制度 实施总量控制 坚持 预防为主 防 治结合 综合治理 的原则 对本次设计产生的各种污染物进行治 理 保证达标排放 三 项目施工期污染源分析 1 施工期主要环境空气污染源分析 施工期对环境空气产生影响主要有各类燃油动力机械进行场地 清理平整 挖方 运输等作业是产生含有 CO NO2的废气 土石方 开挖 出渣装卸 散装水泥作业 汽车运输作业等产生的扬尘 2 施工期主要地表水污染源分析 人民医院住院综合楼建设项目可行性研究报告 38 施工期间 由于进行各种土石方开挖 平整等工作 致使土地 表面松散 下雨时 雨水夹带泥土等形成水土流失 土建施工期间 工程对地表水环境的影响 主要来自大雨或暴 雨天气条件下地表开挖造成的水土流失和堆积物流失产生的影响 工程施工期对地表环境可能产生的影响主要表现为 附近水沟中夹 带的泥砂量增多 悬浮物浓度增大 生活污水无序排放将会对施工 场地环境及其附近的水沟产生污染 环境卫生状况下降 3 施工期主要噪声污染源分析 施工期主要噪声来自施工机械挖掘机 推土机 载重汽车 混 凝土搅拌机 振捣器 重型碾压机 起重及卷场设备等的使用 施 工期噪声可造成施工区域局部超标 四 施工过程环境保护措施 1 严格执行重庆市建筑施工管理有关法规 2 合理布置施工方案 严格组织 精心施工 加强施工现场的 文明管理 杜绝野蛮施工 3 工程施工过程中的环保措施 重点针对施工的噪声 污水排 放 建筑弃渣等几个方面采取相关措施 防止对环境造成污染 4 所有建筑材料都应该符合环保要求 业主 施工 监理单位 应严格把关 确保建筑材料的质量以及建筑施工措施的落实到位 五 项目建成后的环保措施 1 污水处理 医院医疗区污废水的排放与非医疗区污废水分流排放 非医疗 人民医院住院综合楼建设项目可行