健康教育常见病的防治ppt课件.ppt

1 常见病的防治 2 目录 一 结膜炎 红眼病 沙眼 二 鼻炎 慢性 过敏性鼻炎 三 急性扁桃体炎四 急性上呼吸道感染五 急性支气管炎六 肺炎七 急性胃肠炎八 消化性溃疡九 风湿热 3 十 泌尿系感染十一 尿路结石十二 急性阑尾炎十三 脑震荡十四 痔疮十五 疖肿十六 荨麻疹十七 癣十八 疥疮十九 月经失调 4 学习目的了解常见疾病的病因及临床表现掌握疾病的防治措施 5 一 结膜炎 一 红眼病病因 对具有传染性和流行性的眼睛发红 结膜充血 或出血 分泌物增多的急性细菌性或病毒性结膜炎的统称 细菌 流行性感冒杆菌 葡萄球菌 肺炎双球菌 病毒主要为腺病毒 传染源 患者传播途径 接触传播 最常见为眼 手 眼的传播 其次如接触患者用过的毛巾 洗脸用具 水龙头 门把 游泳池的水等 易感人群 普遍易感 6 症状 眼部 异物感 刺痛感 羞明 流泪 水样或脓性分泌物 眼结膜充血水肿或结膜下出血 严重者合并角膜炎 全身 部分伴有肌肉酸痛 上呼吸道症状 耳前或颌下淋巴结肿大 病程 轻者1周左右 伴角膜损害者可持续1 2月或反复1 2年 预防 发现红眼病者应及时上报有关卫生防疫部门 养成良好的个人卫生习惯 如饭前 便后 外出回家后要及时用洗手液或肥皂洗手 避免用手揉擦眼睛 不与他人共用洗漱用品 7 消毒隔离 医务人员及其体查用具必须严格清洁消毒 避免医源性感染 不宜采用集体滴眼药水的方法 以防交叉感染 治疗 主要是局部用药为主 细菌性 抗生素眼药水点眼 常用的如氧氟沙星 氯霉素等 睡前涂用抗生素眼膏 如四环素 红霉素 金霉素等 激素类的眼制剂可联合应用以促进炎症的消退及缓解急性期的症状 病毒性 选用盐酸羟苄唑眼药水 0 4 盐酸吗啉胍 病毒唑眼水 也可联用抗生素眼药水 以防混合感染 中医治疗 红眼病 中医又叫 天行赤眼 中医可在辨证论治的基础上采用清热解毒 祛风止痒方法 8 二 沙眼 病因 由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎 因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观 形似沙粒 故名沙眼 是致盲眼病之一 症状 眼部痒感 异物感 干燥感和灼热感 体征 乳头增生 滤泡形成 瘢痕形成 角膜血管翳 并发症及后遗症 沙眼性上睑下垂 睑内翻 倒睫 慢性泪囊炎 角膜溃疡 眼球干燥症 失明等 9 原则预防为主 防治结合卫生宣教 预防为主 如培养良好卫生习惯 不用手揉眼 毛巾 手帕要勤洗 晒干 注意水源清洁等 严格消毒 同红眼病 治疗 局部用药 使用抑制沙眼衣原体繁殖药物 如四环素族 大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物等 一般需坚持2 3个月 全身用药 严重活动病变且广泛者短期使用 手术治疗 用于眼部并发症如严重的内翻倒睫 全身并发症如严重尿道狭窄及某些女性不孕等合并症等 10 二 鼻炎 一 慢性鼻炎定义 鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症 病因 局部 全身 环境刺激等 临床表现 间歇性或持续性鼻塞 流粘液或脓涕 嗅觉减退 鼻音 临床分型 慢性单纯性鼻炎 鼻粘膜的慢性充血肿胀慢性肥厚性鼻炎 鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚慢性干燥性鼻炎 鼻粘膜干燥 但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩 鼻分泌物也无臭味 萎缩性鼻炎 鼻粘膜和鼻甲骨萎缩 鼻分泌物有臭味 11 预防为主 锻炼身体 增强体质 防止受凉感冒 避免粉尘 寒冷和有害气体刺激 均衡饮食 应清淡饮食 可依个人体质适量摄入水果 蔬菜等 不宜吃辛辣 燥热 过于寒凉 滋腻之品 不宜抽烟 饮酒等 治疗原则 去除病因 改善生活环境 保护或恢复鼻粘膜功能 恢复鼻的通气功能 排除分泌物 慢性单纯性鼻炎可用1 麻黄素和呋喃西林和激光照射治疗 肥厚性鼻炎可用烧灼 硬化剂鼻甲注射法或鼻甲部分切除术 萎缩性鼻炎可用1 2000高锰酸钾液冲洗鼻腔或封闭疗法 手术疗法 12 二 过敏性鼻炎 定义 又称变态反应性鼻炎 它是身体对某些过敏原 如灰尘 花粉 虫螨 动物羽毛 牛奶 鱼虾 冷空气 药物等 敏感性增高 局部表现为鼻粘膜病变为主的一种炎性疾病 病因 过敏原 如花粉 动物皮毛 尘埃 鱼虾 蛋类 牛奶或寒冷刺激等临床表现 多突然发生 发作时鼻子发痒 连续喷嚏 鼻塞 流大量地青涕等 常突然起病 突然消失 13 防治 1 了解其发病原因 尽量避免接触过敏原 注意个人和环境卫生 锻炼身体 增强体质 自我按摩 2 调节生活状态 提高自身的免疫功能 如适当地锻炼身体 保持一种乐观的精神状态 不要过度劳累 合理饮食 改变不良的生活习惯 注意保暖 避免感冒等 3 出现症状 早期诊断 正规系统治疗 可采用药物疗法 脱敏疗法 封闭疗法等 14 三 急性扁桃体炎 病因 当人体受凉 过劳时感染溶血性链球菌所致 临床表现 咽痛 或伴寒战发热 头痛 全身酸痛 体征 咽部红肿 扁桃体肿大 严重时伴脓点 或下颌淋巴结肿大触痛 防治注意劳逸结合 忌劳累 多饮温开水 进流质饮食 保持大便通畅 注意口腔卫生 可用盐水或2 小苏打水等漱口 据病情可使用抗生素 15 四 急性上呼吸道感染及流感 定义 1 急性上呼吸道感染 普通感冒 由病毒或细菌等致病微生物 主要是病毒引起的鼻 咽 喉 气管的一系列症状 一年四季均可发病 以冬春气候剧变时较多 2 流行性感冒 由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 常于冬 春季流行 通过空气飞沫传播 16 临床表现 上感 急性起病 恶寒发热 打喷嚏 鼻塞 流涕 咽痛 头痛 全身肌肉酸痛等 伴细菌感染时 可出现高热 恶寒 咽痛明显或扁桃体充血化脓 甚者可致颈 颌下淋巴结肿大压痛 流感 具有高度传染性 潜伏期短 多数18 72小时 有的甚至仅几个小时 所以常突然发生 迅速蔓延 易群体流行 全身中毒症状重 表现为急起高热 畏寒 显著乏力 头痛 全身酸痛 但呼吸道症状轻 可伴鼻塞 流涕 咽痛 咳嗽等上呼吸道症状 不典型可表现为肺炎型 中枢神经型 胃肠型等 17 预防 锻炼身体 增强自身的抵抗力 注意室内空气流通 避免受凉和过度疲劳 对于流感 关键是作好预防工作 防患于未然 1 加强疫情检测 及时了解疫情动态 早期发现病人 及时采取预防措施 防止疫情蔓延 流感流行期间暂停集会 暂不探亲访友 不到人群密集的地方活动 出门戴口罩等 流感病毒侵入机体以后是否引起发病 主要与机体的免疫功能有关 接种疫苗 目前我国采用流感减毒活疫苗 安全 可靠 有效时间只能维持1年 18 治疗原则 对症治疗如全身症状明显者 卧床休息 半流饮食 头痛发热者 可使用解热镇痛药 如扑热息痛 布洛芬等 咽痛者 淡盐水漱口 可含服喉片等 鼻塞流涕明显者 可用扑尔敏等 或1 麻黄素滴鼻 可酌性使用抗病毒或抗菌药物 中医中药 依个人体质 辨证施治 19 五 急性支气管炎 肺炎 定义 急支 病毒 细菌感染或物理 化学因素刺激所致的气管和支气管急性炎症 肺炎 指终末气道 肺泡和肺间质的炎症 根据病因可分为细菌性 立克次体 病毒性 霉菌性和过敏性肺炎等 根据病变部位可分为大叶性 小叶性及间质性肺炎 20 临床表现 急支 急性起病 开始表现为上呼吸道症状 咳白色粘液痰 1 2天变为黄色粘稠痰 或伴低中度发热 肺部听诊呼吸音变粗 可闻及粗大的干罗音 肺炎 起病急 常用寒战 高热 呼吸困难 咳嗽 咯粘 脓或铁锈色痰 或伴食欲不佳 呕吐 腹泻 烦躁 失眠等 体查 闻及患侧呼吸音减弱 小湿啰音 支气管呼吸音或支气管肺泡呼吸音 有时或听到胸膜摩擦音 胸部X片可确诊 21 预防 体育锻炼 增强身体低抗力 避免过劳 受凉 防止吸入有害气体 粉尘等 积极治疗感冒 慢性鼻炎 鼻窦炎 咽喉炎等 治疗 急支 发热时卧床休息 吃易消化食物 酌情使用解热镇痛药和抗生素及止咳化痰药 肺炎 抗生素及对症治疗 卧床休息 注意保暖 吃易消化的食物 不能进食者给予补液和维生素 高热者可用物理降温或小量退热药 呼吸困难时可吸氧 咳嗽可用镇咳祛痰药 胸痛用止痛片 剧痛可用可待因 敏感抗生素治疗 22 七 急性胃肠炎 病因 进食被细菌 沙门氏菌及嗜盐菌 或细菌毒素 金黄色葡萄球菌毒素 污染的食物 瓜果和水引起 临床表现 突然起病 一般多有诱因 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 预防 注意饮食卫生 不吃不洁或可疑被污染的食物 不吃腐败变质或超过保存期的食物 不宜吃半生不熟的鱼虾或各种肉类 注意食具的消毒 养成良好的卫生习惯 如饭前便后洗手 治疗 卧床休息 保温 症状轻者 宜进食流质或半流质食物 并多饮水 呕吐或腹泻严重时 应禁食 予静脉补液 严重者使用抗生素 23 八 消化性溃疡 病因 胃酸分泌过多 强烈的精神刺激或紧张 药物的不良作用 不良嗜好及饮食习惯 幽门螺旋杆菌的感染等 临床表现 上腹不适或疼痛 可伴返酸 嗳气等长期性 长期反复发作 整个病程6 7年 有的可达10 20年 甚至更长 节律性 疼痛与饮食之间具有明显的节律性 如胃溃疡多餐后1 2小时疼痛 饱痛 十二指肠溃疡多餐后3 4小时疼痛 饥饿痛 周期性 反复周期性发作 全年都可发作 但以春 秋季天气寒冷或气温变化时发作多 疼痛部位 胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左 十二指肠溃疡多位于上腹部正中或偏右 疼痛性质 可表现为胀痛 灼痛 钝痛或刺痛等 24 预防 生活要有规律 情绪平稳 注意休息和睡眠 饮食要定时定量 少食多餐 进易消化食物 避免进粗糙 过冷 过热和刺激性食物 同时应戒烟戒酒 注意保温 溃疡病发作时要积极系统地治疗 三 四联用药 缓解期要注意防止溃疡的复发 治疗 制酸药和抗分泌药 受体拮抗剂 质子泵抑制剂 25 九 风湿热 定义 A型溶血性链球菌感染导致的急性或慢性全身性结缔组织炎症 发病前1 5周常先有咽炎 扁桃体炎 中耳炎 疖肿等有感染病史 临床表现 发热 多不规则的轻中度发热 脉率加快与体温不成比例 关节炎 游走性 对称性多关节炎 多累及膝 踝 肩 肘等大关节 局部红肿热痛但不化脓 炎症消退后 不留后遗症 但常反复发作 心肌炎 急性期可引起心肌炎 心内膜火 心包炎 过后可形成慢性风心病 皮肤表现 多形红斑 结节性红斑和环形红斑或皮下结节 舞蹈症 常见于儿童 26 预防预防初次风湿热 积极防治上呼吸道感染 注意起居卫生 参加体育锻炼 早期彻底治疗急性扁桃体炎 咽炎 中耳炎等链球菌感染疾病 慢性扁桃体炎反复发作者应行手术摘除 预防风湿热复发 每月肌注长效青霉素 预防链球菌感染 治疗活动期卧床休息 注意营养 可服用水杨酸制剂 糖皮质激素抗风湿治疗 足疗程的青霉素治疗以根治链球菌感染 27 十 泌尿道感染 病因多数为大肠杆菌等病原体在尿中生长繁殖 并侵犯泌尿道粘膜或组织而引起的炎症 临床95 为上行性感染 临床表现肾盂肾炎 腰或腹痛伴发热 尿频尿急尿痛等膀胱刺激征 体查示肾区叩击痛 上输尿管点 肋腰点压痛 尿常规或尿培养检查异常可确诊 膀胱炎 膀胱刺激征明显 尿常规检查示尿中红细胞 白细胞 尿菌培养阳性 28 预防增强体质 提高机体抵抗力 去除尿路结石 输尿管畸形 前列腺炎 阴道炎等 避免不必要的导尿和泌尿道器械操作 注意外阴清洁 治疗 目的缓解症状 防止复发 减少肾实质的损害 多饮水 勤排尿 注意休息 抗感染及碱化尿液 急性期可口服碳酸氢钠片减轻膀胱刺激症状 抗感染可选用喹酪酮类治疗 疗程1 2周 慢性肾盂肾炎应药物敏感试验选用药物治疗 治疗诱发因素如尿路结石 输尿管畸形等并发症和肾性高血压等 29 十一 尿路结石 病因 指由于环境 个人习惯 新陈代谢障碍 泌尿道感染 尿道梗阻致使尿液郁积 异物等肾脏 输尿管 膀胱 尿道等部位结石的总称 临床表现 肾区或侧腹部绞痛 且疼痛沿输尿管行径向会阴部放射 伴尿频尿痛 排尿中断 终末血尿 甚者病人面色苍白 大汗淋漓 X片 B超 静脉肾盂造影或膀胱镜检查可确诊 30 预防多饮水 适量限制动物蛋白 少吃含草酸钙的食物 如菠菜 豆类和海带等 积极治疗尿路感染等 治疗剧烈疼痛可用解痉止痛药 如阿托品 654 2等 痛甚者可使用杜冷丁 合并尿路感染应使用抗生素 中药治疗 体外碎石或手术治疗 31 十二 急性阑尾炎 病因 阑尾腔梗阻 组织血流障碍 细菌入侵而引起发病 临床表现 转移性右下腹疼痛 常伴发热 恶心 呕吐 腹泻 体查 右下腹麦氏点 阑尾点 压痛和反跳痛 血常规示白细胞增多 核左移 预防 积极参加体育锻炼 增强体质 提高免疫力 饭后不宜立即做剧烈运动 忌贪凉过度 尤其冰啤酒 忌过食肥腻 刺激性食物 保持大便通畅 治疗 急性阑尾炎宜及早手术治疗 慢性阑尾炎应注意避免复发 可适时手术 或据病情予中西医结合保守治疗 32 十三 脑震荡 病因头部受外力作用后所致的短暂性脑功能障碍 临床表现头部外伤经过 意识障碍 程度较轻而时间短暂 数秒钟或数分钟 一般不超过半小时 逆行性遗忘 对受伤经过不能回忆 但对受伤前的事情能清楚地回忆 其他症状 常有头痛 头晕 恶心 呕吐 失眠 注意力不集中和反应迟钝等症状 神经系统检查无阳性体征 对诊断怀疑者可做头颅X片或CT扫描等 33 治疗1 伤后应短期留院观察2 3天 定时观察意识 瞳孔和生命体征的变化 以便及时发现可能并发的颅内血肿 2 适当卧床休息 减少脑力和体力劳动 3 对症支持治疗 必要时可适当使用止痛药 镇静剂及改善脑细胞代谢药物如谷维素 脑复康等 4 精神鼓励 消除顾虑 34 十四 痔 病因是指直肠下端粘膜下和肛管皮下静脉 痔静脉 扩大和曲张所形成的静脉团 临床可分内痔 外痔和混合痔 与便秘 久坐 久站 腹内压增加和肛门感染有关 临床表现内痔 先便后出血 血色鲜红 常滴下或喷射而出 一般不痛 外痔 往往有肛门异物感 如合并感染血栓形成时 可出现肿胀和剧痛 35 预防1 防止便秘和排秘时间过长 养成每天定时排便的习惯 少使用泻药 2 多吃蔬菜 少吃辛辣食物 不喝浓茶和浓咖啡 不要酗酒 3 坚持体育锻炼 禁久坐 久站等 治疗外痔如无血栓或感染时 一般不需要治疗 内痔可采用注射疗法 枯痔 痔节除术 对单纯轻度出血的内痔 也可服用药物及外用药物等保守治疗 36 十五 疖肿 病因由金黄色或白色葡萄球菌感染引起的毛囊或皮脂腺急性化脓性炎症 天气炎热 体弱 营养不良 糖尿病等可诱发本病 临床表现多发生在头 面 颈和臀部 初起在毛囊或皮脂腺口形成一个小结 局部红肿热痛 可伴发热等全身症状 增大后在中央顶端可有黄白色坏死脓栓 短期内脓头自行溃破 脓液排出而自愈 疖肿反复不愈者 称为疖病 37 预防平时注意皮肤清洁卫生 勤洗澡 勤换衣被 保护受伤皮肤 即时治疗贫血 糖尿病 慢性肾炎等慢性病 治疗疖肿未成熟时局部采用10 鱼石脂软膏或3 碘酊外涂 疖肿成熟时 可切开排脓 对疖肿尤其是近口鼻部位的避免挤压 以免引起败血症 脑脓肿 如伴发热等全身症状或红肿热痛剧烈者 可用抗生素治疗 38 十六 荨麻疹 定义 俗称风团 风疹团 属皮肤和粘膜的I型超敏反应 内因 食物 药物 异种血清 病灶感染 肠寄生虫等 外因 花粉 冷热 日光 吹风等刺激 蚊 虱 蚤 毛虫的刺咬等 临床表现起病急 多突然发作 全身剧痒或伴有心悸 皮肤出现形状不一 大小不等的红色或白色风疹块 界限清楚 或融合成片 常突然起病突然消失 过后不留痕迹 39 预防避免各种过敏源 饮食清淡 避免烟酒 保持大便通畅 治疗据病情选服抗组胺药 如扑尔敏 赛庚啶 氯雷他啶等 严重者使用钙剂 肾上腺皮质激素等 慢性荨麻疹可考虑自血疗法 封闭疗法和组织疗法等 40 十七 癣 病因指发生在表皮 毛发 指 趾 甲的浅部真菌皮肤病 据感染部位分为 足癣 体癣 股癣等 具有长期性 广泛性 传染性 多因使用公共浴巾 拖鞋 藻盆等间接感染 也可直接感染 41 临床表现足癣 发生在趾间 足底或足背 病变部位小水疱 皮肤潮湿 发白 常伴瘙痒 灼热和刺痛 蜂窝状糜烂面 易合并感染而致局部发炎 体癣 多发生在面部 胸背和四肢 初起为针头至芝麻大的丘疹或小疱 疱破后脱屑 逐渐向四周发展 成为圆形或多环形斑 边缘界线清楚 高出皮面 可表现为丘疹 水疱 鳞屑 股癣 发生在腹股沟处 皮肤损害与体癣相同 但其边缘境界较不清楚 潮红较明显 呈轻度苔藓化 往往有渗出液 42 预防1 相对隔离癣疾病人 加强浴室 理发室 游泳池等公共设施的卫生监督管理 严格执行消毒制度 不用公共浴巾 拖鞋 浴盆等 2 防止感染 洗脚后及时擦干 特别是趾间 勤换鞋袜 保持脚的清洁 干燥 治疗以外用药为主 体癣和股癣一般用克霉唑癣水或软膏 加强内衣内被的消毒 足癣用复方土槿皮酊 复方水杨酸酒精液外搽 对有渗出的 可用癣粉类外撒 如合并感染 先控制炎症 再搽癣药 43 十八 疥疮 病因由疥螨寄生于人体皮肤表层所引起的一种慢性接触性皮肤病 通过人与人或人与动物的直接接触传播 亦可由衣服 毛巾 浴器等间接接触传播 临床表现皮肤损害表现为红色点状丘疹 水疱 脓疱 常从手指缝开始 1 2周内广泛蔓延 剧痒 尤以夜间阵发性剧烈瘙痒为甚 虽搔抓仍难以止痒 且常因抓后引起继发性化脓性感染 44 防治1 发现病人 应立即隔离并积极治疗 2 将患者衣物认真消毒 或在阳光下曝晒 3 加强浴室卫生管理 提倡淋浴 不用公共浴巾 拖鞋 浴盆等 4 特效药 10 硫磺软膏和疥得治乳膏 热水洗澡后 先在皮损处搽上种药 然后从颈部以下遍搽全身 每天1次 连续3天为了疗程 必要时可作第2疗程 一般可根治 或甲硝唑片 每次0 2g口服 每日3次