2016年广西中医内科主治医生考试试卷.doc

2016年广西中医内科主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女，30岁，发现昏睡、反应迟钝1小时。查体：血压12080mmHg，昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是A：输液、维持血压B：应用呼吸兴奋剂C：催吐D：保持呼吸道通畅E：利尿 2、女性，40岁。拟诊原发性三叉神经痛，首选治疗方法是A：神经阻滞疗法B：口服卡马西平C：三叉神经周围支切断术D：针刺治疗E：口服地巴唑3、咳嗽是一种保护性反射，其效应器不包括A：咽肌B：声门C：横膈D：肋间肌E：肺 4、小儿，7岁，因误服美曲磷酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是A：用2的碳酸氢钠溶液反复洗胃B：用硫酸钠导泻C：碘解磷定静脉注射D：氯解磷定(氯磷定)静脉注射E：阿托品静脉注射5、原发性醛固酮增多症临床表现不包括A：多饮、多尿B：水肿C：低血钾D：高血压E：手足搐搦 6、对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行A医学观察B留验C隔离D访视E就地诊验 7、女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月人院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物_A吡嗪酰胺 B乙胺丁醇 C链霉素 D异烟肼 E利福平 8、在原发性醛固酮增多症的病因中，最多见的是A：迷走的分泌醛固酮组织B：糖皮质激素可治性醛固酮增多症C：以上都不对D：醛固酮癌E：醛固酮瘤 9、引起头痛的颅脑病变是A颈椎先天性畸形B神经衰弱C三叉神经癌D中毒E脑肿瘤 10、下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗A：甲状腺巨大，有压迫症状B：中至重度Graves病，长期服药无效者C：妊娠早期D：胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E：结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进11、关于MDS的血象及骨髓象表现哪项说法不正确A5070为全血细胞减少B外周血及骨髓常有病态造血C骨髓增生活跃D一系减少时多为粒系减少E病态造血表现为外周血可见有核红细胞、巨大红细胞 12、女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验(+)，胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为A：泼尼松治疗B：胸腺切除C：吡啶斯的明治疗D：胸腺放射治疗E：环磷酰胺治疗 13、糖尿病诊断中的任意时间是指A：饭后B：无特殊规定C：每日上午D：饭前E：每日睡前14、为确保母婴安全，妊娠期糖尿病患者宜住院治疗直至分娩，其住院时间应选择在妊娠A：32周以后B：24周以后C：6周以后D：36周以后E：3236周之间 15、人工培养下列哪种细菌时，需数天或数周才出现肉眼可见的菌落A大肠埃希菌B无乳链球菌C表皮葡萄球菌D结核分枝杆菌E肺炎克雷伯菌 16、急性淋巴细胞性白血病应用VDCP方案治疗时，出现肉眼血尿，应首先考虑A：白血病侵犯泌尿系统B：发生DICC：血小板过低D：泌尿系统感染E：环磷酰胺的毒副作用 17、血清TPOAB和TgAB阳性提示A：甲减是由于垂体疾病所致B：甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致C：甲减是由于甲状腺肿瘤所致D：甲减是由于下丘脑疾病所致E：甲减是由于甲状腺增生所致 18、血脂指的是A：血浆中胆固醇B：磷脂C：血浆中甘油三酯D：血浆中的甘油三酯和胆固醇E：类固醇 19、男性患者，35岁，平素体健。先有低热(6)及全身不适3天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。诊断应是A：急性多发性神经根神经炎B：脊髓肿瘤C：急性脊髓炎D：急性脊髓前角灰质炎E：脊髓出血 20、无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是A肺静脉压B肺动脉压C肺毛细血管压D左房压E左心室舒张末压 21、重症肌无力的主要临床特征为A：全身骨骼肌均可无力B：颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C：受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D：病情波动E：感染后肌无力加重 22、女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案A：抗甲状腺药物治疗B：碘剂治疗C：抗甲状腺药物加碘剂D：手术治疗E：131I治疗23、患者，男性，45岁，乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温47)，持续性右上腹疼痛1个月。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，有压痛，化验：总胆红素50molL，直接胆红素8molL，谷丙转氨酶80UL，血沉50mm1h，AFP500gL，尿胆红素阳性，尿胆原增加，该患者黄疸诊断属于A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：阻塞性黄疸(不全阻塞)D：阻塞性黄疸(完全阻塞)E：先天性非溶血性黄疸 24、二尖瓣狭窄最常见的病因A炎症B黏液样变性C退行性改变D缺血性坏死E创伤25、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况A：甲亢危象、术前准备B：甲亢危象、妊娠C：应激D：甲亢性心脏病、甲亢危象E：Graves眼病、术前准备二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下面关于巨人症叙述正确的是A：巨人症的早期，由于GH过多分泌，可降低胰岛素降血糖的敏感性，而使糖尿病倾向升高B：巨人症在早期基础代谢率较高，而在晚期基础代谢率较低C：巨人症的晚期常因垂体前叶功能低下出现身体各项功能全面减退D：巨人症除身高明显增高外，常有内脏的增大，性器官发育较慢E：巨人症患者最后多因多器官衰竭而死亡 2、男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200130mmHg(73kPa)，心率136次分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A：血白细胞计数B：甲状腺功能C：血糖测定D：24小时尿VMA定性E：24小时尿游离皮质醇测定3、腹部揉面感最多见于_A胃穿孔 B急性弥漫性腹膜炎 C结核性腹膜炎 D急性阑尾炎 E胆囊炎 4、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。x线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌性肺炎E.大叶性肺炎5、慢性呼吸性酸中毒的诊断要点是A：存在慢性阻塞性肺疾病B：血钾增高C：常呈混合性酸碱平衡失常D：ABSBE：PaCO2升高 6、急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用_AB受体阻滞剂 B抗凝药 CACEI D洋地黄 E硝酸酯类 7、下列哪一类HLA位点的抗原对移植最为重要AHLA-DPBHLA-DQCHLA-DRDHLA-AEHLA-B 8、男性，16岁。确诊IDDM两年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，四段四次尿糖均为(+)，胰岛素用最每日已达96U，未发生低血糖反应，估计可能发生了下列哪种情况A：使用了过期的胰岛索B：胰岛索过敏C：体内对抗胰岛索的激素分泌过多D：町能体内产生胰岛索抗体E：町能发生了糖尿病肾病 9、患者，女，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为A应用胃肠动力药B服用助消化药C心理治疗D针灸E理疗 10、多发性硬化在脑组织里的病灶多发生于A大脑白质B脊髓C脑室周围D脑干E视神经11、结核性腹膜炎腹水的特点_A比重一般大于1.016B蛋白含量30g/LC白细胞计数超过500106/LD单核细胞为主E以上皆是 12、重症肌无力的最常用的治疗方法是_A抗胆碱酯酶药物 B激素和其他免疫抑制剂 C血浆置换 D丙种球蛋白注射 E胸腺肿瘤切除 13、某5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A第二心音生理性分裂B第二心音通常分裂C第二心音反常分裂D第二心音固定性分裂ES1强弱不等14、女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T38，实验室检查：WBCll109/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾C肾病综合征D急性膀胱炎E急性输尿管炎 15、女，12岁。1个月前有咽喉痛，关节痛伴发热史，持续23天，当时诊断为急性扁桃体炎，昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动，逐渐加重，无规律的挤眉弄眼，睡眠中症状全消失，紧张时加重。血清抗O增高，首先诊断为A：帕金森综合征B：小舞蹈病C：习惯性痉挛D：癔症E：亨廷顿舞蹈病 16、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确A：系指肝窦前性门静脉压力增高B：由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C：临床以脾大、贫血及出血为主D：与门静脉纤维变性有关E：治疗应首先选择分流术 17、男性，60岁。囚左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于A：提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌B：提示患侧胸膜增厚C：提示纵隔固定(炎症或纵隔胸膜增厚)D：提示健侧胸腔压力增高E：上述因素综合作用 18、关于抗结核药物副作用正确的是_A异烟肼：肝功损害B利福平：肝功损害C吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D链霉素：耳鸣、耳聋E乙胺丁醇：视神经炎 19、急性脊髓炎_A为急性非特异性炎症B多数为横贯性损害C病损水平以下感觉缺损D常伴有大小便功能障碍E病变部位以颈段多见 20、结核性脑膜炎的治疗原则是A：合理选药B：早期给药C：联合用药D：只要患者临床症状体征及实验室检查高度提示本病，即使CSF抗酸涂片阴性亦应立即开始抗痨治疗E：虽然临床症状体征及实验室检查高度提示本病，但CSF抗酸涂片阴性，不应首选抗痨治疗 21、肾在维持酸碱平衡中最主要的作用是（）。A重生HCO3-以恢复血中HCO3-浓度B对付气化酸C直接排出酮体D排H+保Na+E排出铵盐 22、常用以除外多发性硬化的症状体征是A：偏盲B：失语症C：椎体外系运动障碍D：感觉障碍E：不对称性痉挛性轻瘫23、哪些食物