中医学习班四.ppt

中医学习班 中医藏象脏腑学 二 脏腑学说脏腑 即内脏的总称 按其生理功能的特点 可分为五脏 六腑和奇恒之腑 脏腑学说 是研究人体脏腑器官的组织结构 生理功能 病理变化及其相互关系的理论 是中医生理学和病理学基础的主要组成部分 藏象学说表 三 天人一体 即人体与自然界是一个统一的整体 如 五脏与五时相应 心通于夏气 肝通于春气 脾通于长夏之气 肺通于秋气 肾通于冬气 五味归五脏各有宜忌 苦 酸 甘 辛 咸 心 君主之官 心的阴阳属性和功能要点 心 阳脏 阳中之阳主血脉 藏神 心的组成 心 主体 心内系 小肠 脉 舌 汗 面 喜外应 夏 热 红 苦外养 羊肉 薤 杏 麦 五脏 肝位于横膈之下 腹腔右上方 右胁之内 肝脏是人体内最大的腺体 五行属木 阴中之阳 将军之官 五脏之将军之官 肝脏 1 体阴而用阳体阴肝属阴 肝藏血 血属阴 用阳生理上 肝主疏泄 其气主升主动 病理上 肝阳易亢 肝风易动 出现眩晕 肢麻 震颤 抽搐 2 肝为刚脏刚 指刚强 是指肝气主升主动 具有刚强生理特性 肝者 将军之官 谋虑出焉 素问 灵兰秘典论 肝五行属木 主疏泄 其用阳刚 肝在志为怒 病理上 肝气上逆 化火生风 3 肝主升发是指肝具有升发阳气以启迪诸脏 升发阳气以调畅气机的作用 肝对气机的影响主要表现为升举 宣通作用 生理特性 肝 将军之官 谋虑出焉 肝的阴阳属性和功能要点 肝 阴脏 阴中之阳主疏泄 藏血 肝的组成 肝 主体 肝内系 胆 目 筋 怒 泪 爪外应 春 青 酸 风外养 狗肉 李子 高粱 韭 1 肝主疏泄 疏 疏通 泄 发泄 升发 肝主疏泄 泛指肝气具有疏通 宣泄 条达升发的生理功能 这是保持本脏功能协调及其他脏腑正常活动的条件 又称 干喜条达 具体表现在 调畅气机 情志方面 调畅情志 促进消化和吸收方面 促进脾胃的消化 1 调畅气机肝脏的疏泄功能直接影响着气机的调畅 肝气的疏泄作用 调畅全身气机 使脏腑经络之气运行通畅无阻 以维持全身脏腑 形体 官窍的功能活动的有序进行 比如 肝失疏泄 气机阻滞 人体会出现胸肋 乳房或少妇胀痛 气是血运行的动力 气行则血行 气滞则血瘀 肝主疏泄对津血代谢 饮食消化 精神情志 生殖功能的影响 是建立在调畅气机的基础上的 比如 肝失疏泄 气滞血瘀 则可见胸肋刺痛 甚至血积 肿块 女子可能出现经行不畅 痛经 闭经等现象 调畅气机 气机 气的升降出入运动 全身脏腑 经络 形体 官窍机能活动依赖气之升降出入运动 全身气机调畅 肝之疏泄功能正常 生理 全身各脏腑 经络 形体 官窍机能活动稳定有序 气血运行正常 生命活动正常 气能行血 气行则血行 病理变化 肝之疏泄功能失常 肝失疏泄 肝气上逆 肝气郁结 太过 不及 肝气亢奋 升发太过的病理变化 肝气不舒 疏泄失职 气机不得畅达 面红目赤 头痛 胸胁乳房走窜胀痛 吐血 咯血 卒然昏厥 急躁易怒 暴怒 胸胁 乳房或少腹胀痛 闷闷不乐 悲忧欲哭 郁怒 促进血液与津液的运行输布肝主疏泄 调畅气机 使全身脏腑经络之气的运行畅达有序 气能行血 气行则血行 故肝气的疏泄作用能促进血液的运行 使之畅达而无瘀滞 气能行津 气行则津行 故肝气的疏泄作用能促进津液的输布代谢 使之无停滞 气属阳主动 血及津液属阴主静 故气能行血及津液 病理变化 肝气郁结 血行不畅 津行失常 瘀血 癥积 肿块固定不移且较为坚硬 疼痛明显 女子经行不畅 经迟 痛经 经闭 舌质暗 有瘀斑 水肿 痰饮 肝气上逆 吐血 咯血 卒然昏厥 肝失疏泄 气机不利 血液瘀滞 癥积 肿块 女性经行不畅 痛经 甚则闭经 肝失疏泄 气不布津 痰饮 痰核 臌胀 2 情志方面 调畅情志人的情志活动以气血为物质基础 中医认为 人的精神生活除由心所主外 还与肝的疏泄功能有关 肝气疏泄条达的正常情况下 人方能气血和平 较好的协调自身的精神 情志活动 表现为精神愉快 心情舒畅 理智灵敏 疏泄不及 则表现为精神抑郁 多愁善感 沉闷欲哭 嗳气叹息 胸肋胀闷等 疏泄太过 则表现为兴奋状态 如烦躁易怒 头晕头痛 失眠多梦等 3 消化和吸收方面 促进脾胃的消化 生理 促进脾胃的升降 肝气的疏泄功能正常 分泌胆汁以助消化 促进饮食物的消化吸收 肝之余气积聚而成 病理变化 肝疏泄异常 肝气郁结 脾不升清 上 眩晕 下 飧泄 胃不降浊 上 呕逆 嗳气 中 左上腹胀痛 下 便秘 胆汁生成 排泄不畅 胁肋胀痛 口苦 纳食不化 黄疸 肝脾不调或肝脾不和 肝气犯胃或肝胃不和 清气在下 则生飧泄 浊气在上 则生月真胀 2 肝藏血 是指肝具有贮藏血液和调节血量的生理功能 当人体在休息或情绪稳定时 机体的需血量减少 大量血液贮藏于肝 当劳动或情绪激动时 机体的需血量增加 肝就排出其所储藏的血液 以供应集体活动的需要 肝有调节血量的作用 肝藏血 心行之 人动则血运于诸经 人静则血归于肝脏 各组织器官得肝血滋养 以发挥其正常生理功能 素问 五脏生成篇 肝受血而能视 足受血而能步 掌受血而能握 指受血而能摄 肝藏血的功能对于防止出血 制约肝阳及妇女月经的调节有重要意义 病理变化肝血虚少 目花 干涩 夜盲血不养筋 筋脉拘急 麻木 屈伸不利甚或抽搐血海空虚 月经量少肝不藏血 可出现各种出血 呕血 衄血 女子月经过多或者崩漏 3 在体为筋 筋 即筋膜 肌腱 附着于骨而聚于关节 3 肝主筋 筋是联结关节肌肉 主司运动的组织 筋有赖于肝血的滋养 才能强健有力 活动自如 肝血充足 筋得其养 运动灵活有力 耐受疲劳 并能较快的解除疲劳 故称肝为 罢极之本 肝血不足 肢体麻木 屈伸不利 甚拘挛震颤 热邪燔灼肝经 筋膜失养 四肢抽搐 颈项强直 角弓反张等 内经 诸风掉眩 皆属于肝 4 开窍于目 灵枢 五脏六腑之精气 皆注于4 肝开窍于目 目而为之精 肝的经脉上连于目 故 内经 肝受血而能视 目的视觉功能 有赖于肝气之疏泄 肝血之荣养 病理变化 肝血不足 见两目干涩 视物昏花或夜盲 肝经风热 两目红肿热痛 肝火上炎 目赤生翳 肝阴虚阳亢 头目眩晕 肝风内动 目睛上吊 五轮学说看五脏 太平圣惠方 眼论 记载 肝脏病者 应于风轮 心脏病者 应于血轮 脾脏病者 应于肉轮 肺脏病者 应于气轮 肾脏病者 应于水轮 肉轮 即上下眼睑 属脾 因脾主肌肉 故称眼睑为肉轮 脾胃消化吸收与运化的功能正常则眼睑色黄丰润而有光泽 血轮 即内眦 属心 因心主血 故称血轮 正常现象 血脉流畅则内眦部血管红活而有光彩 气轮 即白睛部分 包括球结膜与巩膜 属肺 因肺属气 故称气轮 正常现象 肺气充沛调顺 邪不易入 则白睛色白而润泽 风轮 即黑睛部分 包括角膜 房水 前葡萄膜 属肝 因肝主风 故称风轮 正常现象 肝气和顺 肝阴充足 则黑睛色青而有光泽 水轮 即瞳孔 属肾 因肾属水 故称水轮 正常现象 肾阴盛阳充沛则瞳孔色黑有神 目光炯炯 5 在液为泪5 在液为泪 泪为两目分泌的液体 具有润泽保护眼睛的功能 肝血不足 两目干涩 肝经风热 两目红赤 羞光流泪 肝经湿热 目眵增多 迎风流泪 6 在志为怒 藏魂6 在志为怒 藏魂 大怒伤肝 致肝失疏泄 肝气亢奋 血随气涌 见面红目赤 心烦易怒 甚吐血 衄血 猝然昏倒 不省人事 肝失疏泄 可致情志失常 见心烦易怒 治怒为难 惟平肝可以治怒 此医家治怒之法也 杂病源流犀烛 魂 指非本能的心理活动 随神往来者 谓之魂 心肝血虚 见惊骇多梦 夜寐不安 梦游 梦呓等 7 其华在爪7 其华在爪 爪 即爪甲 包括指甲和趾甲 爪为筋之余 即爪为筋之延伸到体外的部分 爪甲的荣枯 可反映肝血盛衰 肝血充足 爪甲坚韧明亮 红润光泽 肝血不足 则爪甲枯槁 软薄 或凹陷变形 指甲硬而脆 指甲薄而软 指甲内黑色纵纹 肝 肾内药物毒素过多 调养脏腑 肝 黄帝内经素问 中提出的 五谷为养 五果为助 五畜为益 五菜为充 气味合而服之 以补精益气 肝脏是人体内最大的腺体 含适量蛋白质 少量脂肪 丰富维生素等食物 有益于肝脏 1 五色 青色养肝 青色食物对应五行为木 入肝 可以提高肝脏之气 肝为解毒器官 所以青色食物有清肝解毒的作用 如豌豆 绿豆等 降火魔力豆 绿豆 抗癌专家 青豆 男士加油站 南瓜子 养颜佳品 豌豆 青色食物 2 五味 酸味入肝 酸泛指酸味和涩味 具有收敛的作用 能帮助体虚的人保护精气不外泄 酸味入肝 能平熄肝火 有利于疏泄肝胆湿气 酸味能补肝血 肝血是胎儿生长的营养来源 所以孕妇喜欢吃酸味的东西 酸味食物有增强消化功能和保护肝脏的作用 常吃不仅可以助消化 杀灭胃肠道内的病菌 还有防感冒 降血压 软化血管之功效 以酸味为主的乌梅 山萸肉 石榴 西红柿 山楂 橙子 均富含维生素c 可防癌 抗衰老 防治动脉硬化 肝阳上亢 高血压 高血脂 肝炎 性情急躁的人可以多吃酸的 而肝气郁结 气滞血瘀 忧郁内向的人就要少吃酸的了 3 五畜 狗肉养肝 肝为阴中之阳 肝有藏血的功能 血是热性的而狗肉性热能以养肝阳 注意 狗肉养肝不适用于现代人的饮食 4 五果 李子养肝 李子味甘 酸 性凉 清肝热 生津液 利尿 开胃助消化等功效 就营养成分而言 李子的营养价值不高 但是李子的药用价值较高 李子有益肝脏 中医常用李子治疗肝病 有助于改善津少易渴 小便不利 食欲不振 肝硬化腹水 酒精中毒等症 胃热没有食欲 吃点李子或者喝杯李子汁就能起到清胃热 开胃 增进食欲的作用 但是吃多了容易拉肚子 5 五谷 高粱养肝 高粱和大豆都属于杂粮 但却是五谷里不可缺的配角 高粱具有养肝益胃 收敛止泻的功效 中医认为高粱具有健脾益胃的作用 动物实验证明 高粱具有养肝护肝的作用 脾胃虚弱 小儿消化不良者 可取高粱面在锅中焙黄 然后熬成粥服用 小儿一般一次不超过半两面 每日3次 尤其是患有慢性腹泻的人 持续吃一段时间后 会有良好的功效 6 五菜 韭菜重养肝 韭菜味甘 辛 性温 有能温补肝肾 温中开胃 散淤血等功效 在中医里 韭菜有一个很响亮的名字叫 壮阳草 还有人把韭菜称为 洗肠草 春季人体肝气偏旺 影响脾胃消化吸收功能 多吃春韭可增强脾胃之气 有益肝功能 夏季食用韭菜 可以起到消食导滞 除积健脾的作用 冬季服用可以温肾壮阳 韭菜水煎外洗可以治疗神经性皮炎 捣烂外敷治疗荨麻疹 捣烂取汁 每次服10 20毫升 治疗便血 尿血 鼻血等出血症 此外 韭菜籽具有补肾益肝壮阳 固涩下焦的作用 用韭菜籽研成粉末 每天早晚各服15克 以开水送服 对治疗阳痿有效 韭菜食疗菜谱 韭菜炒核桃虾仁主料 韭菜500克 核桃肉100克 虾仁20克 芝麻油 精盐 味精各适量 制法 1 韭菜洗净 切成3厘米长的段备用 2 虾仁用温开水浸泡30分钟后再洗净备用 3 核桃去壳取肉洗干净备用 4 先将锅用旺火加热 下植物油 烧至八成热后入核桃肉 虾仁 改用中火炒至熟后 再入韭菜翻炒片刻 加精盐 味精调味后食用 功效 补肾壮阳 食法 每日1 2次 连用20 30天 主治 肾阳虚 腰膝酸软 头晕目花 性功能低下 阳痿 早泄 精寒 指精子活动能力差 不育 精子减少症 女子月经不调 宫寒不孕 白带清稀 韭菜炒羊肝主料 韭菜150克 羊肝120克 植物油 姜丝 精盐 黄酒各适量 制法 1 取韭菜洗净 切成3厘米长的段备用 2 羊肝洗净切成薄片备用 3 将锅用旺火加热 下植物油 烧至八成热后 先下姜丝爆香 再下羊肝片和黄酒炒匀再放韭菜和精盐 急炒至熟 功效 补肾壮阳 生精补血 养肝明目 食法 可单食或用于佐餐 每日1 2次 连用20 30天 主治 妇女平素体弱 经少色淡 小腹空坠 腹背酸痛 月经不调 宫寒不孕 韭菜生姜牛奶羹主料 韭菜500克 生姜30克 牛奶250毫升 制法 1 取韭菜洗净 切粹 生姜刮皮洗净 然后将韭菜 生姜一同放入绞汁机中绞汁 取汁备用 2 将韭菜生姜汁放入锅中加牛奶 小火煮开即可食用 功效 温中散寒 健脾养胃食法 每日早晚各1次 饭后1小时食用为佳 主治 胃寒型慢性胃炎 十二指肠溃疡 胃寒型慢性胃炎症见胃脘冷痛 呕吐清水 食后腹胀 食冷痛甚 食温则痛缓 大便溏 口淡无味 舌质淡白 苔白者 食用注意 韭菜熟食偏于温补 生食偏于散淤 若熟食 不可加热过久 阴虚有热或患疮疡 目疾的病人不宜服食或慎食 脂肪肝 动脉硬化 丹参陈皮膏 脂肪肝是一种可逆性疾病 如能及时发现 早期治疗是完全可以治愈的 发生脂肪肝最常见也是最重要的原因 是营养过剩 即脂肪和糖摄取过量 因此 治疗脂肪肝仍须由控制饮食入手 以减轻体重为原则 注意饮食营