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文档简介

设置避孕套(帽)自动出售机的经营企业备案告知书 :在本市从事设置避孕套(帽)自动出售机的经营企业应当负有以下责任:1、主动向企业所在地的区(县)食品药品监督管理分局办理备案手续,同时负责提供避孕套(帽)自动出售机的设置日期、设置地点、自动出售机责任人的清单;2、应当确保自动出售机正常运转状态;3、按照医疗器械经营企业许可证的管理要求,依法经营。特此告知上海市食品药品监督管理局 分局年 月 日申请人承诺书上海市食品药品监督管理局 分局:申请人为: (单位名称),经营/生产企业许可证编号: ,法定代表人(或负责人): ,联系电话: ,邮政编码: ,避孕套(帽)自动出售机设置的地点(见附表)。我们已仔细阅读了你局告知的全部内容,我们郑重承诺已将设置避孕套(帽)自动出售机的日期及地点向你局办理了备案手续,若设置避孕套(帽)自动出售机的地点发生变化,应当及时报告。我们执行你局以上告知内容,接受食品药品监督管理部门的监督、检查。特此承诺企业名称(盖章) 企业法定代表人(签字) 年 月 日 本备案告知书、申请人承诺书一式二份,一份交备案企业,一份留备案机关。附表:避孕套(

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