2018慢病示范区工作计划.docVIP

东阳镇卫生院创建全国慢性非传染性疾病综合防控示范区二一八年度工作计划根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096号）、卫生部办公厅关于印发慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的通知（卫办疾控发2010172号）工作要求，区政府决定开展国家慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作，经过一年创建，我区顺利通过国家考核验收，为进一步巩固成果，扎实做好各项创建工作，特制定东阳镇中心卫生院慢性非传染性疾病综合防控示范区二一八年度工作计划。一、工作目标通过政府主导、全社会参与、多部门行动综合控制慢性病社会和个体风险，开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理减少慢性病负担，总结示范区经验，推广有效管理模式，全面巩固我镇慢性病预防控制工作。 1、建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制。 2、建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。 3、规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。 4、探索适合于我镇的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。二、工作内容（一）保障措施1、巩固多部门合作机制，进一步明确相关部门慢性病防控职责，落实慢性病社会综合防控措施，召开1-2次领导小组工作会议，协调并解决慢性病防控重点问题。2、按照指导计划对慢性病防控工作进行专业培训指导，每年不少于2次。3、乡镇卫生院对村卫生室技术指导和培训每年不少于4次，提高乡医对慢病的专业知识。（二）慢性病监测逐步完善覆盖示范区全人群的慢性病监测系统，至少包括死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量，完成监测报告。（三）健康教育与健康促进1、发挥大众传媒作用，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动三个重点内容，设定相关栏目，并定期宣传。2、为村卫生室提供健康教育资料资料、宣传栏模板、公众健康咨询活动核心信息、健康知识讲座的核心信息及参考教案，且在数量上能够满足相关要求。3、在村建设慢性病防控支持性环境。建立健身场所、健康教育活动室，开展健康讲座，卫生院全年12期，其中50人以上讲座不少于4次，公众咨询全年完成9次。村卫生室讲座全年6期。宣传栏6期，定期传播慢性病综合防控相关知识、消息等信息，卫生院和村卫生室至少2个月更新1次。乡镇卫生院为居民提供宣传材料不少于12种（其中中医药知识6种）和播放音像视频健康宣传每周不少于3次。4、组织开展全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日等宣传日活动。（四）全民健康生活方式行动1、机关、企事业单位创建促进身体活动支持性环境，广泛开展工作场所工间操活动，要求工作场所每人每天工间操健身时间不少于20分钟，工间操覆盖率50%及以上。2、推广食品营养成分标签，鼓励并引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂和低盐等食品，通过健康教育宣传合理膳食的知识，科学指导人们合理营养、平衡膳食。人群食品营养标签知晓率达到30%及以上，每日食盐摄入量要逐步降低。3、组织开展全民健康生活方式示范社区、示范单位（无烟单位）、示范食堂、示范餐厅的创建活动。（五）高危人群发现与干预1、各级医疗机构落实35岁以上人群首诊测血压制度，首诊测血压率达到95%以上，并提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。2、定期为职工体检，及早发现慢性病高危人群和患者。建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备（包括血压、体重、体质指数等的自我测量）。通过多种途径发现慢性病高危个体，实施健康管理和强化生活方式干预，预防和延缓慢性病的发生。3、开展干预人群重点癌症早诊工作，早诊率达50%以上。4、强化对慢性病高危人群标准知识的宣传、为慢性病高危人群建立健康档案、开展高危人群生活方式干预工作。（六）患者管理。落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者登记管理、规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。强化慢性病患者自我管理作用，卫生院在去年的基础上再建立1个慢性病患者的“自我管理小组”，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，提高患者自我管理能力。并且向“身心力行”方向发展。三、工作要求（一）成立本部门慢性病防治工作领导小组，确定分管领导、 联络人和联系方式，建立本部门内相关科室协调工作机制，按时参加领导小组会议、联络员工作会议，按时上报工作报表和小结。（二）认真实施烟草控制框架公约、全民健康生活方式行动，大力开展无烟单位、全民健康生活方式行动示范单位创建工作。 （三）为单位职工提供每两年一次的健康体检，围绕“控烟”、“合理膳食”、“健身”三个重点，开展“人人知体重（腰围），成人测血压行动”，使单位职工知晓自己的体重、腰围、血压、血糖人数达100%。创建促进身体活动的支持性环境、落实工间操制度，使每人每天活动时间不少于20分钟。组织部门职工开展两次慢性病及相关健康知识培训，逐步提高全民健康知识知晓率。四、考核管理对慢性病综合防控示范区工作