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文档简介

2015年高血压俱乐部年度工作总结今年，我院为做好本辖区高血压病管理工作，减少高血压的患病率及其带来的危害，我科于现将2015年1月成立了高血压俱乐部，现将2015年高血压俱乐部工作总结如下：一、团队建设 在张迎春科主任的指导下，形成以张钰为俱乐部长其余10余名医师护士协助的一支专业团队，团队人员团结协作，能为患者提供专业的诊治措施及专业的相关护理知识，想方设法为患者提供专业优质的医疗服务。二、征集及档案建立 从门诊工作做起，对于35岁以上患者均进行规范血压测量，完善相关检查明确诊断原发性高血压的及住院部患有高血压的患者建议加入高血压俱乐部，对愿意加入俱乐部的患者进行档案登记，对患者年龄、性别、工种、联系电话、患病时间、初测血压、治疗措施、治疗后血压、相关并发症等内容进行详细登记。三、高血压俱乐部活动内容 我们把每月最后一周的周六定为“会员活动日”， 在活动前一天我们负责人会打电话通知会员，提醒会员积极参与活动，每次活动均进行血压测量登记，对血压控制欠佳者给予分析及提出更合理有效的治疗方案。科室专业人员给患者进行相关专题讲座，内容包括高血压目前流行病学情况及危害、高血压的诊断、药物治疗、饮食及运动治疗，相关并发症约访及治疗，更为重要的是高血压的个体化治疗，在讲课中做到深入浅出，通俗易懂，内容更贴近生活，更贴近患者心理需求。专题讲座中以趣味有奖问答或者调查问卷的形式进行提问，以了解他们接受教育，掌握知识的程度。为了让患者有更好的就医依从性，我们还请一些典型病例的患者进行现场讲述自身的诊疗经过及获益情况，专题讲座结束后病友可以互相交流治疗心得。对患者提出的问题给予详细解答。到2015年12月我科举行活动14期，共有200余人次高血压患者参加活动，每期活动均制作简报。四、会员血压管理分析 每期均对患者进行血压测量及记载，并嘱患者在家自测血压及记录，通过一年的血压监测及治疗方案的调整以及生活方式的改变等措施，在册的高血压患者血压均可以控制在相对理想范围，并发症的发生明显减少，靶器官功能等到改善。通过跟患者的交谈及意见反馈，参加的患者均表示能从中收益。五、经验总结 分析一年的活动过程，我们从中总结了一些优点及缺点。首先，我们活动主题比较鲜明，活动内容丰富，能根据我县患者的特点，给予制定合理的讲座内容，能用简洁明了的表达方式让患者掌握相关的知识。通过活动让患者随时能够了解自己的血压是否达标，通过典型病例的交流提高患者依从性。其次我们也发现一些不足之处，在我县高血压患者逐年增多，能够参加活动的仅县于城市部分患者，在册会员相对较少，在接下来我们将会提高宣传力度，与各乡镇卫生院合作，或者不定期到乡镇进行宣传，让更多的高血压患者加入其中。目前患者参加积极性不够高，我们将采取一定的奖励措施，对积极参加或血压控制良好者给予一定的奖励，现场进行相关知识竞答。鼓励患者进行自身治疗过程分享，对踊跃者给予适当奖励。老会员主动宣传带来新会员者给予奖
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