PACU的配置与工作流程.doc

Xx医院麻醉后复苏室（PACU）的配置、工作职责和流程一.PACU的配置 (一) PACU设置于手术室清洁区内，麻醉科主任负责全面工作。(二) PACU配备1-2名麻醉医师、护士数名，在科主任的主持下开展日常工作。(三) PACU毎张床配备有中心供氧及负压吸引，并且床旁配有多个电源插座。(四) PACU设4张床位，每张床位都配备无创血压、心电监测仪、脉搏氧饱和度仪。(五) PACU还配有创动、静脉压装置、呼吸机、麻醉机、血气分析仪、心电除颤仪等。(六) PACU配备抢救麻醉治疗药品和急救药品。(七) PACU配备有抢救用具，包括气管插管装置、口咽及鼻咽通气道、吸氧面罩及加压吸氧面罩、简易人工呼吸器、气管切开包及处理困难气道的设备（如喉罩、可视喉镜等）。(八) PACU工作人员必须严格遵守“PACU工作人员职责”。二.PACU工作人员职责(一) PACU由复苏室医师具体负责，工作时间：周一至周五的09：0017：00。(二) 病人抵达PACU后，及时对其生命体征进行监测和处理，并仔细与该患者的麻醉医师交接班，严格执行“交接班操作规程”，包括麻醉方式、麻醉平面、生命体征、体液管理、各穿刺部位、留置导管的位置和需要特别交代的其他情况。(三) 患者在PACU观察期间，应认真监测其生命体征，及时给予必要的治疗，记录复苏病人记录单。(四) 患者在PACU观察期间，如有特殊情况应及时处理，经处理后仍不能解决问题的，可联系该患者的主麻到场共同处理，必要时可向主任汇报到场共同处理。(五) 患者到达出PACU标准后，应及时通知主麻医师，护送该患者转送回病房。转送病人时应做到动作轻柔，行动迅速，注意保暖。(六) 爱护使用PACU各类设备的物品，当天工作中发现PACU内的设备和物品有损坏应及时通报设备维修人员。(七) 专人每日清点抢救车内各类抢救药品。(八) 当天工作结束后，应将PACU所有仪器及物品清洁归位。三.PACU日常工作流程(一) 进入麻醉苏醒室注意事项：麻醉科医务人员（包括医生、护理、进修医生、实习医生、麻醉护理）必须熟练操作麻醉苏醒室内的麻醉机、监护仪、吸引器、必须在患者进入前使其进入备战状态（排查机器泄漏钠石灰更换检查电源氧源负压吸引）。熟悉恢复室内工作环境（喉镜气管插管吸痰管抢救药品放置）。为预防院内感染，医务人员与患者接触需佩戴口罩帽子手套；为预防交叉感染，拔出病人气管插管需更换吸引装置，感染病人使用麻醉机前需接人工鼻，每检查一个病人前后均应正规洗手。 常规准备抢救药品（阿托品0.5mg/5ml多巴胺20mg/20ml肾上腺素50g/20ml利多卡因100mg/5ml硝酸甘油5mg/500ml）拮抗药（新斯的明阿托品氟马西尼），具体药品使用由麻醉复苏室值班医生负责。 为确保病人安全，出苏醒室前必须先经麻醉苏醒室值班医生同意，若有病人出现特殊情况值班人员不能同时围观，值班医生必须组织有效抢救同时确保其他病人安全，实习医生麻醉护理需在值班医生指导下拔出病人气管插管。(二) 接病人流程图病人拔管了吗？常规吸氧监护拮抗保持体温清理气道处理急性疼痛是潮气量够吗？意识清醒吗？肌力够吗？ 否 常规吸氧监护拮抗保持体温清理气道插喉罩的注意气道通畅等待意识恢复肌力恢复特殊病人不拔管需脱氧观察保证耐管处理急性疼痛是 有呼吸吗？ 潮气量够吗？ 否 机械通气根据病人调节呼吸参数；若为插喉罩病人，做机械通气时需气道通畅（观察胸廓起伏）等待呼吸恢复