护士各班岗位职责工作流程.doc

A班（护理组长）上班时间7：4515：00实时记录观察数据和病情与N班责任护士士一起巡查危重病人、当天手术病人术前准备情况1、检查分管病房的晨间护理落实情况。2、每日评估所分管的住院病人安全状况，及时更换床头警示牌。3、检查床头卡、与级别护理相符，医保证复印件齐全。4、观察病情，实时记录观察内容，行相关健康教育，书写所分管病人的护理记录。5、及时完成新收病人入院评估、入院介绍、健康宣教，请病人或家属相关规则单上签名。6、评估行辅助检查的病人，与支持中心对病人做交接，实时记录检查前后病人病情、时间。7、与责任护士士一起接当班手术回来的病人8、书写病室交班日志本、护理指标统计9、处理危急个案、抢救医嘱、核对输血参加晨会大交班交叉核对挂瓶输液卡上挂瓶签名对分管病人核对输液输液卡上签名。1、 实行办公室“前移”，对分管病人实行床边工作制。及时巡视，观察分管病人病情，2、完成出院病人的出院指导，书写出院小结，整理出院病人完整病历，督促做好终末消毒。3、巡查、督导其他责任组病人的护理情况，指导和完善护理措施。 负责其他责任组的护理质量督导工作1、评估存在护理问题的病人，制定护理计划，检查护士落实情况2、评估新收病人病情（包括前N班的新收病人）3、检查当天出院病人健康教育落实情况4、质控当天出院病历的书写质量。督查医疗收费与电脑班护士核对当天全科医嘱。交班前再次检查本班工作完成情况、查漏补缺，杜绝差错、事故的发生。对有护理问题未解决者，实行二级查房-督促检查责任护士实时记录情况。参加全科病人A/P交接班每周一参加科主任查房一次及时修订护理措施督促护理人员落实。a1、a3班上班时间7：4515：001、口头交接分管病人情况2、检查当天所管手术病人的准备情况与N班责任护士交接班1、填写急救物品检查本2、检查急救车、急救器材处于应急状态参加晨会大交班交叉核对挂瓶输液卡上挂瓶签名对分管病人核对输液输液卡上签名。1、检查分管病房的晨间护理落实情况2、每日评估所分管的住院病人安全状况，及时更换床头警示牌。3、检查床头卡、与级别护理相符，医保证复印件齐全4、观察病情，实时记录观察内容，行相关健康教育，书写所分管病人的护理记录，完成二/三级查房记录。5、及时完成新收病人入院评估、入院介绍、健康宣教，请病人或家属相关规则单上签名6、评估行辅助检查的病人，与支持中心对病人做交接，实时记录检查前后病人病情、时间1、实行办公室“前移”，对分管病人实行床边工作制。及时巡视，观察分管病人病情，2、完成出院病人的出院指导，书写出院小结，整理出院病人完整病历，督促做好终末消毒。交班前再次检查本班工作完成情况、查漏补缺，杜绝差错、事故的发生。1、 重点交接分管病人的病情2、 接班者需知的注意事项参加护理业务查房、分管病人的床边交接班a2班上班时间7：4515：001、口头交接分管病人情况2、检查当天所管手术病人的准备情况与N班责任护士交接班1、 填写物资清点本、紫外消 毒登记本、消毒液监测及更换登记本、诊疗用具消毒登记本2、 麻醉药数相等，记录无漏项检查无菌物品在有效期内。参加晨会大交班交叉核对挂瓶输液卡上挂瓶签名对分管病人核对输液输液卡上签名。1、检查分管病房的晨间护理落实情况2、每日评估所分管的住院病人安全状况，及时更换床头警示牌。3、检查床头卡、与级别护理相符，医保证复印件齐全4、观察病情，实时记录观察内容，行相关健康教育，书写所分管病人的护理记录，完成二/三级查房记录。5、及时完成新收病人入院评估、入院介绍、健康宣教，请病人或家属相关规则单上签名。6、评估行辅助检查的病人，与支持中心对病人做交接，实时记录检查前后病人病情、时间7、中午负责各区域的紫外线消毒工作。1、实行办公室“前移”，对分管病人实行床边工作制。及时巡视，观察分管病人病情，2、完成出院病人的出院指导，书写出院小结，整理出院病人完整病历，督促做好终末消毒。交班前再次检查本班工作完成情况、查漏补缺，杜绝差错、事故的发生。1、重点交接分管病人的病情2、 接班者需知的注意事项参加护理业务查房、分管病人的床边交接班P、P1班（P为当值护理组长）上班时间15：0022：001、填写物资清点本、医疗垃圾登记本、急救物品检查本2、麻醉药数相等，记录无漏项实时记录交接班时病人数据及病情。与A/a1/a2/a3班全科病人床边交接班1、观察病情，实时记录观察内容，行相关健康教育，书写所分管病人的护理记录，完成二/三级查房记录。2、及时完成新收病人入院评估、入院介绍、健康宣教，请病人或家属相关规则单上签名。3、落实告知次日需要检查、手术病人的有关注意事项，实时记录告知内容。4、督促外出、请假病人及时返院。5、准备次日病人采血试管、用物1、实行办公室“前移”，对分管病人实行床边工作制。及时巡视，观察分管病人病情，2、完成出院病人的出院指导，书写出院小结，整理出院病人完整病历，督促做好终末消毒。3、处理本班医嘱及收费1、检查晚间护理的落实情况，告知探视人员病人作息时间，确保病人安静休息2、10：30关灯、开地灯，关电视，清理探视人员交班前再次检查本班工作完成情况、查漏补缺，杜绝差错、事故的发生与N班进行床边交接班。助P班上班时间15：0022：001、清点病人数，实时记录交接班时观察的情况2、督促外出、请假病人及时返院。与A/a1/a2班全科病人床边交接班1、督促病人服药，指导服药，协助有需要帮助病人服药。2、皮肤护理、引流管的护理3、晚间病人生命体征观察并记录，配合医生处理4、协助危重病人进（喂）食服药、洗漱、二便5、准备次日采血试管、用物完成基础、生活护理执行下午、晚间医嘱、护嘱-测量病人生命体征并记录-实施相关健康教育。交班前再次检查本班工作完成情况、查漏补缺，杜绝差错、事故的发生。与N班进行病人床边交接班。N班上班时间22：0008：001、填写物资清点本、紫外线消毒登记本、急救物品检查本、病房日报表2、麻醉药数相等，记录无漏项实时记录交接班时病人数据及病情。P班一起对全科病人进行床边交接1、按分级护理及病情需要，定时巡查病人，实时记录检查数据及病情，发现问题及时报告值班医生。2、整理当日输液卡、医嘱执行单，打印次日输液卡、一日清单3、核对抽血单及试管，采血，完成晨间抽血工作。统计24小时出入量。4、负责各区域的紫外线消毒工作5、核对手术病人佩戴身份识别带，做好手术病人的术前准备6、发7：00口服药，指导服药，协助有需要帮助病人服药完成本班治疗、护理工作，做好实时记录1、 交班前再次检查本班工作完成情况、查漏补缺，杜绝差错、事故的发生。2、核对并登记全科病人的病情及数据，准备晨会大交班与各责任组护士床边交接班参加晨会大交班电脑班1、与护理组长一起检查手术病人的术前准备情况2、送第一台手术病人3、填写贵重仪器使用登记本、医嘱核对本、仪器检查登记本上班时间08：0012：00，15：0017：301、通知管床责任护士执行新开、停止医嘱2、安排新收病人床位，通知管床责任护士3、更新级别护理人数及一览表4、发送全科病人长临嘱药到中心药房5、办理出院医嘱，告知办理出院手续程序。打印出院病人费用单。办理退陪人床手续。6、收点药单，核对针剂、退药、药单签名、有误即时与药房联系7、打印次日输液瓶签，摆药8、打印次日医嘱执行单、检验执行单。长嘱液体加药，协助静脉输液工作1、电脑过医嘱2、负责白天班的医嘱收费与A班组长核对全科病人医嘱1、在AP交接班期间，负责全科病人应铃工作，及时沟通、解决问题。2、送下午3pm的手术1、负责治疗室、办公室的整洁工作 2、核查电脑收费，杜绝多收漏收 药疗班上班时间08：0012：00负责长嘱静脉滴注药物的配制输液卡签名于“挂瓶”栏挂瓶加完第一瓶药物，协助插管输液卡签名于“挂瓶”栏挂瓶核对新开静脉滴注，加药通知分管责任士护士执行，送至分管责任护士（皮试时带上皮试急救盒）床边双人查对后执行核对新开皮试、肌内注射、静脉注射，负责配制整理各类药物，分别放置整齐负责核对药房送至的药物。1、下班前检查棉签、安尔碘、酒精的开启时间2、加药台面、治疗室台面整洁，送至病区的所有药物归类放好。3、下班前巡视病区，及时配制静脉滴注的药物，保证中午班的静脉输液。， 助A/ a班上班时间7：4515：00与责任护士一起巡查所分管的病人准备护理操作用物在责任护士指导下，评估病人，执行基础、生活护理操作。及时报告有关情况。测量血压、实时数据记录，异常情况及时报告当值组长。清洁保养当班使用后的监护仪、微量泵、气压治疗仪。处理撤回的中心负压装置、中心供氧装置1交班前整理办公室、护士站台面、治疗室台面，保持整洁2清理当班垃圾，整理、清洁