心血管内科试卷与答案5.doc

. . . .题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)(3分)1A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B、口服地高辛0.25mg，每天1次C、地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：(1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭 ( )(2)高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄 ( )(3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛0.25mg，近3天因故未服，心衰加重，心率增快 ( )(3分)2A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、莫雷西嗪E、普鲁卡因胺(1)治疗室上性心动过速首选 ( )(2)治疗室性心动过速首选 ( )(3)治疗预激综合征合并心房颤动首选 ( )(5分)3A、QRS波型为R型B、QRS波型为rSR型C、QRS波型为rS型D、QRS波型为QS型E、QRS波型为qR型(1)左后分支阻滞、aVF导联QRS波型为 ( )(2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为 ( )(3)左前分支传导阻滞、aVF导联QRS波型为 ( )(4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为 ( )(5)左前分支传导阻滞、aVL导联QRS波型为 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分)(3分)1女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。(1)此时诊断为 ( )A、恶性高血压B、高血压危像C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压(2)经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素100pg，VMA0.20秒B、V、V宽R波，R波有切迹，V呈rS型，QRS0.12秒C、V1呈rSR，R宽，QRS0.12秒，V、VS波宽D、心电轴左偏E、心电轴右偏，QRS正常(1分)13下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点 ( )A、V导联呈rSR型B、I导联有明显增宽的S波C、V、V导联呈qRs或Rs型D、QRS波时限0.12秒E、T波与QRS主波方向相反(1分)14女，72岁，听诊心率70次/分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变 ( )A、窦性心律B、心房颤动伴三度房室阻滞C、心房扑动4:1传导D、阵发性房性心动过速2:1传导E、完全性左束支传导阻滞(1分)15女，69岁，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，行心电图检查见图，心电图诊断为 ( )A、多源性室性早搏B、房性早搏伴室内差传C、室性心动过速D、心房颤动伴室内差传E、以上均不正确(1分)16治疗快速房颤，使心室率减慢应首选 ( )A、利多卡因B、苯妥英钠C、普鲁卡因酰胺D、奎尼丁E、洋地黄(1分)17患者因反复心悸入院，心电图示P波消失，见锯齿波，频率300次/分，心率100次/分，最可能的诊断是 ( )A、正常心电图B、房性心动过速C、心房扑动伴3：1房室传导D、完全房室传导阻滞E、心房颤动伴房室传导阻滞(1分)18洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是 ( )A、折返B、触发活动C、自律性升高D、A、B、C三项均有可能E、自律性降低(1分)19关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确 ( )A、房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异B、发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置C、房性期前收缩的代偿间歇多不完全D、房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形E、房性期前收缩的P波后可无QRS波群(1分)20逆行P波的概念是 ( )A、P波在导联直立，在aVR导联倒置，PR间期0.12sB、P波在导联直立，在aVR导联倒置，PR间期0.12sD、P波在导联倒置，在aVR导联直立，PR间期0.12sE、P波在导联直立，在aVR导联直立，PR间期55岁，女65岁，吸烟，血胆固醇5.72mmol/L(220mg/dl)，糖尿病，早发心血管疾病家族史。靶器官损害包括：左心室肥厚，蛋白尿和/或血肌酐轻度升高(106177/umol/L或1.22.0mg/dl)超声或X线证实有动脉粥样斑块，视网膜动脉局灶或广泛狭窄。1. 若不给自己设限，则人生中就没有限制你发挥的藩篱。2. 若不是心宽似海，哪有人生风平浪静。在纷杂的尘世里，为自己留下一片纯静的心灵空间，不管是潮起潮落，也不管是阴晴圆缺，你都可以免去浮躁，义无反顾，勇往直前，轻松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些时间，总会看清一些事。用一些事情，总会看清一些人。有时候觉得自己像个神经病。既纠结了自己，又打扰了别人。努力过后，才知道许多事情，坚持坚持，就过来了。4. 岁月是无情的，假如你丢给它的是一片空白，它还给你的也是一