构建护理学学科体系要遵循哪些原则.doc

南方，你穿着黑衣裳走向天那些寂寞的花朵黑的花朵你是天鹅船唯一的花朵/sogou?query=%E8%AF%97%E6%AD%8C&pid=AQg4A构建护理学学科体系要遵循哪些原则摘要：对我国护理学学科体系的构建，不能脱离现代科学体系结构及其分类的发展现实，不能脱离护理学实践所形成的护理学科体系的实际，特别是在临床护理专业化发展的理念影响下护理临床及教育改革，更是注意的重点。脱离上述各种条件和前提，去凭空地进行逻辑推理，或者思辨地构建学科体系，为构建体系而构建体系的思路会导致学科体系建设变成无根之本、无源之水。要重视护理学问题研究与学科体系构建的互动机制，使学科建设与活生生的护理实践及教育改革紧密联系起来。我国护理学科的发展，是与我国的护理实践与改革紧密结合的和同步发展的，护理学是一门实践性学科，其学科建设是在护理护理实践与改革的推动下进行的。虽然学科有其自身的逻辑体系，但其根本精神与发展动力仍要从护理实践与改革中去寻找。因此，护理学科体系的构建应该结合我国护理学科发展的历史，借鉴美国护理学科的发展历史，从中探寻学科发展和分支学科生长点的轨迹。关 键 词：护理学；原则；护理教育；实践学科体系的构建要遵循一定的原则。所谓原则，是观察、研究和处理问题的准则，对问题的观点和处理方法往往与观念和所遵循的原则有关，因此，原则的确立又涉及学术研究的规范、准则和方法问题。参照教育学科学科体系构建的原则，根据护理学科的特点，护理学学科体系构建应遵循的基本原则主要有:反思性原则、自主性原则、科学性原则、实践性原则和系统性原则。从护理学学科体系构建的过程来看，这些原则又是相互关联、相互补充的，并且应该贯穿于研究的全过程中。(一)反思性原则“反思”一词来自于哲学，黑格尔在精神现象学、小逻辑等论著中称反思的特质是“以思想的本身为内容，力求思想自觉其为思想”。对思想的思想，对认识的认识，是一种反思的思维方法。对我国护理学科的发展及学科体系的构建问题作一批判性回顾，在反思中形成自觉的学科意识，逐步摆脱学科的依附性或从属性，增强学科的独立自主性。反思是一种自我意识、自我批判和自我超越，是一门学科逐渐走向成熟的标志。我国高等护理教育恢复以来，护理老前辈对护理学的学科性质、学科地位、学科研究的对象、范围及学科研究方法等进行了反思性的探索，护理学的研究者不仅关注护理学实践中的问题，而且更加关注护理学的学科建设问题。护理学者们为护理学缺乏一定的学科专业性而反思和探索，自觉地把护理学作为一门独立的现代学科加以系统地研究，借鉴和吸取欧美诸国和日本等发达国家护理学科建设的经验，从护理实践和护理教育等方面探索护理学学科体系的建设问题。例如，随着系统化整体护理的实施，人们提出了护理哲理的相关知识，并用于指导护理实践。也有学者进行了护理专业研究生教育的专业设置和护理学科知识体系的划分的相关研究，为护理学学科知识体系的完善奠定了一定的基础。美国学者沃勒斯坦认为:“任何一门学科(或较大的学科群)都必须以学术要求与社会实践的某种特殊的、不断变化的融合为基础。这些要求和实践相互支撑，然后又得到该学科或门类的制度化再生产的不断增强。”自改革开放以来，我国护理学界与国外交流的增加加快了护理学科的发展。我国自建国以来一直在实行功能制护理，改革开放后，我们在70年代后期引进了美国50年代兴起的责任制护理，这种护理形式的理念与功能制不同，注重了人文方面的护理。随之而来的是90年代开始实行的系统化整体护理，这种护理工作形式是对责任制护理的进一步深化。此后，护理学科得到了快速的发展，护理学的实践与改革不断地深化，实践唤醒护理学的学科建设，而护理学研究内在的学术要求不断强化护理学者突破移植主义与经验主义的限制，形成反思型的学科意识。在本研究中，利用反思性原则对中美护理学科的发展历史进行了系统回顾，借鉴美国护理学科发展的成功经验，吸取我国护理学科发展过程中的经验和教训，为进一步更好地发展护理学科提供素材和资料。(二)自主性原则护理学科的构建，从学科发生学与学科类型学的角度分析，学科自主性是首先要悟守的原则，忽视或否定护理学科的自主性，就难以形成护理学科的独立性。一般来说，护理学科“自主性”的问题，从中国护理学研究者的视角分析，涉及到两个方面的问题，一是就护理学与医学的关系而言，护理学长期以来一直是临床医学的二级学科，护理学是临床医学的一个专业，护理学能不能像临床医学那样既能获得学科的独立性与自主性，又能形成以主干学科为基干的、包含不同分支学科、边缘学科与交叉学科的学科群以形成自己的学科体系。二是就西方的护理学学科体系与中国的护理学学科体系的关系而言，中国护理学学科体系的构建，是否仅仅以移植与引进西方的护理学学科体系为主，我国护理学的学科体系是否有文化性格，换句话说，能否构建中国特色的护理学学科体系，能否构建护理学科理论研究的中国学派。这两个方面都涉及护理学科建设中的自主性和独立性问题，涉及护理理论和护理学说中的普遍性与特殊性、共性与个性的问题。(三)科学性原则构建护理学学科体系，必须坚持科学性原则。护理学学科体系的构建要体现科学的精神与运用科学的方法。学科体系的构建与科学精神的贯彻及科学方法的运用有内在的联系，但不能简单地将坚持科学性原则视为类似护理学由单数到复数的分化衍生过程，而要有理论的指导和科学的方法以产生学科新知识。爱因斯坦l3曾经指出:“科学力求理解感性知觉材料之间的关系，也就是用概念来建立一种逻辑结构，使这些关系作为逻辑结果而纳入这样的逻辑结构”。赋予科学特征的重要标志是:抽象概念的理论建构，技术实践的应用，演绎的逻辑证明和由理性、实证精神引导的经验观察，这四种要素在整个科学系统中都具有特殊的功能。就护理学来说，其学科的发展是基于人、环境、健康和护理四个概念，在此基础上进行理论的构建用以指导护理实践，并通过实践来发展理论，形成护理学学科体系的基础。科学的主要使命是描述、解释与预测事物的产生、发展和变化，科学的基本特征是人的有目的的研究活动与客观的、可实证的知识体系的有机结合。英国科学家贝尔纳认为:“科学史的研究就已经明白指出，科学不是个能用定义一劳永逸固定下来的单一体。科学是一种有待研究和叙述的程序，是一种人类活动，而联系到所有其他种种人类活动，并且不断地和它们相互作用着”。“科学可以作为一种建制、一种方法、一种积累的知识系统、一种维持和发展生产的主要因素以及构成我们的诸信仰和对宇宙和人类的诸态度的最强大势力之一”。科学究竟是什么?可以从科学知识体系、科学研究活动、科学方法论、科学社会建制及科学文化诸方面去考察，才能对科学的形相有系统的认识。因此，我们要遵循科学的原则进行护理学学科体系的构建，以期对护理学科有系统的认识。护理实践活动的服务对象是人，人具有双重属性，因此，其实践活动是一种复杂的人文社会现象，其复杂性、丰富性远远超过自然现象。护理服务的对象包括从胎儿的发育到老年临终，涉及人生的各个不同的年龄阶段，而且服务内容包括人的生理、心理和精神及社会适应等各个层面，因此，护理过程不仅要考虑人的生理健康，还要考虑人的心理精神健康和社会适应能力良好。护理研究的过程具有交互性、动态性及浓厚的人文精神，而不是纯“科学的”、“实证的”探索。坚持科学性原则也要充分考虑到这点。(四)实践性原则护理学是一门实践性学科，自新中国成立后，特别是改革开放以来，我国护理事业发展迅速，护理学科的发展是在随着实践的发展而发展的，护理实践在卫生保健领域具有不可替代的独特地位与职能，护理实践越来越成为在医疗保健系统对我国公民的健康保健提供服务的重要途径，成为我国卫生保健系统的重要组成部分，也是促进全社会人群健康的关键力量。护理实践与改革不断深化，护理成为当代中国生产力的重要保障，对我国现代化建设具有重要的战略意义。我国近30年的护理发展，不仅向护理理论的建设提出了新的课题与新的希望，也为护理学学科体系的构建创造了条件。在现实状况下，护理学实践的多样性和多层次性，服务场所的多样性，护理实践和教育过程的开放性等特征，都应该在护理学科建设中得以体现。目前，我国的护理研究主要面临三大任务:一是如何加强基于中国文化的护理理论研究，虽然我国已经引用美国的护理理论并且也进行了本土化调试，但是，基于中国文化的护理理论还没有得到发展;二是如何加强护理实践与改革服务，充分发挥高层次护理人员在保健队伍中的功能;三是如何回答护理实践与改革中提出的新问题和新课题及展开研究，以及如何开展护理学学科建设。这三个方面的任务是相互联系、相互促进的，而这三方面任务的提出与解答，不仅体现着护理学研究要遵循实践性原则，而且也可以视为理论体系与学科体系构建的现实性依据。以上几个方面构成了护理学学科体系构建的客观现实条件，为护理研究中学科的建设提供了组织与制度的保证。这些条件与护理实践与改革活动结合在一起，形成了护理学学科体系构建的实践基础与依据。从“学科”生成的历程分析，“学科”的成熟程度与水平是有差别的。根据上述的种种条件分析，护理学科是刚刚走向成熟的学科。学科建设是一种创造性活动，正因为护理学科还未成为发达学科，才给我们留下创造的空间，这也是我们要构建护理学学科体系客观而现实的依据。(五)系统性原则护理是处在社会中的一个系统，护理学科有自身的研究对象与范围，这是学科体系构建的首要条件。护理学的研究对象是接受和使用了卫生保健产品和服务的人，护理的目标是促进健康、预防疾病、恢复健康和照护濒死者。护理学对人的健康问题和规律做多学科以至跨学科的研究，目的是维持和促进人类的健康，这也是护理学的开端。学科体系的“逻辑起点”问题，既是确定学科体系展开的最原始、最基本、最简单的范畴，作为学科体系构建的出发点，又是探求能揭示研究对象的质的规定性并以此范畴作为整个体系得以建立与展开的根据和基础。护理学的逻辑起点是护理活动，护理活动在人类早期的活动中就己经存在，是围绕人、环境、健康和护理这四个概念展开的，研究的是如何促进和保持人的健康问题，包括生理、心理、社会和精神健康，而人又是处在一定环境中的，这包括自然环境和人文环境。护理学中研究的人是包括从人的胎儿时期到人的死亡阶段，包括人的整个生命过程，因此，护理学所涉及的范围包括人的整个生命过程中的健康问题以及涉及到人的健康的环境因素。这是护理学学科的主要知识内容。另外，如何发展护理学科要取决于科学研究，那么护理实践和科研的指导思想是什么?其方法是什么?这就涉及到护理哲学和方法学的知识。黑格尔在精神现象学中说;“知识只有作为科学或体系，才是现实的，才可以被陈述出来”。“真理的要素是概念;真理的真实形态是科学系统。科学只有借助于概念自己的生命，才能成为有机的系统”。他强调把真理和科学作为有机的科学系统加以考察，把系统理解为一个过程的集合体，指出系统与要素的内在联系的历史性和层次性。系统论的奠基人L.v.贝塔郎菲在生命问题现代生物学思想评价中说:“系统”可以被定义为处于相互作用过程中的诸要素的综合体。科学知识不是孤立的、零散的知识，而是有组织的、有条理的知识体系，并以理论形态呈现出来。科学不仅仅是静态的、累积性的知识体系，而且是动态的、创造性的研究活动。所谓“体系”，是一组以某种方式发生互动的单位或构成部分，一种特定的“科学框架”。从一定意义上说，学科体系即学科分类体系。学科分类是认识各分支学科之间相互关系的一种方式。根据各分支学科的区别和联系及事物的矛盾与运动形式的特殊性，确定每门分支学科在护理学科总联系中的地位，揭示整个学科的内部联系和层次结构，把学科