人卫第七版 营养与肥胖ppt课件.ppt

营养与营养相关疾病NutritionandNutrition relateddisorders 第一节营养与肥胖 肥胖 obesity 是指人体脂肪的过量贮存 表现为脂肪细胞增多和 或 细胞体积增大 即全身脂肪组织块增加 与其他组织失去正常比例的一种状态 诊断方法 diagnosticmethods 人体测量法 anthropometry 物理测量法 physicometry 化学测量法 chemometry 1 人体测量法身高 bodyheight 体重 bodyweight 胸围 chestcircumference 腰围 waistcircumference 臀围 hipcircumference 肢体的围度 limbscircumference 皮褶厚度 skinfold 等 皮褶厚度 skinfold 体质指数 bodymassindex BMI categoriesofobesitybyBMI 腰围 waistcircumference 和腰臀比 waist to hipratio WHO的标准 男性腰围 102cm 女性腰围 88cm作为上身性肥胖的标准 腰臀比男性 0 9 女性 0 8作为上身性肥胖的标准 我国的标准 腰围男性 85cm 女性 80cm作为上身性肥胖的标准 2 物理测量法全身电传导 totalbodyelectricalconductivity 生物电阻抗分析 bioelectricalimpedanceanalysis 双能X线吸收 dual energyX ray 计算机控制的断层扫描 computerizedtomographicscans 磁共振扫描 nuclearmagneticresonancescans 3 化学测量法稀释法 40K计数法 尿肌酐测定法 诊断方法 diagnosticmethods 肥胖的分类 1 遗传性肥胖 geneticobesity 主要指遗传物质 染色体 DNA 发生改变而导致的肥胖 这种肥胖极为罕见 2 继发性肥胖 secondaryobesity 主要指由于脑垂体 肾上腺轴发生病变 内分泌紊乱或其他疾病 外伤引起的内分泌障碍而导致的肥胖 3 单纯性肥胖 simpleobesity 主要是指排除由遗传性 代谢性疾病 外伤或其他疾病所引起的继发性 病理性肥胖 而单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累 常有家族性肥胖倾向 一 营养与肥胖的关系 肥胖的根本原因 机体的能量摄入大于机体的能量消耗 从而使多余的能量以脂肪形式贮存 最终导致肥胖 内因 遗传因素外因 环境因素 1994 LeptinwasdiscoveredatRockefellerUniversity Sources RockefellerResearchersCloneGeneforObesity December1 1994 Availableat 1 遗传因素 inheritedfactors Sources RockefellerResearchersCloneGeneforObesity December1 1994 Availableat 2 环境因素 environmentalfactors societalfactorsfoodintakeandenergyexpenditureindividualbehavior Theinteractionbetweenenviromentandgenes Gene enviroment Gene enviroment 遗传和环境因素交互作用 Highfat Normalfat 一 饮食 营养因素 1 生命早期营养对成年后肥胖发生的影响生命早期时机体处于旺盛的细胞分裂 增殖 分化和组织器官形成阶段 对外界各种刺激非常敏感 并且会产生记忆 又称代谢程序化 这种记忆 或代谢程序化 会持续到成年 对成年后的肥胖及相关慢性病的发生 发展有重要影响 一 饮食 营养因素 2 膳食结构不合理对肥胖发生的影响谷类和根茎类食物消费动物性食物油脂类消费 高能量密度食物摄入脂肪供能 30 甚至35 一 饮食 营养因素 3 摄食量过大 能量摄入过多会直接导致肥胖 遗传因素 摄食量比一般正常大 社会 环境及心理因素 个人饮食习惯 进食速度过快咀嚼次数过少暴饮暴食进食时间过长习惯吃零食 吃夜宵三餐分配不合理 二 体力活动因素 体力劳动强度明显减轻体力活动明显减少 能量消耗 二 肥胖的营养防治 首要任务 在公众中宣传肥胖对人类健康的危害 指导居民合理膳食 操作方法 纠正不良饮食习惯 生活习惯 多参加户外活动和体育锻炼 膳食治疗原则 控制总能量摄入 改变宏量营养素的构成 多摄入低血糖生成指数 LGI 膳食 补充维生素 矿物质和生物活性物质 二 肥胖的营养防治 1 控制总能量摄入 推荐的三种营养素的供能比例 每天只要减少500kcal的能量摄入 就能达到每周减轻0 5kg体重效果 二 肥胖的营养防治 2 改变宏量营养素构成 低脂 lowfat LF 膳食低碳水化合物 lowcarbonhydrate LC 膳食高蛋白质 highprotein HP 膳食 高蛋白 供能比占20 25 低脂肪 供能比占30 以下 低碳水化合物 供给比占45 50 膳食的减体重效果最佳 二 肥胖的营养防治 3 多摄入LGI的膳食 LGI膳食由于可增加饱腹感 减少能量摄入 并且可改善代谢紊乱 4 补充某些营养素 多不饱和脂肪 单不饱和脂肪酸 钙 硒等矿物质 维生素 5 补充某些植物化学物 异黄酮 皂苷等植物化学物 二 肥胖的营养防治