[doc格式] 完善药品的会计核算,提升医院药品管理水平.doc

完善药品的会计核算,提升医院药品管理水平第7卷第6期2008年12月广东财经职业学院journalofguangdongcollegeoffinanceandeconomicsvo1.7no.6dec.20o8完善药品的会计核算,提升医院药品管理水平黄艳蓉(中山大学附属第一医院东山院区,广州510080)摘要:药品在医院流动资产中所占比重较大,品种繁多,贯穿整个医疗业务活动,是医院开展正常医疗业务工作不可缺少的物质保证,通过加强药品的核算管理,可以保证药品会计信息的真实性,提高药品的质量,安全和完整性.不断提升医院的经济效益和社会效益.本文提出了医院药品会计核算办法,希望通过完善药品的会计核算办法来加强医院药品的管理.关键词:医院;药品;会计核算;管理中图分类号:f235.1文献标识码:a文章编号:16718208(2008)o60027一o4药品是医院为开展正常医疗活动而储存的,用于诊断,治疗疾病的特殊商品,具有品种多,数量大,价格不一,经常变动,领用频繁,占医院各种物资消耗的比重最大等特点,是提供医疗服务工作中必不可少的物质条件和重要手段.药品的储备和周转是医院流动资金的重要组成部分,在医院资金运动中占着举足轻重的位置,而通过药品资金的周转给医院带来的药品加成收入是医院业务收入的来源之一.加强医院药品管理,不仅可以合理组织供应,保证患者用药,满足医疗需要,而且可以防止药品的损失,浪费,增加业务收入,加速流动资金周转,提高资金的使用率,提高医院经济效益,增强医院在医疗市场的竞争力.因此,医院要建立和健全科学的药品管理制度和核算办法,对加强药品进,销,存全过程的管理,提升药品管理水平就显得相当重要.本文从如下几个方面去谈如何完善药品会计核算,提升医院药品管理水平.分析一,目前医院药品管理中存在的问题及原因目前,仍有部分医院的药品核算不准确,账实收稿日期:2008-1118不符,管理比较混乱.主要原因:一是单位领导,部门负责人对药品的管理不够重视,药品管理内部控制制度不够完善,部分即使是使用计算机进行药品管理的单位,药房药品也未能做到按”数量统计”;出现药房工作人员帮别人换药,偷梁换柱及盗窃药品的事件发生,致使药房药品的电脑程序上的账面结存数与药品的实际结存数不相符.二是财务人员素质有待提高,基础工作薄弱,责任心不强,对药品的核算方法掌握不透,未按照权责发生制原则,而是按照收付实现制对药品进行核算,造成重复支付药品货款等现象.三是部分医院的药品记账人员业务不熟,不掌握药品的定价政策,或执行定价政策过程中粗枝大叶,不够细心严谨,造成定错药品价格.四是社会的不良风气影响利益的驱使仓管员经常报大计划,造成药品积压过期浪费;或是仓管员工作不够认真负责,造成药品过期变质浪费.二,药品管理相关政策规定(一)医院会计规定,医院药品的管理除了要严格执行药品管理法外,对药品的储备还必27广东财经职业学院2008年第6期须严格执行”计划采购,定额管理,加速周转,保证供应”的管理原则医院应根据医疗活动的需要及市场供应情况,确定合理的药品储备定额,实行计划采购,及时供应.(二)医院财务制度规定必须按照”金额管理,数量统计,实耗实消”对药品进行核算“金额管理”是指对药库药品的收,发,存和药房药品的进,销,存都是以零售价进行核算.“数量统计”是指对药库药品的收,发,存和药房药品的进,销,存都按数量进行统计.”实耗实销”是指药房必须根据实际销售,消耗的药品金额向财务部门报销,核算,会计按照药品的实际消耗数列报支出,不得以领代报或以存定销.(三)医院会计规定药品的管理要严格执行药品价格政策医院财务制度规定医院药库药品的入库,出库,结存和药房药品的领进,销售和结存统一按零售价核算.药品的零售价与实际购进价之间的差额为药品进销差价,月末按当月药品销售额和药品综合加成率(或药品差价率)计算药品销售成本.1.药品购进价医院药品进价即是药品的进货价,中标药品的中标价.医院凭药商提供的发票价格来结算货款.药品进价不包括为采购,运输,保管这些药品而支付的各种费用.库存的中草药在保管中发生的挑选,晾晒费用以及由此而造成数量减少的损失费用不计入药品进价.药品实际采购(购进)价是指扣除各种折扣后的价格.2.药品零售价按照国家规定的药品价格政策,正确计算药品售价.根据相关部门提供的药品调价文件及时做好药品调价的审核工作.现时医院药品的零售价作价方法有:(1)医院制剂零售价:本院制造的,按制造成本不超过5%的利润制定;外院调进的,按实际购进价加不超过5%的利润制定.(2)中药饮片(即中草药)零售价:中药饮片以最小零售包装的实际采购(购进)价为基础,顺加不超过25%的加价率作价.(3)西药和中成药零售价:县及县以上非营利性医疗机构销售药品应以最小零售包装的实际28采购价为基础,顺加不超过15%的加价率作价,实际采购价格高于500元的,最高加价额不得超过75元.零售包装单位内含2支以上注射剂的,医疗机构在拆零出售给患者时,应按照该零售包装单位零售价格除以包装数量计算单支零售价格.(四)医疗机构财务会计内部控制规定,必须加强药品的内部控制管理,保护医院资产的安全,完整作为医院特殊商品的药品,对其进行管理,要从实物管理开始,建立完善,规范的药品管理内部控制制度,在药品的进,销,存等各个环节,建立内部控制制度,规范内部控制意识,从完善医院药品管理的会计核算体系开始,进行医院药品的管理.三,完善药品会计核算,提升医院药品管理水平各医院要设立专职药品会计,建立健全药品总帐,分类账,药库药品数量金额明细账,特殊管理药品的备查账.药房药品明细账的设置与管理,对药品出入库数量,金额进行分类管理,形成定期药品盘存制度,定期与财务科核对账目,保证帐帐,帐实,账表相符.通过完善药品会计核算,提升医院药品管理水平.(一)加强财务人员的业务培训,不断提高财务人员的综合素质全面提高财务人员的综合素质,使财务管理与核算工作进一步规范化,科学化,不断提高财务人员自身素质和业务能力,加强理论,财经法规和财务管理等知识的学习,灵活掌握和运用现代财务管理理论.作为药品会计,首先,要懂得药品会计核算原则及价格政策;其次,药品会计的操作流程;再次,正确使用会计科目;此外,作为药品会计,还要掌握基本的药学方面知识,使医院药品财务管理更加完善和规范.(二)规范药品会计核算1.药品购进的审核和核算(1)购进的审核.药品会计要认真审核购人药品发票的真实性和合法性;审核进货的手续是否完整;审核入库单与发票所列药品名称,规格,产地,数量,金额是否一致;相符审核入库货物与合同约定是否一致.黄艳蓉:完善药品的会计核算,提升医院药品管理水平(2)购进的核算.采购药品时,借记:”药品药库药品”,贷记:”应付帐款”,”银行存款”“现金”等,贷记:”药品进销差价”.药库药品下设西药,中成药,中草药三个三级明细科目.大多数医院都规定药商将药品送达仓库后12个月才支付货款,这样必定大大增加医院的流动负债.”应付账款”查对账的繁琐一直困扰着药品会计,由于药商众多,频繁挂账与冲账,作分录或记账时都会发生查找困难,降低工作效率;另外还容易将甲公司的款项挂到乙公司的名下,或付款冲账时将甲公司的负债冲减到乙公司的名下,令查对和纠错产生困难.为及时发现差错,不仅要与药库对账,还必须定期与众多的药商核对往来账,大大地增加了药品会计的工作量.笔者在工作中对”应收账款”帐户运用以下的核算方法,从而减少了核算差错,提高工作效率.步骤如下:第一步,在”应付账款”科目下设置药品供应商名称二级明细科目.第二步,月末根据药库送来的手续齐全的发票和入库单,借记”药品药库西药(中药)”,贷记”应付账款一甲公司”,”药品进销差价”.第三步,同时填制一式两份的收款通知单(内部自制凭证),可在收款通知单摘要栏填写入账的发票号码,并在应付账款的科目的辅助信息栏输入收款通知单号码,以方便纠错及查对.第四步,会计入账后将一份收款通知单(存根联)附在发票上给领导审批付款;另一份(结算联)由药库转交给药商的业务员,据以收款,并提请对方财务人员及时核对货款,并盖对方的财务专用章确认.第五步,出纳到期付款,各药商凭收款通知单(结算联)在指定的日期到医院收取支票.第六步,会计结算时审核发票和收款通知单并核对与应付账款科目的辅助信息栏输入收款通知单号码是否相符,无误后借记”应付账款一甲公司”,贷记”银行存款”.2.药品发出的审核和核算(1)药品发出的审核仓库管理人员应根据审批的领用单办理出库手续.认真审核药品领用,出售,报废的手续是否完整齐备,手续不完备的凭证应退回经办人员并补办手续.复核药房药品请领数与药库药品发出数是否保持一致,复核处方药品消耗数与医院药品收入是否相符.(2)药品发出的核算药房从药库领取药品用于销售时:借记:”药品药房药品”,贷记:”药品药库药品”;月末结转销售药品成本时,会计根据药品累计销售额及综合差价率或综合加成率计算销售药品成本和实现的进销差价.以药品成本借记:”药品支出药品费”,以零售价贷记:”药品药房药品”,差额借记:”药品进销差价”.计算药品销售成本的方法通常有两种.a,按药品综合加成率计算药品综合加成率=(药品进销差价期初余额+本期药品进销差价贷方发生额)/(药品期初余额+本期药品借方发生额一药品进销差价期初余额一本期药品进销差价贷方发生额)x100%本期药品消耗成本=本期药品销售额/(1+综合加成率)本期药品实现进销差价=本期药品销售额一本期药品消耗成本b,按药品综合差价率计算药品综合加成率=(药品进销差价期初余额+本期药品进销差价贷方发生额)/(药品期初余额+本期药品借方发生额)100%本期药品消耗成本=本期药品销售额(1一综合差价率)本期药品实现进销差价=本期药品销售额一本期药品消耗成本从药房领取药品用于医院内部时:以药品成本借记:”医疗支出”,以零售价贷记:”药品药房药品”,差额借记:”药品进销差价”.从药房领取药品用于制剂或委托加工时:借记:”在加工材料”,”药品进销差价”,以零售价贷记:”药品药房药品”.3.药品调价审核和核算医院调整药品价格,应由药品管理部门根据调价文件,先清点调价药品的库存数并编制”药品调价表”以备核算.目前,医院会计制度规定,药品价格上调,以上调价格借记:”药品药库(房)药品”,贷记:”药品进销差价”;药品价格下调,以下调价格借记:”药品进销差价”,贷记:”药29广东财经职业学院2008年第6期品药库(房)药品”.4.药品盘盈,盘亏的核算每月底财务人员要参与药库药房的盘点工作.医院应建立药品的永续盘存制,会计要合理安排对全部药品进行盘点,并与账面金额核对.库存误差率=(实存金额一账面金额)账面金额100%.当实存金额大于账面金额,库存误差率为正值,表示误差升值,为盘盈;反之则盘亏.盘点结果误差超过0.3%以上的药房,应及时核对查找原因.盘点过程中发现的积压或耗损应督促仓库管理人员分析原因,分清责任,按规定程序进行处置报批;对盘盈,盘亏的药品要督促药品管理部门查明原因,并写出盘盈,盘亏原因报告,向主管领导反映,办理有关审批手续,及时进行账务处理.不定期抽查各药库,药房的药品数量,发现问题及时报告.定期与财务总账核对,做到账账相符,账实相符.盘盈时,以零售价借记:”药品药库(药房)药品”,以购入价贷记:”待处理财产损溢待处理流动资产损溢”,以其差价贷记:”药品进销差价”.经查明原因经领导批准后,借记:”待处理财产损溢待处理流动资产损溢”,贷记:“药品支出其他费用”.盘亏时,以购入价借记:”待处理财产损溢待处理流动资产损溢”,以零售价贷记:“药品药库(药房)药品”,以其差价借记:”药品进销差价”.查明原因经领导批准后,借记:“药品支出其他费用”,”其他应收款”等,贷记:”待处理财产损溢待处理流动资产损溢”.5.药品报废的核算药品的报废是指对破损,霉变,失效等药品要及时申请办理销毁.账务处理与药品盘亏相同.(三)建立药品内部控制制度,提高医院药品的管理水平1.岗位的控制物资的采购和核算分属采购部门和财务部门管理,药品的采购审核人员不得兼任采购业务;药房以药人员不得兼任记账工作;仓管员不得兼任会计记账工作;仓管员不得兼任检查账实是否相符工作.2.业务流程的控制为记录药品的收,发,存的情况,必须制定一30整套完整的账表单据,如药库药品明细账,本月领用药品汇总表,本月药品消耗汇总表,盘点清册等报到财务部门,月底对全部库存药品进行盘点,看与账面金额是否相符.这样做改变了以往以存定销的局面,可以真实地反映药品进,销,存的动态情况,真实地反映医院资产的结存情况,符合医院制度改革的规定.3.加强药品财务分析,支撑药品管理通过做好药品收发存盘点报表,加强药品财务分析是做好医院药品管理的关键,支撑药品管理的信息需要.药品收发存盘点报表包括药库和药房报表.药库又分中,西药库报表.药房又按各医疗点来分,每个医疗点的药房再分中,西药房报表,最后合并为医院药房总报表.根据药房总报表分析药品的总消耗数及实现的进销差价.药品会计在完成每月药品核算业务后,既要分析药品与去年同期同比销售增长情况,每张处方药品收入情况,每门诊人次药品收费,每床日药品收费,每出院人次药品收入等,又要对药品收入总量及结构,药品收入占业务收入比,药品综合加成率,药品收支结余等业务指标进行横,纵向分析,通过这些指标分析,可以看到每期收入变动情况及变动原因