肠梗阻教案.doc

天津医学高等专科学校课 程 教 案学 年2015-2016学 期上开课时间2015-2-24结课时间2015-6-6课程名称中西医结合护理课程类别职业基础课职业技术课选修课课程形式理论课 实训课课程代码考核类别考试 考查系 、 部护理系教 研 室成人护理教研室授课专业护理专业授课班级1402中西医结合护理任课教师职 称所在单位天津医学高等专科学校所在部门护理系天 津 医 学 高 等 专 科 学 校理 论 课 程 授 课 教 案编写日期： 授课日期： 编号：课程名称中西医结合护理授课专业护理授课班级1402护理周次1节次周二 3、4节授课章节第六章 胃肠系统疾病的中西医结合护理常规 第二节 肠结授课学时2单元教学目标知 识1. 掌握肠结的定义、肠结患者的评估、临证护理、攻下药的护理及健康教育2. 熟悉肠结的疾病相关知识、辩证分型及肠结的辅助检查素 质1. 尊重、爱护患者，能有效与患者进行沟通和交流，以获取健康资料2. 爱岗敬业，及时准确执行医嘱，认真观察病情变化教学重点肠结的临证护理、攻下药使用的辩证施护、健康教育教学难点肠结的辩证分型及临证护理参考资料中西医结合外科护理中西医结合护理诊疗方案学情分析学生已学习过中医护理学，了解基本的中医知识，但是对于疾病的辩证分型欠缺临床实践，引导学生在临床广泛收集患者中医四诊资料，并观察肠结患者的临床表现，通过预习相关理论知识使本堂课更容易理解吸收。教 学 内 容 与 教 学 设 计一 疾病相关知识（10min）（结合解剖，思维导图阐述病机病因）1、 肠结定义：肠结是由于多种原因致使肠管内容物不能顺利通过肠道，气机阻塞，从而引起腹痛、腹胀、呕吐、停止排气、排便等为主要表现的内脏痹病类疾病。2、 肠结的病因、中医肠结机制：中医认为，气、血、寒、热、湿、食、虫为本病主要发病因素。若病情发展，出现气血瘀久而化热化火，则可进一步导致肠道血肉败腐。如热毒炽盛，邪实正虚，正不胜邪时，可出现阴阳两虚之危证。 3、 肠结的临床表现：表现主要为“痛、呕、胀、闭”四大典型症状。4、 辅助检查：腹部平片、钡灌肠.、B超、腹部CT、血常规、生化、血气分析。二 辩证分型：气机壅滞证、实热内结证、脉络瘀阻证、气阴两虚证（10min）三 护理（45min）主要采取引导、提问式方法。1、 护理评估：健康史、身体状况、心理状况。2、 护理问题：腹痛、腹胀、呕吐、津液亏乏、活动无耐力、潜在并发症等。3、 护理措施：（1）一般护理 （2）攻下药物的使用及护理（3）临证护理 （4）术后常规护理。四 健康教育（10min）1、 日常饮食2、 药物服用五 病例分析（15min）采取小组讨论方式进行模拟个案汇报。六 课堂总结：随堂提问本课程重点知识。教 学 方 法 与 课 后 反 思教学方法：采取多媒体图文讲授法，引导法、提问法、案例法、PBL等共同进行。课后反思：任课教师签章姜萌教研室主任签章天 津 医 学 高 等 专 科 学 校理 论 课 程 授 课 教 案编写日期： 授课日期： 编号：课程名称中西医结合护理授课专业护理授课班级1402护理周次1节次周二 3、4节授课章节第六章 胃肠系统疾病的中西医结合护理常规 第一节 胃脘痛授课学时2单元教学目标知 识3. 掌握胃脘痛的定义、患者的评估、胃脘痛辩证施护及并发症护理4. 熟悉胃脘痛的疾病相关知识、临床表现、辅助检查、辩证分型素 质1. 尊重、爱护患者，能有效与患者进行沟通和交流，以获取健康资料2. 爱岗敬业，及时准确执行医嘱，认真观察病情变化教学重点胃脘痛辩证施护及并发症护理、患者的评估教学难点胃脘痛的辩证分型及病因病机参考资料中西医结合外科护理中西医结合护理诊疗方案学情分析学生已学习过中医护理学，了解基本的中医知识，但是对于疾病的辩证分型欠缺临床实践，引导学生在临床广泛收集患者中医四诊资料，并观察胃脘痛临床表现，通过预习相关理论知识使本堂课更容易理解吸收。教 学 内 容 与 教 学 设 计一 疾病相关知识（10min）（结合解剖，思维导图阐述病机病因）1. 定义：胃、十二指肠溃疡病变向深部侵蚀，穿破浆膜层，致使胃、十二指肠与腹腔沟通，使胃肠内容物溢流到腹腔，产生以剧烈腹痛、休克为主的一系列危重症状，即为穿孔，是临床常见的急腹症之一。本病属于中医“胃脘痛”、“腹痛”、“厥心痛”、“心下痛”等范畴。2. 病因：中医肠结机制：心理及生理、机械性损伤等因素破坏了胃粘膜屏障作用而使消化性溃疡加重以致穿孔。中医认为本病的病因多与平素脾胃虚寒，肝气犯胃、情志不畅等，致使胃肠功能紊乱，脾胃宿疾更趋严重。乃致突然出现中焦不运，气血骤闭而形成穿孔，产生剧烈腹痛。严重者热极伤阴，阴伤及阳，毒邪内闭，阳气外脱，危及生命。3. 临床表现：高热、板状腹、肌紧张等典型表现。 4. 辅助检查：内镜、B超、腹部CT、血常规、生化、血气分析。二 辩证分型：肝胃气滞型、肝胃郁热证、脾胃湿热证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证、胃阴不足证、胃络瘀阻证（10min）三 护理（45min）主要采取引导、提问式方法。1. 护理评估：健康史、身体状况、心理状况。2. 护理问题：腹痛、呕吐、体温高、知识缺乏等 3. 护理措施：（1）一般护理 （2）临证护理（3）术后常规护理（4）。并发症护理四 健康教育（10min）1. 情志调控、2. 饮食调控、3. 用药禁忌4. 活动与休息五 病例分析