2016年临床执业医师考试试卷.doc

2016年临床执业医师考试专项试题及答案（16）一、A1型题1.贫血是指外周血单位容积内A 血红蛋白浓度低于正常B 红细胞计数低于正常C 红细胞压积低于正常D 血红蛋白浓度和红细胞计数低于正常E 红细胞计数，血红蛋白浓度和红细胞压积低于正常2.根据国内贫血诊断标准，下列哪项可诊断为贫血A 成年男性低于130g/LB 成年男性低于12Og/LC 成年女性低于115g/LD 成年女性低于105g/LE 以上都不是3.在诊断贫血时，最常用和最重要的指标是A 红细胞计数低于正常B 血红蛋白浓度低于正常C 红细胞压积低于正常D 平均红细胞血红蛋白浓度低于正常E 循环血容量减少4.按贫血病因和发病机制可分为A 增生性贫血和增生低下贫血B 红细胞内在缺陷和红细胞外在因素C 红细胞生成减少，红细胞破坏过多和失血D 血红蛋白合成缺陷，红细胞膜异常和红细胞酶缺陷E 红细胞破坏过度，红细胞生成减少和造血功能不良5.按红细胞形态特点分类，贫血可分为A 大细胞性，正常细胞性和小细胞低色素性贫血B 大细胞性，正常细胞性和小细胞性贫血C 大细胞性，正常细胞性和低色素性贫血D 大细胞性，正常细胞性和铁粒幼细胞性贫血E 高色素性，正常色素性和低色素性贫血6.MCHC是指A 平均红细胞体积B 平均血红蛋白浓度C 红细胞压积D 平均红细胞血红蛋白浓度E 平均红细胞血红蛋白量7.小细胞低色素性贫血是指A MCVB MCV95fI,MCHC32%C MCV85fl,MCHC32%D MCV80fl,MCHC32%E MCV70fl,MCHC32%8.下列贫血中哪一项为小细胞低色素性贫血?A 再生障碍性贫血B 溶血性贫血C 缺铁性贫血D 急性失血性贫血E 铁粒幼细胞性贫血9.根据贫血的病因机制下列哪项组合是错误的?A 红细胞生成减少-脾功能亢进B 红细胞破坏过多一阵发性睡眠性血红蛋白尿C 造血原料缺乏-缺铁性贫血D 骨髓被异常组织浸润-骨髓转移癌E 红细胞内在缺陷一G6PD缺乏性贫血10.根据贫血的病理生理基础-血液携氧能力降低，下列哪项是错误的A 头痛、头晕、精神不集中B 皮肤出血点、淤点、淤斑C 心跳加快、脉压增宽D 月经紊乱、性功能减退E 恶心、腹胀、腹泻或便秘11.对于增生性贫血，下列哪项是错误的A 骨髓增生活跃B 骨髓增生减低C 网织红细胞计数升高D 血涂片可见有核红细胞E 骨髓幼红细胞增多12.下列哪项组合符合缺铁性贫血的诊断?A 血清铁降低、血清铁蛋白降低 总铁结合力增高B 血清铁降低、血清铁蛋白降低 总铁结合力降低C 血清铁降低、血清铁蛋白正常 总铁结合力增高D 血清铁降低、血清铁蛋白增高 总铁结合力降低E 血清铁降低、血清铁蛋白增高 总铁结合力增高13.对于慢性病贫血，下列哪项是错误的?A 正色素小细胞性贫血B 正色素正细胞性贫血C 总铁结合力正常或降低D 骨髓贮存铁增多E 血清铁降低14.下列哪项不符合铁粒幼细胞性贫血的诊断A 正色素及低色素性贫血B 血清铁降低C 总铁结合力降低D 骨髓见环形铁粒幼细胞E 血清铁蛋白增多15.对于贫血的治疗，下列哪项组合是不正确的A 慢性再生障碍性贫血一雄性激素B 自身免疫性溶血性贫血一输新鲜血C 铁粒幼细胞性贫血一大剂量维生素B6D 遗传性球形红细胞增多症一脾切除E 肾性贫血一促红细胞生成素16.铁剂主要在消化道哪一部位吸收?A 胃B 十二指肠及空肠上部C 空肠D 回肠E 迴盲部17.缺铁性贫血的初期称铁缺乏期，下列哪项指标符合其诊断A 血清铁减低B 血清总铁结合力增高C 小细胞低色素性贫血血象D 骨髓贮存铁减少E 血红蛋白减低18.血清铁减低，总铁结合力增高及血清铁蛋白减低见于A 再生障碍性贫血B 慢性病贫血C 缺铁性贫血D 地中海贫血E 铁粒幼细胞性贫血19.下列骨髓象的描述，那项符合再障的诊断A 骨髓增生活跃，巨核细胞增多，有成熟障碍B 骨髓增生活跃，粒系和红系增生，粒系有成熟障碍C 骨髓增生减低，粒红比例正常，巨核细胞正常D 骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多，巨核细胞减少E 以上都不是20.缺铁性贫血治疗有效时，下列哪项指标最早升高A 红细胞计数上升B 红细胞压积上升C 血红蛋白上升D 网织红细胞数上升E 血清铁蛋白上升21.骨髓巨核细胞减少可见于A 再生障碍性贫血B 溶血性贫血C 缺铁性贫血D 铁粒幼红细胞性贫血E 失血性贫血22.关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项不正确A 去除导致缺铁病因B 口服二价铁容易吸收C 口服至血红蛋白正常时停药D 贫血纠正后再服3-6个月E 忌与茶同服23.关于再障的病因描述,下列那项不正确A 与放射性物质有关B 与某些化学因素有关C 与某些病毒有关D 是克隆性恶性疾病E 与某些药物有关24.下列那项最支持再障的诊断A 有贫血、出血和感染B 血象三系减低C 网织红细胞减少D 骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺如E 肝脾淋巴结不肿大25.骨髓涂片检查，下列那项不支持再障的诊断A 骨髓增生减低B 骨髓非造血细胞团增多C 巨核细胞增多D 脂肪滴增多E 骨髓淋巴细胞比例增高26.下列那项符合重型再障的诊断A 网织红细胞绝对值15109/L, 中性粒细胞绝对值0.5109/L, 血小板2109/LB 网织红细胞绝对值20109/L,中性粒细胞绝对值1.00109/L, 血小板2109/LC 网织红细胞绝对值30109/L, 中性粒细胞绝对值0.5109/L, 血小板5109/LD 网织红细胞绝对值40109/L, 中性粒细胞绝对值0.5109/L, 血小板5109/LE 网织红细胞绝对值50109/L , 中性粒细胞绝对值0.5109/L, 血小板5109/L27.雄激素对治疗慢再障有效，其机制为A 促进蛋白合成B 改变骨髓微环境C 刺激骨髓造血D 兴奋中枢神经改善微环境E 抑制免疫28.下列那项检查对鉴别慢性再障与PNH最有意义A 血常规B 尿常规C 肝脾B超D 酸溶血和糖水试验E 尿含铁血黄素试验29.下列那项符合再障血象骨髓象特点A 细胞大小不等，中心淡染区扩大B 骨髓增生活跃，全血细胞减少C 骨髓巨核细胞增多，血片血小板计数减少D 骨髓增生不良、巨核细胞缺如E 骨髓增生减低、巨核细胞正常30.溶血性贫血是指A 红细胞破坏过多B 红细胞寿命缩短C 骨髓造血功能减低D 红细胞破坏过多，骨髓造血不足以代偿E 以上都不是31.下列哪项属于红细胞外部异常引起的溶贫A 海洋性贫血B G6PD缺乏C 自身免疫性溶血性贫血D PNHE 遗传性球形细胞增多症32.原位溶血是指A 红细胞主要在骨髓破坏B 红细胞主要在肝脏破坏C 红细胞主要在脾脏破坏D 红细胞主要在血循环中破坏E 红细胞主要在淋巴结破坏33.下列那项有助于急性溶血的诊断A 尿胆原增多，尿胆红素阴性B 网织红细胞增多C 尿含铁血黄素阳性D 血红蛋白尿E 以上都不是34.下列哪项不支持溶血性贫血的诊断A 血浆游离血红蛋白增高B 网织红细胞增加C 尿中尿胆原增加D 血清结合珠蛋白增加E 血中间接胆红素增加35.下列那项实验室检查最支持血管外溶血A 尿含铁血黄素阳性B 网织红细胞增高C 血清结合珠蛋白减低D 血红蛋白尿E 红细胞寿命缩短36.抗人球蛋白试验阳性的贫血可见于A 6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏B 自身免疫性溶血性贫血C 海洋性贫血D 阵发性睡眠性血红蛋白尿E 遗传性球形细胞增多症37.对于阵发性睡眠性血红蛋白尿，下列那一项不正确?A 正色素或低色素贫血。B 网织红细胞增高。C 酸化血清溶血试验阳性。D Coombs试验阳性。E 全血细胞减少。38.对初治的重型再生障碍性贫血,下列那项治疗方法为首选A 雄性激素B 输血、输血小板等支持疗法C 糖皮质激素D 细胞因子E 异基因骨髓移植39.男性，18岁，自幼起反复发生黄疸 贫血，确诊为遗传性球形细胞增多症，应采用何种治疗最好A 少量输血B 糖皮质激素C 应用免疫抑制剂D 脾切除E 不必治疗参考答案1.E 2.B 3.