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手机医疗调研报告1. 行业现状1.1国内行业现状当人们无法突破外在的体制限制时，总是会问，技术能够改变什么？同样，在医疗资源极为短缺并且分布不均衡的中国，利用新技术提高医疗资源的利用率成为必然的选择。而受时空所限，医疗资源的获取还非常不方便。“望闻问切”仍然是医生诊断患者病情的基本方式，医生需要花费时间来克服空间限制才能见到患者并实现诊断，因此导致贻误病情病人受害的情况屡有发生。3G时代的到来，使得医生有了更多的技术手段实现对病人的实时监测和诊治。“望闻问切”越来越无线化，无线医疗开始从梦想照进现实。可随身携带的“医生”。从治疗走向预防，是现代医学发展的一大趋势。在压力越来越大的现代社会中，人们往往顾此失彼，健康状况普遍不佳。而更为致命的是，人们缺乏必要的技术手段，获知自己身体状况的相关数据。多数人在无知无觉或后知后觉中被疾病捕获。从现有的预防手段上看，人们预防疾病的措施还局限在完善饮食、规律生活和适当娱乐等基本手段，更高层次的实时监测血压、心跳等都不是他们自己能做到的。采用无线网络+医疗终端模式的无线医疗可以克服这些困难。现在越来越多的医疗终端被应用在人们的生活之中，医疗人员能够利用这些终端完成以病人为中心的各种医疗项目，如无线指示病人用药，对家居病人的健康状况进行远程监控等。无线医疗就像一位随身医生，让健康监测与诊断无处不在。这个医生可能不会嘘寒问暖，但是他能提供准确的健康监测和分析，并为其主人带来医疗救助。而相应的医疗成本并不会显著增加，因为得益于无线通信技术的魅力边际成本递减的规律，无线医疗可以在大范围内进行普及。这是一场名副其实的由技术引发的医疗革命。“随身医生”可以做什么？他能让抢救变得更有效率。特别是对于心脏病患者，治疗时间是非常关键的。在美国，已经有一些心脏病患者随身携带了专门的无线终端设备，这些设备可以不间断地将心电图数据和其他体征数据实时发送到医疗监测中心。监测中心24小时监控和分析这些数据，在发现异常时立即联络病人或其家属，让病人得到最及时的救治。无线终端的作用还不止这些。对于那些经常忘记吃药的健忘症患者或者老人，他们会发现PillPhone是一个很好的帮手。这一终端应用可以为患者及时发送用药提醒信息，并方便地提供药物数据库的资料。这样患者就可以不再错过服药的时间，并且不用再忍受反复查询服药计量的麻烦。类似的无线终端还包括无线生物传感器BAND-AIDs，血糖监测手机，测量体脂肪的“减肥手机”，测量肤下水分并具备按摩功能的“皮肤管理手机”，以及能够看到胎儿发育状况的“产妇手机”等。在中国，无线医疗技术也在快速推进。如南方医院和中国联通广东公司联合打造的远程医学中心。该中心能够为广东省内的140余家基层医院提供专家与病人、专家与医务人员之间的异地“面对面”会诊，南方医院的急救医疗队还可通过安装有联通的WCDMA模块的救护车，将病人的心电图等数据传输到医院，让医院里的医生能够第一时间设计抢救方案。针对亚健康、慢性疾病、突发性疾病的中老年人群，东莞市推出了移动健康监护系统，这套系统可以利用终端设备随时随地的测量心电、呼吸、血压、体温、心率、脉搏、血氧、等生命体征，实现对身体隐患的早发现和早治疗。在移动互联网领域并不落后的中国，无线医疗产业面临着前所未有的机遇。根据新医改方案，3年内中国各级政府预计投入8500亿元用于医疗改革。业内人士估计，用于医疗信息化领域的投入不少于100亿元。这还只是政府支出。如果加上消费者支出，这个数字将变得更为庞大。无线医疗产业的各个主体，包括运营商，硬件提供商，软件提供商，医疗机构等都将从这一市场中获益。目前国内大部分三甲医院已经开始了信息化的进程。它们认识到医疗信息化在提高服务效率、提升服务质量方面的重要作用，积极采用了HIS、 PACS医院信息管理系统。这些系统虽然局限在医院内部的信息处理上，不具备对患者的远程实时信息采集和处理能力，但是却为无线医疗提供了技术基础。目前市场上已经出现了基于HIS、PACS医院信息管理系统的远程医疗手段。这其实是无线医疗发展的初级阶段。当前无线医疗主要采用的是无线局域网的技术，即通过无线局域网+RFID的模式实现各种医疗应用，终端方面则是采用了具备医疗定制服务功能的PDA等。相关数据显示，目前我国只有20%的三甲医院不同程度地应用了PDA和RFID技术。无线传输效率不高，医院系统数据处理能力成为制约无线医疗普及的主要因素。而随着无线通信技术的升级，这一局面有望得到改观。无线医疗的发展需要新的硬件和软件以及通信服务提供商电信运营商的支持，这些都是潜在的商机。特别是对于运营商来说，如果无线医疗能够普及到普通大众，就意味着通信市场将大幅的扩容，由此带来的利润相当可观。现在已经有专门的无线医疗方案提供商提出，医疗机构应当引进运营商的3G移动通信网络，在此基础上开发出多终端医疗信息化应用。运营商应当以更加积极的态度去培育和开拓这一市场在人口老龄化速度进一步加快的中国，将来的医疗市场前景广阔，这是无线医疗市场发展的巨大推力。医疗资源分配不公，特别是城乡分配不公，是当前中国的社会问题之一。问题的成因根本上在于城乡二元经济体制，然而其中也隐含了技术条件的限制。如果无线医疗技术能将网络覆盖到农村，就意味着更多的农民可以享受到高水平的医疗服务，技术其实可以打破体制的垄断。通信网络已经覆盖到农村，手机在农村的持有率已经很高。只是3G通信服务由于资费较高还远未普及。然而与3G网络服务不同的是，无线医疗服务的刚性更强，特别是在医疗资源匮乏的农村，广大的农民有着巨大的医疗需求。因此无线医疗在农村并非没有市场。实际上，新医改方案中提出要积极发展面向农村及边远地区的远程医疗，可见国家已经意识到农村医疗市场的需求，以扩大内需为目标之一的新医改正在积极开拓这一市场。除了缓和城乡差距，无线医疗技术还可以运用到抗震救灾等社会事业之中。以玉树救灾为例，在地震发生后，二炮总医院的网络技术人员为当地医院安装了一套3G远程影像会诊工作站，实现了该医院与北京二炮总医院的无缝链接。二炮总医院骨科、神经外科、心胸外科、影像科等多个科室的专家通过这套系统为灾区受难群众提供了医疗救助服务，为最大限度的减轻地震灾害发挥了作用。1.2国外行业现状来自Pew研究中心的研究结果表明，相比于其他人群，非洲裔美国人、年轻人、城镇居民更倾向于使用软件追踪他们的健康、营养及健身状况。 现如今医疗信息正在手机用户中稳步推广，一项来自Pew研究中心的报告则显示，手机医疗程序更容易为年轻人而非年长者接受。 作为Pew的七项研究计划之一，Pew网络与美国居民生活计划已在星期二公诸于世。Pew研究中心与加利福尼亚医疗基金会共同承担了以美国成年人为研究对象的“2010手机医疗”研究项目。 研究发现，年龄在18至29岁之间的手机用户的手机医疗程序使用率（15%）明显大于比其年长的手机用户（年龄在30-49岁之间者仅为8%）。 非洲裔美国人的手机医疗程序使用率为15%，比白种人的7%和拉丁美洲裔的11%要高的多。城镇居民也比郊区和乡村居民更喜欢使用手机医疗程序。 该报告还罗列了可运行在手机上的诸多健康信息相关程序，包括计算卡路里和营养信息，记录健身训练情况，检测生命体征，计算患病风险，计算体重指数，保存个人健康记录，为医生和急救人员提供详细信息，了解药物等。 基于一项对美国人网络使用问题的每日追踪调查的结果，普林斯顿调查研究协会在2010年8月9日至9月13日之间对美国成年人进行了电话随访，3，001位18岁(含)以上的成年人参与了此项调查。 在这些被调查者中，手机用户占85%；17%被调查者和年龄在18-29岁之间29%被调查者曾用手机上网查询过健康或医疗信息。此外， 9%被调查者和15%的年龄在18-29岁之间的被调查者安装了手机应用软件以追踪或管理其健康信息。 “这就表明，健康信息搜寻和交流已经加入了发展中的无声数据应用的行列，并随之一起被绑定在手机上，”该报告声称，“然而，尽管手机和网络日益普 及，大多数人还是在非网络状态下搜寻健康信息。当他们遇到健康问题时，绝大多数人选择向医疗专家，朋友和家人寻求帮助；虽然网络正处于发展状态，但是目前 仍担当着候补的角色。”该报告最后得出以上结论。 2. 行业需求2.1远程医疗远程医疗即远程看病，一般是指通过网络等技术在相隔较远的求医者和医生之间进行双向信息传送，完成求医者的信息搜集、诊断以及医疗方案的实施等过程。“利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作，积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。”这是新医改方案中专门用一个章节阐述的医药卫生信息系统建设目标。中国卫生信息学会信息技术应用专业委员会主任姚志洪表示，医改目标的实现离不开信息化的支持，唯有通过信息化手段，建立共享服务，在医疗卫生服务全环节中实现协同和整合，方能推动医患资源的灵活流动和结构优化，实现“六位一体”的医改目标。据悉，近年来有关远程医疗会诊的国家卫生信息网的首期工程建设计划投资达2.36亿元，其中中央财政拨款1亿元，各级地方政府投入共计1.3亿元，加上新医改的支持，业界普遍看好远程医疗会诊前景，众多相关商家亦对此表现出了强烈的兴趣。业界人士粗略估算，基于新医改和政府计划新增48亿元专项资金支持农村卫生服务体系建设等两项政策的出台，在未来3年内，政府对医疗设备市场的投资将达到上千亿元。有数据显示，当前我国医疗电子市场规模为250多亿元，同比增速在16%以上，超过了全球市场12%的增长率；在人口众多、医疗资源分布不均衡的中国，远程医疗将会为占人口总数80%的农村提供优质的医疗服务，成为实现医疗平等有效措施之一。而英国产业司生命科学业务部门高级经理罗伯特基普斯亦向记者表示，英国的医疗器械商家非常期待能参与中国相关远程医疗器械方面的展会，因为远程医疗或电子医疗肯定是未来医疗卫生市场的主要方向之一，医疗服务的数字化、电子化对整合医生、护士和病患具有十分重要的作用。IMS分析认为，在新增的48亿元农村卫生服务体系建设投资中，估计有15亿元以上的资金用于采购医疗设备，再加上2006年出台的农村卫生服务体系建设与发展规划中提到的农村医疗设备投资67.7亿元，这样，在2010年之前，总共有82.7亿元直接用于农村医疗设备的采购，将带动医疗设备的高速增长。不仅电信业期望打造一个多媒体通信的远程医疗网络，一些医疗器械生产厂家亦盯紧这块市场，积极研发远程医疗产品。据了解，远程医疗在汶川大地震中的应用充分体现了其优势，“512”地震5个月之后，山东省援建北川县远程医疗会诊中心正式启动。该中心启用之后，山东省省立医院的专家将远程为北川的患者提供免费、高质量的医疗服务，缓解灾区医疗人员匮乏、医疗技术较低的情况。然而，有专家认为，我国要想真正实现远程医疗尚需时日。中国医疗器械行业协会专家委员会委员王晓庆博士认为，谈到远程医疗的发展，涉及更多的不是技术问题，而是医疗标准和责任的问题。几年前，由国际企业发起成立了一个名为“持续健康联盟”的产业组织，参加者包括思科、IBM、英特尔、欧姆龙保健、松下电器、三星电子和夏普等知名IT商家，其进行标准选择、互用性指南的编写等工作。目前，相关标准仍在探讨之中。王晓庆表示，有三大因素制约着远程医疗的发展，这些因素也是导致远程医疗一直推行不起来的主要原因。首先是真正应用远程医疗的时候，就存在一个谁来对这一医疗结果负责任的问题，如果解决不了责任人的问题，远程医疗的推行就非常困难。未来，只有卫生部或相关政府部门推出相应的标准，明确医疗责任的划分，远程医疗才能够应用起来。其次，是远程医疗在借助现代化网络技术的过程中，也需要有一个技术上的标准。因为目前的网络传输技术手段都要对所传输的数据进行压缩，但在压缩过程以及传输过程中肯定会丢失一些信息。那么，谁会对因为信息丢失而导致的医疗责任负责是一个重要的问题。而且，这样的信息丢失要控制在怎样的标准范围内是可行的也是业界要探讨的。第三，是远程医疗还涉及成本等问题，目前并没有相关部门对远程医疗开出正规收费单，而医院购置设备及聘请专家就诊都需要大量费用，那么远程医疗该如何收费？ “现阶段在国外，远程医疗也仅起到参考和辅助的作用。基层医院遇到了特殊的病例，请求上级医院给予建议，通过远程平台进行会诊，但责任人仍然是基层的医院。这些活动只能被称作信息咨询，还不是真正的远程医疗。”王晓庆认为，远程医疗真正开展起来至少也要在两三年之后。他透露，最近国家正着手制定相应的标准和规范。2.2医患交流平台医患交流平台是扩大医院服务范围，提高医院服务质量的有效手段，是通畅医患信息，缓解医患关系矛盾的渠道，是方便医生随访跟踪和疫病院外管理的实施工具，因此医患交流的主要需求体现在：1.医生随访跟踪2.疫病院外管理3.患者复诊通知4.患者（社会）随时咨询、求助、投诉5.医院移动办公和通知发布6.患者关怀慰问7.医院服务信息针对性发布8.医患互动交流2.3社区医疗管理服务系统通过无线网络假期医患沟通、服务平台、能够进一步提升医院的服务意识与水平；给患者提供更加增值的医疗服务，提高患者对医院的满意度。如果能够建设新型社区服务体系，客户就能够利用先进的无线通信手段对系统进行信息化支撑，并将数据提取和数据录入从有限范围扩展到无线领域。主要需求有以下几个方面1. 位置管理需求社区卫生管理体系运用网格地图的思想，将全区划分为若干个工作网格和管理网格，每个服务站都要对自己负责的工作网格，每个全科医生都要对自己负责的管理网格中的服务对象，按照责任制实行全方位服务和管理，通过把社区卫生服务的信息注入到网格中，使服务对象定量、定性、定位，从而实现管理空间的精细化。社区卫生服务管理中心的医户人员在患者有需求的情况下可以提供入户的诊疗，为居民提供医疗、保健、心里咨询等服务。社区卫生服务管理中心希望能够实时了解医护人员的位置信息，以便进行更好的管理和调度。2. 无线数据传输需求社区卫生服务管理中心的全科医师外出就诊时可以进行诊疗、咨询、急症等，诊疗处置包括厨房、化验、治疗、交费取药等环节，所有的过程均要记载病例和调出历史电子病例记录，记载消费情况，显示余额等。为了保证医疗诊疗过程的顺利进行，全科医生需要能够随时随地登录到网络，提取社区卫生服务信息平台，提取资料和录入信息。3. 短信服务功能社区卫生服务管理中心可以通过短信服务功能向社区群众进行健康保健宣传教育，以短信形式发送中医养生保健常识、老年人健康教育、传染病防治知识等。还可以向群众发布社区卫生工作的最新指示和部署。卫生管理服务中心可以通过短信服务功能向社区医生发送上级指示、会议通知和指挥调度等。3. 竞争对手及风险l Pillphone: 高通公司已与多家合作伙伴携手在市场上推出重要的无线医疗健康解决方案，包含适用于老年人的手机(与Jitterbug合作开发)、哮喘与糖尿病管理解决方案(与BeWellMobileTechnology合作开发)以及无线药丸(与ProteusBiomedical，Inc.合作开发)。 PillPhone是一种手机应用，可以及时发送用药提醒信息，并方便地提供药物数据库的资料。该应用对治疗全球20亿的结核病病人尤其有益，如果他们坚持六个月的用药疗程，大部分病人都能获得有效的治愈。在不久的将来，诸如智慧药丸(smartpills)或可吞服的事件记录器(ingestibleeventmarkers)等创新技术将通过微小、内置的RFID芯片记录服药时间，帮助病人更好地管理用药状况。 l 信息化基础设施提升计划: 日前，北京市宣布从今年起到2012年，将在全国率先实施信息化基础设施提升计划，其中包括二三级医院推广网上在线挂号预约和面向社区、家庭远程医疗服务，实现看病不出门等。与此同时，本报记者获悉，上海市亦计划到2010年由该市辐射至长三角15个城市或地区，借助高性能宽带信息网“3TNet”使得100万户家庭实现远程医疗、教育等信息服务。l 飞利浦“Great Time”：活动选择了上海作为执行点。根据前期的调查发现，在上海这样的大城市，在医院看病等号是一件非常费时的事情，大家多有怨言。针对这一情况， Carat（凯络媒体）和飞利浦医疗保健推出了一套品牌推广方案，没有选择针对某一产品实施具体宣传，而是从品牌出发，用贴心的公益服务来增加公众对品牌的好感度。活动的主体是一种名为 “Great Time”的信息提示服务，首批推广选择了上海市10家医院。在这10家医院装配了信息提示服务的终端机器，等待看病的患者只要在机器上输入自己的手机号码，就可以追踪查询排号进程，预估你还需要等待多久。同时，快轮到你的时候，你会收到一条由飞利浦发出的提示短信，让你及时赶回医院做好准备。这样，你在等待叫号的过程中可以外出办理其他的事，不必在医院白白浪费好几个小时。l 印度：手机体检带来数据库在印度，糖尿病逐渐成为影响人们健康的一个普遍疾病。 2007年，其糖尿病患者人数超过 4000万，使得印度成为当今糖尿病患者人数最多的国家。不良的饮食习惯等不健康的生活方式有可能导致糖尿病的发生，而患者对疾病的认识程度以及对血糖控制和疾病治疗有很大的影响，因此尽早地诊治、协助公众改变这些不良生活方式至关重要。由于人们生活节奏越来越快，很少人愿意花两个多小时去做全面的健康检查。如何快速地查出自己是否有患糖尿病的风险，成为大家关注的焦点。在印度，手机对于大部分人来说是必需品，媒体粘合度已经达到了百分之百，保障了移动营销的覆盖面。印度的 Icici Prudential保险公司想到了通过手机来解决在 10家医院，飞利浦装配了信息提示服务的终端机器，等待看病的患者可以追踪查询排号进程，快轮到你的时候则会收到短信提示。短信提示服务一年内为上海市民节省的时间累计达到 156年零 3个月。这一问题。只要按照手机短信回答问题，简单的四个步骤就可以评估你的健康风险，知道自己患糖尿病的几率是属于低危、中等还是高危。此次营销活动以传统媒体作为首个与受众的接触点。通过电视、广播、报刊的报道宣传拉开了活动的序幕，以医生访谈、科教片等节目形式普及糖尿病的有关知识。按照节目的指示，消费者只要发送 “RISK（风险） ”到3636，就可以开始前面所提到的手机短信评估。如果消费者得到的结果是“高危”，系统会提醒测试者到医院进行全面体检，并会通过短信提供体检优惠券，进一步吸引他们去医院检查。当健康风险评估被个人重视时，它常常能有效地推动消费者采取后续行动，甚至改变生活方式。移动营销在成功实现品牌推广的同时，短信回执更是帮助 Icici Prudential保险公司收集到客户资料建立起顾客数据库，为以后更加精准的营销活动进一步做好准备。l “医疗远程会诊系统”随着3G应用延伸到医疗服务范围，各联网医院专家通过远程会诊可共同诊断疑难病例，这样既能让患者享受到优质的医疗服务，又使患者节省看病时间并减轻经济负担 越来越多的迹象表明，3G正逐步地向远程医疗行业渗透。有消息称，贵州省人民医院与中国电信贵州公司签订“医疗远程会诊系统”合作协议。通过远程会诊系统，以省人民医院为会诊中心，贵州省各地区、各等级医院均可与省人民医院实现联网，省人民医院专家将会同联网医院诊断疑难病例，让患者享受到优质的医疗服务，同时让患者节省看病时间和减轻经济负担。 事实证明，3G是提高远程医疗行业信息化的有效之举。业内人士分析，凭借终端、网络以及无线网络三大优势，3G能激活远程医疗行业信息化，通过利用全程全网的医疗信息化服务，推动城市与农村医疗机构医疗资源实现共享，解决农村和边远地区群众看病就医问题，从而给患者带去方便快捷的帮助。 实际上，3G向远程医疗行业渗透的步伐正逐步加快。今年一月份，中国联通广东省公司和南方医院联合打造的华南地区服务范围最广的远程医学中心本月在南方医院正式启动，让偏远地区村民可以充分享受到三甲医院的优质医疗资源。该中心为广东省内的140余家基层医院提供临床交互式会诊、远程影像、病理会