公务员医疗补助改进工作措施.doc

公务员医疗补助改进工作措施一、公务员医疗补助的原则（一）公务员医疗补助是在实施城镇职工基本医疗保险基础上对国家公务员的补充医疗保障，必须在参加基本医疗保险的前提下进行。（二）医疗补助的水平要与本地经济发展水平和财政负担能力相适应。（三）保证国家公务员原有医疗待遇水平不降低，并随经济发展有所提高。（四）医疗补助办法要与城镇职工基本医疗保险制度相衔接。二、公务员医疗补助范围（一）符合中华人民共和国公务员法规定的机关工作人员及退休人员；（二）经批准依照国家公务员制度管理的事业单位的工作人员和退休人员；（三）由国家财政负担工资福利的事业单位工作人员和退休人员，经市人民政府批准后，可参照国家公务员补助办法和标准，实行医疗补助。三、公务员医疗补助经费筹集（一）国家公务员医疗补助金按现行财政管理体制执行，实行国家公务员制度管理的行政事业单位，由同级财政划拨；享受公费医疗经费补助的事业单位所需医疗补助资金，由同级财政在核定事业单位收支综合预算时给予安排。（二）国家公务员医疗补助金的标准按上年度在职工作人员月平均工资总额和退休人员月平均退休金总额的4%筹集，其中3%作为国家公务员门诊医疗补助，划入公务员医疗保险个人帐户，1%留作统筹使用，主要用于公务员住院医疗补助。四、公务员医疗补助金的使用范围及标准（一）个人账户（3%部分），主要用于门诊就医、零星购药及住院自费部分的医疗费用补助。（二）统筹金（1%部分），主要用于符合享受公务员医疗补助的参保人，在医疗保险统筹年度内因病住院发生的符合基本医疗保险规定的医疗费，由公务员医疗补助统筹金给予适当补助，具体标准为：1.在基本医疗保险起付标准以上，基本医疗保险、大病补充医疗统筹最高支付限额以内发生的由个人自付的符合基本医疗保险规定的医疗费（不含全自费药品、特殊材料和人工器官的个人先自负部分），用公务员医疗补助统筹金按在职职工90，退休人员92的比例给予补助。2.超过大病补充医疗统筹基金最高支付限额以上，符合基本医疗保险规定的医疗费（不含全自费药品、特殊材料和人工器官的个人先自负部分），用公务员医疗补助统筹金按在职职工95，退休人员97的比例给予补助。3.按上述办法补助后，个人全年住院医疗费用自付部分（含全自费药品、特殊材料和人工器官的个人先自负部分）超过5000元（不含5000元）以上部分，公务员医疗补助统筹基金再补助70%。4.门诊抢救医疗费及城镇职工基本医疗保险规定的特殊病病种的门诊医疗费的补助按住院补助标准执行。五、公务员医疗补助金的管理和监督（一）国家公务员医疗补助经费的筹集和管理按州城镇职工基本医疗保险实施办法的规定执行，但要与基本医疗保险基金分开核算，单独建帐，专款专用。（二）医疗保险经办机构要严格执行专项经费的财务和会计管理制度，有关部门要加强对公务员医疗补助经费的监督管理。六、其他（一）本实施办法与州城镇职工基本医疗保险实施办法、州城镇职工大病补充医疗保险暂行办法配套施行。（二）享受医疗照顾的人员和离休干部按照有关规定执行。（三）本办法根据我市经济发展水平及公务员医疗补助经费运行结余情况适时进行调整，若遇今后国家、省、州有新的规定，