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QC成果报告 九病室QC小组 降低输液病人亮红灯的次数 九病室护理QC活动小组 一 概述1 为贯彻医院提出的 坚持以人为本 提高医疗护理质量 号召 为病人提供高质量服务 使病人满意 我科成立了以降低输液病人亮红灯次数为QC活动内容的活动小组 并开展了有针对性的活动 QC小组成员情况 见下表 小组成员13人 组长胡波 3 活动时间2003年5月13日 2003年7月13日QC小组注册号2003YY09 二 选题理由医院医疗护理质量水平的好坏 直接关系到医院的声誉 甚至可以说关系到医院的存亡 为不断提高我科的护理质量水平 适应形式发展的需要 我们QC小组 根据近期来在护理工作中患者提出输液换药不及时 巡视不主动的问题 选择了从降低输液病人亮红灯次数作为QC活动的课题 开展QC活动 来提高我科的护理质量水平 使病人100 满意 得到最好的护理 我科QC小组本次活动的目标是 通过开展QC活动 将病人亮红灯现象及出现频率控制在最低限制内 甚至为零 三 现状调查1 护理工作中不良现状1 劳动纪律方面 在岗不作为 围坐办公室闲谈 接听私人电话 相互团结协作较差 服务态度不佳 解释不到位 引起病人不满意 2 工作制度执行方面 未严格按操作规程 问 感觉 看 局部 挤 回血 写 输液卡 四字原则执行不完全 巡视不够到位 病人异常情况不能及时发现 3 病人对换药不及时 巡视不主动 满意度调查如下 调查人数满意率不满率110人40 60 四 原因分析为了能准确地掌握第一手资料 做到抓主要矛盾 对症下药 尽快地解决问题 摆脱这种被动局面 我们首先对2003年5月13日 7月13日这段时间内输液病人亮红灯的总次数进行分类统计 找出这段时期造成输液病人亮红灯次数多的主要原因 见下表 2003年5月13日 2003年7月13日输液病人亮红灯原因分类表N 110 输液病人亮红灯次数多原因排列图 从上图可看出 2003年5月13日 2003年7月13日 输液病人亮红灯次数多的主要原因是巡视不够 为此 我QC小组认真分析了造成输液病人亮红灯次数多的种种原因 并列出因果图 综上所述 不难看出造成巡视不够的主要原因是 1 责任心不强2 班次不合理3 未严格按制度执行 五 制定措施 计划 针对上述找到的造成巡视不够的主要原因 我QC小组进行认真仔细的分析 并相应制定出对策 并在工作中进行了具体实施 对策表见下表 六 实施 根据以上制定的措施计划 我们组织实施如下 1 召开全科护理人员会议 督促各位加强责任心 加强巡视 变被动服务为主动服务 强调减少输液病人亮红灯次数的重要性和必要性 2 启动弹性派班 合理调整各班次人员 I II组责任组在交班之前做好护理 整班提前30 60班配药 增设巡视班 责任到人 各责任组将自己所管病人负责好 多与病人交谈 做到心中有数 整班配完药后协助巡视 外勤班在8 00 9 00这一时间段协助巡视 3 加强量化考核 建立三级护理管理制 即 护士长 责任组长 负责护士层层把关 将输液病人亮红灯的次数与护理人员的经济利益挂钩 出现红灯两次以上者扣当事人及责任组长学分2分 奖金10元 七 效果 经过小组全体人员近两月的共同努力 各项措施如期实施 初步效果良好 2003年7月3日 2003年7月17日期间输液病人亮红灯次数明显减少 有原来的50 60次 日下降到现在的5次 日以下 病人的满意度也明显提高 八 巩固措施 将红灯次数累计纳入个人年度考核内 九 下一步打算 1 进一步巩固已取得的成果 并不断发展完善 各成