2011年全省疟疾竞赛复习题(供各地参考).doc

消除疟疾行动计划一、单选题（13题）1、湖北省根据2006-2008年疟疾疫情报告，全省以县（市、区）为单位分为 类疟疾流行区。、一 B、 二 C、 三 正确答案 C、2、湖北省消除疟疾的总体目标是到2015年，全省 疟疾病例。A、有本地感染 B、偶有本地感染 C、无本地感染 正确答案 C、3、所有 县（市、区）到2015年通过省级考核验收，实现消除疟疾目标。A、三类 B、二类 C、一类 正确答案 A4、所有 县（市、区）到2018年，通过省级消除疟疾考核验收。A、三类 B、一、二类 C、一类 正确答案 B5、省、市、县级疾病预防控制机构和一、二、三类县的乡镇卫生院有关人员接受过疟疾防治知识技能培训，且接受过培训人员的比例，2012年达到 ，2015年达到 。 A、85%以上，100% B、95%以上，100% C、98%以上， 100% D、90%以上 正确答案：B 6、 一、二类县的乡镇卫生院/社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构能够开展疟原虫血片镜检的比例，2012年达到 ，2015年达到 。A、80%以上，100% B、 95%以上，100% C、90%以上，100% D、98以上，100% 正确答案：C7、一、二、三类县（市、区）以乡镇/社区为单位，对三热病人（临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人）开展疟原虫血片镜检，年疟原虫血片镜检数分别不低于辖区人口数的 、 、 。A、1%、2%、2 B、2%、2、1% C、2%、1%、1D、2%、1%、2 答案：D8、疟疾病例实验室检测率达到100%，2012年实验室确诊比例达到 以上，2015年实验室确诊比例达到 。A、80%，90%B、75%，100% C、70%，95%D、85%，100% 正确答案：B9、疟疾病例诊断后24小时内报告率达到100%，疟疾病人规范治疗率达到 %，对疟疾病人开展流行病学个案调查率达到 。A、100%，100%B、90%，95%C、80%，100% D、75%，95% 正确答案：A10、到2015年，一类、二类、三类县所有疟疾疫点处置率达到 。A、100% B、 95% C、90% D、75% 正确答案：A11、 县（市、区）疾病预防控制中心每年至少对所辖医疗卫生机构（包括乡镇卫生院/社区卫生服务中心）开展 次镜检督导检查。A、4 B、3 C、1 D、2 正确答案：C12、每次镜检督导检查时，各级疾病预防控制中心对被督导检查单位近3个月的 血片进行复核，阴性血片复核10张。A、全部阳性 B、部分阳性 正确答案：A13、在一类县的学校可举办疟疾防治知识为主题的班会活动，使学生掌握疟疾防治知识，通过 的方式向家庭其他成员介防治疟疾知识。A、板报方式 B、媒体 C、小手牵大手 D、广播 正确答案： C、二、多选题（10题）1、消除疟疾的方针是（）。A、预防为主 B、防治结合 C、科学防治 D、预防与科学相结合 答案：A、C 2、消除疟疾的原则是（）。A、突出重点 B、因地制宜 C、分类指导 D、防控结合 答案：B、C3、省、市、县级和一、二、三类县的乡级医疗机构门诊相关科室临床医生接受过疟疾诊断、治疗知识培训，实验室检验人员接受过疟原虫血片镜检技能培训，且接受过培训人员的比例，2012年、2015年分别达到（ ）。A、85% B、 95% C、100% D、90% 正确答案：B、C4、市（州）、县（市、区）疾病预防控制中心建立疟原虫镜检中心，开展质控和工作的内容分别是（ ）。A、疟原虫镜检 B、疟疾防治宣传 C、疟原虫血片复核 D、健康教育 答案： A、C5、在一类、二类、三类县建立媒介监测点，媒介监测的主要内容是（ ）。A、种类B、密度C、传疟能量D、杀虫剂敏感性 正确答案：A、B、D6、按照国家相关方案，在一、二类县开展主动侦查的病例是（）。A、发热病人B、血检病人C、疟疾病人D、疑似疟疾 正确答案： C、D 7、县（市、区）疟原虫镜检中心对辖区网络直报的所有疟疾病例，其疟原虫血片镜检核实和流行病学个案调查时间分别是（ ）。A、24小时 B、 12小时 C、3天 D、2天 正确答案：A、C8、各县（市、区）疾病预防控制中心每年对辖区各医疗卫生机构（包括乡镇卫生院/社区卫生服务中心）开展1次督导检查，并对现症病人、休止期疟史病人、流行季节高疟区人群、疟疾疫点分别进行（ ）。A、管理 B、根治 C、预防服药 D、处置 正确答案：A、B、C、D9、省卫生厅会同有关部门每年对全省各县(市、区)组织开展一次消除疟疾工作目标考核评估工作，并对各县(市、区)消除疟疾工作进行综合评价，其内容是（）。A、工作进程B、防治效果C、存在问题D、薄弱环节 正确答案：A、B10、各县(市、区)根据疟疾防治工作进程，在达到消除疟疾标准后，认证申请的程序是（）。A、检查评比B、自查自评C、提出申请D、互查互评 正确答案： B、C三、填空题（10题）1、湖北省消除疟疾流行县分类，是根据2006-2008年疟疾疫情报告，其中一类县是三年均有本地感染病例，连续三年发病率 ，二类县是三年有本地感染病例，且至少一年发病率 ；三类县是三年 报告。正确答案：均大于或等于1/万；小于1/万；无本地感染病例 2、2012年，一、二类县居民疟疾防治知识知晓率达到 ，中小学生疟疾防治知识知晓率达到75%。 正确答案：70%3、 2015年，一、二类县居民疟疾防治知识知晓率达到 ，中小学生疟疾防治知识知晓率达到 。 正确答案：80%、85%4、各级综合医院和乡镇卫生院门诊化验室全年开展“三热病人”疟原虫血片镜检，登记所有疟原虫血片镜检的病人，保留 阴性、阳性血片，并对血检疟原虫阳性病人采集 血膜一并保存备查。 正确答案：全部 滤纸5、各级疾病预防控制机构要建立抗疟药 、 、 、 登记制度，负责抗疟药品的管理，对抗疟药品分发和使用进行监督。正确答案：分发、领用、库存、使用6、县（市、区）疾病预防控制中心每年至少对所辖医疗卫生机构（包括乡镇卫生院/社区卫生服务中心）血检质量开展 督导检查。 正确答案：1次7、在出现疟疾病例的自然村或居民点（疫点），由县级疾病预防控制机构组织开展病例搜索，对近 内有发热史者、病人家属和四邻采集血样进行疟原虫血片镜检或RDT筛查，同时对疫点所有居家进行 滞留喷洒或浸泡蚊帐等媒介防制措施，发放疟疾防治 材料，提供疟疾防治 服务信息。正确答案：2周、室内、宣传、咨询8、在疟疾传播季节，加大宣传力度，提高居民的防蚊意识，鼓励居民使用 、 、 、 等防护措施，减少人蚊接触。正确答案：驱避剂、蚊香、蚊帐、纱门纱窗9、 各地通过各种媒体、电视、广播、墙体标语、横幅、发送疟防手机短信等多种形式，开展 宣传教育。正确答案：大众健康10、对卫生检疫机构、商务、旅游部门相关人员进行 知识培训。 正确答案：防治疟疾或疟防四、问答题（2题）1、一、二、三类疟区县（市、区）消除疟疾的措施分别是什么？正确答案： 消除疟疾的措施，一类县是重点加强现症疟疾病人管理和媒介防制措施，降低疟疾发病率；二类县是重点是尽快清除疟疾传染源，加强疫点处理，阻断疟疾在当地传播；三类县是重点加强疟疾病例监测和输入性疟疾病例的处置，防止二代病例的发生。2、在出入境口岸、国际旅行卫生保健中心等场所怎样开展疟疾防治知识宣传？正确答案：在出入境口岸、国际旅行卫生保健中心等场所放置疟疾防治知识宣传材料进行宣传，向出国劳务人员发放健康教育材料。疟原虫生活史一、填空题：1、疟原虫是疟疾的（ ） 正确答案：病原体2、人体疟原虫有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）4种。正确答案： 间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫。3、疟原虫的发育和繁殖，必须通过（ ）与（ ）两个宿主，人体疟原虫的宿主是人和按蚊。 正确答案：脊椎动物、昆虫媒介4、疟原虫在人体分别寄生于肝（ ）和血液中的（），在蚊体内则寄生于（），最后积聚于唾腺。 正确答案：肝实质细胞、红细胞内、蚊胃、红内期发育成熟的时间，因不同虫种而异，间日疟原虫和卵形疟原虫为（ ）小时，三日疟原虫为（ ）小时，恶性疟原虫为（ ）小时，产生相应的间日发热和三日发热等不同发热周期。 正确答案：48、72、36-48二、单选题1、人体疟原虫的宿主是人和（ ）、库蚊 、伊蚊 、按蚊 正确答案：2、疟原虫的生活史包括在人体内的红细胞外期和（ ）A、红细胞内期 B、肝实质细胞 、配子生殖 正确答案：A3、红细胞内的疟原虫经过数次裂体增殖后，部分侵入红细胞的裂殖子不再进行核分裂，而逐渐发育成为雌、雄配子体，或称大、小配子体，这是疟原虫（ ）的开始。 A、无性生殖 B、裂体增殖 C、有性生殖 正确答案：C4、成熟肝期（红外期）裂殖体直径为4560mm，内含（ ）的肝期裂殖子。A、1224 B、612 C、数以万计 正确答案：C5、疟原虫在蚊体内发育时间的长短与温度和（ ）有关，A、湿度 B、气温 C、环境 正确答案：A6、恶性疟原虫和三日疟原虫无迟发型子孢子，因而恶性疟和三日疟也无（ ）现象。 A、复发 B、复燃 C、再燃 正确答案：A7、红内期裂殖体成熟后，被寄生的红细胞破裂，释放出（ ）。A、裂殖子 B、潜隐子 C、子孢子 正确答案：A8、现症病人和（ ）的末梢血液中存在配子体时即具有传染性，成为传染源。A、疟史病人 B、带虫者 C、康复病人 正确答案：B9、裂殖体破裂释放的裂殖子，一部分被巨噬细胞吞食，另一部分可再次侵入正常红细胞，开始新一轮的红内期发育，如此循环反复，称为（ ）。A、裂体增殖周期 B、 孢子增殖 C、发热周期 正确答案：A10、按蚊叮吸携带雌、雄配子体的人时，红内期疟原虫进入蚊胃，但只有雌、雄配子体能在蚊体内发育和繁殖，其余各期均被（ ）。A、消耗 B、消化 C、吸收 正确答案：B11、间日疟和卵形疟疟原虫在肝内都有（ ）期。A、增殖 B、休眠 C、发育 正确答案：B12、速发型子孢子侵入肝细胞后，遂开始红外期裂体增殖，释放出肝期裂殖子侵入红细胞，经裂体增殖引起（）。A、临床发作 B、周期发作 C、间歇 答案：A三、多选题1、间日疟疟原虫寄生于红细胞可引起红细胞（ ）A、胀大 B、褪色 C、产生薛氏点 D 、产生茂氏点答案：A、B、C2、人体疟原虫有4种，分别是（ ）。 A、间日疟原虫 B、恶性疟原虫 C、三日疟原虫 D、卵形疟原虫。 答案：A、B、C、D四、问答题 1、疟原虫生活史有几个阶段答：人体疟原虫的生活史有两个阶段，即在人体内的红细胞外期和红细胞内期以及在蚊体内的配子生殖和孢子增殖。（疟原虫形态部分）一、填空题：1、涂制于玻片上的红内期疟原虫，经吉氏染色后核呈红色，胞质呈蓝色，疟色素呈黄褐色或深褐色，不着色部分为（ ）。 正确答案：空泡2、可见红色薛氏点的人疟原虫是（ ）、（ ） 答案：间日疟、卵形疟二、单选题1、间日疟原虫滋养体的形态（ ）A、较大，呈阿米巴样，色素分布不匀，常含空泡 B、较小，呈园形、色素细小 C、较小，呈园形、色素粗大 正确答案：A 2、恶性疟原虫环状体的形态（ ）A、较小，核1-2个，胞质纤细 B、呈园形 C、呈新月形正确答案：A 3、可见齐氏点的人体疟原虫是（ ）。A、恶性疟原虫 B、三日疟原虫 C、间日疟原虫 正确答案：B4、可见茂氏点的人体疟原虫是（ ）。A、三日疟原虫 B、恶性疟原虫 C、间日疟原虫 正确答案：B5、恶性疟原虫裂殖体体内通常可见（ ）个裂殖子。A、818个 B、2028个 C 、1830个 正确答案：A6、间日疟原虫裂殖体体内通常可见（ ）个裂殖子。A、1618个 B、2226个 C 、1528个 正确答案：A7、疟原虫的有性体称为（ ）。A、雌、雄配子体 B、裂殖体 C、滋养体 正确答案：A8、在一个红细胞内最常见有多个疟原虫环状体感染的是（ ）。A、恶性疟 B、间日疟 C、三日疟正 正确答案：A、三、多选题1、恶性疟患者通常在外周血液中可见到（ ）。A、环状体 B、滋养体 C、裂殖体 D、配子体 正确答案：A、D2、可见到疟色素的疟原虫的期是（ ）A、环状体 B、滋养体 C、裂殖体 D、配子体 正确答案：B、C 、D3、恶性疟原虫雌配子体形态是（ ）。A、新月形，两端尖锐 B、核1个，较小，深红色，位于中央 C、胞质深蓝色 D、色素黑褐色，紧密分布于核周围 正确答案：A、B、C、D4、红内期疟原虫分为（ ）。A、环状体 B、滋养体 C、裂殖体 D、配子体 正确答案：A、B、C、D5、疟原虫形态结构的“三大”要素是( )。A、核 B、胞浆 C、疟色素 D、薛氏点 正确答案：A B C四：问答题1、确诊疟疾的最可靠方法是什么？答：取血显微镜检查疟原虫是最直接的证据和方法。（疟原虫镜检部分）一、填空题：1、采血部位以（ ）较为合适，也可在手指末端采血。 正确答案：耳垂2、根据需要，每张载玻片上可做1个（ ）和1个（ ）。 答案：薄血膜、厚血膜3、吉氏染色时薄血膜在染色前须经( )固定，而厚血膜在染色前必须（ ）。正确答案：甲醇、溶血4、单张血膜染色可取蒸馏水或缓冲液1ml加入吉氏染液1滴，混合均匀后，滴在厚、薄血膜上，染色（ ）分钟，然后水洗、晾干 正确答案：20305、薄血膜涂制（ ）时，疟原虫着色良好，结构清晰，便于观察形态和鉴别虫种。 正确答案：均匀二、单选题1、血膜制成后，立即将受检者号码写在玻片上，让血膜( )后，才能染色。A、烘干 B、自然干燥 C、晒干 正确答案：B、2、涂制（ ）的圆形厚血膜（厚度以1个油镜视野内可见到510个白细胞为宜）。 A、0.81cm B、0.6 cm C、0.50.7cm 正确答案：A、3、涂制2cm宽舌状（ ），厚度应以红细胞之间互相接触而不相互重叠为佳。A、厚血膜 B、薄血膜 C、血膜 正确答案：B4、涂制厚血膜时，厚血膜血量约为（ ）。A、45l B、11.5l C、510l 正确答案：A5、血膜放置时间，夏天不宜超过（ ）小时，冬天不宜超过72小时，否则厚血膜会自然固定而不能溶血，影响镜检。A、24 B、48 C、36 正确答案：B、 6、染薄血膜时，染液浓度可稍高、时间稍长一些，而染厚血膜时，则染液浓度可稍低、时间稍短一些。当同一张玻片上厚血膜与薄血膜同时染色时，应按照（ ）的染色方法，以免厚血膜过染而镜检困难。A、厚血膜 B、薄血膜 C、混合 正确答案：A 7、配制染液原液时所用器具必须干净（ ）。A、清洁 B、无水 C、无污 正确答案：B8、盛染液原液的瓶子应（ ），以免影响染液质量。A、密封 B、冲洗 C、无色 正确答案：A9、染液稀释后，一般在（ ）内使用，时间太长也会影响染色效果。A、12小时 B、半小时 C、2天 正确答案：B10、染色后不要直接将染液倒掉，应将玻片连同染液一起放在水中漂洗，或沿玻片及染色缸边缘加水使染液表层（ ），并轻轻冲洗，以免染液色素颗粒沾污血膜。 A、脱掉 B、倒掉 C、溢出 正确答案：C11、染色时间长短与（ ）有关。A、湿度 B、温度 C、环境 正确答案：B12、常用染液的稀释用水和染色的冲洗用水，应用pH（ ）水效果最佳。A、7.2 B、7.4 C、7.0 正确答案：A 三、多选题1、血片制作所需设备( )A、载玻片、玻片盒 B、采血针 C、75乙醇棉球 D、记号笔答案：A、B、C、D2、血片染色好坏，与玻片的（ ）等有关A、清洁程度 B、血膜制作的质量 C、染色技术 D、大小 答案：A、B、 C3，染色时间长短要随着染液的（ ）而决定。A、质量 B、新旧 C、浓度 D、温度 正确答案：A、B、C、D4、染剂和溶剂的质量不纯，常使配成的染液（ ），影响染色效果。A、偏酸 B、偏碱 C、不易着色 D、杂质过多 正确答案：A、B5、常用染液的稀释用水和染色的冲洗用水，是中性的蒸馏水或经煮沸过滤的冷开水，也可用（ ）。A、井水 B、河水 C、泉水 D、雨水正 正确答案A、B、C、D四：问答题：1、为什么推荐使用吉氏染剂？答：吉氏染剂不仅适用于厚血膜和批量血膜的染色，而且效果稳定，染色时间和染液浓度对染色结果影响较小，染色后的血膜保存时间较长，同时吉氏染剂能长期保存而不变质，染色技术也易掌握，被推荐使用。2、染色前，厚、薄血膜如何处理？答：染色前薄血膜要用甲醇或无水乙醇固定，厚血膜用蒸馏水或清水溶血。疟疾发病机理一、单选题1、疟疾是 引起的疾病。A、疟原虫 B、血吸虫 C、裂殖体 正确答案：A2、在疟原虫寄生人体的各个时期中， 引起宿主临床症状。A、裂体增殖期 B、红细胞外期 C、红细胞内期 正确答案 ： C3、疟原虫代谢产物中引起发热的成分也称为 。A、疟色素 B、疟疾毒素 C、薛氏点 正确答案 ： B二、多选题4、疟疾的临床表现、病理改变及致病机制与疟原虫种、株毒力及宿主的 、 有关。A、抵抗力 B、遗传特性 C、免疫状态 答案：B、C5、疟原虫在红细胞内进行裂体增殖后， ， 及其代谢产物，对机体产生强烈的刺激 A、破坏红细胞 B、释放裂殖子 C、释放裂殖体 答案：A、C6、体温调节中枢在 、 热源质的作用下，使体温升高，经数小时后，热源质逐渐消失，体温由高热转为正常。A、疟原虫 B、外源性 C、内源性 正确答案：B、C三、填空题 7、疟原虫代谢产物中引起发热的成分也称为 。答案：疟疾毒素8、不同种的原虫裂体增殖时间不一致，因而临床发作周期也不一致，一般间日疟和卵形疟为 ，三日疟 ，恶性疟由于原虫发育不整齐，遂 答案：A、隔日1次B、隔两天1次C、发作不规律四、判断题 9、疟疾症状发作与疟原虫红内期成熟时间一致。 答案 对五、问答题 10、疟疾发作的原因答：疟疾发作是由于疟原虫成熟裂殖体崩解红细胞释放出代谢产物及其刺激机体产生内源性热源质共同作用于人体的体温调节中枢所致。疟疾病理一、单选题1、 是各型疟疾中最常见的血液病理现象。A、贫血 B、溶血 C、血小板减少 正确答案： A2、 是疟疾患者中最常见的体征之一。A、肝脾大 B、肝脏大 C、脾脏大 正确答案：B3、疟疾急性期肾炎均为一过性病变，经药物治疗后 。A、不可恢复 B、可逐渐恢复 C、引起进行性损害 正确答案：B二、多选题4、 、 和 均见肝大，但肝功能损害仅见于恶性疟和间日疟的黄疸型与非黄疸型病人中。A、恶性疟 B、间日疟 C、三日疟 D、卵形疟 正确答案 A、B、C 5、 和 患者急性期会出现肾脏病变。A、恶性疟 B、间日疟 C、三日疟 D、卵形疟 正确答案 A、C 三、填空题6、急性贫血主要是恶性疟原虫感染的 大量破坏，并伴随着红细胞生成障碍所致的网织红细胞生成减少所造成，而慢性贫血主要与自身免疫性溶血有关。 正确答案 红细胞7、疟疾可引起孕妇明显贫血，并可能会因 缺乏而恶化。抗疟药物预防能防止孕妇贫血，特别是减少发生重度巨幼细胞贫血。答案 叶酸8、疟原虫抗原的复杂性和变异性也是导致免疫球蛋白过度产生的原因。 是脑型疟的一个致病因子。 正确答案 IgE四、判断题9、恶性疟患者可有蛋白尿或血红蛋白尿，肾脏大，肾小球毛细血管中有感染疟原虫的红细胞，肾小管局灶性坏死。 正确答案 对五、问答题10、引起疟疾贫血的原因答：疟疾贫血是由多种因素造成的，包括红细胞破坏加剧及其生成受抑制两个方面。红细胞破坏加剧的原因有：疟原虫在红细胞内裂体增殖对红细胞的直接破坏；巨噬细胞的活性异常增强，不仅吞噬感染的红细胞，还吞噬未感染的红细胞；脾机能异常亢进，大量吞噬红细胞；自身免疫反应导致机体产生针对红细胞的抗体，在补体的作用下发生溶血。疟疾免疫一、单选题1、人类和许多动物对某些疟原虫或疟原虫某个生活史发育阶段具有 。A、先天性抵抗力 B、后天性抵抗力 C、获得性免疫力 正确答案 A 2、G6PD缺乏症患者对 原虫感染有一定的耐受力。A、恶性疟 B、间日疟 C、三日疟 D、卵形疟 正确答案 A 3、疟原虫能在有免疫力的宿主体内增殖，长期存活，这种现象称 。A、抗原变异 B、免疫逃避 C、免疫应答 正确答案 B 二、多选题4、参与体液免疫的抗体主要包括 、 、 。A、IgG B、IgM C、IgE D、IgA 正确答案 A、B、D 5、疟原虫 、 、 均可激发机体产生一定程度的保护性免疫应答。 A、裂殖子 B、子孢子 C、红外期 D、红内期 正确答案 B、C、D 三、填空题6、疟原虫感染后可诱导机体产生一定程度的 ，人体对疟原虫的获得性免疫力形成较慢，处于 ，如无再感染可减弱乃至消失。正确答案 获得性免疫 带虫免疫7、一般认为，母体内的抗疟原虫特异性 可通过胎盘进入胎儿体内，对婴儿起保护作用。 正确答案 IgG8、根据恶性疟原虫抗原对热的耐受力可分为： 、 、 。正确答案 稳定抗原、不稳定抗原、耐热抗原四、判断题9、与保护性免疫力有关的主要是IgG，如将患者IgG转种给受试者，不能产生一定程度的被动免疫 答：错五、问答题10、简述疟疾带虫免疫答：疟原虫感染可引起宿主对再感染产生一定程度的免疫力，但这种现象主要出现在宿主体内原有的疟原虫没有完全被清除，维持在一个低水平，这时可以在一定程度上抵抗同种疟原虫的再感染，临床表现为不完全免疫；一旦用药物清除体内的残余寄生虫后，宿主已获得的免疫力便逐渐消失。这种在红细胞内有疟原虫存在能有免疫力产生的现象称为带虫免疫。疟疾临床表现、单选题1、疟疾是以周期性 等症状和脾大、贫血等体征为特点的寄生虫病。A、发热、发冷、发抖 B、发冷、发热、抽搐 C、发冷、发热、退热 D、发冷、发热、出汗 正确答案：D 2、疟疾是以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特点的寄生虫病。 A、肝大 、血压高 B、脾大、贫血 C、肝大、贫血D、血压高 、脾大 正确答案：C 3、疟疾发热阈值因疟原虫种、株，患者的免疫力的差异而不同。一般而言，间日疟原虫为 个原虫/l血，恶性疟原虫为5001 300个原虫/l血。A、10-50 B、10-100 C、10-500 D、10-1000 正确答案：C 4、疟疾发热阈值因疟原虫种、株，患者的免疫力的差异而不同。一般而言，间日疟原虫为10500个原虫/l血，恶性疟原虫为 个原虫/l血。A、50-1000 B、1000-2000 C、500-1300 D、1000-1500 正确答案：C 5、疟疾发作时发冷期常持续数分钟至 小时不等。A、10 B、20 C、15 D、2 正确答案：D 6疟疾发作时发热期 一般持续 小时。A、2-4 B、10-20 C、5-10 D、5-8 正确答案：A 2-47、疟疾发作时出汗期一般持续 小时。A、5-8 B、10-20 C、5-10 D、2-4 正确答案：D 2-48、疟疾前一次发作结束至后一次发作开始之间为间歇期，其长短主要取决于所感染的疟原虫完成 次裂体增殖周期所需时间。 A、2B、1C、3D、4 答案：B 9、间日疟的潜伏期可分为3种类型：I型，潜伏期短，为 天，以溪桑株为代表。A、8-10 B、5-8 C、12-30 D、30-40 正确答案：C 10、恶性疟的潜伏期 914天，平均约为 天，在感染大量恶性疟原虫子孢子时，潜伏期趋短。 A、5 B、4 C、12 D、20 正确答案：C 二、多选题1、疟疾是以周期性 等症状和脾大、贫血等体征为特点的寄生虫病。A、发冷 B、发热 C、腹痛 D、出汗 正确答案：A、B、D 2、疟疾是以周期性发冷、发热、出汗等症状和 等体征为特点的寄生虫病。A、血压高 B、脾大 C、贫血 D、血压低 正确答案：B、C 3、特殊类型疟疾包括 A、先天性疟疾B、输血性疟疾 C、孕妇疟疾D、婴幼儿疟疾 答案：A、B、C、D 4、感染人体的疟原虫有 。A、恶性疟原虫B、间日疟原虫C、三日疟原虫D、卵形疟原虫 答案：A、B、C、D 5、疟疾发作前数天可有轻度的畏寒， 、全身不适等。A、头痛 B、低热伴疲乏 C、出汗 D、腹泻 正确答案：A、B 三、填空题 1、疟疾的一般发病规律为初起 ，发热亦低，尔后渐趋加重；随患者免疫力的产生，临床表现则由重而轻，甚至可自愈。 正确答案：症状较轻2、发作前数天可有轻度的 ，低热伴疲乏、头痛、全身不适等。 答案：畏寒3、潜伏期的长短主要取决于 的生物学特性。 正确答案：疟原虫种、株4、疟原虫在 不易大量繁殖，潜伏期往往延长，甚至可成为带虫者。正确答案：有免疫力的患者体内5、典型的疟疾发作包括周期性的发冷、发热和出汗退热三个连续的阶段。发作的基本动因是患者血液中的疟原虫达到了一定数量，即 。 答案：发热阈值6、根据所感染的间日疟原虫株的不同，潜伏期长短不一。目前认为，间日疟的潜伏期可分为 类型： 正确答案：3种7、I型间日疟，潜伏期短，为1230天，以 为代表，在氯喹控制急性发作后，随之出现潜隐期甚短的频繁复发，近期或远期复发界限不清，主要分布于热带地区，如东南亚诸国； 正确答案：溪桑株8、II型间日疟，潜伏期短，为1230天，以 为代表，在急性发作控制后无频繁复发，近期复发和远期复发界限清晰。 正确答案：朝鲜株和伊丽莎白株9、III型间日疟，潜伏期长，为69个月，以 为代表，在延迟出现的初发后， 可出现短潜隐期的数次复发，在经过较长的潜隐期后可再次复发。 答案：北欧株10、恶性疟发作初期常见发冷，寒颤可不明显。发热热型 ，但发热数天后趋规律。 正确答案：欠规则四、判断题 1、脑型疟患者出现意识障碍或昏迷，绝大部分由 发展而成。A、间日疟 B、恶性疟 C、三日疟 D、卵形疟 正确答案：B2、脑型疟患者均出现 的症状、体征。A、呼吸系统B、消化系统C、神经系统D、循环系统 正确答案：C3、昏迷是脑型疟最明确的症状， %出现，患者始感剧烈头痛、呕吐，继而谵妄、昏迷。 A、80 B、60 C、30 D、100 正确答案：D五、问答题 1、什么叫疟疾的再燃？答：患者在经一定的治疗或机体免疫力等因素作用下，发作停止，惟体内尚存少量红细胞内期疟原虫，在并无新感染且条件适宜时，残存的疟原虫再次大量增殖，一俟原虫数量超过发热阈值，又可出现疟疾发作，称为再燃。 感染人体的4种疟原虫均可出现再燃。2、什么叫疟疾的复发？答：患者在适当治疗后，停止发作，症状消失，外周血中已检不出原虫，在无新感染的情况下，肝细胞内迟发性子孢子经过一段休眠后复苏，进行裂体增殖，产生的肝期裂殖子侵入红细胞大量繁殖，达发热阈值后，再次出现疟疾发作，称为复发。复发见于间日疟、卵形疟患者，恶性疟、三日症患者无复发。疟疾诊断一、单选题1、疟疾带虫者的诊断标准是 。A、无临床症状，血涂片查见疟原虫 B、有临床症状，血涂片查见疟原虫C、有临床症状，疟原虫抗原检测阳性 正确答案 A 二、多选题1、疟疾确诊病例应符合以下哪些内容 ？A、有疟疾流行病学史、具典型疟疾临床症状、血检检出疟原虫B、无疟疾流行病学史、有发热等临床症状、疟原虫抗原检测阴性C、有疟疾流行病学史、但热型和发作周期不规律、疟原虫抗原检测阴性D、有疟疾流行病学史、有发冷发热出汗症状、疟原虫抗原检测阳性 答案：A D三、填空题1、在疟疾的控制策略中，早期诊断是降低 的关键措施之一。正确答案：发病率和死亡率2、疟疾诊断的原则是根据 以及实验室检查结果，予以诊断。正确答案：流行病学史、临床表现3、疟疾流行病学史是指曾于 在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。 正确答案：疟疾传播季节4、典型的临床表现呈 ，每天或隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等症状。发作多次后可出现脾大和贫血。重症病例出现昏迷等症状。 正确答案：周期性发作5、假定性治疗有效：用抗疟药作假定性治疗， 内症状得到控制。 答案：3天四、判断题1、检出疟疾的病原体疟原虫，是明确诊断的最直接证据。 正确答案：对2、疟疾的免疫学检测包括检测抗体和检测抗原两种方法。 正确答案：对五、问答题1、诊断疟疾的原则答：根据流行病学史、临床表现以及实验室检查结果，予以诊断。2、诊断疟疾的依据答：1流行病学史 曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。2临床表现（1）典型的临床表现呈周期性发作，每天或隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等症状。发作多次后可出现脾大和贫血。重症病例出现昏迷等症状。 （2）具有发冷发热出汗等症状，但热型和发作周期不规律。3假定性治疗 用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制。4实验室检查（1）显微镜检查血涂片查见疟原虫。其虫种有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫等4种。（2）疟原虫抗原检测阳性。3、疟疾与急性上呼吸道感染的鉴别要点答：由病毒引起的急性上呼吸道感染，包括感冒、咽炎等综合征。在疟疾流行区，门诊急性上呼吸道感染的患儿有可能误诊为疟疾。鉴别要点：急性上呼吸道感染发病季节和明显的突发性和群体性；发热伴咳嗽、鼻塞和流涕等上呼吸道感染症状；多次血涂片镜检疟原虫阴性。疟疾治疗一、单选题1、孕妇患间日疟，采用口服氯喹 疗法，待分娩恢复后, 再进行伯氨喹根治；A、3天 B、4天 C、5天 D、8天 正确答案：3天2、婴幼儿间日疟，可选用氯喹 疗法，一般不宜加服伯氨喹。A、4天 B、3天 C、5天 D、8天 正确答案：3天3、蒿甲醚治疗恶性疟：成人口服总剂量640mg。分 服, 每天1次, 每次80mg，首剂加倍。 A、4天 B、3天 C、7天 D、8天 正确答案：7天4、青蒿琥酯治疗恶性疟：成人口服总剂量800mg。分 服, 每天1次, 每次100mg，首剂加倍。 A、4天 B、3天 C、7天 D、8天 正确答案：7天5、恶性疟与间日疟混合感染病例 按 病例治疗，但加服伯氨喹总剂量（成人）为180mg，每天顿服22.5mg，连服8天。A、间日疟 B、三日疟 C、卵形疟 D、恶性疟 正确答案：恶性疟二、多选题1、用于恶性疟治疗的药物有 。A、蒿甲醚 B、双氢青蒿素 C、青蒿琥酯 D、氯喹 正确答案 A、B、C三、填空题1、按照抗疟药对疟原虫不同发育期的作用，可分为 三大类。正确答案：治疗药、病因性预防药和根治药2、疟疾治疗药为红内期疟原虫抑制剂，临床上用于 ，治疗现症疟疾病人。正确答案：控制症状3、疟疾根治药为肝期疟原虫抑制剂，如伯氨喹(primaquine )。它能杀灭肝内疟原虫，临床上用于 。该药还具有抑制配子体的作用，也是配子体杀灭剂。常用的为磷酸伯氨喹。 正确答案：根治间日疟和控制疟疾复发4、疟疾的假定性治疗是指 因条件或其它原因不能确定诊断时，通过抗疟药试治的结果进行诊断的方法。 正确答案：疑似疟疾病例5、目前，我国尚未发现间日疟原虫对氯喹产生抗性，所以不推荐 等抗疟药用于间日疟的现症治疗、抗复发治疗。 正确答案：青蒿素类四、判断题1、恶性疟与间日疟混合感染病例 按恶性疟病例治疗，但加服伯氨喹总剂量（成人）为180mg，每天顿服22.5mg，连服8天。 正确答案 对2、青蒿素类药物治疗恶性疟需加服伯氨喹，成人口服总剂量45mg，分2天服，每天1次，每次22.5mg。 正确答案 对五、问答题1、氯喹、伯氨喹八日疗法？答： 氯喹成人口服总剂量1200 mg（基质，下同），第1天600 mg顿服或分2次服，每次300 mg；第2、3天各300 mg。伯氨喹成人口服总剂量180 mg（基质，下同），在服用氯喹的第1天起，每天顿服22.5 mg， 连服8天。2、间日疟休止期根治答：间日疟休止期根治，是指在传播休止期对年内有间日疟疟史者，进行一次休止期根治（简称休根或休治），方法为伯氨喹八日疗法，即伯氨喹成人总剂量180mg（基质），每天顿服22.5mg，连服8天。在疫情回升、流行较为严重地区，由于存在较多的漏治和治疗不规范病例，在进行休止期根治时，为有效杀灭红内期无性体，可采用氯喹、伯氨喹8日疗法（同间日疟治疗）。填空题1、在开展疟疾防治过程中，应定期进行防治效果评价，了解各项措施的实施情况及其效果、有关流行因素的变动情况、防治工作中在组织方面及技术措施方面存在的问题和困难等，主 要通过_,_,_,_使方案不断完善，推动防治工作不断前进。 答案：计划、评价，再计划、再评价2、对疟防措施的实施评价，要根据规划中对措施实施数量、范围、对象和质量要求，选取一些能反映这些要求是否已达到或达到何种程度的指标进行调查，做出判断。如对病例侦查常用的指标有：_,_,_,_. 答案：发热病人血检率，血检村庄覆盖率，血片制作、染色合格率，血片检查符合率等；3、我国中部的安徽、湖北、河南、江苏等省的部分地区属疫情不稳定地区的主要传播媒介是_,_. 答案：中华按蚊，嗜人按蚊。4、疟疾的传染源是_,_. 答案：现症病人，带虫者。5、疟疾病例的三大特征症状是：_,_,_. 答案：发冷、发热、出汗6、三热病人具体是指：_,_,_.答案：临床初诊为疟疾病人，疑似疟疾病人，不明原因发热者。7、环境防制是疟疾防治的一项基础性工作，主要包括_,_,_。答案：环境改造、环境处理、减少人蚊接触。8、生物防制是利用生物或生物制剂防制媒介按蚊的方法，目前用于防制媒介的生物及其制剂分为_ 和_两大类。 答案：捕食性动物和微生物。9、环境防制是疟疾防治的一项基础性工作，主包括环境改造、环境处理、减少人蚊接触等，其中环境处理包括_,_,_。答案：间歇灌溉，清除水生植物， 放水冲刷 10、环境防制是疟疾防治的一项基础性工作，主包括环境改造、环境处理、减少人蚊接触等，其中减少人蚊接触包括_,_,_。答案：改善住宅建设，作物防护，动物屏障 单选题1、对疟疾病例进行随访观察,一般间日疟病例要追踪观察几年？_A、半年 B、1年 C、2年 D、3 年 正确答案：C2、对疟疾病例进行随访观察,一般恶性疟病例要追踪观察几年？_.A、半年 B、1年 C、2年 D、3年 正确答案：B3、滞留喷洒适用于防制内食性和内栖性媒介按蚊，如微小按蚊和嗜人按蚊等。一般瓷砖、玻璃表面的吸水量为_。A、2550 ml/m2 B、5075 ml/m2 C、75100ml / m2 D、100150ml/m2 答案：A4、滞留喷洒适用于防制内食性和内栖性媒介按蚊，如微小按蚊和嗜人按蚊等。油漆、涂料表面的吸水量为_。A、2550 ml/m2 B、5075 ml/m2 C、75100ml / m2 D、100150ml/m2 答案：B5、滞留喷洒适用于防制内食性和内栖性媒介按蚊，如微小按蚊和嗜人按蚊等。一般石灰面表面的吸水量为_。A、2550 ml/m2 B、5075 ml/m2 C、75100ml / m2 D、100150ml/m2 答案：C6、滞留喷洒适用于防制内食性和内栖性媒介按蚊，如微小按蚊和嗜人按蚊等。一般水泥面表面的吸水量为_。A、2550 ml/m2 B、5075 ml/m2 C、75100ml / m2 D、100150ml/m2 答案：D7、在突发疫情地区，如为传播季节，可对当年累计发病率在_以上的乡、村进行人群服药。 A、 1 B、5 C、10 D、20 正确答案：C8、非疟区无免疫力的人群进入疟区时，应于传播季节定期服用抗疟药物，连续服药的时间最长不超过_ 。A、3个月 B、6个月 C、9个月 D、一年 答案：B9、在疟疾突发疫情应急处理预案中把突发疫情分为_级。A、1 B、2 C、3 D、4 正确答案：D11、根据传染病防治法的规定，各级各类医疗卫生、疾病预防机构和执行职务的工作人员，发现疟疾病例时，城镇应于_小时内通过网络上报。A、2 B、6 C、12 D、24 正确答案：C12、根据传染病防治法的规定，各级各类医疗卫生、疾病预防机构和执行职务的工作人员，发现疟疾病例时，农村应于_小时内网络上报上报。A、2 B、6 C、12 D、24 正确答案：D13、在中华按蚊为主要传播媒介地区，宜采取以_为主的综合性防治措施。A、控制媒介按蚊 B、环境治理 C、预防服药 D、控制传染源 正确答案：D14、我国边民需出境留宿者，村寨或乡镇卫生人