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._医院高血压、糖尿病分类干预记录表 月份姓名第一季度第二季度第三季度第四季度备注1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月_医院糖尿病分类干预记录表 月份姓名第一季度第二季度第三季度第四季度备注1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月各乡镇卫生院接收：为统一慢性病（高血压、糖尿病）的分类干预措施，现将分类干预表统一制作后发放给你们，各个乡镇卫生院按要求认真填写表格内容，与患者档案相符，不得违规作假，不得以其他表格代替。现将填表说明附下:填表说明：1、病人栏要求填写病人姓名，总人数与当年管理病人总人数相同，死亡患者要求在备注栏中写明。 2、稳定患者随访为每季度一次，要求随访间隔大于两个月，对于病情不稳定患者（血压过高或者血糖过高的患者）每月随访一次，随访数值填写在相应的月份中。 3、此表格只作为分类干预花名册使用，需在患者档案袋中填写正式的随访信息单，即可认为开展分类干预措施。严重精神障碍患者随访记录登记表 月份姓名病情稳定（0级）病情基本稳定（1-3级患者）病情不稳定（3级以上患者）1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月备注严重精神障碍患者随访登记表填表说明：1、病人栏要求填写病人姓名，总人数与当年管理病人总人数相同，死亡患者要求在备注栏中写明。 2、稳定患者随访为每季度一次，要求随访间隔大于两个月，对于病情基本稳定患者每月一次，病情不稳定患者要求单独上报管理，随访后在相
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