9.马凤清-危重症护理科研新思维.ppt

危重症护理科研新思维 深圳市人民医院马凤清 内容提要 1 护理科研的意义与基本要求2 临床护理科研选题及科研设计3 护理研究论文的种类4 护理科研论文概念与基本格式5 护理科研论文各组成部分的基本写作要求6 论文撰写的文字 图表 单位 符号等的写作规范 现场调查 普通胰岛素开启后保存多长时间 4w 18d 24h 4h 2h 普通胰岛素开启后细菌污染状况及相关因素分析 pdf 依据 护理科研的意义 1 完善护理体系和促进护理学科的发展2 科研论文是医学科技信息交流和传播的主要手段3 科研论文是个人对人类社会贡献重要标志之一4 护理研究是提高护理人员学术水平的必要途径 护理科研的基本要求 1 科学性 1 资料要真实 2 方法要正确 3 数据要可靠 4 计算要准确 5 论据要充分 护理科研的基本要求 2 实用性 它是科研的基础 1 要从实际出发 能解决护理实践过程中发生的问题 2 论文中研究的结果有推广的价值 3 对进一步的深入研究有理论指导意义 护理科研的基本要求 3 先进性 创新是科研的灵魂 它是决定科研质量高低的主要标准 创新包括 新发现 新发明 新理论 新设想 新概念 新技术 新方法 护理科研的基本要求 4 严肃性 这是撰写科研论文必须遵守的基本要求 1 遵循写作道德 2 文体要规范 临床护理科研的选题 来源1 大部分来自亲身的护理实践如 危重症患者口腔护理方法多重参与双向核对法在临床输液中的应用普通胰岛素开启后细菌污染状况及相关因素分析2 来自其他渠道的课题如协作课题3 指令或招标课题4 国际基金和国家基金的一些课题 1 先进性 2 科学性 3 实用性 4 可行性 选题原则 概念科研设计是完成科研计划中研究工作的具体实施方案 是搜集直接资料在方法上的具体规定 护理科研设计 处理因素的设计 受试对象的设计 实验方法与观察指标的设计 对照分组的设计 实验误差控制及统计处理的设计等 科研设计的主要内容 1 对照在比较的各组中应包括对照组 设置对照组 必须遵循一致的原则 除实验因素不同外 其他各种能影响结果的因素应尽量取得一致 护理科研设计的原则 空白对照即对照组不施加任何处理因素实验对照对照组不施加处理因素 但施加某种实验因素标准对照不设立专门对照组 而是用现有标准值或正常值做对照自身对照对照与实验在同一观察单位中进行 如用药前后某项指标的对比相互对照各实验组间互为对照历史对照以本人过去的研究或他人研究结果与本次研究结果作对照 对照的形式 2 随机化 是指每个受试者有相同的机会 概率 被分配到处理组和对照组 以保证处理组和对照组的受试者在基本特征 如年龄 性别 病情 病史等 上具有均衡性 3 盲法 单盲 研究对象不知道分组和给予措施质双盲 研究对象与观察者都不知道受试分组和接受措施的情况三盲 研究对象 观察者及数据处理者不知道研究对象的分组和接受措施的情况 4 样本的选择 就是实验次数或观察的例数 统称为样本含量 在保证研究结论有一定可靠的前提下 确定样本所需例数 是科研设计的重要内容 1 一般说来 大样本n 302 生物医学研究中n的设置 正常值标准的制定 采用大样本 n 120 半数反应测量 每一剂量组内满足 5 n 20 多发病调查 n 100 经验总结性选择样本量 1 计数资料 将观察单位按某种属性或类别分组 所得各组观察单位数 有二分类和多分类如 不同性别 血型人数 常用x2检验 护理科研常用的统计方法 2 计量资料用仪器 工具等定量方法测定某项指标量的大小 所得资料 一般有计量单位如某样本中各观察单位的身高 体重 血压和红细胞数值等 多用t检验 护理科研常用的统计方法 护理科研常用的统计方法 统计学意义p 0 05相差不显著0 01 p 0 05相差显著p 0 01相差非常显著 护理科研设计中的常见问题 护理科研设计中的常见问题 中华护理杂志2011年4月第46卷第4期北京大学护理学院王志稳副教授 博士护理科研设计中的常见问题 pdf 护理研究论文的种类 1 护理科研论文 论著 2 护理综述论文 综述 3 护理个案研究论文 个案 4 护理经验论文 经验交流 论著经口气管插管患者两种口腔护理方法的比较综述经口气管插管患者口腔护理干预研究进展个案1例新生儿误服高锰酸钾致口腔黏膜烧伤的护理经验交流日本老年患者口腔护理方法介绍 题目作者姓名 单位 摘要关键词前言材料与方法结果讨论致谢参考文献 主体部分 正文 前置部分 护理科研论文的基本格式 题目的要求 题目是文章最重要的信息点1 切题 要准确反映论文的主要内容 使题目与内容一致2 醒目 能引起读者的兴趣 且富有吸引力3 简短 一目了然 高度概况论文的中心 一般题目以不超过20个字为宜 题目中不加标点符号4 规范 所用医学名称必须选用公认的5 不能过大或过小 例 手术患者的围手术期护理 对采用母乳 牛乳 混合乳三种不同方式喂养的268例健康婴儿的头发样品进行微量元素测定 手术患者的围手术期护理 改为 心脏外科患者术前指导与效果评价 对采用母乳 牛乳 混合乳三种不同方式喂养的268例健康婴儿的头发样品进行微量元素测定 改为 对不同喂养方式婴儿头发中微量元素含量的比较 作者署名和单位要求 1 排名 按参加研究工作的多少和实际贡献大小排先后 一般不超过6个2 第一作者 应是研究工作的构思 设计 执行和论文主要撰写者3 格式 每位作者姓名之间要空一格 但不需加标点符号 单位应在作者署名的下方 摘要 即文章内容的提要1 作用 帮助读者快速了解论文大意 决定有无阅读全文的必要 从而起到导读的作用2 结构 1 目的 2 方法 3 结果 4 结论3 字数 一般在200 300字左右 不分段4 位置 放在文章正文之前 最常见 摘要 目的 说明研究宗旨和论文要解决的问题方法 指研究对象 研究途径 实验范围 分析方法结果 重要数据及统计学意义结论 指对结果的分析 评价 建议等例 目的探讨开启后使用中普通胰岛素细菌污染情况 确保普通胰岛素安全使用 方法对82瓶开瓶28d内正在使用中的普通胰岛素进行细菌培养 分析开瓶天数和抽吸次数与细菌培养阳性率之间的关系 结果开瓶7d内使用的胰岛素细菌培养全部阴性 开瓶8 15d的胰岛素细菌培养阳性率为10 2 20 开瓶16 28d的阳性率为20 4 20 3组阳性率差异有统计学意义 p 0 05 抽吸1 10次的27瓶胰岛素中细菌培养全部阴性 抽吸11 20次的27瓶胰岛素中细菌培养阳性1瓶 阳性率4 抽吸 20次的28瓶胰岛素中细菌培养阳性5瓶 阳性率18 3组阳性率差异有统计学意义 p 0 05 结论普通胰岛素开瓶后 在无菌操作条件下7d内使用是安全的 抽吸次数在10次以内的胰岛素适当延长使用时间也是安全的 吲哚美辛栓联合小剂量度冷丁用于上腹部术后镇痛效果观察 目的研究消炎痛栓联合小剂量度冷丁用于上腹部术后的镇痛效果 方法将120例患者随机分为三组 每组40人 实验组用吲哚美辛栓100mg加度冷丁25mg 对照组为两组 分别采用吲哚美辛栓100mg 度冷丁50mg术后镇痛 观察术后疼痛分级及相关症状 结果镇痛效果上 实验组与单用度冷丁组无显著差异 单用吲哚美辛组明显差于上述两组 不良反应上 实验组和单用吲哚美辛组类似 与单用度冷丁组比较 呕吐 排尿困难明显减少 肛门排气时间提前 结论吲哚美辛栓联合小剂量度冷丁用于上腹部术后镇痛效果确切 不良反应少 关键词 是最能代表论文主要内容的词或词组1 目的 1 便于读者了解论文的主题 2 帮助人们在检索中能通过此词组而迅速查到文献的作用2 数量 一般3 5个3 规范 即主题词 可从 医学主题词表 中获取 因主题词具有权威性 并便于进入国际电脑检索 例 普通胰岛素 细菌培养 影响因素 医院感染 论文正文 一 前言 亦称导言1 目的 是说明本研究课题的选择背景和研究目的2 字数 前言要简明扼要 以200字左右为宜3 内容 简要地介绍当前国内外关于本课题的现状及尚待解决的问题 研究的目的 研究范围和方法 研究的价值和意义 4要素 历史回顾 提出问题 概述全文 引出下文 例 直肠癌患者支架置入术护理 历史回顾 直肠癌是临床上常见病 中晚期患者常发生低位大肠梗阻 以往的治疗方法是做结肠造口 手术创伤大 患者痛苦多 难以接受 提出问题 近年来一种新的治疗手段是采用肽镍形状记忆合金直肠支架扩张癌肿导致的肠腔狭窄 从而避免腹壁造口 解除梗阻 通畅排便 概述全文 我科自1992年11月至1996年1月应用于9例患者 取得了较满意的临床效果 引出下文 现就支架置入的护理问题进行初步探讨 注意 按论文的具体内容决定是否写全上述4部分 例 各种药物都有一定的使用期限 超过期限的药物会失去疗效 甚至变成对身体有害的物质 不能再用 药品的使用安全不仅与使用期限有关 还与保存 使用操作等密切相关 目前有关开启后的普通胰岛素的使用期限 药物说明书上没有明确的规定 但业内已有不成文的共识 普通胰岛素开启后在常温下 25 可使用4周 但这只是临床经验总结 缺乏科学依据 为探讨开启后正在使用中的普通胰岛素的安全性 笔者在2009年6 8月对我院58个病区82瓶启用4周内普通胰岛素进行细菌培养 为临床合理 安全使用胰岛素提供参考依据 现报道如下 前言部分常见问题 1 篇幅过于冗长 超过500字2 将研究的结论放入前言3 将前言与摘要混为一谈4 客套话作为前言内容 如才疏学浅 水平有限 恳求指导 抛砖引玉等 回答 怎么研究 实验研究用 材料与方法 调查研究用 对象与方法 临床研究用 病例与方法 等 材料与方法 材料和方法 研究对象和方法 1 目的 使读者了解研究的具体内容 便于对研究结果进行评价和比较2 内容 1 研究对象的界定 病例来源和选择标准 2 研究方法 分组 诊断 疗效判断 3 研究的内容 观察指标 4 选用的量表和仪器 应用 5 资料整理与分析方法 统计学方法 材料与方法部分常见问题 1 对研究方法未做交待或交待不清2 缺少临床病例的选择标准 医学诊断标准 治疗的方法介绍和医学效果的判断标准等3 把结果混入材料和方法中4 过细地介绍文献上已报道过的方法或众所周知的方法5 罗列与本研究无关的一般临床资料 结果 是论文的核心部分1 目的 让读者了解本研究的客观结果2 内容 观察到的现象和收集的数据3 表达 文字叙述 统计表 统计图和照片4 统计学处理 对数据资料应作统计学处理 结果部分常见错误 1 结果中重复材料与方法中的部分细节 罗列与本文结论无关的数据和一般资料2 结果与方法内容没有相互呼应 与讨论中的论据不吻合3 研究对象进行推论比较时 缺乏可比性4 统计图表不规范 图表与文字重复 图表繁杂5 所列数据未经统计学处理 或统计方法选择错误 讨论是论文的精华部分 作者学术深度和论文水平的显示 1 要求以事实为依据 重点突出 准确 严谨 结论可信2 内容 1 用已有的理论对研究结果进行分析 2 与以往的研究结果进行比较 3 指出本次研究的意义和实用价值 4 指出本次研究的不足和今后有待深入研究的问题 讨论部分常见错误 1 根据个别事实或现象作出带普遍性的结论 以偏概全2 样本例数不够 观察数据不足 就轻易下结论3 未讨论题目中所示主题 文不对题4 论点陈旧 重复已知公论 对确有贡献者进行感谢 文末列名致谢前应征得本人同意 忌借名人之名 增加文章的知名度 致谢 参考文献 是论文的重要组成部分1 意义 1 它反映了论文的科学依据 可提高论文的学术价值 2 方便读者查阅原文资料 为进一步深入研究该课题提供方便2 要求 1 与本文研究最密切 最新的文献 2 必须是公开发表的 原文文献 非学术观点无需引用文献 3 篇数限制 一般5 10篇 文后著录时 序号与文中角标的标注码应一致3 格式 按各编辑部的具体要求书写 序号作者 不超过三位全部列出 超过三位注录前三位后加 等 文题 期刊名 年 卷 期 起止页 1徐波 护士对接触化疗药物自我防护认识的调查 中国肿瘤 2001 10 11 665 6662clemensmr ladnerc ehningerg etal plasmavitamineand caroteneconcertrationsduringradiochemotherapyprecedingbonemarrowtransplantation amjclinnutr 1990 51 1 216 2193庞战军 周玫 陈瑗 自由基医学研究方法 北京 人民卫生出版社 2000 118 120 例 现代医院的手术室工作繁重 节奏紧张 1 其工作是一项科学性 专业性较强的技术工作 2 手术室是外科手术的重要场所 其工作质量直接影响医疗效果和患者的预后 3 参考文献部分常见问题 1 参考文献陈旧2 参考文献书写格式不规范 3 文中未准确标出参考文献的引用位置 4 引用参考文献与本文关系不大 5 引用尚未发表的文献 6 引用文献过多 15篇 综述除外 不得使用繁体字 异体字 自造的简化宇 瓣膜 办膜 蛋白 旦白 副作用 付作用 禁忌证 禁忌症 综合征 综合症 年龄 年令等文字规范的标准请参考 汉语大词典 新华字典 等 论文写作规范文字规范 表的规范 多用 三线表 表中不出现竖线 斜线 仅有顶线 底线和分界线