骨科高级职称试题及答案（三） .docx

骨科高级职称试题及答案（三）所含题型：案例分析题(1-3题)(共用题干)五岁患儿，摔倒两天，摔倒时肘半屈位，右手掌着地、查体肘部压痛、畸形，x线诊断为右肱骨髁上骨折，给予复位、夹板固定，现肿痛剧烈，逐渐加重。1.下列体征中哪项是次要的( )a.骨筋膜室内组织压上升b.手指感觉异常c.手指呈轻度屈曲，肌力减弱d.桡动脉搏动存在，毛细血管充盈e.右前臂及手明显肿胀，皮温增高，皮肤色稍暗红答案:d2.如考虑其存在骨筋膜室综合征，最可能的病因是( )a.伤后患肢没有抬高b.软组织挫伤严重c.骨折端继续出血d.敷料包扎过紧e.骨折移位明显答案:d3.如考虑伴有桡神经损伤，其临床表现为( )a.拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直b.垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪c.垂腕垂指畸形d.肱桡肌瘫痪e.拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍答案:a(4-6题)(共用题干)男孩，8岁，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右膝疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等，体检：腰椎轻度前凸，右髋thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。4.临床诊断首先考虑为( )a.髋关节暂时性滑膜炎b.早期类风湿关节炎c.髋关节早期滑膜结核d.髋关节的慢性低毒性感染e.股骨头骨软骨病答案:c5.为明确诊断的辅助检查首先采用哪项( )a.实验室检查，血常规及血沉等b.骨盆正位片对比两侧髋关节c.关节穿刺作一般细菌和结核菌培养d.核素骨扫描e.结核菌素试验答案:b6.早期选用的治疗方法是( )a.早期作滑膜切除术，术后木板鞋制动3周b.全身支持及应用抗结核药物，右下肢皮牵引，关节内注射抗结核药物c.及早施行病灶清除术，经搔刮后遗留的较大空腔，可用松质骨充填d.切开引流，清除脓液后，伤口闭合作抗结核药物灌洗e.卧床休息，全身支持，牵引并抗结核药物治疗，必要时病灶清除术答案:b(7-9题)(共用题干)三十岁男性患者，骑车摔倒，左肘着地，局部肿痛、畸形，左肘活动受限。7.此时需先作何种检查( )a.b超检查b.神经肌电图检查c.x线摄片d.mri检查e.ct检查答案:c8.x线片如图，需特别注意容易发生的并发症是( )a.前臂缺血性肌挛缩b.肱动脉损伤c.正中神经损伤d.尺神经损伤e.桡神经损伤答案:b9.最恰当的治疗是( )a.手法复位和小夹板固定b.持续骨牵引c.手法复位和后侧石膏托固定d.切开复位内固定e.手法复位和胶带皮肤牵引答案:c(10-14题)(共用题干)男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。10.经临床检查，考虑其诊断是( )a.内侧半月板损伤b.前交叉韧带损伤c.后交叉韧带损伤d.内侧副韧带损伤e.外侧副韧带损伤答案:b11.如被诊断为前交叉韧带损伤，下列哪项检查是错误的( )a.x线摄片可阴性b.侧方应力试验(+)c.轴移试验(-)d.屈膝90，前抽屉试验(+)e.屈膝15，前抽屉试验(+)答案:b12.为了更好地明确诊断，重要的辅助检查是( )a.x线摄片检查b.b超检查c.ct检查d.mri检查e.关节镜检查答案:e13.如已确诊为急性前交叉韧带撕裂，则其治疗是( )a.单纯修复韧带b.作外侧髁顶端固定手术c.带血管蒂移位术并转移部分脂肪垫d.韧带修复和半腱肌腱或髂胫束转位术e.转移部分伸膝结构，即股四头肌、髌骨、髌韧带装置答案:d14.如该病人由于早期没有明确诊断，未作相应治疗，导致前外侧旋转不稳定时，其治疗的目的是( )a.消除膝关节疼痛b.消除轴移现象c.减轻膝关节肿胀及关节积液d.加强股四头肌力量，达到膝关节稳定e.避免发生外伤性关节炎答案:b(15-19题)(共用题干)三十五岁男性，车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院，病人面容苍白、呻吟、脉速。15. a.即刻输血、补液b.迅速办理入院手续，以便进一步治疗c.检查观察生命体征，局部固定d.吸氧并注射止痛药物e.快速x线拍片检查答案:c16.对此类病人应警惕最易出现的并发症是( )a.血管损伤b.休克c.脂肪栓塞d.骨筋膜室综合征e.神经损伤答案:b17.x线检查后明确为左髋关节脱位伴骨折，进一步行哪项检查有利于决定治疗方案( )a.ctb.x线断层摄片c.mrid.核素检查e.血管造影答案:a18.经治疗半年后，左髋有活动障碍，有跛行并有酸痛，应采取的措施是( )a.康复治疗并理疗b.服用消炎止痛药c.手术取出内固定物d.ct或mri检查e.x线片检查答案:d19.如考虑为股骨头缺血坏死，选用何种治疗方法最合适( )a.按摩、推拿、中医中药内服外治b.不负重活动，严密观察，定期复查c.继续加强康复治疗和理疗d.手术治疗，作关节融合术或关节置换术e.皮肤牵引答案:b(20-22题)(共用题干)三岁男孩，上台阶时，右手被大人突然牵拉后，哭诉右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。20.最可能的诊断( )a.腕关节脱位b.桡骨小头半脱位c.肘关节脱位d.前臂骨骺、软骨损伤e.肱骨骨骺损伤答案:b21.应选择的治疗( )a.切开复位b.手法复位c.皮牵引d.骨牵引e.小夹板固定答案:b22.治疗后固定时间( )a.0天b.3周c.3个月d.2个月e.1个月答案:b(23-25题)(共用题干)六十五岁女性，摔倒时右手撑地.即感右腕疼痛，不能活动。23. a.barton骨折b.背侧barton骨折c.掌侧barton骨折d.smith骨折e.colles骨折答案:e24.骨折手法复位后石膏固定的位置应为( )a.中立位b.腕掌屈桡偏位c.腕掌屈尺偏位d.腕背伸尺偏位e.腕背伸桡偏位答案:c25.关于桡骨下端说法下列哪项不正确( )a.尺骨与腕骨构成关节b.桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cmc.桡骨下端关节面的掌倾角为1015d.桡骨下端关节面的尺偏角为2025e.桡骨下端指距腕关节3cm左右的桡骨部位答案:a(26-28题)(共用题干)男，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。26.该患者最可能的诊断是( )a.右髋前脱位b.右髋后脱位c.右髋中心脱位d.右股骨颈骨折e.右粗隆间骨折答案:d27.为证实诊断首先要进行的检查是( )a.普通x线片b.ct检查c.mri检查d.核素骨扫描e.关节造影答案:a28.该患者最易发生的并发症是( )a.脂肪栓塞b.髋内翻畸形c.坐骨神经损伤d.髋关节周围创伤性骨化e.股骨头缺血性坏死答案:e(29-31题)(共用题干)五十六岁男性患者，因右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。x线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变，双侧髋臼浅。29.最可能的诊断是( )a.髋臼发育不良b.髋关节类风湿关节炎c.髋关节骨性关节炎d.股骨颈骨折e.股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良答案:e30.此患者的发病原因不包括( )a.长期重体力劳动b.服用肾上腺皮质激素c.潜水员减压病d.先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位e.慢性创伤答案:e31.应该采取的手术治疗方式( )a.核心减压术(coredecompression)b.髋臼重建及全髋关节重建术c.经粗隆旋转截骨术d.坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术e.髋关节融合术答案:b(32-35题)(共用题干)女，35岁，重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。32.首先考虑的诊断是( )a.软组织损伤b.肩关节骨折c.肩关节脱位d.肩关节脱位+肘关节脱位e.臂丛神经损伤答案:e33.上肢检查：肩关节内收内旋位，肩、肘关节无压痛，被动活动正常。x线片提示肩、肘关节无骨折及脱位，哪一项诊断可能性最大( )a.臂丛神经上干损伤b.臂丛神经中干损伤c.臂丛神经下干损伤d.全臂丛神经损伤e.软组织损伤答案:a34.行肌电图检查，三角肌、冈上肌、肱二头肌及肱肌均显示失神经支配。此患者诊断应是( )a.全臂丛神经损伤b.臂丛神经上干损伤c.臂丛神经下干损伤d.腋神经损伤e.肌皮神经损伤答案:b35.手术中发现臂丛神经的连续性存在，神经周围有瘢痕组织形成，处理原则是( )a.无需特殊处理b.切开神经外膜，观察神经轴索是否断裂c.将神经和瘢痕同时切除，行自体神经移植术d.重建肩、肘关节功能e.切除瘢痕松解神经答案:e(36-39题)(共用题干)男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。36.该病人首先应做的检查是( )a.查血沉b.髋关节镜+活检c.摄双侧髋关节正位片d.髋关节穿刺+细菌培养e.摄腰椎正侧位片答案:c37.初步诊断为( )a.强直性脊椎炎并髋关节强直b.髋关常化脓性关节炎c.右股骨头缺血性坏死d.右髋关节结核e.右髋关节创伤性滑膜炎答案:c38.为进一步明确诊断最有价值的检查是( )a.髋关节b超b.髋关节mri检查c.查空腹血糖d.选择性髋关节血管造影e.肌电图检查答案:b39.最有利的康复措施是( )a.术后早期下地活动b.木后3个月下地活动c.采用膝关常功能康复器d.术后石膏固定3个月e.术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗答案:e(40-41题)(共用题干)六十五岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。40.下列骨折类型预后最差的是( )a.头下型b.经颈型c.基底型d.转子间e.转子下答案:a41.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是( )a.牵引至愈合b.手法整复后石膏裤c.手法整复，外固定架d.人工关节置换e.复位物理治疗答案:d(42-43题)(共用题干)男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高4050阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4/5椎间盘突出症。42.此时较合适的处理是( )a.佩带腰围活动b.椎间盘摘除术c.卧硬木板床，床头牵引d.卧床并腰背肌功能练习e.经皮椎间盘注射激素答案:c43. a.麻醉下推拿b.服中药，理疗，牵引c.椎间盘内注射强的松龙d.全椎板减压术e.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解答案:e(44-46题)(共用题干)二十八岁女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，allen试验阳性。44.该患者诊断考虑为( )a.皮肤裂伤b.手指固有神经损伤c.开放性指骨骨折d.左中指屈指肌腱，两侧指固有神经和指动脉开放性损伤e.左中指指伸肌腱损伤答案:d45.该患者的治疗方案是( )a.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复b.清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复c.清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口d.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复e.清创后，修复肌腱和神经答案:c46.患者术后48小时突然出现患指色泽发白，皮温较健指低2.5，指腹发瘪，此时应采取什么措施( )a.应用镇静，止痛药b.患肢抬高c.臂丛麻醉d.应用抗血管痉挛药物e.立即手术探查吻合的指动脉答案:e(47-52题)(共用题干)男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。47.最可能的诊断是( )a.脑中风b.颈椎肿瘤c.颈椎病d.颈椎结核e.颈神经根炎答案:c48.根据体格检查，确定病变节段为( )a.颈56b.颈67c.颈7胸1d.颈45e.臂丛神经答案:a49.最有助于鉴别诊断的辅助检查为( )a.颈椎x线片b.颈段x线断层摄片c.颈段mrid.肌电图e.核素扫描答案:c50.应考虑的治疗是( )a.手术b.激素治疗c.推拿按摩治疗d.颈枕吊带牵引e.颈托围领答案:a51.该病的致病因素是( )a.高血压b.细菌感染c.病毒感染d.变态反应e.退行性改变答案:e52.下列哪项对该病人最不利( )a.长时间低头伏案工作b.颈部突然前后摆动c.头过度后伸d.枕头过高e.牵引答案:b(53-57题)(共用题干)六十八岁女性，摔伤致右肩疼痛，功能受限3小时，摔倒时右肩着地。53.该种暴力最不可能导致哪种损伤( )a.肩胛骨骨折b.肱骨干骨折c.肱骨髁上骨折d.肩锁关节脱位e.肱骨大结节撕脱骨折答案:c54.拍右肩关节x线片示右肩关节脱位，其最可能的脱位方向( )a.前脱位b.后脱位c.上方脱位d.下方脱位e.外侧脱位答案:a55.肩关节脱位的临床表现不包括哪项( )a.方肩畸形b.翼状肩胛c.dugas征阳性d.肩部疼痛肿胀e.肩关节弹性固定答案:b56.如拍右肩关节x线片如图所示为右侧肱骨外科颈骨折，下列说法哪项是不正确的( )a.多发生于青年人b.易并发神经损伤c.可分为无移位、外展型、内收型骨折d.外科颈处骨皮质突然变薄，易骨折e.肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处答案:a57.如肱骨外科颈骨折后出现右肩外展无力，最可能什么神经损伤( )a.腋神经损伤b.肌皮神经损伤c.尺神经损伤d.桡神经损伤e.正中神经损伤答案:a(58-62题)(共用题干)二十三岁男性，右前臂刀割伤2小时。58.如患者右腕不能抬起，可能损伤的是( )a.桡神经b.尺神经c.正中神经d.肌皮神经e.腋神经答案:a59.如患者出现对掌困难，可能损伤的是( )a.肌皮神经b.尺神经c.桡神经d.正中神经e.腋神经答案:d60.如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，可能损伤的是( )a.尺神经b.桡神经c.正中神经d.肌皮神经e.腋神经答案:a61.如损伤后3个月，患手出现“猿手畸形”，可能损伤的是( )a.桡神经b.尺神经c.正中神经d.肌皮神经e.腋神经答案:c62.如患者为陈旧性神经损伤，最常作为神经移植的供体是( )a.肌皮神经b.肋间神经c.股外侧皮神经d.臂外侧皮神经e.腓肠外侧皮神经答案:e(63-66题)(共用题干)二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。63.该患者应诊断为( )a.右上臂完全离断伤b.右上臂不完全离断伤c.右肱骨严重的开放性骨折d.右肱骨开放性骨折伴神经损伤e.右肱骨开放性骨折伴血管损伤答案:c64.该患者的治疗方案应选择( )a.断肢再植术b.清创后，残端缝合c.清创术，右肱骨内固定术d.清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管e.清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经答案:a65.患者术后20小时，出现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5，其原因可能是( )a.属正常现象b.动脉栓塞或痉挛c.动、静脉同时栓塞或痉挛d.创口部有活动性出血e.静脉栓塞或痉挛答案:e66.此时应如何处理( )a.理疗，抬高患肢b.手术切开，取动静脉血栓c.拆除缝线止血d.选用有效的抗生素e.解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗答案:e(67-69题)(共用题干)一十八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmhg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。67.首先的治疗( )a.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅b.请胸外科医师会诊处理c.输血d.吸氧e.左下肢夹板固定答案:a68.可排外下列哪项诊断( )a.鼻骨骨折b.颅脑创伤c.肋骨骨折d.左股骨骨折e.血气胸答案:d69.最合适的处理是( )a.输血、输氧、留观b.多科会诊处理c.左下肢包扎固定d.颅脑与胸部、左股骨x线摄片e.紧急必要检查处理后收住院治疗答案:e(70-72题)(共用题干)建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉障碍，二便功能障碍。70.现场搬运的正确方法是( )a.单人搂抱法b.平托或滚动法c.双人搂抱法d.侧卧搬运法e.背驮法答案:b71.经x线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的( )a.ctb.mric.ectd.脊髓造影e.x线断层摄影答案:a72.除手术外，伤后早期最主要的治疗措施是( )a.抗生素b.止痛剂c.甘露醇与大量糖皮质激素d.防止褥疮e.留置尿管答案:c(73-74题)(共用题干)女，30岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。73.该患者应首先检查哪项( )a.生命体征的检查b.诊断性腹腔穿刺c.检查有无血尿d.右股骨下端有无骨擦音e.右股骨下端有无反常活动答案:a74.该患者最后诊断为右股骨下1/3斜形骨折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采取哪种治疗( )a.继续观察b.手法复位，夹板固定c.手法复位，石膏外固定d.手术探查血管后，石膏外固定e.切开复位，内固定加探查血管答案:e(75-78题)(共用题干)男，30岁，腰部疼痛3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻，劳累加重，咳嗽、打喷嚏时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显，体检发现腰肌痉挛，腰部压痛，双侧直腿抬高试验阳性，血沉25mm/h。75.最可能的诊断是( )a.腰肌劳损b.腰椎间盘突出症c.腰椎结核d.急性腰扭伤e.强直性脊柱炎早期答案:c76.进一步体检，可发现有意义的体征是( )a.直腿抬高试验阳性并加强试验阳性b.患侧髋关节伸直受限，髂窝部有饱满感c.腰部有后凸和侧凸畸形d.腰部活动受限e.腰骶关节试验阳性答案:b77.对诊断和治疗有帮助的检查是( )a.实验室检查b.ct或mri检查c.x线摄片d.核素骨扫描e.b超答案:b78.其首先的治疗措施是( )a.脓肿穿刺，注射抗结核药物b.卧板床休息，全身支持和抗结核药物治疗c.脓肿切开引流d.病灶清除术，尽可能彻底清除病变组织e.病灶清除加脊柱融合术答案:b(79-80题)(共用题干)二十五岁男性，车祸致右肱骨干骨折，骨折近段外露，查体患者有垂腕、垂指畸形，虎口区感觉障碍。79.该病例的正确诊断是( )a.右肱骨干闭合性骨折b.右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤c.右肱骨干骨折伴桡神经损伤d.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤e.右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤答案:d80.该病例正确的治疗方案是( )a.清创缝合，手法复位，内固定b.清创缝合，手法复位，石膏固定c.清创缝合，牵引治疗d.清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定e.清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复，再次手术治疗答案:d(81-82题)(共用题干)七岁患儿，摔伤两小时，摔倒时手掌着地。查体：肘关节半屈位，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛。81.该病例最有可能的诊断是( )a.屈曲型肱骨髁上骨折b.伸直型肱骨髁上骨折c.桡骨小头半脱位d.肘关节脱位e.尺骨鹰嘴骨折答案:b82.该病例正确的治疗方法是( )a.手法复位，石膏托固定b.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定c.立即切开筋膜减压d.切开复位，内固定e.尺骨鹰嘴牵引答案:b(83-85题)(共用题干)女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年余。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。83.最可能的诊断是( )a.滑囊炎b.腱鞘囊肿c.神经纤维瘤d.韧带损伤e.狭窄性腱鞘炎答案:e84.下列哪项治疗对此患者不适合( )a.局部夹板固定b.减少手工工作c.热敷+按摩d.痛点局部封闭e.如反复发作时行腱鞘切开术答案:a85.这种疾病又被称作( )a.扳机指b.冻结肩c.网球肘d.跳跃膝e.跟痛症答案:a(86-87题)(共用题干) 86.此患者应诊断为( )a.右髋前脱位b.右髋后脱位c.右髋中心脱位d.右股骨颈骨折e.右髋臼骨折答案:b87.应选择的治疗方法( )a.allis法b.knowles针c.ender杆d.braun架e.thomas架答案:a(88-91题)(共用题干)女性，40岁，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节活动正常，局部有压痛点，x线片检查未见异常。88.最可能的诊断( )a.腱鞘囊肿b.肘关节骨肿瘤c.尺骨鹰嘴滑囊炎d.肱骨外上髁炎e.肱骨内上髁炎答案:d89.下列哪项体征可能为阳性表现( )a.tinel征b.lasegue征c.lachman试验d.mills征(+)e.finkelstei答案:d90.下列治疗措施哪项不适用( )a.局部固定和休息b.手术治疗c.理疗d.口服止痛药物e.痛点封闭答案:b91.对该疾病的描述，下列哪项不正确( )a.局部封闭常有效b.好发于网球运动员c.一旦确诊应行手术松解d.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症e.伸腕抗阻力试验(-)答案:c(92-95题)(共用题干)患者乘车时遇急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节活动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。92.此患者应诊断为( )a.髋关节前脱位b.髋关节后脱位c.髋关节中心脱位d.股骨颈骨折e.股骨粗隆下骨折答案:b93.此患者可能出现哪些合并损伤( )a.股神经b.胫神经c.腓总神经d.坐骨神经e.闭孔神经答案:d94.此患者应选择哪种治疗方法( )a.皮牵引b.骨牵引c.kocher法d.bigelow法e.hippocrates法答案:d95.该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪种情况( )a.关节强直b.髋关节周围创伤性骨化c.习惯性关节脱位d.关节周围软组织损伤e.股骨头缺血性坏死答案:e(96-98题)(共用题干) 96.为进一步了解损伤的程度，指导治疗，最有意义的辅助检查是( )a.x线断层摄片b.脊髓造影c.ct和mri检查d.肌电图检查e.腰椎穿刺和压颈试验答案:c97.为及早解除对脊髓的压迫，促使脊髓功能有可能得到一定恢复，应尽早给予复位，最合适的方法是( )a.在镇痛剂或局部麻醉下，可用两桌法过伸复位b.双踝悬吊法复位c.局麻下切开复位并后路植骨融合术d.卧硬板床，骨折部垫厚枕，脊柱过伸，并进行腰背肌锻炼，配以电针、推拿、按摩等治疗e.手术切开复位，减压并内固定术答案:e98.对其并发症的防治，下列哪项不需要考虑( )a.防止褥疮b.防治泌尿道感染和结石c.便秘d.防治呼吸道感染e.体温失调答案:e(99-100题)(共用题干)三十岁男性，掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，x线片示右肱骨干骨折。99.关于此骨折，下列哪项说法不正确( )a.该骨折可采用夹板治疗b.该骨折不易并发神经损伤c.该骨折可采用悬垂石膏治疗d.骨折可采用绞锁髓内钉治疗e.肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合答案:b100.该骨折最易损伤哪条神经( )a.桡神经b.尺神经c.正中神经d.腋神经e.肌皮神经答案:a(101-103题)(共用题干)女，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，以外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。101.其最可能的诊断是( )a.颈椎病b.左肱骨近端不完全骨折c.左肩关节周围炎d.左肩关节软组织伤e.左肱骨近端转移性肿瘤答案:c102.下列哪项检查对明确诊断最有帮助( )a.肌电图检查b.x线片检查c.ct和mri检查d.同位素扫描检查e.关节镜检查答案:b103.下列哪项治疗较恰当( )a.手术治疗b.药物治疗c.局部注射醋酸泼尼松龙d.严密观察病程的变化e.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等答案:e(1-6题)(共用题干) 104.此病人应首先做的检查是( )a.豚鼠接种试验b.左膝ct检查c.左膝关节穿刺液培养d.左膝关节内取病理组织e.肺部x线片答案:e105.初步诊断( )a.创伤性滑膜炎b.色素绒毛结节性滑膜炎c.结核性关节炎d.化脓性关节炎e.类风湿关节炎答案:c106.以下哪种方法可明确诊断( )a.豚鼠接种试验b.ct检查c.mrid.普通x线片e.结核菌素试验答案:e107.如果普通x线片显示左膝关节囊肿胀，关节间隙增宽，应选择的治疗方法( )a.关节镜下滑膜切除b.关节内注射激素c.关节内注射抗生素d.关节切开病灶清除，术后皮牵引e.关节内注射抗结核药物答案:e108.如果病人左膝关节活动明显受限，普通x线片显示关节间隙变窄，股骨外髁有空洞，内有0.5cm高密度阴影，准备选择的治疗( )a.病灶清除，术后皮牵引b.病灶清除，膝关节加压融合c.人工关节置换d.关节内注射，跟骨牵引e.骨膜切除，跟骨牵引答案:a109.如果病人需要手术治疗，术前准备是( )a.放疗2周b.骨牵引2周c.患肢屈伸锻炼达正常角度d.给广谱抗生素2周e.给抗结核药物2周答案:e(7-9题)(共用题干)男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无明显外伤史。110.对该病人体检最可能发现的是( )a.直腿抬高试验阳性b. c.腰腿部无明显阳性体征d.腰臀部明显压痛点e.小腿后外侧感觉减退答案:c111.辅助检查中下列哪项最有价值( )a.腰椎正、侧位x线检查b.腰椎ct检查c.肌电图测定d.多普勒血流测定下肢血供情况e.实验室检查答案:b112.临床上最可能的是( )a.腰椎间盘突出症b.腰椎管狭窄症c.梨状肌综合征d.腰椎滑脱症e.神经根肿瘤答案:b(10-11题)(共用题干)四十岁，男性，提重物时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，检查：腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30(+)，x线片见腰椎向左侧弯曲。113.其诊断应为( )a.棘间韧带损伤b.急性腰肌损伤c.腰椎间盘突出症d.腰椎管狭窄e.腰椎类风湿关节炎答案:c114.应采取的治疗方法应是( )a.卧床休息b.痛点局封c.按摩推拿d.理疗e.手术治疗答案:a(12-14题)(共用题干)男，10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。115.体格检查有力的证据是( )a.右股骨下端皮温升高b.右膝关节伸屈受限c.右股骨下端肿胀d.局部血管充盈肿胀e.右股骨下端(干骺端)深压痛答案:e116.最有价值的辅助检查是( )a.x线摄片检查b.ct检查c.血培养d.血常规检查e.局部穿刺答案:e117.若已确定诊断，最合适的治疗方法为( )a.卧床休息b.大量广谱抗生素c.肢体制动d.静脉注射抗生素+钻孔引流e.输液，注意水电平衡答案:d(15-16题)(共用题干)男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧hoffmann征阳性，双侧babinski征阳性。118.该患者最可能的诊断是( )a.脊髓型颈椎病b.颈椎结核c.颈髓肿瘤d.颈椎管狭窄症e.脊髓空洞症答案:b119.该患者首选的治疗方案是( )a.抗结核治疗b.牵引c.化疗d.颈托固定e.手术治疗答案:e(17-20题)(共用题干)男性，从事重体力劳动，腰腿痛，并向左下肢放射。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。120.该病历的诊断是( )a.腰肌劳损b.腰椎管狭窄症c.腰间盘突出症d.强直性脊柱炎e.腰椎结核答案:c121.如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是(? )a.b.c.d.e.答案:e122.诊断上最有意义的检查是(? )a.x线检查b.ctc.超声d.腰椎穿刺e.肌电图答案:b123.如病史较长且渐加重，已影响生活及工作，有排尿障碍，其治疗方法是(? )a.理疗b.按摩c.牵引d.用药e.手术答案:e(21-22题)(共用题干)一十五岁男性，1个月前出现右膝上肿痛，呈持续性，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张，无明显触痛。x线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状。两端可见codman三角。124.对确诊意义最大的是(? )a.病情发展快b.明显的体征c.病理组织学检查d.x线或核素扫描e.有关的化验答案:c125.活检证实为骨肉瘤，进一步增强ct检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰。目前最恰当的治疗方案是(? )a.股骨中上段截肢+术后化疗b.局部切除，术前后化疗c.髋关节离断d.髋关节离断+术后化疗e.股骨中上段截肢答案:b(23-24题)(共用题干)126.如果x线正侧位平片显示，腰4椎体向前度滑脱，通常再进行哪项检查(? )a.肌电图检查b.核素骨扫描c.腰椎ctd.x线腰椎左右斜位片e.抽血化验抗“o”、血沉、粘蛋白、类风湿因子答案:c127.根据该患者的症状体征，腰4椎体度滑脱的x线片，最适宜采用哪一种治疗方案(? )a.卧硬板床休息1个月b.长期腰围固定c.石膏腰围固定3个月d.脊柱手术内固定，不需扩大椎管e.后路椎板切除减压答案:d(25-27题)(共用题干)128.可作为诊断依据的检查(? )a.x线片b.局部b超c.血培养d.局部分层穿刺e.膝关节穿刺答案:d129.应选择的治疗方法是(? )a.切开引流，开放换药b.切开引流+骨开窗+开放换药c.切开引流+骨开窗+灌注引流，缝合伤口d.切开引流，放置灌注管，缝合伤口e.反复脓肿穿刺，抗生素冲洗答案:c130.病情好转后，抗生素停止应用的指征(? )a.白细胞正常后23周b.体温降至正常后23周c.伤口愈合后23周d.血红蛋白恢复正常后23周e.血沉正常后23周答案:b(28-31题)(共用题干)二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。131.最不可能的诊断是(? )a.类风湿关节炎b.腰椎间盘突出症c.双侧股骨头坏死d.双侧髋关节滑膜炎e.强直性脊柱炎答案:b132.关于强直性脊柱炎下列哪项不正确(? )a.本病好发于男性b.多于骶髂关节首先发病c.表现为骶髂关节炎症及疼痛d.晚期脊柱可呈竹节样改变e.本病可自愈答案:e133.如需确诊，下列哪项检查意义最小(? )a.骶髂关节x线片b.床边(gaenslen征)试验c.hla-b27d.asoe.血沉答案:d134.关于强直性脊柱炎下列哪项不正确(? )a.本病病因不明b.严重者全脊柱可发生融合c.易发双髋关节破坏d.下肢肌肉常萎缩e.治疗手术为主答案:e(32-33题)(共用题干)三十岁女性，因车祸致使其面部皮肤划开8小时，查体见左面颊部皮肤全层裂开，约3.5cm，边缘较平整，有血痂。135.此病人的伤口属于(? )a.清洁伤口b.感染伤c.污染伤口d.无菌伤口e.一般伤口答案:c136.局部处理原则是(? )a.伤口清创后不缝合b.清创后延期缝合c.伤口内应用抗生素d.不清创，伤口处理后每天换药e.清创后一期缝合答案:e(34-35题)(共用题干)六岁男孩，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行。137.如果患者有低热、盗汗、消瘦病史4个月，患肢x线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是(? )a.营养、全身抗结核药物治疗b.局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗c.早期滑膜切除，保护关节功能d.卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗e.留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物答案:d138.如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是(? )a.暂时性滑膜炎b.风湿性关节炎c.股骨头骨软骨病d.类风湿关节炎e.早期化脓性关节炎答案:a(36-38题)(共用题干)男，12岁，右股骨下端急性血源性骨髓炎，经抗生素与局部减压引流治疗，急性炎症消退，体温正常，创口愈合已3周，血沉及白细胞计数均正常范围，患肢用管形石膏固定，准备出院。139.给予最合适的出院医嘱是(? )a.石膏固定继续3个月来复查b.石膏固定继续1个月后来复查c.使用抗生素和固定1个月来复查d.使用抗生素和固定2个月来复查e.使用抗生素和固定3个月来复查答案:a140.患儿按医嘱来院复查，x线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成，此时应建议(? )a.继续使用抗生素和外固定，1个月来复查b.继续石膏固定，23个月来复查c.拆除石膏外固定，开始锻炼膝关节活动，严密观察d.手术摘除死骨e.继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查答案:b141.1年后再次来院复查，体温38.9，检查右大腿下段红肿，局部有波动感，x线片提示右股骨下端有大块死骨，死骨外围有大范围高密度骨壳形成，此时最适宜的处理是(? )a.orr疗法b.碟形手术c.大剂量抗生素治疗d.切开引流e.死骨摘除答案:d(39-41题)(共用题干)一十六岁女性，半年前出现左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm7cm硬性肿块，固定，边界不清，x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见codman三角。142.最可能的诊断是(? )a.左胫骨慢性骨髓炎b.左胫骨软骨肉瘤c.左胫骨骨巨细胞瘤恶变d.左胫骨骨软骨瘤恶变e.左胫骨骨肉瘤答案:e143.在手术前，应常规进行哪项检查(? )a.淋巴结活检b.头颅ctc.胃肠道钡餐检查d.骨髓穿刺e.胸部x线摄片答案:e144.最佳治疗方案是(? )a.单纯化疗b.单纯放疗c.刮除骨水泥充填术，术前后化疗d.刮除植骨术，术前后化疗e.瘤段切除+假体置入+术前后化疗答案:e(42-44题)(共用题干)二十五岁女性，半年前左膝外上方隆起包块，伴酸痛，包块进行性增大，x线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。145.其诊断考虑为(? )a.骨纤维异样增殖症b.骨髓瘤c.骨肉瘤d.骨囊肿e.骨巨细胞瘤答案:e146.确定诊断，最有力的检查方法是(? )a.外周血中碱性磷酸酶检测b.ct检查c.局部穿刺活组织检查d.核素骨扫描e.外周血白细胞计数和分类答案:c147.以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当(? )a.病灶刮除骨水泥填塞b.病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合c.病段骨切除，同种异体半关节移植术d.股骨中上1/3截肢，安装假肢e.病段骨切除，带血管骨移植答案:d(45-47题)(共用题干)女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手45指感觉减退。148.该病人临床的诊断应是(? )a.肩周炎b.颈椎病c.腕管综合征d.胸廓出口综合征e.后纵韧带骨化症答案:b149.辅助检查最有意义是(? )a.x线摄片检查b.mri检查c.肌电图测定d.椎动脉造影e.核素检查答案:b150.采用何种治疗较适宜(? )a.手术治疗b.针灸、理疗c.推拿按摩等d.自我锻炼e.牵引、颈托加口服消炎止痛药答案:e(48-52题)(共用题干)六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。151.最合适的处理是(? )a.彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定，伤口用皮瓣移植后再外固定b.彻底清创，肌腱修复，中、环、小指复位内固定并外固定c.彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定并外固定d.彻底清创，肌腱修复，中、环、小指截指，伤口一期缝合，功能位石膏固定e.彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定，伤口经游离植皮关闭后再外固定答案:d152.如患者为青年，损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离，左拇指功能无障碍，治疗方案为(? )a.彻底清创后，左示指再植，中、环、小指截指b.彻底清创后，左示、中、环指再植，小指截指c.彻底清创后，左示、中、环及小指均断指再植d.彻底清创后，左示、中指再植，环、小指截指e.彻底清创后，用足趾移植术，再造示、中、环及小指答案:c153.如患者中、环及小指为完全性断离，并决定断指再植，下列对断指的保存方面哪项是错误的(? )a.到达医院后应迅速将断指检查后，用无菌湿纱布包好，外层再用干纱布包好，放在无菌碗、盘上，放入4冰箱内b.先放入塑料袋中再放在加盖容器内，外围以冰块保存c.经一般冲洗后，用无菌或清洁敷料包扎好后，用干燥冷藏法保存d.不要用任何液体浸泡断指e.分别将断指包好，标记好指别后再冷藏答案:c154.断指再植的平面已到达