医疗事故与医疗过错的区别.doc

医疗事故处理条例与民法通则及相关司法解释规定赔偿项目一览表及详解序号赔偿项目计算依据及公式备注医疗事故处理条例（2002.09.01施行）民法通则及相关规定11医疗费第50条第（一）项：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。第十九条2医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。1.国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定（1998）2.医疗费分为门诊和住院医疗费；门诊医疗费包括挂号费、检查费、治疗费、医药费等，住院费用包括住院费、药费、治疗费、会诊费、输血费、手术费等，门诊或住院治疗使用的材料费等2误工费第50条第（二）项：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工的平均工资计算。第51条：参加医疗事故处理的患者的近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不得超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不得超过2人。第20条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。1.对于有固定收入的，条例规定了上限；2.对于误工时间，条例未作规定，但医疗事故亦属于人身损害案件，故可以直接适用。释义：1.受害人是未成年人或退休人员，没有误工损失的不应计算误工费；但是因监护人因照顾、护理和解决医疗事故产生的误工损失可以按误工费主张，但是不应和护理费重复计算。2.误工费属于直接损失，只能针对被害人因为误工而导致的直接工资或收入的减少进行补偿，不包括对被害人经营损失的补偿。3.误工费属于差额补偿，如果被害人发生了误工但实际收入并未减少则不能主张误工费赔偿。3住院伙食补助费第50条第（三）项住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算”第23条： 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。一般地区20.00元特殊地区30.00元4陪护费第50条第（四）项：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。1.特指“住院期间”2.注意计算标准。护理费第21条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第32条：超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。1.护理费是指患者住院治疗和出院以后康复期间以及确定伤残生活无法自理期间，需要专人照顾、护理其生活而支付的费用。2.处理医疗事故案件时，因解释比条例更详细具体，故相关规定可直接适用。3.依赖程度，可参照职工工伤与职业病致残程度鉴定的有关规定3。4.护理费计算应考虑以下几点：45残疾生活补助费第50条第（五）项：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之日起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。（计算公式：医疗事故发生地的居民年平均生活费赔偿期限伤残等级）1.平均生活费即城镇居民人均消费支出或农民人均消费支出。2.该项没有明确说明是按何年标准计算，是按照医疗事故发生时上一年度计算还是按照一审法院辩论终结时的上一年度计算。5残疾赔偿金第25条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。（计算公式： 残疾赔偿金受诉法院所在地上一年度居民人均收入赔偿期限伤残等级）第32条：超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。根据第31条规定，残疾赔偿金和死亡赔偿金均属于财产损失赔偿。6残疾用具费第50条第（六）项：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及性器具的费用计算。主张该项赔偿时应提供：1.需要使用残疾用具的医疗证明；2.普通器具价格的材料；3.安装更换费用证明；4.使用周期的医疗建议等证明材料。残疾辅助器具费第26条：残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第32条：超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。7丧葬费第50条第（七）项：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。第27条： 丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。丧葬费（工伤）本市上年度职工月平均工资6个月丧葬费（损害）受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准6个月8被扶养人生活费第50条第（八）项：被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居住地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。第28条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第30条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。1.计算标准不同。2.被抚养人抚养年限不同。3.被扶养人的范围不同。9交通费第50条第（九）项：交通费：按照患者实际必要的交通费用计算。第51条：参加医疗事故处理的患者的近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不得超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不得超过2人。第22条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。10住宿费第50条第（十）项：住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。第51条：参加医疗事故处理的患者的近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不得超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不得超过2人。1.患者住宿费是因异地治疗产生的，因此必须提供异地治疗的必要性证据，如医院转院证明。 2.住宿费产生具有合理性，如没有床位住不上院。住院伙食补助费第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。标准：一般地区40.00元特殊地区50.00元11精神损害抚慰金第50条第（十一）款：精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。第18条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释（2001.03.10施行）予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。1.如果患者没有死亡，则二者规定没有原则变化。如患者死亡则增加一项死亡赔偿金。2.根据解释第一条规定，侵权损害只赔偿直接受害人，对间接受害人一般不予赔偿。3.精神损害赔偿参见最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释的规定12营养费第24条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。13死亡赔偿金第25条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第30条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。14直接财产损失赔偿费民法通则第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。民法通则第一百一十七条侵占国家的、集体的财产或者他人财产的，应当返还财产，不能返还财产的，应当折价赔偿。损坏国家的、集体的财产或者他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。15伤残鉴定费民法通则第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。民法通则第一百一十七条侵占国家的、集体的财产或者他人财产的，应当返还财产，不能返还财产的，应当折价赔偿。损坏国家的、集体的财产或者他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。结论通过上述比较可以看出，医疗事故处理条例和民法通则及相关司法解释规定的赔偿项目呈现以下两个特点：1.就赔偿项目而言，前者规定的赔偿项目比后者要少，比如前者没有规定营养费和死亡赔偿金项目。2.二者都规定的赔偿项目，前者规定的赔偿标准比后者规定的赔偿标准要低，如丧葬费等。1主要指的是最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释（2001年3月10日起施行）和最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适