电子标签在医疗系统的应用.pdf

专 业 推 荐 专 业 推 荐 精 品 文 档 精 品 文 档 工 艺 与 技 术 1 4 丝网印刷2009 5 医 疗卫生是关系到每个 人的身体健康 关系 国计民生的社会公共事业 改革 开放以来 我国医疗卫生系统的 医疗技术水平显著提高 服务质 量大幅提升 医疗卫生系统的管 理模式也发生了很大的变化 许 多医院都采用了计算机网络管理 而且正在从单机向网络化的方向 发展 但与国际先进水平相比 我 国的医疗卫生水平还相对较落后 医疗卫生系统如何调整发展步伐 改善管理机制 提高自身业务水 平和管理水平 更好地发挥医院 的整体优势 提高经济效益和增 强竞争能力 是目前亟待解决的 问题 看病难 看病贵 假药造成的 不良事件等一直困扰着广大群众 政府部门也因此投入了大量的精 力来解决这些问题 而对于医院 而言 目前困扰他们的主要是如 何提高管理水平 从而提高服务 质量 增加群众满意度 同时提高 效益和增加竞争力 医院是最忙 碌的公共场所之一 面对的管理 对象除了医护人员以外 主要是 急需救助的患者 由于这个群体 的特殊性 大大增加了医院的管 理难度和力度 随着人们的生活 水平不断提高 已经不再满足于 医院的救死扶伤的基本功能 而 是对医院的服务质量提出了更高 的要求 除了要求医护人员好的 服务态度以外 还对医院的反应 速度 药物的管理 器械的配置等 提出了更高更细的要求 r f i d电 子标签在医疗的应用恰恰能满足 上述要求 电子标签的使用节约 了劳动力 提高了医护人员的工 作效率 有效地降低了因误操作 而造成事故的几率 提高了医疗 安全性 降低了医疗成本 目前国 内外许多大型的医疗结构都在积 极地尝试在医疗管理中使用电子 标签 大部分都取得了令人满意 的效果 电子标签作为整个 r f i d系 统的重要组成部分 主要应用在 药物防伪和管理 病人管理 床位 管理 器械管理 门禁系统等几个 方面 而针对不同的应用就需要 选择不同的标签 电子标签按照 频率不同可分为低频 高频和超 高频标签 按照能量供给可分为 无源 半有源和有源标签 按照天 线制作工艺不同可分为蚀刻 绕 线 印刷 电镀和溅射标签等 电 子标签按照分类方式不同可以分 成很多类 而目前各种标签都在 医疗行业得到了很好的应用 下 面主要针对标签在医疗行业的使 用展开讨论 药物管理主要是以无源标签 为主 对于目前常见的盒式包装 而言 印刷纸质标签最有发展潜 力 印刷标签主要是通过网印的 方式将带有导电功能的银浆沉积 在纸上 经过高温烘烤烧结后 银 浆天线就成为标签发射和接收信 号的桥梁 从而实现了电子标签 与读写器的数据交换 目前国内 的制药商对药物的防伪管理还不 是十分重视 因此 假药在经济不 发达或医药市场监管不力的地方 肆意横行 而个别的制药商由于 管理不善导致不合格的药物流入 市场 致使人民群众受到伤害 同 时对于医疗产品的安全也提出了 质疑 在药品上使用电子标签不 仅仅能防伪 同时可以起到药品 监管和质量追踪的作用 既可以 实时地检测药物的质量和市场流 向 同时 对于因意外造成的不良 事件可以及时反馈并在最短的时 间内做出反应 在药房管理上使 用电子标签则可以解决取药慢的 问题 并可以实现自动取药 血浆作为急救药品一直是医 疗系统重点的 看护 对象 而且 电子标签在医疗系统的应用 李 岩 工 艺 与 技 术 1 5 丝网印刷2009 5 很多研究单位和医院一起针对血 浆的收集 保存和使用展开专题 研究 目前 已经有r f i d 系统应 用于血液管理上 在每一袋血浆 上贴上一枚电子标签 当采集血 浆时 医生通过手持p d a 献血 车上使用 或固定式读写器 医院 使用 将献血者和采集者的信息 记录在标签内 例如献血者的性 别 年龄 血型 采血量 联系方 式 采集者的相关信息以及采集 的时间和地点等 当血袋送入保 存库时再把保存的时间温度等信 息写入 医院使用血浆时 医生只 需要用读写器读一下标签就可以 知道该袋血浆的相关信息 同时 与病人的血型等要求进行核对 如果匹配正确则可以使用 当读 写器读到标签的信息出现异常时 就会自动报警 如血型不匹配 存 放时间超出要求期限等 防止医 生因使用不当的血浆造成医疗事 故 而对于特殊血型的患者急需 更多血液时 医院还可以通过标 签内记录的联系方式及时与献血 者取得联系 解决用血的燃眉之 急 电子标签在血浆的保存管理 上还可以实现自动管理 例如 一 袋血浆因存放时间超过期限 系 统会自动提示库管人员及时将过 期的血浆处理掉 当某型血浆的 存储量过低时 系统自动发出预 警信息 提示采取相应的措施 对 于血站之间的信息交流也可以实 现自动化 便于医院日常用血和 紧急用血的调度管理 血浆作为 重要的紧缺急救资源在管理上不 容半点闪失 因此 对于血液的防 伪和管理也提出了更高的要求 使用电子标签后 对于血液采集 者信息的监管将更直接 一旦出 现意外事故可以很容易地找到责 任人 更好地保证血液的使用安 全 病人作为一个特殊的群体 给医疗部门的管理带来了很大困 难 特别是智力存在一定障碍或 者无法直接交流的患者 医院的 管理难度就更大 从2 0 0 5 年4月 开始 s a a r b r u e c k e n医院实施 r f i d病人识别项目 所有进入该 医院的病人均需佩带有 r f i d电 子标签的腕带 医务人员只要用 p d a或者台式读写器就可以看到 病人的准确信息 例如 病情 病 因 治疗方案 使用药物 禁忌药 品 有无病史等 极大地提高了医 护人员的工作效率 使需要救治 的人员得到及时的治疗 在住院部 电子标签的使用 更是大幅提升了医院的管理水平 对于一些大型的知名医院 住院 部的床位管理是一个老大难问题 即使是使用网络化办公后这个问 题也没有从根本上得到缓解 而 在使用电子标签后 这个问题就 可以迎刃而解 电子标签的使用 实现了各部门之间的信息共享 提高床位的合理利用率 简化工 作程序 减少病人的等待时间 降 低了人为疏忽而造成的工作混乱 当病人住院时不用再像以前那样 病人的家属拿着病历到处找医生 护士办理繁琐的住院手续 填写 各种表格 病人有时还因为人多 而不能及时住进病房 医护人员 也因此手忙脚乱 经常出现错误 使用标签后病人的信息都存 在腕带标签里 当病人从医疗部 出来时 r f i d系统已经自动将病 人的信息传送到住院部 住院部 的管理系统会根据病人信息 个 人要求和本部床位的情况进行核 对 并做出最佳的住院方案 而医 护人员只要根据系统显示的情况 提前做好床位准备就可以 当病 人转到住院部时 医护人员扫描 腕带 根据系统显示的方案进行 安排 直接将病人带到指定的床 位即可 这个过程仅仅需要几分 钟的时间 而且整个过程不需要 任何人员来回奔走 既能使病人 得到及时治疗 又能减轻医护人 员的工作负担和病人家属的压力 还能保持病房内的安静 不打扰 其他病人休息 当病人需要输液 或吃药时 医护人员将使用 pda 读取病人腕带信息和药物信息 医护人员只有在 p d a显示药物匹 配的情况下才能进行下一步操作 避免了因使用错误药物造成的医 疗事故 当病人痊愈出院时 住院 部提前扫描腕带 系统会将病人 在住院期间的所有信息存入数据 库 同时将费用等信息送达收费 处和病人家属 家属最后到缴费 处缴费就可以了 当病人离开医 院后 系统提示该床位需要整理 同时该床位在系统内显示为闲置 当下一个病人住院时 系统还会 根据病人标签的信息自动安排床 位 在住院部还有一个让医护人 员头疼的问题 要对某位病人进 行治疗时却找不到人 这样既耽 误了治疗 又给医护人员的工作 带来了不便 使用腕带标签对病 人进行对位就可以很好地解决这 个问题 将医院划分为几个区域 每个区域的通道口设置门禁读写 器 当病人从一个区到达另一个 区时 系统会将病人所在的位置 传到系统 当系统提示医护人员 某位患者需要治疗时 还会显示 工 艺 与 技 术 1 6 丝网印刷2009 5 该患者的位置 医护人员 就可以通过电话等形式通 知该患者回病房接受治疗 当病人回到病房后 系统 又会提示医护人员 该患 者已回病房 可以进行治 疗 这样可以降低医护人 员的工作量 并且使病人 得到及时的治疗 2 0 0 8 年5 月1 2 日 四 川汶川发生地震 造成大 量人员伤亡 众多的伤员 涌入医院 一时间医院乱 作一团 在党和政府的领导下 全 国人民众志成城 广大人民子弟 兵和灾区人民发扬艰苦奋斗的精 神努力开展他救和自救 现在汶 川等灾区的人民正在恢复正常的 工作和生活 学生们也已经走进 教室开始学习 但是 这次地震给 医疗系统一个警示 当地震 火 灾 塌方 大规模传染病疫情或者 战争发生时 医院如何应对 才能 在最短的时间内发挥最大的能力 救助更多的病人 将损失降到最 低 大规模突发事件的典型特征 是 在短时间内大量病情相似的人 员涌入医院 而由于是突发事件 医院往往没有准备 医院一下涌入 太多的病人 大家手忙脚乱 容易 弄错病人身份 而且面对大量的病 人和家属 甚至是志愿者 医院的 管理能力对于患者的及时治疗就显 得尤为重要 这个时候r f i d手环 将发挥巨大的作用 当病人进入医 院时 医护人员在每一个病人手上 带上腕带标签 同时将病人的基本 信息写入标签 并根据初步判断迅 速将病人转到相应的科室接受治 疗 避免在医院门口聚集大量人员 造成混乱 各科室根据病人情况展 开急救 并将治疗方案等信息写入 标签 然后转入住院部 在这个过 程中 腕带标签起到了至关重要的 作用 大大提高了医院的工作效 率 避免了因弄错病人身份而造成 的混乱 医疗设备是医院医疗水平高 低的一个重要体现 目前我国各 医疗单位对设备和器械的管理还 停留在粗放式管理状态 特别是 移动病床 轮椅等移动器械 经常 会出现使用时找不到的现象 这 主要是因为病人使用后不能及时 归还 使其回到原来的位置 而医 护人员在使用时又不知道该器械 的准确位置 只能是四处奔走寻 找 这给治疗工作造成了不必要 的麻烦 而对于固定的医疗设备 的管理 使用电子标签可以实现 精细化管理 从而提高医院的管 理水平 使用电子标签对于手术 器械的包装 发放 回收 清洗 消毒和存放进行过程跟踪管理 由于电子标签采用非接触式读写 减少了贴标签或手抄记录时交叉 感染的几率 提高了安全性 电子标签在医疗系统的使用 对提高医疗安全和医院管理水平 起到了积极的作用 为我国医疗 事业的发展输入了新的动力和活 力 越来越多的成功应用案例涌 现出来 例如母婴管理等 电子标 签已经开始被部分人认可 但是 由于电子标签存在的其客观原因 标签在医疗行业的应用还没有被 社会完全认可 分析主要有 以下三点 1 技术水平不高 由于 产品性能达不到要求 在实 际的使用过程中漏读的现象 较为严重 由于目前各医院 已经有一套成熟的管理系 统 只有当 r f i d系统与原 有管理系统有机结合在一起 时才能发挥最大的作用 但 是 目前在系统建设方面还 存在诸多问题 2 成本高 目前一套 完整的r f i d管理系统的建设成 本要比现有系统的成本高很多 医院要想完全更换管理系统还要 冒很大的经济风险 再加上技术 的不成熟 多数医院选择了观望 少数医院选择个别科室试行 而 制药厂更不敢轻易地采用电子标 签进行药物管理 因为有时一枚 标签的价格比药本身还要贵 3 意识观念还没有改变 由 于电子标签的使用还在试行 原 有的管理模式和新模式并存 例 如 医生在使用 p d a录入病人信 息后还要写书面的病历 一份工 作做两次 而且 医护人员往往需 要同时携带