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儿童感觉统合训练 主讲 熊琪 第一章儿童感觉统合能力障碍的由来 第一节什么是感觉统合第二节感觉统合失调的主要表现第三节感觉统合的发展第四节感觉统合失调的成因分析 第一节什么是感觉统合 一 感觉的概述 感觉是人对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映 通过感觉 人们能够知道外部事物的不同属性 如颜色 气味 声音 光滑和粗糙等 也能知道身体所发生的变化 如身体的运动和位置 内脏器官的活动情况等 感觉是对作用于感觉器官的客观事物的直接的反映 客观事物是感觉的泉源 缺乏作用于感觉器官的客观事物 便不会产生任何感觉 感觉是一种最简单 低级的心理现象 通过感觉 人们能够知道事物的个别属性 但还不知道事物的本质属性 然而一切高级复杂的心理现象都是在感觉的基础上产生的 所以说 感觉是人认识世界的开端 是知识的泉源 一 视觉 颜色与情绪的关系美国教养院驯化青少年红色能增加食欲 紫色能促进儿童智力开发 颜色会影响孩子的性格 1 0岁到3岁的儿童 要用强烈的纯色 有利于孩子对周围环境的认知 2 3岁之后按性别分 男孩可以使用较为硬朗的红色 蓝色 女孩可以使用柔和的纯色 如粉红 湖蓝或苹果绿 3 橙色及黄色能给孩子带来快乐与和谐 一般说来 儿童喜爱的颜色是单纯而鲜明的 这些颜色成年人可能会觉得太鲜艳 但对天真的儿童培养乐观进取 奋发的心理素质 培养坦诚纯洁 活泼的性格都是有益的 4 多种鲜艳颜色的组合还往往具有令儿童安静下来及表现得较乖的奇特效能 5 不要将儿童居室的墙壁刷上白色 因为这种颜色反而会使他们过分好动 忍不住在墙上乱涂乱画 盲点 视觉后像 视觉适应暗适应亮适应 视觉作用的能力 视觉的接受能力 即用视觉来感知刺激物意义的能力 视觉联合的能力 即用视觉来组合概念的能力 视觉构成能力 即看到某一整体的局部刺激而推知整体的能力 视觉序列记忆能力 即视觉顺序的记忆视觉测评和训练中常规的内容有 手眼协调 形象与背景 形状的稳定 空间位置和空间关系等 隐匿图形你觉得这仅仅是一些斑点吗 视觉记忆能力 手眼协调的一些训练方法 1 五指抓握的练习抓豆子 抓图片 说儿歌做动作2 双手的交替动作训练玩沙 手指接力 拇指食指的钳捏动作练习3 拇指食指的钳捏动作练习 捏珠子4 食指独立运动练习打电话 手指画游戏 达利的作品 贩卖奴隶市场与伏尔泰头像 看到一对情侣了吗 花瓶 侧影 形状恒常性 二 听觉物体振动引起空气传播的声波 作用于人的听觉器官并转换为神经信息 传入脑内的听觉中枢而产生了听觉 思考 听觉障碍者和视觉障碍者相比 谁会在人际适应上更加困难 8岁的杨x 在幼儿园学习有节奏的动作 如节律操 跳舞 就有困难 妈妈发现她不能够把电话中听到的话转达给别人 老师反映她上课时好象总是听不懂老师的指令似的 写的 日记 或写话的内容总是没有别的同学那样丰富 但书写非常好 工整 整洁 数学运算没问题 但应用题令她非常头疼 听觉学习能力 听觉的辨别能力 接受和辨别各种声音的能力 听觉的记忆能力 孩子保持并复述所听到信息的能力 听觉的排序能力 孩子将过去听觉获得的信息以先后顺序排列起来 以及将信息加以组织使其有意义的能力 听觉的理解能力 孩子辨别声音以及理解说话的能力 听觉的结合能力 听懂别人所说的话并作出相应的语言反应 学汉语拼音时 经常t d k g不分 眼睛 眼镜绕口令虎鹿猪兔鼠山上一只虎 林中一只鹿 路边一头猪 草里一只兔 洞内一只鼠 数一数 一二三四五 虎鹿猪兔鼠 传话员游戏 正确答案 妈妈赶马 马慢 妈妈骂马小良赶着小羊找大羊牛眼流牛泪 测评和训练听觉的常规的内容有 让孩子辨别声音 分辨声音大小高低 学唱儿歌 模仿说话 复述故事等 思考 在人际交往中 听觉障碍者和视觉障碍者相比 谁更为困难 三 触觉触摸对生存有着重要的作用 2005年 浙江省中医院西妇科相继在当年出生的新生儿中共挑选了100名婴儿 按住院的前后顺序随机抽样分为两组 每组50名 其中的一组孩子 从他们出生的第二天起就被派了一门 功课 照医院的计划 院里的专业助产师每天都要定时与这些孩子见面 不做别的 只是抚触他们 或者说是进行全身的按摩 在温暖 宁静 时而伴随轻柔音乐的房间里 一次20分钟左右 直到出院 通过一段时间的跟踪观察 医院发现这些孩子在受到过抚触之后 相对于另一组新生儿 睡眠时间和体重都有了明显的增加 特别是对其中的早产儿来说 接受抚触让他们的状况有了非常大的改善 美国迈阿密大学教授蒂凡妮 费尔德是一项名叫 新生儿亲肤护理 项目的创始人 从事这项研究已经有20多年 根据她的统计 接受了 亲肤 护理的早产儿相比没有接受的成长速度加快47 他们更活跃 反应更快 很少哭闹 睡眠很好 1990年以来 施林瓦一直在从事触觉领域的快速反应实验 当时他刚刚建立了触觉研究实验室 而且只有一名助手 促使他转入这项研究的动因是一名又聋又哑的美国盲人 令人不解的是 他能正确地理解施林瓦说话的意思 方法竟然是通过用指尖触碰施林瓦的喉咙 感受他声带的振颤以及呼吸的气流 从而判断音节和句子 触觉对学习能力的影响 对视觉的影响对情绪和心境的影响测评和训练触觉的常规内容 增强婴幼儿的触觉抚摸 大笼球滚压和触摸球直接刺激背部 颈部等游戏 人的视觉和触觉器官是相互关联的 在施林瓦的实验中 十名接受检测的人坐在桌子旁 将左侧的手臂搭在桌子上 他们几乎都不能看到自己的手臂 因为他们眼前都有一块板子将视线与手臂隔离 在他们面前放着研究人员准备好的橡胶质地仿真假手 这些接受检测的人要将注意力集中到这些模拟物上 工作人员将毛发同时划过他们自己的手臂和仿真手臂 在工作人员的问询下 有十名参与者在十分钟之后宣称 他们觉得就像自己的手臂一样仿真手臂有被划过的感觉 四 前庭觉前庭觉是人们为了克服地心引力而在平时生活行动中保持自身平衡时产生的 前庭觉与肢体动作 学习能力的关系极为重要前庭觉对全身运动功能关系密切前庭觉对身体知觉发展及计划能力关系密切前庭觉对眼球动作 视知觉及空间概念的影响前庭与听觉及语言的关系测评和训练前庭觉的常规内容 调整前庭信息及平衡神经体系自动反应机能 促进语言神经组织健全 前庭平衡觉及视听能力完整能力 五 本体感本体感是指人对自己身体的感觉 本体感是为了能告诉我们关于位置 力量 方向和身体各部位的动作 以及有助于统合触觉与前庭觉所产生的一种感觉讯息 本体感对身体知觉发展及计划动作功能本体感对视知觉的影响本体感对情绪及自信心的影响测评和训练本体感的常规内容 强化前庭神经 身体协调灵活 强化脊髓神经 四肢或大肌肉的协调及运作能力 强化前庭神经和中枢脊髓神经 促进大小肌肉灵活等 小学一年级6岁的栋栋 年级的几个 小精豆 之一 从生理发育角度来看 无论是体重还是骨骼都明显不如同龄孩子 用 文弱书生 形容他一点也不过分 文静得像个女孩儿 细胳膊细腿 小手比鸡爪子胖不了多少 说话细声细语 胆小如鼠 经常哭哭啼啼哼哼唧唧 课后老是跟在几个大孩子后面 捡乐 一直处于 被领导 地位 站着 七歪八扭 坐着 东倒西歪 经常懒散地瘫在座椅上 左右你我他 活动 找准方位 按方位词指令来做动作 用你的右手摸我的左耳朵用你的左腿踢我的左腿用你的右脚踩我的左脚用你的左肩碰我的右肩 二 感觉统合 概念环境中存在着各种各样的刺激 人的大脑通过感觉系统 包括视 听 嗅 味 触等 搜集周围环境中的这些信息 将他们整合起来 形成知觉 以便大脑能够及时有效的对刺激作出适当的反应 视觉 触觉 嗅觉 味觉 黄色 圆形 粗糙的果皮 芬芳的气味 酸酸甜甜 感统小游戏 数字游戏游戏人数 三人左边的人口令 1 举手 2 不举手右边的人口令 1 不举手 2 举手 二 感觉统合发展概况 智慧的根源 来自幼儿期的感觉及运动发展 皮亚杰在儿童期 最重要的是进行感觉教育 卢梭20世纪60年代 美国就儿童早期教育问题进行了积极的探索和研究 1972年 美国南加州大学临床心理学专家爱尔斯博士创导了感觉统合理论 二 感觉统合发展概况 西方国家以 儿童感统训练馆 的方式开始普及感觉统合训练系统 美国每100个幼儿园就有98家左右的幼儿园设有 儿童感统会所 80年代初 感统训练系统传入亚洲的日本和韩国90年代初 感觉统合训练系统传入我国的香港和台湾地区而在中国内地 90 以上的家长对感觉统合一无所知 国内某重点幼儿园 父母带着孩子走进老师的办公室老师 小朋友 你叫什么名字 小朋友 我叫张晓新 此时家长在一旁鼓励 老师 你今年几岁了 小朋友 4岁了 老师 你爸爸叫什么名字 小朋友 我爸爸叫 老师 你妈妈叫什么名字 小朋友 我妈妈叫 老师 真聪明 你被录取了 国外某重点幼儿园 十个孩子为一组依次排队站好 考试过程中家长不得入内 第一组孩子进入考场 老师 小朋友们好 小朋友 老师好 这个时候老师正在观察每个孩子的举动和回答 走进教室 我们发现考场中有一张桌子老师 小朋友 帮老师把桌子抬到隔壁的教室去 只见几个小朋友一拥而上 抬起就走 另外几个小朋友站在原地 不知所措 周女士为女儿可称得上是呕心沥血 从小到大带着女儿参加了各种培训 女儿也争气 学习成绩一直名列前茅 去年女儿研究生毕业 周妈妈想着多年的苦日子终于熬出头了 满怀信心带着女儿赴招聘会 但应聘连连碰壁 论学历 专业 外表 女儿都不应该落选呀 周妈妈百思不得其解 后来周妈妈找到某招聘单位一定要问个明白 对方说 我们问为什么 她一直躲在您背后 一说话就脸红 难以想象她能胜任我们的工作 失落的母亲回到家里 哭肿了双眼的女儿对她说 妈妈 我要读博士 周妈妈心里一阵苦涩 后悔自己多年来只注重分数忽视了孩子能力的培养 这样的孩子 读博士又能怎样 三 大脑是如何工作的 感觉输入 视觉 听觉 运动觉 前庭觉 触觉 感觉统合 组织 统合 短期记忆和长期记忆 比较 回馈 视觉 听觉 运动觉 前庭觉 触觉 运到输出 运动 书写 四 婴幼儿感觉统合发展的三个阶段第一阶段 出生第二阶段 六七个月第三阶段 左脑思考力和右脑思考力的结合 颜氏家训 抓周儿生一期 为制新衣 盥浴装饰 男则用弓 矢 纸 笔 女则用刀 尺 针 缕 并加饮食之物及珍宝服玩 置之儿前 观其发意所取 以验贪廉愚智 名之为拭儿 裂脑人的游戏 蒙上双眼左手 铅笔 右手 铅笔 右脑 空间 非词语性思维 左脑 说话 阅读 书写 计算 五 婴幼儿的感觉系统发育尚未成熟 六 周围环境的刺激在关键期内对人的发展起着重要的作用神经系统的发育既有阶段性又有连续性 既有可变性又有代偿性 儿童智能发展的8个敏感期 家庭 育儿 2003年第4期 语言敏感期 0 6岁 秩序敏感期 2 4岁 感官敏感期 0 6岁 对细微事物感兴趣的敏感期 1 5 4岁 动作敏感期 2 6岁 社会规范敏感期 2 5 6岁 书写 阅读敏感期 3 5 5 5岁 文化敏感期 6 9岁 经历敏感期的小孩 其无助的身体正受到一种神圣命令的指挥 其小小心灵也受到鼓舞 蒙台梭利 在医学史上曾报道过这样一个病人 一名6岁的意大利男孩 一眼失明 对其原因人们起初惶惑不解 因为眼科检查表明其眼睛是完全正常的 最后真相大白 在他还是婴儿时 即视觉发言的关键期内 为了治疗轻微的感染 他的眼睛被绷带缠了两周 从而导致了这一悲剧 资料表明 如果视觉在3岁时还不能得到恢复 就会永久性的丧失视觉功能 关键期 狼孩卡玛拉姐妹的悲剧 1972年 人们在东南亚大森林找到了第二次世界大战时迷失的日本士兵横井庄一 他远离人类 像野人一样生活了28年 把人的一切习惯甚至日本话都完全遗忘了 可是当他获救后 人们只用了82天时间的训练 就使他完全恢复了人的习惯 重新适应了人类的生活 一年后还结了婚 虽然他过野人生活的时间比狼孩卡玛拉多了20年 但对他的教育和训练却比对狼孩容易得多 第2节感觉统合失调的主要表现 一 感觉统合失调的常见行为表现1 什么是感觉统合失调医学和心理学上将人体大脑不能对输入的感觉信息进行正确的作用 并作出相应反应的症状 称之为感觉统合失调 朱小玲对江西南昌市区5所小学1 5年智力正常学生769人 男386例 女383例 6岁组男28例 女39例 7岁组男113例 女118例 8岁组男131例 女104例 9岁组男68例 女87例 10岁组男46例 女35 做感统调查 发现 被调查的769名学龄儿童中有273名评为感觉统合失调 失调率35 5 轻度和重度失调率分别为23 5 11 9 男女生感觉统合失调情况 男生明显高于女生 386名男生中有168名为感觉统合失调 失调率43 5 383名女生由105名为感觉统合失调 失调率27 4 台湾郑信雄研究发现 正常儿童中感觉统合失调率为15 9 在学习困难儿童中感觉统合失调率为28 2 感觉统合失调在生活中常见的行为表现好动不安行动笨拙语言发展迟缓讨厌被触摸极端或异常胆小反应迟钝学习能力障碍 小孩特别敏感 从不让人摸他 只要有人摸摸他的颈子或手臂 就不乐意 感觉好像很难受 5岁的豆豆是个很聪明的孩子 但他却从来不肯刷牙 如果有人不小心碰到它的嘴巴 他就会开始呕吐 不仅如此 只要一闻到垃圾的味道 他就会非常恶心 父母带他去做了各种检查 包括胃镜 都查不出问题 最后医生才发现他的感觉统合有问题 他的嗅觉和口腔触觉太敏感 因此会对刷牙和垃圾味道反应过度 6岁的宏宏吃饭时总是将饭菜掉在地上 往往掉的比吃的还多 而且总是喜欢到处乱跑 即使是被强迫坐在椅子上 也喜欢敲敲打打 从来闲不下来 把整个家搞得鸡犬不宁 集体按摩舞 起立 出列 向右转 每列站在最前面的人 一起拍手 后面的人依次把手放到前面人的太阳穴上 开始按摩 按摩的顺序为太阳穴 耳朵 肩膀 背部 腰部 大腿 小腿 所有人向后转 再来一次 3 生活中的异常现象 无法确定惯用手吃饭时 饭粒常撒满地倒水时的困难整理不好玩具和房间剪指甲时特别紧张排列东西时 无法抓到正确方向操作工作极端不自然听写的测试时常失败平常走路也常有困难 北京医科大学精神卫生研究所在1995年对北京市城区1994名学龄儿童感统做调查 发现 感觉统合失调与儿童学习成绩关系密切 在学习成绩差的儿童中 有60 4 伴有轻度的感觉统合失调 严重失调率为22 6 均明显地高于学习成绩中等和学习成绩优秀的 海燕等的研究表明 学习障碍儿童的感觉统合失调率明显高于非学习障碍儿童 感觉统合失调主要影响儿童社会行为 语言能力 语文及体育成绩 二 感觉统合失调的障碍所在身体运动协调障碍结构和空间知觉障碍身体平衡功能障碍视 听觉和语言障碍触觉防御障碍 三 感统失调对儿童学习的影响 1 视觉功能统合失调个体对于视觉刺激物如实物 图形 色彩等无法准确或完整辨别 组合与认知 从而造成视觉和其他功能不能在行为上起到完全统合作用也就是失调 分不清p和q b和d某学校一年级的一个学生 拼音总是学得不好 经常把p和q b和d搞混 老师和父母都以为他没有认真学习或者粗心 问他时 他说 爸爸妈妈还有老师都说我粗心 我真是的 我仔细看啊看啊看 最后还是搞反了 我知道错了 就是管不住自己有个小学生经常上课不听讲 老师经常批评他 可他总是改不了 妈妈知道后也教育他 问他为什么 他说 上课的时候窗外飞起一只鸟 我就去看了 后面的小朋友掉了铅笔盒 我也要去看 老师批评我 我知道错了 真的想改 可第二天一进课堂 我就糊涂了 又管不住自己了 为什么不让我用橡皮有个孩子经常在语文考试时 无法在规定时间内完成 老师 家长都奇怪 以为他不会做 可他却说 妈妈要求我字写得好 所以我很认真 我只能看一笔写一笔 可是妈妈嫌我写得慢 我想写快些 可总要写错 不得不经常用橡皮 既然要我把字写好 为什么不让我用橡皮呢 2 听觉功能统合失调是由于听觉辨别能力 记忆能力 理解能力 听说的结合能力等不能正常的发挥而造成的一些功能互相配合的错位或遗漏 听写的时候老师为什么要读的这么快 一个九岁的小学生成绩比较优秀 就是听写无法过关 他自己也纳闷 同学问他为什么 他说 听写的时候写生字 妈妈总是等我写完了 再读下一个 我全会写得出 可到了学校 我总感到老师读得很快 我跟不上 结果成绩很差 其他同学则认为老师读的速度还可以 3 触觉功能统合失调是因为不能通过轻轻刺激皮肤触觉感受器 增加压力产生感觉或不能在感觉时有一定的辨别能力 而使身体在应用触觉功能和应用触觉与其他功能所配合形成的综合功能时无法完整或完全使用 影片 5 上课不让动 我怎么做不到 11岁的小华最近很困惑 因为他上课的时候总是坐不住 被老师批评 他心想 上课的时候 老师要我们坐端正 不可以动 我做不到怎么办 整理不好书包有什么关系 一个三年级的学生行为习惯不是很好 课桌经常乱七八糟 书包更是如此 同桌总是笑他 他对同桌说 我整理不好书包 常常是乱糟糟的 可老师要批评我 爸爸 妈妈不帮我 非要我自己理不可 理不好还要重新理 我的书包乱糟糟 不是也照样读书 写作业吗 整理不好书包有什么关系 4 前庭觉功能失调是在克服地心引力使身体达到平衡时未能对全身运动功能 身体知觉发展及计划能力 眼球动作流畅迅速 视觉及空间概念形