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输血一、单选题a1/a2（每题只有一个正确答案，共28道题）1、一般健康成年人一次失血量不超过多少毫升时可不用输血a、300b、500c、700d、800e、10002、关于输血的适应证，哪项是错误的a、大出血时补充血容量b、纠正贫血或低蛋白血症c、增加营养和供应能量d、凝血异常补充各种凝血因子e、严重感染时输入补体、抗体3、输血的功用并不包括a、对出血病人补充血容量b、纠正贫血c、改善凝血功能d、杀灭细菌抗感染e、提高血浆蛋白4、发现溶血反应时，下列哪项是错误的a、减慢输血速度b、给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注c、应用甘露醇d、血浆交换治疗e、应用糖皮质激素5、最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是a、血瓶血做直接涂片b、病人血做细菌培养c、抗菌药物治疗诊断d、病人尿做培养e、血瓶血做细菌培养6、下列哪项不是回收式自体输血的适应证a、外伤性脾破裂b、异位妊娠破裂腹腔大出血c、心内直视手术的失血d、门静脉高压症手术时的失血e、术后12小时内所引流的血液7、治疗输血发热反应，下列哪项是错误的a、口服乙酰水杨酸b、肌内注射异丙嗪c、减慢输血速度d、严重者暂停输血e、静脉注射氯化钙8、最常见的早期输血并发症a、溶血反应b、发热反应c、细菌污染反应d、出血倾向e、过敏反应9、输血传播的疾病中，不包括a、乙型肝炎b、疟疾c、巨细胞病毒感染d、甲型肝炎e、丙型肝炎10、术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当a、浓缩红细胞b、库存全血c、去白细胞的红细胞d、冰冻红细胞e、洗涤红细胞11、全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是a、血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子b、红细胞、白细胞、血小板c、白细胞、血小板、稳定的凝血因子d、白细胞、血小板、纤维蛋白原e、血小板、淋巴细胞、凝血因子12、成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次分，呼吸21次分，血压13180kpa(9860mmhg)，血红蛋白105gl。下列哪种做法是正确的a、输注晶体液补充血容量，原则上不输血b、输全血600ml补充丢失的失血量c、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血d、输红细胞悬液600ml，不必输注全血e、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞13、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是a、输新鲜血b、输新鲜冰冻血浆c、输浓缩红细胞d、输白蛋白制剂e、自体输血14、去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是a、非溶血性发热性输血反应b、过敏反应c、细菌污染反应d、急性(即发性)溶血性输血反应e、迟发性溶血性输血反应非溶血性发热性输血反应15、准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为a、全血b、红细胞悬液c、少白细胞的红细胞d、洗涤红细胞e、浓缩红细胞16、手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是a、过敏性休克b、感染性休克c、出血倾向d、溶血反应e、以上都不是17、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后a、15分钟2小时b、12小时c、23小时d、34小时e、5小时18、下列哪项不是大量输血对机体的影响a、低体温b、中毒c、酸中毒d、低血钙e、高血钾19、男性，59岁，因右半结肠癌入院。化验：血红蛋白60gl，为纠正贫血术前输血200ml，病人出现红斑样瘙痒，应采取a、口服阿司匹林b、暂停输血和使用抗组织胺药c、利尿d、碱化尿液e、吸氧20、以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率a、严格清洗、消毒采血和输血用具b、选用洗涤红细胞c、选用一次性输血器d、采用无热源技术配制保存液e、减慢输血速度21、一般健康成年人一次失血量不超过多少毫升时可不用输血a、300mlb、500mlc、700mld、800mle、1000ml22、发现溶血反应时，下列哪项是错误的a、减慢输血速度b、给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注c、应用甘露醇d、血浆交换治疗e、应用糖皮激素23、输血后非溶血性发热反应多发生在输血a、15分钟2小时b、12小时c、23小时d、34小时e、5小时24、下列哪项不是大量输血对机体的影响a、低体温b、碱中毒c、酸中毒d、低血钙e、高血钾25、以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率a、严格清洗、消毒采血和输血用具b、选用洗涤红细胞c、选用一次性输血器d、采用无热源技术配置保存液e、减慢输血速度26、术后贫血合并心功能不全的老年病人，输人以下何种血细胞制品最恰当a、浓缩红细胞b、库存全血c、去白细胞的红细胞d、冰冻红细胞e、洗涤红细胞27、男性，59岁，因右半结肠癌人院。化验：血红蛋白60gl，为纠正贫血术前输血200ml，病人出现红斑样瘙痒，应采取a、口服阿司匹林b、暂停输血和使用抗组胺药c、利尿d、碱化尿液e、吸氧28、最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是a、瓶血做直接涂片b、病人血作细菌培养c、抗菌药物治疗诊断d、病人尿作培养e、瓶血作用细菌培养二、多选题x（每题只有一个或多个正确答案，共9道题）29、下列哪些属于成分输血a、输新鲜全血b、输白蛋白c、输右旋糖酐d、输血小板悬浊液e、输新鲜血浆30、下述哪些可供自体输血a、肝破裂出血b、脾破裂出血c、胃肠破裂出血d、异位妊娠破裂出血e、腹主动脉瘤破裂出血31、输血所致循环超负荷的治疗方法是a、停止输血b、给予强心利尿药c、加压氧输入d、给予利尿剂e、给予升压药32、自体输血的禁忌证是a、肾功能不全b、血液受内肠道内容物污染者c、患有严重贫血者d、血液可能受癌细胞污染者e、有多处复合伤者33、输血后的非溶血性发热反应主要出现在a、反复输血b、经产妇c、肝炎病人d、低蛋白血症e、儿童34、输血过敏反应的治疗是a、根据过敏反应程度，考虑是否立刻终止输血b、用抗过敏药物c、合并呼吸困难做气管插管或切开d、碱化尿液e、脱敏治疗35、输血后的非溶血性发热反应主要出现在a、反复输血b、经妇产c、肝炎病人d、低蛋白血病e、儿童36、自体输血的禁忌证是a、肾功能不全b、血液受到场内污染者c、患有严重贫者d、血液可能受到细胞污染e、有多处复合伤者37、输血过敏反应的治疗是a、根据过敏反应程度，考虑是否立刻终止输血b、用抗过敏药物c、合并呼吸困难作气管插管或切开d、碱化尿液e、脱敏治疗四、填空题（请在下面的输入框中填写正确答案，共11道题）56、输血后发热反应的原因是_、_和_。57、输血可以补充血容量，_，_，_，_，和_。58、输血的适应证有_，_，_，_。59、输血速度成人一般调节在每分钟_ml，老年人或心脏病人每分钟_ml，儿童每分钟_滴左右。60、自体输血有_，_，_。61、血液成分制品分为_，_，_。62、输血可以补充血容量，_，_和。63、输血的适应证有_，_，_，_。64、输血速度成人一般调节在每分钟ml，老年人或心脏病人每分钟_ml，儿童每分钟滴左右。65、输血后发热反应的原因是、和。66、自体输血有_ ，_，_。五、简答题（请在下面的输入框中填写正确答案，共9道题）67、试述输血的适应证。68、输血发生溶血反应时的表现怎样?如何预防、治疗?69、自体输血的禁忌证有哪些?70、男性，30岁，外伤后数小时，输血后5分钟即出现寒战、高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身性皮疹，血压118kpa，血浆呈粉红色。请问：最可能的诊断是什么?简述其处理要点。71、男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血两年，头晕、乏力、心悸两天入院。入院时检查：贫血外貌，hb50gl，患者既往有多次输血史，此次输血后出现出汗、皮肤潮红、荨麻疹。请问：最可能的诊断是什么?简述其处理要点。72、试述输血的适应证73、输血发生溶血反应时的表现怎样，如何预防、治疗？ 74、男性病人，30岁，输血后5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感，全身性皮疹，血压82560mmhg，血浆呈粉红色。请作出最可能的诊断及处理要点。75、自体输血的禁忌证有哪些？外科休克一、单选题a1/a2（每题只有一个正确答案，共37道题）1、下列哪项不是体液平衡失调的表现a、容量失调b、浓度失调c、成分失调d、渗透压失调e、以上答案都对2、水中毒的病因中不包括下列哪项a、抗利尿激素分泌过多b、机体摄入水分过多c、静脉输液过多d、肾功能不全、排尿能力下降e、胰岛素分泌过多3、低钾血症常见的原因有a、长期进食不足b、应用排钾利尿剂c、病人长期输注不含钾盐的液体d、呕吐、长期胃肠减压、肠瘘e、以上答案都对4、高钾血症的治疗措施包括a、立即停用含钾的药物b、促使钾离子转入细胞内c、应用阳离子交换树脂d、必要时采取透析疗法e、以上答案都对5、关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的a、体内的钙绝大部分贮存在骨骼中b、血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强c、高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症d、外科病人常见高钙血症e、治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙1020ml静脉推注6、代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的a、积极治疗原发病b、5%常用碳酸氢钠溶液c、按照缺乏的量，一次补足hco3-离子d、酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症e、纠正酸中毒应注意防止低钾血症7、体液酸碱度的正常范围在a、735745b、735755c、725735d、725745e、7457558、存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理a、积极恢复病人的血容量b、积极纠正缺氧状态c、纠正严重的酸中毒或碱中毒d、纠正低钙血症e、高钾血症的治疗9、下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施a、用药物阻断其自主性过度通气b、增加呼吸道死腔c、积极治疗原发病d、静脉滴注盐酸改善碱中毒e、调整呼吸机的频率和潮气量10、代谢性碱中毒几乎都同时存在a、高钾血症b、低钾血症c、高钠血症d、低钠血症e、高钙血症11、肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的a、na+-h+交换b、k+-h+交换c、泌h+d、hco3-重吸收e、nh4+的排出12、因幽门梗阻而长期行胃肠减压，可造成a、低氯高钾性碱中毒b、低氯低钾性酸中毒c、低氯低钾性碱中毒d、高氯高钾性酸中毒e、低氯高钾性酸中毒13、在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的a、急性腹膜炎b、休克c、长期禁食d、长期反复呕吐e、急性肾衰竭14、静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在a、10mmolhb、15mmolhc、20mmolhd、25mmolhe、30mmolh15、低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在a、血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态b、抗利尿激素分泌先少后多c、肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，cl-再吸收减少d、血容量下降可不明显e、细胞内渗透压基本不变16、在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的a、静脉输入09氯化钠溶液b、静脉输入5葡萄糖溶液c、静脉输入平衡液d、静脉输入复方氯化钠溶液e、静脉输入血浆17、代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的a、呼吸深而快b、呼出气中带有酮味c、面部潮红d、chvostek征阳性e、脉搏加快18、对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的a、机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力b、呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的c、有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施d、用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧e、为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻19、治疗呼吸性碱中毒常用a、输2%氯化钠液b、输01moll盐酸溶液c、输等渗氯化钠液d、输平衡液溶液e、积极处理原发疾病20、关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的a、主要发生于呼吸道梗阻b、主要由于体内hco3-减少c、当循环与组织灌注不足时可发生d、可发生于急性肾衰竭e、可发生于肠道液体大量丧失时21、等渗性缺水的主要病理基础是a、细胞内液低渗b、细胞外液低渗c、细胞内液高渗d、细胞外液高渗e、细胞外液量骤减22、关于低血钾哪项正确a、心率缓慢b、心电图t波高c、与碱中毒有关d、严重缺钾每日最多补45ge、紧急时可静脉推注10%氯化钾23、急性肾衰竭多尿期的多尿是由于a、肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全b、少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用c、水电解质滞留过多d、输液过多e、以上都不是24、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确a、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅b、早建立静脉通路c、采取平卧体位d、早期予以鼻导管或面罩吸氧e、注意保温25、休克的特殊监测，下列哪一项不正确a、cvp的正常值为510cm h2ob、pcwp的正常值为615cm h2oc、co的正常值为46lmind、动脉血乳酸盐正常值为115mmolle、血ph的正常范围为73574526、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在a、25ml以上b、30ml以上c、40ml以上d、50ml以上e、60ml以上27、休克监测中最常用的项目是a、心脏指数b、血气分析c、肺动脉楔压d、中心静脉压e、心排出量28、休克病人中心静脉压为5cmh2o，血压8065mmhg，处理原则为a、适当补液b、使用强心药物c、用扩血管药d、补液试验e、充分补液29、中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映a、右心功能不全或血容量相对过多b、胸腔内压增加c、右心功能不全或容量相对不足d、静脉回心血量增加e、容量血管过度收缩30、女性，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血na+133mmoll，血k+3mmoll，hco3-18mmoll，bp8060mmhg，治疗应首先采取a、纠正酸中毒b、纠正低血钾c、纠正低血钠d、急诊手术，解除肠梗阻e、纠正低血容量31、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是a、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血b、以胶体溶液为主c、等张生理盐水加代血浆d、葡萄糖溶液加代血浆e、全血配合葡萄糖32、关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是a、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏b、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用c、适当应用糖皮质激素可以减少并发症d、糖皮质激素应从大剂量开始e、要取得疗效至少要使用5天33、男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压8060mmhg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为a、低血容量性休克b、感染性休克c、神经源性休克d、心源性休克e、过敏性休克34、男性，45岁，体重70kg，细胞外液量为a、7000mlb、10500mlc、12000mld、14000mle、15000ml35、高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的a、输入钾盐过多、过快b、大量输入保存期较久的库存血c、大量组织破坏使细胞内的钾外移d、代谢性碱中毒e、肾衰竭，致少尿或无尿36、休克的特殊监测，下列哪一项不正确a、cvp的正常值为049098kpa(510cmh2o)b、pcwp的正常值为059147kpa(615cmh2o)c、co的正常值为46lmind、动脉血乳酸盐正常值为115mmolle、血ph的正常范围为73574537、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确a、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅b、及早建立静脉通路c、采取平卧体位d、早期予以鼻导管或面罩吸氧e、注意保温二、多选题x（每题只有一个或多个正确答案，共6道题）38、关于水钠代谢紊乱，下列哪几项是正确的a、等渗性缺水可引起细胞外和细胞内都缺水b、平衡液的电解质含量和血浆内含量相仿，但渗透压则较血浆为高c、低渗性缺水时，尿比重往往低于1010，尿na+和cl-常明显减少d、高渗性缺水，血钠浓度升高，因此体内并不缺钠e、大面积烧伤采用暴露疗法，常引起等渗性缺水39、关于钾的代谢和异常，下列哪几项是正确的a、无论是细胞内还是细胞外，钾都是最主要的电解质b、低钾血症时，ecg可出现t波倒置，st段降低，q-t间期延长和出现u波c、静脉补钾时，输液中钾浓度应低于40mmoll，输钾速度应小于20mmolhd、5%碳酸氢钠溶液可用来治疗高钾血症e、诊断低钾血症时，ecg的变化是最主要的诊断依据40、对高钾血症，下列哪几项描述是正确的a、血清钾浓度均超过55mmollb、酸中毒可引起高钾血症c、高钾病人都会出现典型的ecg变化，是诊断的主要依据d、高钾血症可引起心脏骤停，一旦出现应紧急治疗e、治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂41、代谢性酸中毒时，机体的病理生理变化哪几项不出现a、血液中hco3-浓度降低，而h2co3相对增多，因此paco2增高b、呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现c、代谢性酸中毒时，病人血中ph浓度均应低于735d、血液中h+浓度升高，而k+则进入细胞内，导致低钾血症e、肾脏泌h+和nh4+增加，回吸收hco3-增多，但代偿较慢42、关于感染性休克，下列哪些是正确的a、本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染b、治疗首先输注胶体液，配合适当的平衡盐溶液c、控制感染d、长期大剂量应用皮质激素治疗e、感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种43、关于感染性休克，下列哪些是正确的a、本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染b、感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种c、治疗首先输注胶体液，配合适当的平衡盐溶液d、控制感染e、长期大剂量应用糖皮质激素治疗三、填空题（请在下面的输入框中填写正确答案，共17道题）44、体液可分为_和_，成年男性细胞内液约占体重_%，成年女性细胞内液约占体重_%。男、女性的细胞外液均占体重_%。细胞外液又分为_和_两部分。45、细胞外液中最主要的阳离子是_，主要阴离子为_、_和_。细胞内液中的主要阳离子是_和_，阴离子为_和_。46、人体的正常ph为_，主要依靠_ 、_和_来进行调节，维持动态平衡。47、临床上常用的平衡盐溶液有两种，其配方分别为_和_。48、正常情况下，血中hco3-与h2co3的比例应保持在_，否则将会出现_。49、外科病人中最易出现的水钠代谢紊乱是_，此时细胞外液的渗透压_。50、低钾血症可引起酸碱平衡失调，其类型为_，尿ph呈_。51、代谢性酸中毒失代偿时，血气分析显示，ph_，hco3-_，be_。52、休克分为_、_、_、_和_五类。53、随着休克的发生、发展，组织灌注不足的直接后果是_；因此，恢复对组织细胞的_、促进其有效的利用，是治疗休克的关键。54、休克时微循环的变化可分为_、_和_不同阶段。55、临床上休克的监测指标有_、_、_、_、_。56、当尿量维持在_以上时，则休克已纠正。57、感染性休克的血流动力学有_和_两种。58、当尿量维持在_以上时，则休克已纠正。59、感染性休克的血流动力学有_ 和_两种。60、随着休克的发生、发展，组织灌注不足的直接后果是_；因此，恢复对组织细胞的_ 、促进其有效的利用，是治疗休克的关键。四、简答题（请在下面的输入框中填写正确答案，共12道题）61、试述等渗性缺水的治疗原则。62、低钾血症的常见原因有哪些?63、对高钾血症应如何处理?64、病人男性，68岁，65kg。一周前因胃体癌而行全胃切除术。病人感到疲乏、无力，站立时头晕，心率110次分，脉细。尿比重1010，血钠浓度为125mmoll，血钾浓度为36mmoll。病人目前存在什么问题?应如何处理?65、病人男性，36岁，因绞窄性肠梗阻而行小肠切除术。术后4天仍未排气。病人感恶心、呕吐和腹胀，但无阵发性腹痛，体检：精神萎靡，乏力，t38，p105次分，bp12080mmhg，全腹膨隆，无肠型和腹部肿块，轻度压痛，肠鸣音消失。膝腱反射消失。血钠浓度142mmoll，动脉血ph732，血钾29mmoll，立位腹部平片示小肠多个小的气液平面。请分析病人可能存在什么问题，应当如何进行处理?66、试述休克的治疗原则。67、失血性休克时如何补充血容量?68、病人女性，50岁，急性化脓性阑尾炎穿孔入院，体温36，神志淡漠，皮肤湿冷，尿量25mlh，试述病人的诊断和治疗原则。69、病人男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37，血压8060mmhg，脉率120次分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20109l，尿镜检红细胞20hp，试述正确的处理措施。70、病人男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，t385，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，p110次分，血压130100mmhg，尿量减少。请问如何处理?71、病人女，50岁，急性化脓性阑尾炎穿孔入院，体温 安氟烷 异氟烷 地氟烷b、安氟烷 异氟烷 地氟烷 氟烷c、地氟烷 异氟烷 安氟烷 氟烷d、地氟烷 氟烷 安氟烷 异氟烷e、安氟烷 氟烷 地氟烷 异氟烷10、脊神经节段在体表的投影，双乳头连线水平代表a、c8b、t2c、t4d、t6e、t811、腰麻起效时首先丧失的感觉为a、触觉b、运动能力c、温觉d、震动e、自主神经活动12、腰麻后头痛a、常见于大孔径穿刺针b、平卧位常会加剧c、即刻可观察到d、实施硬膜外血液填充无效e、与穿刺针斜面方向有关13、药物转化的最重要部位通常是a、肝脏b、脾脏c、肾脏d、肺e、血流14、局部麻醉药在什么部位发挥作用a、突触前神经末梢b、突触后神经末梢c、gaba受体d、膜e、钙通道15、瑞芬太尼(remifentanil)是a、中效阿片类药物b、氯胺酮的一种成分c、超短效镇痛药d、短效镇静药e、完全经肝脏代谢16、关于氯氨酮下列哪项是错误的a、镇痛作用显著b、可用于全麻诱导c、常用于小儿基础麻醉d、可引起一过性呼吸暂停e、常用于控制惊厥17、麻醉前用药的目的下列哪项是错误的a、提高病人的痛阈b、抑制呼吸道腺体的分泌功能c、消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情d、预防手术后感染e、消除因手术或麻醉引起的不良反应18、关于局麻药毒性反应的处理原则，以下哪项不正确a、立即停止用药，吸氧b、对轻度毒性反应者，可给予安定01mgkg，im或ivc、如果发生抽搐或惊厥，可静注硫喷妥钠12mgkgd、如果发生抽搐或惊厥，不论有无气管插管条件，均可静注琥珀胆碱1mgkge、一旦发生心跳停止，应立即行心肺复苏19、5普鲁卡因(不含肾上腺素)行局部浸润麻醉时，一次最大剂量为a、100mlb、140mlc、160mld、200mle、250ml20、按照从大到小顺序，请排列出挥发性麻醉药血液溶解度的正确顺序a、氟烷 安氟烷 异氟烷 地氟烷b、安氟烷 异氟烷 地氟烷 氟烷c、地氟烷 异氟烷 安氟烷 氟烷d、地氟烷 氟烷 安氟烷 异氟烷e、安氟烷 氟烷 地氟烷 异氟烷21、腰麻后头痛a、常见于大孔径穿刺针b、平卧位常会加剧c、即刻可视察到d、实拖硬膜外血液填充无效e、与穿刺针斜面方问有关22、缩写mac是指a、最低肺泡浓度b、能防止50%病人切皮时体动反应的吸人麻醉药浓度c、不受年龄影响的一种测定方法d、仅用于吸入麻醉药的一种测定方法e、最大肺泡浓度23、药物转化的最重要部位通常是a、肝b、脾c、肾d、肺e、血流24、瑞芬太尼(remifentanil)是a、中效阿片类药物b、氯胺酮的一种成分c、超短效镇痛药d、短效镇静药e、完全经肝代谢二、多选题x（每题只有一个或多个正确答案，共3道题）25、麻醉前病情评估分级，应从哪几方面进行a、全身状况b、重要器官功能状况c、外科疾病本身造成的全身影响d、择期或急诊手术e、手术部位和大小26、误吸的临床表现有a、急性呼吸道梗阻b、mendelson综合征c、吸入性肺不张d、吸入性肺炎e、发绀27、低温可导致下述哪些改变a、氧离曲线右移b、氧离曲线左移c、溶解氧减少d、溶解氧增加e、pao2增加三、填空题（请在下面的输入框中填写正确答案，共12道题）28、择期手术成人术前应禁食_小时，禁饮_小时，小儿应禁食(奶)_小时，禁水_，以防止术中胃内容的反流、呕吐或误吸，并由此导致窒息和吸入性肺炎。29、影响肺泡药物浓度的因素包括：_；_；_；_；_。30、吸入麻醉药绝大部分由呼吸道排出，仅小部分在体内经_代谢为无机氟离子后，由_排出。其肾毒性与血中无机氟离子浓度有关，浓度低于_moll不产生肾毒性，_moll有引起肾毒性的可能，高于_moll则肯定产生肾毒性。31、肌肉松弛药分为_与_肌松药。琥珀胆碱属于_，而筒箭毒碱属于_。32、全身低温是指将机体体温降低到一定程度，以求达到降低机体代谢、保持或延缓机体细胞活动，以适应治疗和手术的需要。将体温降至_称为浅低温，_称为中低温，_以下称为深低温。33、臂丛神经支配上肢，它主要由_和_脊神经的前支组成。臂丛神经阻滞径路包括：_ 、_和_。34、影响肺泡药物浓度的因素包括： ； ； ；。35、吸入麻醉药绝大部分由呼吸道排出，仅小部分在体内经代谢为无机氟离子后，由排出。其肾毒性与血中无氟离子浓度有关，浓度低于moll不产生肾毒性，moll有引起肾毒性的可能，高于 moll则肯定产生肾毒性。36、肌松弛药分与属于。肌松药。琥珀胆碱属于，而筒箭毒碱属于。37、全身低温是指将机体体温降低到一定程度，以求达到降低机体代谢、保持或延缓机体细胞活动，以适应治疗和手术的要。将体温降至 称为浅低温，称为中低温，以下称为深低温。38、择期手术成人术前应禁食小时，禁饮小时，小儿应禁食(奶)小时，禁水小时，以防止术中胃内容的反流、呕吐或误吸，并由此导致的窒息和吸人性肺炎。39、臂丛神经支配上肢，它主要由和脊神经的前支组成。臂丛神经阻滞径路包括：、和。四、简答题（请在下面的输入框中填写正确答案，共5道题）40、简述硬膜外麻醉的严重并发症全脊椎麻醉(全脊髓麻醉)的发生机制、临床表现以及处理原则。41、简述局麻药毒性反应的处理原则和预防措施。42、一位40岁的年轻女性，因子宫肌瘤在全身麻醉下行全子宫肌瘤切除，病人术前心、肺、肾功能均正常，asa分级级。麻醉诱导采用异丙酚、小剂量芬太尼(3gkg)和非去极化肌松药潘库溴胺，行气管插管。随后采用七氟醚、笑气(流量比1：1)吸入，间断静脉推注潘库溴胺2mg维持肌松，最后一次给予时间为手术结束前30分钟。手术结束后关闭七氟醚，关闭后10分钟，用力唤醒后病人睁眼，呼吸次数15次分，节律欠规律，潮气量200ml，但spo2大于90%，然后即拔掉气管插管导管，随后关闭笑气。拔管后，病人即刻出现spo2低于90%，petco2分压明显升高(50mmhg)，并主诉憋气；随后给予纯氧人工辅助通气达15分钟，停止辅助通气后，spo2可维持在91%92%，petco2仍然偏高(45mmhg)。试分析造成病人缺氧、二氧化碳潴留的原因、处理措施以及如何预防。43、简述硬膜外麻醉的严重并发症-全脊椎麻醉(全脊髓麻醉)的发生机制，临床表现以及处理原则。44、一位40岁的年轻女性，因子宫肌瘤在全身麻醉下行全子宫肌瘤切除，病人术前心、肺、肾功能均正常，asa分级级。麻醉诱导采用异丙酚、小剂量芬太尼(3gkg)和非去极化肌松药泮库溴胺，行气管插管。随后采用七氟醚、笑气(流量比1：1)吸入，间断静脉推注泮库溴胺2mg维持肌松，最后一次给予时间为手术结束前30分钟。手术结束后关闭七氟醚，关闭后10分钟，用力唤醒后病人睁眼，呼吸次数15次分，节律欠规律，潮气量200ml，但spo2大于90，然后即拔掉气管插管导管，随后关闭笑气。拔管后，病人即刻出现spo2低于90，呼气末co2分压明显升高(50mmhg)，并主诉憋气；随后给予纯氧人工辅助通气达15分钟，停止辅助通气后，spo2可维持在9192，呼气末co2分压仍然偏高(45mmhg)。试分析造成病人缺氧、二氧化碳潴留的原因、处理措施以及如何预防。重症监护与复苏一、单选题a1/a2（每题只有一个正确答案，共16道题）1、心肺复苏首选药物a、阿托品b、肾上腺素c、去甲肾上腺素d、碳酸氢钠e、异丙肾上腺素2、保持呼吸道通畅最可靠的方法a、口咽通气道b、鼻咽通气道c、气管内插管d、喉罩e、上抬下颌3、心跳骤停早期主要诊断依据a、紫绀b、瞳孔散大c、神志消失，大动脉搏动消失和呼吸停止d、脑电波消失e、心电图呈室颤4、下面关于心跳骤停的叙述，正确的是a、原来并无严重器质性病变的心脏，因一过性的急性原因而突然停止搏动b、原有严重心脏病而发生的心跳骤停c、治疗乏术的慢性病晚期，发生的心跳骤停d、肺心病因低氧血症发生的心跳骤停e、以上均不正确5、cpr时的正确操作顺序是a、开放气道人工呼吸胸外心脏按压b、胸外心脏按压人工呼吸开放气道c、人工呼吸胸外心脏按压开放气道d、人工呼吸开放气道胸外心脏按压e、胸外心脏按压开放气道人工呼吸6、心脏复跳后的后续处理哪项最正确a、稳定循环功能b、防治脑水肿c、防治多器官功能衰竭d、调整酸碱平衡e、以上均正确7、关于cpr的叙述，下列哪项错误a、成人直流电体外除颤常用50jb、胸内心脏按压比胸外心脏按压更有效c、有效按压指收缩压60mmhgd、迅速开始人工呼吸e、摸到大动脉搏动是cpr有效的标准之一8、复苏后病人体温升高达39.1，肌张力增高，以下哪种说法正确a、体温升高可能是由肺部感染引起b、病人已脑死亡c、复苏及时，脑功能无明显损害d、需要脑复苏e、需要把体温降至正常，以便除外由高热引起的肌张力过高，降低耗氧量9、心跳停止时间指a、循环停止至心脏复跳时间b、循环停止至重建人工循环的时间c、心跳停止至心脏复跳时间d、发现心跳停止至心脏复跳时间e、心跳停止至血压恢复正常时间10、cpr后因缺氧最易引起的并发症是a、肺水肿b、脑水肿c、心功能衰竭d、肾衰竭e、肝衰竭11、发生心跳骤停，必须在多长时间内重建循环和呼吸a、46分钟b、23分钟c、1112分钟d、67分钟e、20分钟以内12、胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置a、胸骨左缘第4肋间b、胸骨左缘第3肋间c、左锁骨中线第4肋间d、胸骨下1/2交界处e、胸骨中上1/3交界处13、成人cpr时胸外心脏按压的频率，正确的是a、4050次minb、5060次minc、6070次mind、7080次mine、100次min14、cpr后病人是否存活的关键环节是a、早期诊断b、早期电击除颤c、早期cprd、早期进一步处理e、早期脑复苏15、若呼吸停止时应采取的步骤是a、将病人头后仰、托起下颌、捏鼻、口对口人工呼吸b、头转向左侧，防止呕吐误吸c、提起下颌，胸外心脏按压d、转送医院e、以上均不正确16、解除呼吸道梗阻的方法a、口咽通气道b、提颏c、气管内插管d、上抬下颌e