「常用糖尿病药物护理[仅供参考]」.doc

常用糖尿病药物护理文章目录*一、常用糖尿病药物护理1. 常用糖尿病药物护理方法2. 常用糖尿病药物有哪些3. 糖尿病如何选择药物*二、糖尿病忘记服药怎么办*三、服用糖尿病药物要注意什么常用糖尿病药物护理1、常用糖尿病药物护理方法为减少和避免低血糖发生,患者除注意饮食外,尽量不要选择强力、长效口服降糖药,且用药时应从小剂量开始,逐渐增加。在各类降糖药当中,只有胰岛素促泌剂才会导致严重的低血糖。在适宜的时间服药非常重要。如双胍类药物最好在餐中或餐后服用,可有效降低患者的胃肠道反应。糖苷酶抑制剂需要同第一口饭一起嚼服,以达到药物的最佳疗效和避免不良反应。而胰岛素促泌剂则最好是在餐前半小时服用。肥胖的2型糖尿病患者,同时存在高血脂、脂肪肝,肝功能异常。对于此类特殊患者,在用药期间应12个月检查一次血象和肝肾功能。尽量联合用药。可以在保证疗效的前提下,减少每一种药物的使用剂量,从而减少药物的不良反应。循序渐进用药。一般来说,胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程,一定要从小剂量开始,经过12周逐渐增加至治疗剂量。2、常用糖尿病药物有哪些2.1、二甲双胍每次0.25克0.5克,一日23次,餐前、餐中、餐后服用均可。患者可以从小剂量开始服用,如果服药后效果不理想,可与格列本脲或格列吡嗪以及胰岛素配合使用。2.2、格列本脲一次1.25毫克5毫克,一日23次,餐前20分钟服用为宜。患者可从小剂量开始服用,最大剂量为每天15毫克。2.3、格列吡嗪一次2.5毫克10毫克,一日23次,最大剂量为每天30毫克,餐前20分钟服用。患者可从小剂量开始服用。2.4、动物源胰岛素胰岛素制剂包括短效、中效、长效及预混胰岛素,动物源胰岛素常见的有短效制剂(RI)和长效制剂(PZI) 。因不同患者对胰岛素敏感性不同,所以使用也需要进行个体化调整。3、糖尿病如何选择药物3.1、按糖尿病类型选药1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。3.2、依患者体形选药理想体重(公斤):身高(厘米)-105,如果实际体重超过理想体重10%,则认为体形偏胖,首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于超重或肥胖患者来说,运用此类降糖药物是比较合理的;如果实际体重低于理想体重10%,则认为体形偏瘦,应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物),因为该类药物有致体重增加的副作用,对于消瘦者很合适。3.3、按年龄大小选药对于老年患者,因为对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物,而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物,如诺和龙。对于儿童来讲,1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿病,目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。糖尿病忘记服药怎么办血糖不是很高的2型糖尿病患者影响不算大,可于餐后立即服用阿卡波糖或诺和龙。1型糖尿病、妊娠糖尿病、胰岛功能较差以致药物失效的2型糖尿病以及某些继发性糖尿病患者需要积极采取补救措施,而且只能选择胰岛素,否则可能会发生严重后果。超短效胰岛素(如诺和锐)或短效胰岛素(如诺和灵R),餐前忘打了,可于餐后立即补注,对疗效影响不大。一天一次的长效胰岛素,漏打一次,尽快补上即可,下次注射如在原时间需注意低血糖反应,因为两次注射间隔时间很可能小于24小时,也可从此改变注射时间将注射时间调整为补打时间(如早8点补打胰岛素,以后均早8点注射胰岛素)。服用糖尿病药物要注意什么1、不要迷信进口药、贵药、新药市场上层出不穷的糖降新药,总是会受到很多糖友的追捧,觉得新出的药物就会对症,就是好药。其实,评价药物的好坏,要看其有效性(疗效如何)、安全性(副作用的大小)、经济性(价格是否合理)、适用性(是否适合自己,是否方便。2、不要担心伤胃而不敢吃吃过二甲双胍的糖友都知道服用这个药初期对胃肠道有一定的刺激,但如果餐中或餐后服用,会大大减轻不良反应,用一段时间可慢慢耐受。二甲双胍不经肝脏代谢,所以没有肝毒性,