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第一章免疫学发展简史及其展望第二章免疫组织和器官第三章抗原免疫分子 第四章免疫球蛋白 第五章补体系统 第六章细胞因子 第七章白细胞分化抗原和黏附分子 第八章主要组织相容性复合体的编码分子 医学免疫学目录 第三篇免疫细胞 第九章固有免疫的组成细胞 第十章适应性免疫应答细胞 T淋巴细胞 第十一章适应性免疫应答细胞 B淋巴细胞 第十二章造血干细胞及免疫细胞的生成 第十四章抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈第四篇免疫应答 第十五章适应性免疫 T淋巴细胞对抗原的识别及免疫应答 第十六章适应性免疫 B淋巴细胞对抗原的识别及免疫应答第十七章免疫调节第十八章免疫耐受第五篇临床免疫 第十九章超敏反应第六篇免疫学诊断及免疫学防治诊断技术 第三章抗原 抗原Ag 概述 抗原概念 特性 免疫反应性 免疫原性 完全抗原 半抗原 抗原特异性 抗原表位 T细胞表位B细胞表位 交叉抗原和交叉反应 交叉抗原 交叉反应 类属抗原 异嗜性抗原 影响抗原免疫应答的因素 抗原理化特性 宿主因素 抗原进入机体方式 异物性 遗传性 抗原种类 据抗原特性 完全抗原 半抗原 据需T细胞否 TD Ag TI Ag 据来源 异种抗原同种异型抗原自身抗原 医学上重要抗原 病原微生物 动物血清 同种异型Ag异嗜性Ag 肿瘤Ag自身Ag 超Ag 年龄等 非特异性免疫刺激剂 第二章免疫组织和器官 免疫应答场所 免疫系统 免疫组织和器官 骨髓 B细胞成熟 胸腺 T细胞成熟 中枢免疫器官 外周免疫器官 淋巴结 脾 黏膜免疫系统 免疫细胞 免疫分子 分泌型 膜型 淋巴细胞归巢与再循环 B细胞区 浅皮质区T细胞区 副皮质区 结构 功能 T B定居IR发生地参与淋巴细胞再循环过滤作用 结构 功能 T细胞区 小动脉周围淋巴鞘B细胞区 淋巴滤泡脾索 结构 功能 CD MHC分子TCR BCR 抗体 补体 细胞因子 抗原特异性淋巴细胞 T细胞 B细胞 吞噬细胞 NK细胞 APC等 参与黏膜局部IR 产生sIgA IgE 如扁桃体 派氏集合淋巴结 阑尾等 T B定居IR发生地 合成补体 过滤作用 第四章Ig 龚非力 Ig 概述 Ab Ig 关系 结构 基本结构 其它结构 两条重链两条轻链可变区恒定区铰链区 功能区 组成 功能 VL和VH CL和CH1 CH2 CH3和CH4 特异结合抗原 同种异型遗传标记IgG IgM IgE 水解片段 木瓜蛋白酶水解片段 2Fab Fc 胃蛋白酶水解片段 Ig的功能 特异结合Ag 激活补体 调理作用 ADCC IgE介导 型超敏反应 穿过胎盘和粘膜 免疫调节 五类Ig的特性与功能 IgG IgM IgA IgD IgE Ig的异质性 F ab 2 pFc 人工制备抗体 第五章补体系统 龚非力 补体 概述 补体 C 组成 固有成分 调节蛋白 补体受体 命名 性质 补体激活 经典途径 旁路途径 异同 激活物 参与的C成分C3转化酶C5转化酶作用 补体的生物学意义 溶菌 溶解病毒的细胞毒作用 调理作用 免疫黏附 炎症介质作用 MBL途径 存在于正常人或脊椎动物新鲜血清 组织液和细胞膜表面 一组不耐热 具有酶活性和自我调节作用的 起非特异性免疫作用的球蛋白 补体受体的调控 补体功能 补体病生意义 抗感染防御 参与特异免疫 与其它酶系作用 第六章细胞因子 龚非力 细胞因子 CK 概念 特点 分类 IL IFN TNF CSF GF Chemokine 由活化的免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的具有调节多种细胞增殖 分化 调控Ir 参与炎症反应 促进损伤愈合的小分子蛋白质 生物学活性 种类性质 抗病毒 合成抗病毒蛋白 IFN IFN IFN 抗肿瘤 免疫调节 细胞因子受体 第七章白细胞分化抗原和粘附分子 全日龚非力 CD和CAM 白细胞分化抗原 与T细胞识别 活化有关的CD CD 与B细胞识别 活化有关的CD Ig Ig CD80 CD86CD40 粘附分子 概念 种类 整合素家族 IgSF 选择素家族 钙粘蛋白家族黏蛋白样血管地址素 功能 介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的糖蛋白分子 概念 临床应用 CD3 CD4 CD8 CD2 CD28CD152CD40L活化T 第八章MHC及其编码产物 全龚非力 MHC及编码分子 MHC分子和抗原肽的相互作用 HLA与临床医学 第三篇免疫细胞 全日龚非力 淋巴细胞 抗原特异性淋巴细胞 抗原特异性淋巴细胞 T细胞 B细胞 胸腺内分化发育 阳性选择阴性选择 表面标志 TCR CD3CD4和CD8CD28CD2 LFA 2 CD11a LFA 1 CD40L丝裂原受体 亚群 CD4 Th1Th2Th3Tr1CD8 CTLCD4 CD25 Tr 功能 骨髓内发育 表面标志 BCR复合物IgGFcR CR丝裂原受体 IL R CD40 B7 MHC分子 亚群 B1细胞B2细胞 功能 浆细胞产生Ab提呈抗原免疫调节 第三篇免疫细胞 全日龚非力 免疫细胞 淋巴细胞 APC 粒细胞系统肥大细胞血小板红细胞 造血干细胞 固有免疫细胞 概念 第三篇免疫应答 全日龚非力 概述 概述 免疫应答Ir 免疫应答类型 正Ir 负Ir 据机制 细胞Ir体液Ir 据结果 免疫保护免疫病理 适应性免疫应答场所 适应性免疫应答过程 抗原提呈与识别 对内源性抗原的加工处理提呈 APC对外源性抗原的加工处理提呈 活化增殖分化阶段 T细胞 B细胞 浆细胞 Ab 效应阶段 Th1 Th2 CTLAb 固有性Ir 适应性Ir 自身免疫耐受免疫缺陷 脾 淋巴结 黏膜免疫系统 免疫应答时相 第三篇免疫应答 全日龚非力 T细胞介导的细胞Ir T细胞介导的细胞Ir 概念 过程 抗原识别提呈 双识别 CD4 T CD8 T APC 外源Ag肽 MHC 类分子复合物 靶Cell 内源Ag肽 MHC 类分子复合物 活化增殖分化 双信号 No 1 No 2 CD28 B7 效应阶段 Th1 释放IL 2 IFN TNF CTL 直接特异性杀伤靶细胞 Th2 辅助体液Ir参与超敏反应 Tm 细胞活化后诱导的细胞调亡 特点 CKs 信号转导及靶基因 活化 增殖分化 或 第四篇免疫应答 全日龚非力 3B细胞介导的体液Ir B细胞介导体液Ir B细胞对TD Ag的Ir 过程 APC 初次应答主要是M 再次应答主要是B细胞 Th2与B细胞间的相互作用 辅助B细胞活化 B细胞活化的双信号 体液Ir的一般规律 Ag种类 浓度 潜伏期 APC Ab效价 维持时间 类型 亲和力 初次Ir和再次Ir 临床意义 B细胞对TI Ag的Ir 特点 TI Ag能直接刺激B细胞活化 不需要APC加工处理 不需要Th细胞的辅助 在Ir过程中不产生记忆B细胞 无再次应答 浆细胞 IgM 免疫应答 IR 概述 概念 类型 过程 Ag识别与提呈 活化增殖分化 效应阶段 T细胞介导细胞IR 过程 T细胞双识别抗原肽 MHC分子复合物 T细胞活化的双信号 效应T细胞的作用方式 B细胞介导体液IR B细胞对TD Ag的应答 场所 B细胞活化双信号 Th2辅助B细胞活化 过程 B细胞对TI Ag的应答 初次Ir和再次Ir的规律 特点 第四篇免疫应答 全日龚非力 Ag种类Ag浓度APC潜伏期Ab效价Ab维持时间Ab类别Ab亲和力 第十六章超敏反应 型超敏反应 型超敏反应 第十九章超敏反应 2 型超敏反应 型超敏反应 特点 变应原为靶细胞表面抗原 IgG IgM 补体参与 吞噬细胞 NK细胞参与 靶细胞溶解为主 发生机制 损伤靶细胞 抗体刺激型 变应原 抗体 IC 经三种途径损伤靶细胞 1 激活补体 溶解靶细胞 2 调理 免疫粘附 吞噬靶细胞3 ADCC破坏靶细胞 甲亢患者甲状腺细胞表面的自身抗原 自身抗体 结合成IC 刺激甲状腺细胞 T4 T3 甲状腺功能亢进 临床疾病 血细胞等损伤 输血反应 新生儿溶血 免疫性血细胞减少症 RBC 药物溶血性贫血 粒细胞减少症 血小板减少性紫癜 肺 肾综合征 抗基底膜型肾小球肾炎和风湿性心肌炎 甲状腺功能亢进 第十六章超敏反应 3 型超敏反应 型超敏反应 特点 中等大小可溶性IC沉积IgG IgM IgA 补体 血小板 嗜碱性粒 嗜中性粒细胞参与 导致充血性水肿局部坏死 中性粒细胞浸润为主的炎症反应 发生机制 中等大小IC形成 沉积 IC沉积后引起组织损伤 1 补体的作用 过敏毒素 趋化作用 2 中性粒细胞的作用 3 血小板的作用 临床疾病 局部 全身 Arthus反应人类局部ICD 血清病急性IC型肾小球肾炎类风湿性关节炎风湿热结节性多动脉炎系统性红斑狼疮IC型血细胞减少症 第十六章超敏反应 4 型超敏反应 型超敏反应 特点 抗体和补体不参与由T细胞介导的病理性Ir 引起单个核细胞浸润为主 发生慢 消退慢 变应原为胞内寄生菌 病毒 寄生虫 化学物质 除接触性皮炎外 无个体差异 发生机制 同细胞免疫应答 临床疾病 传染性变态反应接触性皮炎移植排斥反应 小结 四型超敏反应的比较 I型II型III型IV型 IgE产生过多 Ab介导对靶细胞的损伤 IC在局部积聚造成炎症 效应T细胞引起组织炎症和损伤 肥大细胞释放生物活性物质引起功能紊乱 激活C溶解靶细胞 ADCC 调理作用损伤靶细胞 C Plt等引起中性粒细胞浸润为特征的血管炎 CK引起单个核细胞浸润为特征的炎症 第十六章超敏反应 超敏反应 第二十五