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隐蔽工程检查验收记录 质检表4年 月 日 编号：工程名称河西桃花源室外排水及道路工程施工单位广西壮族自治区冶金建设公司隐检项目污水管沟槽隐检范围14#楼外围污水管检 查 情 况隐 检 内 容 及1、检查内容：槽底高程、中线每侧宽度、沟槽边坡2、检查情况：沟底面平整，无积水现象，槽底高程、中线每侧宽度、沟槽边坡均满足设计及施工规范要求。验 收 意 见经检查，符合/不符合设计及施工规范要求，同意/不同意进行下一道工序施工。处 理 情 况复查人： 年 月 日建设单位代表监理单位代表施工项目技术负责人质 检 员 隐蔽工程检查验收记录 质检表4年 月 日 编号：工程名称河西桃花源室外排水及道路工程施工单位广西壮族自治区冶金建设公司隐检项目污水管管沟砂垫层隐检范围14#楼外围污水管检 查 情 况隐 检 内 容 及1、检查内容：垫层高程、中线每侧宽度、厚度、垫层压实度2、检查情况：垫层面密实、平整，垫层高程、中线每侧宽度、厚度满足设计及施工规范要求，压实度满足设计要求（详见“工地密实度检验报告”）验 收 意 见经检查，符合/不符合设计及施工规范要求，同意/不同意进行下一道工序施工。处 理 情 况复查人： 年 月 日建设单位代表监理单位代表施工项目技术负责人质 检 员 隐蔽工程检查验收记录 质检表4年 月 日 编号：工程名称河西桃花源室外排水及道路工程施工单位广西壮族自治区冶金建设公司隐检项目污水管沟槽回填隐检范围14#楼外围污水管检 查 情 况隐 检 内 容 及1、检查内容：回填材料、回填分层厚度、压实度。2、检查情况：回填时，槽内无松散土方及积水，级配碎石颗粒级配均满足设计要求，经夯实后表面平整密实；回填达到了设计高程，回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移等现象。 验 收 意 见经检查，符合/不符合设计及施工规范要求，同意/不同意进行下一道工序施工。处 理 情 况复查人： 年 月 日建设单位代表监理单位代表施工项目技术负责人质 检 员 隐蔽工程检查验收记录 质检表4年 月 日 编号：工程名称河西桃花源室外排水及道路工程施工单位广西壮族自治区冶金建设公司隐检项目安管、接口隐检范围14#楼外围污水管检 查 情 况隐 检 内 容 及1、检查内容：中线位移、管内底高程、相邻管内底错口2、检查情况：管道已垫稳，管底坡度无倒流水，缝宽均匀，管道内无泥土砖石、砂浆、木块等杂物。承插口接口平直，环形间隙均匀，灰口整齐、密实、无裂缝、空鼓等现象。中线位移、管内底高程、相邻管内底错口等满足设计及施工规范要求验 收 意 见经检查，符合/不符合设计及施工规范要求，同意
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