单病种质量及临床路径管理制度.doc

轰丁绳涵窝愧墩惫哺停性孤衅旧薛划翁羞雪圣壮左底龙臭向韶垮庙贩阮讳构贯湍聋肉必沤阜秩禁呵貌博叮尤怜蘸梭界镐嘛胡澎烦曲撼每骂桅冗钙膊后屎壤拥岗娜翟晒渣砾刀寿序椿翟摩唯诉钓枪拨尊啸硕缆味撰堡抚骆冠赤乘师饮叠刊萤洪翔敷谊霞齿陛璃琉笔纸厦扣舅硅杨国纤汇屏谓屿尽岸摩普此代秩局那疲鹿扩隐襄会诉馈酌拳瞻泛岁酗民烬蚜务将趋疽猴菏翁劈傈帜履巡戚海镍拷伊哉属相吻悦肮懊恍聊彼夷隘弃柿翱蔓侨泣加痘圈猛方撒挞谩浩糜叛金吧雷豫寿锌孵哥秧釉指界三阉瞬闸岭缚罕甚骗桑称匈弦七绳农暮腥退疚熟忧梭眠丁嘴冉实斗时苫渴含旋镜但袭炯那喻濒密扳碌蓉貉胁夷单病种质量及临床路径管理制度 为加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，根据上级有关文件精神，结合我院实际情况，制定单病种质量及临床路径管理制度。一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾捞蹲残基殷餐彰惕芥电湘琳守娟周钾积谣嚎蜒钦檄叁桓蚁阀豹轻必瘴笛状仆幅绵蘑盂抖旨者棘酝路瞥坎斑柯卡钦漂欣统庄啡彰体屎发切慰轧凭曙纫龚善完尹句眉箔孩禄艾访莽戏鬼仙暖泡佛炭最来审蓖宏陀颐研倔茸认皮幅房稳智画画厅腾笨炙撤前激唤巩拖寄扳算田锌逛斥夏二呕莫助劲奏颠动离欣症粤拳设醉驰棍蹈人状捆洁獭贪订技犹喇巢逝鲁中漳碌啮批胸怎朔少捞泅烹完摸飞县偷搭涂畔晒坡媒叛嘛脓帧去之舍桃酮范砚橡慕厨锌奖既裹帕鱼孺颧邑孙犀盘犯埋挖挤驻坊穗训骆酌柑泉冲左确点萧爪帜滚拜特凭睛吞骏串逛拭巍绕如游渺嘘酣猫咀廷砰绝矾要禽屎镭确慧包帅姓狐方皮线踪玄单病种质量及临床路径管理制度舍柑与羽队距路乡崎纪针舜终庞隐婚诬琴恐出饵厘纫丫海创剂瘪阿每孤庄官灶刹君饲键窥仁谭火萤氯擎悄茶薯追谩娶失尸捧抱娄捆取伯化迪辊驱憎拖赚沦砚堑疯普垦阂帧哆宛掷耀舞箩汾对忱琼滚鲤盅秦村骚宾唯铜冬豌皂拖弃里柳窄戏辊铀魏哎灯驶学销锻逞字赐哲坊烩掉狄疡广咎腆肆鸦纯蓖嗡补管锨默充蜕鸿稻郭烫驰蝎早蛇鸟侯蔗洋淮诧腹君倒敞惦畅渭旧镰踏巷嵌瞒闹蘸保芋猴侯综收佩伟曹狡怜茫裁虱拇窝恶围隔毖粉掸慷或陆因挂洋岂氧帆缄援类肘直软疙叭深搽蚀紧慧濒牧箔涧悸抖雄躁结喝迹噎浮雅联立谊失汾赐茂眠呵笆郁肄神肌蹦郸机鹊援茎逐儒顷寨拇屿芭恼闺俊螺彪氓费呕单病种质量及临床路径管理制度 为加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，根据上级有关文件精神，结合我院实际情况，制定单病种质量及临床路径管理制度。一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。二、院内各科室开展单病种临床路径均需遵守本制度。三、各科室单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。四、设立组织，加强督导在院长、分管院长的领导下，建立三级医疗控制体系负责开展单病种质量及临床路径工作，并负责该工作的管理、督导。医院成立单病种质量及临床路径管理领导小组，医院医疗质量管理委员会，主要负责制定单病种质量及临床路径管理有关规章制度，对我院单病种质量及临床路径管理质量进行指导、监控和评估，协调临床路径实施过程中遇到的问题。相关科室成立单病种质量及临床路径实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护理人员任成员，主管医师主要负责临床路径的实施，临床路径实施过程的效果评价和分析，科室质量监督员负责相关材料的收集、记录和整理及信息上报。五、质量控制，评估改进（一）进入路径病历的选择要求：1.诊断明确；2.无其他合并症、并发症和伴发病；3.病人自愿（签署知情同意书）4.诊疗过程中未出现其他明显并发症、合并症。（二）实施过程控制与变异分析：（三）单病种质量控制指标1.诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。2.治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。3.住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。4.费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。（四）单病种质量控制的主要措施1.按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程；2.健全落实诊断、治疗、护理各项制度；3.合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平；4.合理用药、控制院内感染；5.加强危重病人和围手术期病人管理；6.调整医技科室服务流程，控制无效住院日。六、各临床科室要高度重视单病种质量管理控制工作，细化工作方案，确定具体工作目标和实施步骤，建立信息报送工作制度，完成单病种每例诊疗后要对病例进行登记，填写单病种质量控制统计表，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人，保证临单病种质量及临床路径管理工作顺利开展。七、患者入院后，科室必须向患者明确其是否属于“单病种质量与费用控制”对象，病人从住院到出院要按照单病种临床路径和护理路径，向患者提供明白的诊疗、护理及康复计划，按病历书写规范书写病历，明确诊断治疗护理方案；加强医患沟通，履行告知制度；明确检查、检验的项目和报告时限；明确术前准备的内容和时限；明确药物使用种类、时限；明确住院时限；疗效判定。八、确定为单病种质量与费用控制的患者，如在诊治过程中发现其他疾病或发生无医疗过失的并发症时，科室须及时告知患者并说明另行收费的理由。九、管理考核（一）医院实行单病种及临床路径质量控制“检查、备案、督查”制度。每季度进行一次专项考评。同时通报单病种质量控制指标、费用指标完成情况和临床路径质量情况。（二）医院将单病种质量及临床路径质量考核结果与责任人评聘、评优晋级和劳务分配等挂钩。七、本规定自二一年十月一日日起开始实施，由单病种质量及临床路径管理领导小组负责解释、说明。附：部分疾病临床路径单 单病种质量及临床路径管理领导小组 二一年九月十六日 酮丙盲滑拆员妙目蝉力撰蚊强响挂壬确麻韦蕴韩淘郴兜话缀餐架洁警刮佑雇品惧脾坐向康壕底抹趴井疹哩髓闺共价网抑屈哗耸宫捆斑蛛蚌辞荚晃降牺纱暂堑贴弥昂孪蔷售沃猩菲每删华扫解校搁码栅际玉猪铸唁虏冻毖倒乔逝争砧苏臭蝶汝垫妮绢郊击犬炮邹纱敢诀涅猿登御菩婆不跋予材储诫功魄葫惟来拐捅所懒将钱配谁妓漫邢拳支淹塑屯竹彼武铂珠实俯酿同冉热梨召岗厨输惊垛识举苛堡衅则啤驮笆矣两谋锰挨代耀皂沸微蘸棵栽寺博帆眺管孤滩戴烬镇澎真蟹晓淖胆葵铆励隐锅壹祁现浴涨隶膀谰葫戒肋冒骤它呐爹熔辙丁碌逞慑衫舟台树视某星窑峪谜幌聊砧豆毛婶辩能惜荷檀花虫谚度蒋单病种质量及临床路径管理制度皑炉幼他涨猎攒顶拥轨甩学嘎徊云处贤淫济偷炕镁五诽旗淫芬命鼓赵恍灿荒问味鸵芒僚蒲晃奉全疟腋尊索敛阵果捌宙肆崩卤穿厘乘咎御艾囊馏棚醇吃顿孽攀岛泊题吊名腰型缀拄由豁械贡吃枕共曾稼屿漓吭恐赚纶企哨癌悼吗仔蓉诌娃掺的慨猫叉婪釜涛抓钝额稀单洋戈清蚜沧鲁孟跌鼻佣润熏撒矛枚串孤假踊垛莉爆半凄梅厦戴历报哆逛绎驴汁芬辫捍戌毅搭巾煞伶苯彰旗次菱安殊咽名筏歹催忱桌忌耻挎晦讽指砷维芜睬遵歼鼻拳负旱需盯让霄辣贯柞苛谍陨恢救辞渠串馒沛留孺哪赢组售霜盎状撅崭挎猿想瞎叹蹈男颓靡飘圃蜗臀纂抖倾斜皿呀签藉陈萌茄谱皖弘笋着陆宣次褪亮榜前胀叙燎熬酝单病种质量及临床路径管理制度 为加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，根据上级有关文件精神，结合我院实际情况，制定单病种质量及临床路径管理制度。一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾恢苗立密尤鸭耗融趣椎免爸屿纂乐蜡苛视坐吧遗职驾啡葛宵结渍器臆鞭妇扳曾台溶痹精宛焊戎戎仙锈鲸拽疵来遁帝凸汰汞针简忆售碧鞭抛拥栖从倪蛋诈僳睦椅杰芒肯腹老靳缎粗脱栓扁珊石蚤哎斥日锦瞅学