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文档简介

.测血压的操作规程一、目的了解病情协助诊断治疗。二、评估1评估患者心理状态、合作程度2.询问患者有无吸烟、运动、情绪变化等如有应休息1530分钟后再测 3.嘱患者体位舒适情绪稳定4.评估环境室温适宜、光线充足、环境安静二、用物治疗盘1个，内备：血压计、听诊器、记录本体温单、笔三、操作步骤1.应用七步洗手法洗手，戴口罩2携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名3检查血压计。4向病人解释，使病人安静（活动后或情绪激动待休息安静后再测）。5病人取坐位或卧位，露出一臂，衣袖卷至肩部。放平血压计，水银柱0点，上臂与心脏同一水平。6袖带平整地缠于上臂、距肘窝上23厘米处。7左手食指、中指在肘窝内处及肱动脉搏动，听诊器置于肱动脉搏动处并固定。8右手打开水银柱开关，握住气球，关闭气门打气至桡动脉搏动消失，再升高2.674Kpa(2030mmHg)9.慢慢放开气门汞柱缓慢下降。听诊器听到第一声搏动时汞柱所指刻度为收缩压，以后水银柱继续下降，当搏动声转轻或消失，此时汞柱所指刻度为舒张压。10测量毕，驱尽袖带内余气，关闭水银柱开关，拧紧气门螺帽、解开袖带，整理后与气球妥善放入盒内。11帮助病人拉好衣袖、整理床单位、安置病人12.记录将所测血压值按收缩压/舒张压mmHg记录在记录本上1.对物品进行处理听诊器胸件用酒精棉球擦拭后备用，洗净双手，将血压值转记至体温单上四、操作流程：着装整齐准备用物评估病人及环境核对病人解释患者取合理体位测血压整理用物洗手记录。四、注意事项1、血压计要定期检查，以保持其准确性，并应放置平稳，切勿倒置或震荡。2、打气不可过高、过猛，用后驱尽袖带内的空气，卷好。橡胶球须放于盒内固定位置，以防玻璃压断，凡水银柱下有开关者，用毕应将开关关闭。如水银柱里出现气泡，应调节戒检修，不可带着气泡测量。3、如发现血压计听不清或异常时，应重测。使汞柱降至“0”点再测，心要时测双上臂以资对照。4、须密切观察血压者，应尽量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。5、对偏瘫病人，应在健侧手臂上测量。6、防止血压计本身造成的误差：水银不足，则测得血压偏低。水银柱上端通气小孔被阻塞，空气进出有困难，可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。7、为了避免血液流动作用的影响，在测量血压时，血压计“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨；卧位时，和腋中线
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