卫生高级职称考试（肾内科 300题）冲刺试题及答案（一）(过关必做).docx

卫生高级职称考试（肾内科）冲刺试题及答案（一）所含题型：单选题题量：3001.患者，女，22岁。明显水肿3周，尿量持续减少，血尿。入院时已进入昏迷状态。血压180/100mmhg，尿蛋白+，红细胞满视野，红细胞管型35/hp，血尿素氮80mg/dl，肾活检见肾小球球囊中新月体形成约占60%，诊断是.( )a.急性肾炎合并急性肾衰b.慢性肾炎急性发作c.急性肾小管坏死d.急进性肾炎e.急进性高血压答案：d2.尿毒症肺炎主要属于( )a.变态性b.浆液性c.化脓性d.出血性e.纤维素性答案：b3.慢性肾盂肾炎患者下列哪项检查常先出现异常( )a.尿素氮测定b.尿三杯试验c.内生肌酐清除率测定d.尿浓缩稀释功能e.psp排泌试验答案：d4.a.局灶性节段性硬化b.系膜增生性肾小球肾炎c.膜性肾病d.膜增生性肾小球性肾炎型e.膜增生性肾小球性肾炎型答案：e5.a.肾积水b.多囊肾c.多发性肾囊肿d.肾肿瘤e.肾结核答案：c6.目前临床应用较多的抗磷脂抗体有( )a.抗心磷脂抗体b.抗肝磷脂抗体c.抗肺磷脂抗体d.抗肾磷脂抗体e.抗脑磷脂抗体答案：a7.患者，男，65岁。每日尿量3200ml，尿比重1.030，血压130/60mmhg，诊断可能是( )a.肾动脉硬化b.大量饮水后c.前列腺肥大d.肾性尿崩症e.糖尿病答案：e8.在肾盂肾炎的治疗中，用碳酸氢钠可增强下列哪项抗菌药物的疗效( )a.庆大霉素、红霉素b.青霉素c.氨基糖苷类抗生素d.磺胺药e.呋喃类药答案：a9.a.系膜增生性肾小球肾炎b.膜性肾病c.正常肾小球d.局灶性肾炎e.膜增生性肾小球性肾炎答案：c10.男，25岁。感冒后1周发生全身水肿，伴尿少.血压增高。查：rbc+/hp，尿蛋白+，定量检查为2.5g/24小时，spa/ga34g，bun10mmol/l，cr180mol/l。不支持下列哪种疾病( )a.慢性肾炎b.慢性肾炎急性发作c.肾病综合征d.急性肾炎e.急进性肾炎答案：c11.狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳( )a.细胞性新月体b.纤维性新月体c.透明血栓d.肾间质炎性浸润e.肾小球坏死答案：b12.女，18岁，水肿、尿少3天。查：血压160/95mmhg，hb120g，尿蛋白+，rbc+/hp，红细胞管型12个/hp。为降低血压，首选治疗( )a.巯甲丙脯酸b.限盐和用噻嗪类利尿剂c.硝苯吡啶d.肼苯达嗪e.甲基多巴答案：b13.女，43岁，反复水肿、尿少10余年。查：hb79g/l，血压20/13.3kpa(150/100mmhg)，尿蛋白+，尿红细胞610个/hp，尿白细胞23个/hp，尿比重1.0101.012，临床诊断为慢性肾炎。查肾功能为bun11mmol/l，cr187mol/l，ccr40ml/min。该患者肾功能分期应属于哪项( )a.肾功能正常期b.肾功能不全代偿期c.氮质血症期d.尿毒症期e.终末期答案：c14.尿毒症患者，近日发生肺部感染，应选用的抗生素是( )a.青霉素+链霉素b.氨苄青霉素+庆大霉素c.四环素+先锋霉素d.红霉素+氯霉素e.卡哪霉素+先锋霉素答案：d15.a.微小病变b.期膜性肾病c.期膜性肾病d.期膜性肾病e.期膜性肾病答案：b16.急进性肾炎与急性肾炎的鉴别要点前者为( )a.肉眼血尿b.显著血压增高c.进行性少尿和肾功能迅速恶化d.尿纤维蛋白降解产物增高e.血补体水平下降答案：c17.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用( )a.受体阻滞剂b.受体阻滞剂c.ace抑制剂d.钙通道阻滞剂e.利尿剂答案：c18.a.多囊肾b.肾积水c.多发性肾囊肿d.肾肿瘤e.肾结核答案：a19.女性，32岁。10余年前有风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全病史，心功能代偿期。近4周持续高热，呈双峰热型，伴乏力纳差、肌肉关节酸痛住院。1周前闻及心尖部杂音性质突变、强度增加。近日结膜下见有淤点，脾脏可扪及。血培养有表皮葡萄球菌生长，已施有关抗菌药物治疗。5d前出现肉眼血尿，尿蛋白(+)，低补体血症，血肌酐150mol/l。其肾脏损害可能原因是( )a.感染性心内膜炎伴肾栓塞b.感染性心内膜炎后肾炎c.感染性心内膜炎伴急性链球菌感染后肾炎d.感染性心内膜炎伴iga肾病e.感染性心内膜炎伴肾脓肿答案：b20.a.膜性肾小球肾炎b.局灶节段性肾小球硬化c.膜增生性肾小球肾炎d.肾小球轻微病变e.局灶性肾炎答案：a21.类风湿关节炎的遗传易感基因是( )a.hla-b27b.hla-dr2c.hla-dr3d.hla-dr4e.hla-dr5答案：d22.saard的特点是起效慢、停药后作用消失，以下哪一个不属saard( )a.硫唑嘌呤b.萘普生c.环孢素d.雷公藤总苷e.环磷酰胺答案：b23.对ra血管炎描述正确的是( )a.ra血管炎是常见的关节外病变，血管炎是ra严重的表现b.ra血管炎主要累及小动脉(外径在250400ftm之间)，亦可侵犯微静脉c.病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别d.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致e.血管炎可发生在ra患者关节外的任何组织答案：d24.男性，16岁，间断发作双侧足跟疼痛3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大( )a.类风湿关节炎b.骨关节炎c.血清阴性脊柱关节病d.痛风e.风湿性关节炎答案：c25.a.急性肾小管坏死b.急性间质性肾炎c.慢性间质性肾炎d.毛细血管增生性肾小球肾炎e.硬化性肾小球肾炎答案：e26.男，40岁，上呼吸道感染后第3天，面部及双下肢明显水肿，尿量500ml/d。查：血压160/100mmhg，hb80g，尿蛋白+，rbc68个/hp，spa/g，a30g/l，bun20mmol/l，cr280mol/l。下列哪种疾病可能性大( )a.急进性肾炎b.慢性肾炎急性发作c.急性肾炎d.急性肾盂肾炎e.肾病综合征答案：b27.a.系膜增生性肾小球肾炎b.膜增生性肾小球肾炎c.局灶性节段性硬化d.毛细血管内增生性肾小球肾炎e.微小病变答案：a28.男性，20岁。在流行性感冒流行时发生流感症状，经血清检查为a1型流感。1周后尿液检查呈现蛋白(+)，红细胞1020/hp，白细胞23/hp。无明显水肿及高血压，血肌酐正常，b超肾大小如常，血清补体及aso正常。此时病人最可能的诊断是( )a.急性链球菌感染后肾炎b.慢性肾炎急性发作型c.急性病毒感染后肾炎d.iga肾病e.急进性肾炎答案：c29.患者，女，18岁。4周前两小腿有多个脓疱疮。近3日出现眼睑、下肢水肿，尿少，色红。血压160/100mmhg.尿常规：蛋白(+)，红细胞51o/hp，白细胞24/hp，颗粒管型o1/hp。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl，aso666u，血c330mg/dl。最可能的诊断是( )a.急进性肾炎b.慢性肾炎急性发作c.急性肾盂肾炎d.急性肾炎e.慢性肾炎答案：d30.男，40岁，水肿少尿1个月。查：血压160/100mmhg，尿蛋白+，rbc+/hp，bun24mmol/l，cr360mol/l，诊断为急进性肾炎。用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时，应特别注意下列哪项副作用( )a.电解质紊乱b.消化道出血c.急性水钠潴留一高血压-左心衰竭d.精神症状e.继发感染答案：c31.男性，16岁。上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白(+)，红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为( )a.急性肾炎(链球菌感染后肾炎)b.iga肾病c.紫癜性肾炎d.急进性肾炎e.系膜毛细血管性肾炎答案：c32.a.急性间质性肾炎b.系膜增生性肾小球肾炎c.新月体性肾小球肾炎d.膜增生性肾小球肾炎e.毛细血管内增生性肾小球肾炎答案：e33.a.硬化性肾小球肾炎b.急性间质性肾炎c.慢性间质性肾炎d.急性肾小管坏死e.毛细血管增生性肾小球肾炎答案：a34.男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmhg，尿检为蛋白(+)，红细胞1520/hp，白细胞23/hp，血清补体下降，血肌酐120mol/l。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140mol/l。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是( )a.急性链球菌感染后肾炎b.急进性肾炎c.iga肾病d.系膜毛细血管性肾炎e.非iga系膜增生性肾小球肾炎答案：a35.某患者尿素的清除率为80ml/min，菊粉清除率为125ml/min，两者有差异，其原因为( )a.肾小球滤过率增加b.肾小管可以对尿素进行重吸收c.肾小球滤过率减少d.肾小管重吸收功能减弱e.以上均不是答案：b36.尿纤维蛋白原降解产物(fdp)意义( )a.弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)b.肾病综合征可阳性或阴性c.原发性肾小球病变时，若其阳性则预后较差d.肾脏肿瘤可为(+)e.以上都正确答案：e37.a.期膜性肾病b.期膜性肾病c.期膜性肾病d.期膜性肾病e.期膜性肾病答案：a38.尿毒症患者消化道出血最主要的原因是( )a.潴留的毒性物质-尿素，对消化道的刺激b.大量尿素经消化道排泄时所形成的氨，对消化道刺激所致c.代谢性酸中毒d.潴留的毒性物质对神经系统的作用，间接影响消化道e.应激性溃疡答案：b39.女，25岁，劳累后发生全身水肿.尿少。查：血压150/95mmhg，明显脱发，口腔多个溃疡；尿蛋白+，rbc+/hp，bun、cr均正常，hb120g，spa/g，a36gg45g，esr100mm/h。应首先考虑下列何种疾病( )a.急进性肾炎b.狼疮性肾炎c.急性肾炎d.慢性肾炎急性发作e.急性肾盂肾炎答案：b40.类风湿关节炎患者出现颈痛.双手感觉异常和力量减弱.腱反射亢进.hoffman征阳性应首选下列哪种检查( )a.esrb.crpc.rfd.摄颈椎正侧位x线片e.颈椎ct答案：d41.关于糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是( )a.能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展b.严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗c.可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗d.一般使用剂量每天不超过3040mg，长期服用副作用大e.对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用答案：a42.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现( )a.肾小球滤过量b.近端肾小管与髓袢的重吸收水量c.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量d.肾小管的分泌功能e.远端肾小管与集合管的重吸收水量答案：e43.某物质在肾动脉中具有某种浓度，而在肾静脉中其浓度为零，其血浆清除率等于多少( )a.血浆清除率大于125ml/minb.血浆清除率等于125ml/minc.血浆清除率小于125ml/mind.血浆清除率等于零e.以上都不是答案：a44.慢性肾盂肾炎患者，经中西医结合治疗，尿常规检查已正常。为判断该病是否治愈，应选作的检查是( )a.复查尿常规b.尿沉渣涂片检查c.psp排泌试验d.12小时尿细胞计数e.清洁中段尿培养答案：e45.男，25岁，间歇性下肢水肿2年。查血压155/90mmhg，hb90g/l，尿蛋白+，rbc46个/hp，bun10mmol/l，cr160mol/l。何种疾病可能( )a.隐匿性肾炎b.肾病综合征c.急性肾炎d.慢性肾炎e.高血压病肾损害答案：d46.下列哪种疾病主要累及肾小球( )a.多发性肌炎b.类风湿关节炎c.骨关节炎d.系统性红斑狼疮e.干燥综合征答案：d47.a.系膜增生性肾小球肾炎.b.膜增生性肾小球肾炎c.局灶性节段性肾小球硬化d.肾小球轻微病变e.局灶性肾炎答案：c48.男，28岁，水肿.尿少.血压增高1个月。查：尿蛋白+。rbc+/hp，bun21mmol/l，cr220mmol/l，诊断为急进性肾炎。肾上腺皮质激素应如何使用( )a.泼尼松60mg/天，顿服b.地塞米松，15mg/天，顿服c.泼尼松20mg，每天3次d.甲泼尼龙冲击疗法e.地塞米松5mg，每天3次答案：d49.女性，15岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿，肉眼血尿，内生肌酐清除率下降，拟诊急性肾炎。化验：血红蛋白80g/l，患者贫血的原因可能是( )a.缺铁b.骨髓抑制c.红细胞寿命缩短(破坏增多)d.水钠潴留、血液稀释e.促红细胞生成素生成减少答案：d50.a.20%甘露醇100ml静滴b.低分子右旋糖酐500ml静滴c.5%氯化钠100ml静滴d.5%氯化钠200ml静滴e.10%葡萄糖酸钙10ml静注答案：c51.a.急性肾盂肾炎b.肾脓肿c.多囊肾d.肾结核e.肾癌答案：b52.男性，12岁。上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿、颜面水肿，血压130/90mmhg，血肌酐150mol/l，血清补体c3下降。最可能的诊断是( )a.急性肾炎(链球菌感染后肾炎)b.急进性肾炎c.慢性肾炎急性发作型d.iga肾病e.遗传性肾炎答案：a53.a.多发性肾囊肿b.肾结核c.糖尿病肾病d.肾动脉狭窄e.肾脓肿答案：d54.下列哪项不是狼疮肾炎的肾组织慢性病变( )a.肾小球硬化b.透明血栓c.纤维性新月体d.肾间质纤维化e.肾小管萎缩答案：b55.最适宜采用血液滤过治疗( )a.糖尿病肾衰竭患者b.儿童尿毒症c.严重高钾血症d.严重酸中毒e.尿毒症并严重心力衰竭答案：e56.男，26岁，全身水肿.尿少半月。查：血压160/100mmhg，尿蛋白+，rbc+/hp，bun12mmol/l，cr160mol/l。下列哪项诊断可能性最小( )a.急性肾炎b.急进性肾炎c.狼疮性肾炎d.隐匿性肾炎e.慢性肾炎急性发作答案：d57.ra病人中存在哪些自身抗体( )a.ccpb.akac.apfd.rfe.以上均是答案：e58.a.局灶性节段性硬化b.系膜增生性肾小球肾炎c.膜性肾病d.局灶性肾炎e.膜增生性肾小球性肾炎答案：e59.患者，男，42岁。因急性肾炎入院。入院后第3天出现少尿，继之尿闭.头痛.头昏.恶心.呕吐.抽搦，直至昏迷。此时应想到患者可能并发了( )a.心力衰竭b.急性肾功能不全c.急性胃肠炎d.高血压脑病e.以上都不是答案：d60.最适宜采用腹膜透析治疗( )a.心血管功能稳定的尿毒症患者b.多囊肾肾衰竭患者c.糖尿病肾衰竭患者d.肺功能较好的肾衰竭患者e.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：c61.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征( )a.因容量负荷过重而引起的心力衰竭b.未能纠正的严重酸中毒c.经治疗无效的高钾血症d.经治疗无效的低钠血症致脑水肿e.血肌酐达440mol/l答案：e62.尿毒症病人出现的深大呼吸，是下列哪种酸碱平衡失调代偿形成( )a.代谢性酸中毒b.呼吸性酸中毒c.代谢性碱中毒d.呼吸性碱中毒e.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒答案：a63.女，18岁，发热.咽痛5天，水肿.少尿3天。查：血压150/95mmhg，尿蛋白+，rbc+/hp，诊断为急性肾小球肾炎。下列处理哪项不当( )a.青霉素抗链球菌感染b.双氢克尿塞c.肾上腺皮质激素d.潘生丁e.心痛定答案：c64.抗生素治疗尿路感染，疗效与尿液酸碱度的关系，下述哪项正确( )a.庆大霉素在碱性尿液中作用最强b.四环素、土霉素在碱性尿液中作用增强c.蔡啶酸在酸性尿液中作用最强d.青、红霉素、磺胺类药物在酸性尿液中作用增强答案：b65.女，15岁，突起腹痛.腹泻，伴双下肢关节痛.水肿及尿量减少。查：血压145/90mmhg，双下肢有多数出血点，尿蛋白+，rbc+/hp，尿比重1.022，bun12mmol/l，cr220mol/l。下列哪项可能大( )a.急性肾炎b.急进性肾炎c.狼疮性肾炎d.遗传性肾炎e.过敏性紫癜性肾炎答案：e66.女性，40岁，类风湿关节炎1o年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白78g/l，下列关于该病人贫血说法错误的是( )a.属于慢性病性贫血b.是小细胞低色素性贫血c.主要发生机制是铁利用障碍d.可能有缺铁因素参与e.常伴有血小板减少答案：e67.a.急性间质性肾炎b.慢性间质性肾炎c.急性肾小管坏死d.毛细血管内增生性肾小球肾炎e.正常肾小球答案：c68.男，35岁，劳累后面部及双下肢水肿2个月。查：尿量500ml/天，血压160/100mmhg，hb80g，尿蛋白+，rbc+/hp，bun20mmol/l，cr320mol/l。最不支持下列何种疾病( )a.急性肾炎b.慢性肾炎急性发作c.慢性肾炎d.急进性肾炎e.肾病综合征答案：a69.为明确上例诊断，最有价值的检查是( )a.尿找抗酸杆菌b.腹部平片c.逆行肾盂造影d.肾活检e.中段尿培养答案：d70.正规尿细菌培养不包括( )a.尿液在膀胱内停留48小时b.尿液新鲜1小时内处理标本c.清洁消毒外阴及尿道口留尿d.疗程完后立即培养e.留中段尿答案：d71.非甾体类抗炎药物(nsaid)的主要作用机制是( )a.通过抑制组织细胞分泌的cox-1，起到镇痛、消肿、解热的作用b.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(cox)，减少炎症介质-前列腺素的产生c.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(cox)，产生胃肠道不良反应d.通过改变细胞溶酶体的ph，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和il-1的分泌，减少淋巴细胞活化e.通过交联dna和蛋白质使细胞生长受阻答案：b72.a.膜增生性肾小球性肾炎.b.系膜增生性肾小球肾炎c.膜性肾病d.局灶性肾炎e.局灶性节段性硬化答案：a73.尿毒症高血钾最有效的治疗方法是( )a.静脉注射葡萄糖酸钙b.静脉注射碳酸氢钠c.输高渗糖加胰岛素d.做血液透析e.中药大黄灌肠导泻答案：d74.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用( )a.钙通道阻滞剂b.受体阻滞剂c.受体阻滞剂d.利尿剂e.血管扩张剂答案：d75.a.糖尿病肾病b.高血压肾损害c.肾淀粉样变性d.乙肝相关性肾炎e.肾小球肾炎答案：c76.慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型( )a.透明管型b.胶样管型c.蜡样管型d.颗粒管型e.细胞管型答案：e77.患者，女，22岁.动脉血浆ph值7.31。血钾浓度5mmol/l，发生急性呼吸道阻塞后，动脉血浆ph值降至7.21，其血钾水平约为多少( )a.2mmol/lb.3mmol/lc.4mmol/ld.4.5mmol/le.5.8mmol/l答案：e78.男性，25岁。2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158/90mmhg。尿蛋白(+)，红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白140g/l，cr380mol/l，b超双肾稍增大。目前最佳的处理是( )a.使用泼尼松b.合用环磷酰胺c.加强对证处理d.肾活检e.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗答案：d79.非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用( )a.t淋巴细胞b.免疫复合物c.白介素-1d.前列腺素e.肿瘤坏死因子-答案：d80.患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmhg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，红细胞46/hp，白细胞35/hp，血红蛋白120g/l，血肌酐6mg/dl，眼底级动脉硬化，应诊断( )a.慢性肾盂肾炎尿毒症b.慢性肾炎尿毒症急性加剧c.急进性高血压尿毒症d.高血压病、肾动脉硬化、尿毒症e.狼疮性肾炎尿毒症答案：d81.急性肾盂肾炎的临床治愈标准为( )a.主观症状消失b.a项+尿常规转阴c.b项+尿培养1次转阴d.b项+每周复查1次尿常规及培养共23次连续转阴e.d项+6周后复查尿培养阴性答案：e82.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为( )a.上皮细胞足突广泛融合b.上皮下多数电子致密物c.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物d.上皮细胞下驼峰状电子致密物e.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：d83.a.局灶性节段性肾小球硬化b.细胞新月体性肾炎c.纤维细胞新月体性肾炎d.纤维新月体性肾炎答案：a84.患者，男，65岁。系慢性肾功能衰竭病人，血压22.7/14.7kpa(170/110mmhg)，严重脑水肿。最佳治疗方案是( )a.大剂量甘露醇利尿b.大剂量速尿静注c.腹膜透析d.血液透析e.血液滤过答案：e85.男性，68岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛(+)。查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是( )a.风湿热b.骨关节炎c.纤维肌痛综合征d.类风湿关节炎e.肾小球肾炎答案：d86.用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的( )a.放血后血压下降尿量减少b.静脉注射生理盐水50ml，尿量增多c.静脉注射垂体后叶激素2l，尿量增加d.静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量显著增加e.以上均错误答案：c87.女，22岁，感冒5天后出现面部及双下肢水肿.尿少。查：血压155/100mmhg，hb110g，尿蛋白+，rbc+/hp，3周后尿量500ml/d，bun28mmol/l，cr600mol/l。下列哪种疾病可能性大( )a.慢性肾炎急性发作b.急性肾炎c.急进型高血压d.肾病综合征e.急进性肾炎答案：e88.a.正常肾小球b.膜性肾病c.膜增生性肾小球肾炎d.系膜增生性肾小球肾炎e.微小病变答案：e89.a.糖尿病肾病b.高血压肾损害c.肾淀粉样变性d.乙肝相关性肾炎e.肾小球肾炎答案：c90.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制( )a.健存肾单位学说b.肾小球高滤过学说c.肾小管高代谢学说d.矫枉失衡学说e.内分泌功能障碍答案：d91.常用于检测抗核抗体(ana)的实验方法为( )a.酶联免疫吸附法(e1isa)b.间接免疫荧光法(iif)c.胶体金标记和快速膜渗滤技术d.乳胶颗粒凝集实验e.westernblot法检测答案：b92.关于肾病综合征的治疗，以下哪项错误( )a.只要bun、cr不增高，应给予高蛋白饮食b.限制食盐和水的摄入c.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用d.应用肝素和潘生丁e.血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂答案：e93.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关( )a.心包炎b.皮肤瘙痒c.胃肠道症状d.肾性骨营养不良症e.神经系统症状答案：c94.治疗泌尿系感染时，在碱化尿液中疗效降低的抗生素是( )a.卡哪霉素b.链霉素c.红霉素d.四环素e.庆大霉素答案：d95.a.肾小球节段袢坏死及小细胞性新月体b.小细胞性新月体c.大细胞性新月体d.肾小球节段袢坏死e.以上都可见答案：a96.男，25岁。水肿、尿少1个月。查；血压165/100mmhg，尿蛋白+，rbc+/hp，bun12mmol/l，肌酐220mol/l，血钾5.8mmol/l，血钠130mmol/l。下列处理哪项错误( )a.氨苯喋啶b.尼群地平c.双氢克尿塞d.血浆清蛋白e.潘生丁答案：a97.患者，女，30岁。水肿，腰酸，蛋白尿6年。血压150/90mmhg。尿蛋白(+)，白细胞1015/hp，红细胞58/hp，颗粒管型2/hp，尿蛋白定量2.5g/d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，ccr70mol/min，血浆自蛋白4.0g/dl，球蛋白2.6g/dl最可能的诊断是( )a.原发性肾病综合征b.急性肾盂肾炎c.慢性肾炎d.急性肾炎e.慢性肾盂肾炎、肾功能不全代偿期答案：c98.a.局灶性节段性硬化b.系膜增生性肾小球肾炎c.膜性肾病d.膜增生性肾小球性肾炎型e.膜增生性肾小球性肾炎型答案：d99.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为( )a.预后欠佳b.急性肾炎综合征c.中度贫血d.肾功能急剧恶化e.早期出现少尿或无尿答案：b100.患者，男，25岁。3年来反复出现镜下血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量0.98g/d、血肌酐1.1mg/dl，尿素氮15mg/dl，igg1400mg/dl，iga600mg/dl，igm130mg/dl，aso300u，最可能的诊断是( )a.肾结核b.肾结石c.慢性肾炎d.隐匿性肾炎e.慢性肾盂肾炎答案：d101.肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是( )a.抗原、补体b.抗原c.抗体d.细菌、抗体、补体e.抗体、补体答案：e102.肾脏产生前列腺素的部位是( )a.肾小球系膜细胞b.肾小球旁器c.肾髓质间质细胞d.肾小管上皮细胞e.肾间质血管内皮细胞答案：c103.调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是( )a.醛固酮b.肾上腺素c.血管升压素d.肾素e.以上均是答案：c104.肾实质性高血压属于容量依赖型者占( )a.50%b.60%c.70%d.80%e.100%答案：d105.肾脏产生生理活性物质( )a.前列腺素b.血管紧张素c.肾素d.1-羟化维生素e.以上均正确答案：e106.原尿中水分在肾小管逆流机制和血管升压素等的作用下重吸收的水为原尿的( )a.99%b.50%c.60%d.70%e.80%答案：a107.氯化铵负荷试验用于诊断( )a.近端小管酸中毒b.远端小管酸中毒c.混合性酸中毒d.高钾酸中毒e.以上都不正确答案：b108.肾血管性高血压占高血压病人总数的( )a.1%5%b.5%15%c.15%25%d.25%35%e.35%50%答案：b109.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种( )a.化脓性炎症b.肉芽肿性炎c.以变质为主的炎症d.以渗出为主的炎症e.以增生为主的炎症答案：e110.女，25岁，水肿1年，bp24.0/12.0kpa，尿蛋白+，清蛋白/球蛋白1.5g/l，尿蛋白分析非选择性，尿红细胞+，诊断( )a.急进性肾炎b.慢性肾盂肾炎c.肾病综合征d.慢性肾炎e.急性肾炎答案：d111.放射性核素肾图对下列哪项诊断价值不大( )a.尿路梗阻b.肾动脉狭窄c.急性尿闭的鉴别诊断d.肾小球肾炎的诊断e.肾实质病变的肾功能估价答案：d112.菊粉的血浆消除率为( )a.200ml/minb.75ml/minc.125ml/mind.600ml/mine.250ml/min答案：c113.酚红排泄率主要测定( )a.肾小球滤过功能b.近曲小管排泄功能c.肾血流情况d.远曲小管排泄功能e.集合管排泄功能答案：d114.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确( )a.仅少数转变成慢性肾小球肾炎b.多可自愈c.血尿为肾小球源性d.蛋白尿以清蛋白为主e.无需特殊治疗答案：b115.慢性肾小球肾炎常见的是( )a.蜡样管型b.透明管型c.红细胞管型d.颗粒管型e.白细胞管型答案：d116.肾炎患者血肌酐浓度正常时，可以断定( )a.肾功能正常b.肾小球滤过功能正常c.肾功能可能已减退，而处代偿期d.肾小管分泌肌酐正常e.以上都是答案：e117.不引起肾病综合征的疾病是哪个( )a.急慢性肾小球肾炎b.糖尿病肾病c.慢性肾盂肾炎d.系统性红斑狼疮肾炎e.过敏性紫癜肾炎答案：c118.内生肌酐清除率下降多少时，血尿素氮才开始增高( )a.10%b.20%c.30%d.40%e.50%答案：e119.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是( )a.肾小管重吸收增加b.肾小球滤过率减少c.全身小动脉痉挛d.肾小管坏死e.肾小动脉透明变性答案：b120.肾性高血压属于肾素依赖型者占( )a.10%b.20%c.30%d.40%e.50%答案：a121.剧烈运动时，尿量减少的原因是( )a.肾小囊内压增高b.肾血流量减少c.血浆液体渗透压降低d.肾小球滤过膜通透性降低e.循环血容量见减少答案：b122.对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是( )a.有无水肿b.低蛋白血症和贫血程度c.少尿与血bun、cr升高d.肾脏大小e.眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物答案：a123.功能性蛋白尿是指尿蛋白定量( )a.0.15g/24小时b.5g/24小时c.0.25g/24小时d.1g/24小时e.1个/hpb.3个/hpc.5个/hpd.7个/hpe.10个/hp答案：b143.女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8，颜面无水肿，扁桃体度肿大，尿蛋白+，临床首先考虑( )a.急性肾小球肾炎b.慢性肾小球肾炎c.功能性蛋白尿d.急性间质性肾炎e.iga肾病答案：c144.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是( )a.血清c3暂时下降b.血浆蛋白明显下降c.血清胆固醇升高d.抗链“o”滴度升高e.血清免疫球蛋白升高答案：a145.关于管型，哪项不正确( )a.粗大上皮细胞管型-急性肾衰b.蜡样管型-慢性肾衰c.红细胞管型-肾盂肾炎d.脂肪管型-肾病综合征e.白细胞管型-肾盂肾炎答案：c146.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值( )a.急性间质性肾炎b.急性肾盂肾炎c.慢性肾盂肾炎d.慢性肾小球肾炎e.急性肾衰竭答案：c147.患者，男性，40岁。血肌酐2mg/dl，尿素氮18mg/dl，尿肌酐200mg/dl，24小时尿量720ml，患者的肾功能属于( )a.正常b.肾小球滤过功能轻中度受损c.肾小球滤过功能重度受损d.肾小管排泄功能轻度受损e.肾小管排泄功能明显受损答案：b148.分泌性蛋白尿是指肾小管分泌( )a.b.小分子的溶菌酶c.脓性分泌物d.iga和tamm-horsfa11糖蛋白e.免疫球蛋白轻链答案：d149.肾小球的有效滤过压等于( )a.肾小球毛细血管血压(血浆胶体渗透压囊内压)b.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压囊内压c.肾小球毛细血管血压(血浆胶体渗透压+囊内压)d.肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压+囊内压e.肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压答案：c150.应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率( )a.果糖b.对氨基马尿酸c.菊粉d.尿素e.葡萄糖答案：c151.下列哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性( )a.hla-dr2、hla-dr3b.hla-b27c.hla-dq3d.hla-dr1e.hla-dq8答案：a152.a.型lnb.型lnc.型lnd.微小病变病e.型ln答案：a153.肾髓质组织间隙液渗透压的特点是( )a.越向肾髓质深部渗透压越高b.和血浆渗透压相等c.比血浆渗透压低d.和血浆比有很高的蛋白质e.以上都不对答案：a154.男，28岁。5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压160/100mmhg，多次尿常规尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞02/hp、白细胞1520/hp，血尿素氮6.5mmol/l，内生肌酐清除率80ml/min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是( )a.慢性肾小球肾炎b.慢性间质性肾炎c.肾结核d.慢性肾盂肾炎e.肾病综合征答案：c155.诊断急性肾炎最重要的依据是( )a.高血压b.血尿c.水肿d.中等量以上的蛋白尿e.尿比重下降答案：b156.导致尿毒症不断恶化最常见的诱因是( )a.高蛋白饮食b.使用抗生素c.感染d.心力衰竭e.高血压答案：c157.男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白+，隐血+，其发生蛋白尿的类型为( )a.肾小球性蛋白尿b.肾小管性蛋白尿c.溢出性蛋白尿d.分泌性蛋白尿e.组织性蛋白尿答案：c158.心房利钠肽的主要作用是( )a.b.c.d.e.答案：a159.引起肾素分泌的最主要因素是( )a.b.肾循环血量减少，动脉压降低c.肾循环血量增加，动脉压增高d.肾小球滤过葡萄糖增多e.肾小球滤过蛋白质增多答案：b160.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的( )a.肾素-血管紧张素水平增高b.血容量扩张c.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调d.激肽系统的作用e.交感神经兴奋性改变答案：c161.氮质血症时，内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过率高出10%，是由于( )a.肾小管重吸收肌酐减少b.肾小管排泌少量肌酐c.肾小管合成少量肌酐d.肾小球滤过肌酐成倍增加e.尿量减少有关答案：b162.肾小球疾病的发生机制主要为