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工程联系单工程名称:罗城县乔善乡古金村拉祥屯烟水配套工程 编 号: 001致: 广西建晖工程监理有限公司 根据受益项目区群众要求,变更扩宽渠道一条(7支渠)长625米,砼渠道边墙高度不变以满足烟田排水需要。 承 包 人:河池市市政工程公司(盖章)项目经理:(签名)日期:2014年 10月12日监理机构意见监理机构:广西建晖工程监理有限公司(盖章)监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日设计单位意见设计单位:广西雨能工程设计咨询有限公司(盖章)设计代表:(签名)日 期: 年 月 日发包人意见发 包 人:广西壮族自治区烟草公司河池市公司 罗城营销部(盖章)代表 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式4份,由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。签 证 单 工程名称:罗城县乔善乡古金村拉祥屯烟水配套工程施工单位:河池市市政工程公司 签证01工程部位罗城县乔善乡古金村拉祥屯烟水配套工程7支渠签证原因原设计0.4米渠宽的7支渠渠道扩宽至0.8米渠宽签证内容1、 项目单价:详见投标单价分析表2、 7支渠渠道增加工程量及费用(总长度625m):、增加工程量:1. 人工挖渠道,III类土,上口宽1m: V=长625.0m宽(0.8m-0.4m)高0.6m=150.0m3 3. C15砼底板: V=长625m宽(0.8m-0.4m)高0.1m=25.0m 6.常态混凝土伸缩缝,沥青浆重量比(1:2)625m5m/套=125套:S=(0.8m-0.4m)0.1m/套125套=5.0 、增加费用 :单价编号序号项目名称单位工程量单价合价7支渠道扩宽增加费用12133.6511人工挖渠道,III类土,上口宽1mm150.0016.912536.5023C15砼渠道底板(100厚)m25.00355.848896.0035常态混凝土伸缩缝,1:2沥青砂浆5.00140.23701.15施工单位监理单位设计单位建设单位(公章)工地代表签章:(公章)现场监理签章:(公章)设计代表签章:(公章)工地代表签章:申 请 书广西壮族自治区烟草公司河池市公司罗城营销部:因本村村民要求及原设计存在不足,7#渠道0.4米宽度不够;由此可能造成烟田排水不畅, 不利烟叶生产,损失无法估计。根据需要,申请7#渠道原设计0.4m渠道宽度扩宽至0.8m,总长625米不变;以满足烟田排水需要。望给与批淮修建。 罗城县乔善乡古金村拉祥屯 2014年10
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