泄泻中医临床路径

精品文库泄泻（急性肠炎）中医临床路径路径说明：本部分路径适用于西医诊断为急性肠炎的门诊患者一、泄泻（急性肠炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为泄泻 （TCD 编码：BNP110）西医诊断:第一诊断为急性肠炎（ICD编码:K52.905）（二）诊断依据1疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中医内科常见病诊疗指南中医病证部分（ZYYXH/T29-2008）和中医病证诊断与疗效判定标准（国家中医药管理局发布（ZY/T001.1-94）进行诊断。（2）西医诊断标准：参照1998年5月“全国腹泻病防治学术研讨会制定标准”进行诊断。2证候诊断 参照国家中医重点专科泄泻（急性肠炎）协作组制定的“泄泻（急性肠炎）中医诊断方案”、中医内科学常见病诊疗指南-中医病证部分（ZYYXH/T4-49-2008）。泄泻（急性肠炎）临床常见证候： 寒湿证湿热证 食滞证（三）治疗方案的选择 参照国家中医重点专科泄泻（急性肠炎）协作组制定的“泄泻（急性肠炎）中医诊断方案”、中医内科学常见病诊疗指南-中医病证部分（ZYYXH/T4-49-2008）。1诊断明确，第一诊断为泄泻（急性肠炎）2患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为28 天。（五）进入路径标准1第一诊断必须符合泄泻（急性肠炎）的患者。2.以下情况不进入本路径（1）入院前已接受治疗且症状明显缓解患者；（2）痢疾、伤寒、霍乱以及其他法定传染病；（3）严重免疫抑制，如恶性肿瘤、艾滋病患者等及需要长期使用大剂量激素或者免疫抑制剂等患者；（4）合并其他重要器官或系统严重功能不全者：患有精神疾病不能配合治疗的患者；（5）患者同时具有其他疾病，但在治疗期间既无需特殊处理，不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。3.伴有严重焦虑、抑郁者，不进入本路径。（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）血常规（2）便常规+潜血2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择病原学检测、电解质、淀粉酶、肝功能、肾功能、胸片、腹平片、心电图、腹部超声等。（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）寒湿证：芳香化湿，解表散寒。（2）湿热证：清热利湿。（3）食滞证：消食导滞2. 辩证选择静脉滴注中药注射液3. 针灸疗法：（1）体针（2）平衡针（3）腹针（4）灸法4其他疗法（1）中药外敷（2）中药穴位贴敷（3）刮痧疗法5.内科基础治疗6.健康指导（九）完成路径标准1.腹痛、腹泻、呕吐等症状消失或基本消失。2.腹部无压痛，肠鸣音正常。3.血常规、大便常规正常。（十）有无变异及原因分析1.治疗过程中发生了病情变化，需进一步明确诊断，导致观察时间延长，费用增加。2.合并急性消化道出血，急性胃肠穿孔、中毒性休克等疾病，需要特殊处理，退出本路径。3.患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。泄泻（急性肠炎）中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断：泄泻（急性肠炎）（TCD编码：BNP110、ICD编码：K52.905）患者姓名：_性别：_ 年龄：_ 门诊（住院）号：_发病时间：_年_月_日 开始时间：_年_月_日 结束时间：_年_月_日标准治疗时间 3天实际治疗时间： 天时间观察第1天观察第2-3天（第 天）主要诊疗工作完成病史，体格检查中医四诊信息采集确定中医辩证开出辅助检查项目初步诊断和病情判断中医综合治疗完成门诊病历书写密切观察、防治并发症，必要留观监护与家属沟通，交代病情和注意事项门诊医师随访必要时选择相关检查记录症状、依从性情况转归若病情好转或未愈，根据病情，必要时复诊调整诊疗方案若痊愈，结束访视及门诊治疗若出现并发症或者原基础疾病加重，结束访视健康宣教重点医嘱服中药汤剂 服中成药中药注射液 针灸治疗其他外治法 内科基础治疗辅助检查医嘱：必查项目：血常规 粪便常规+潜血选开项目：电解质 血淀粉酶肝功 肾功号菌 胸片、腹平片心电图服中药汤剂 服中成药中药注射液 针灸治疗其他外治法 内科基础治疗辅助检查医嘱：必查项目：血常规 粪便常规+潜血选开项目：电解质 血淀粉酶肝功 肾功主要护理工作生命体征测量疾病健康