西药处方药零售培训教材.doc

项目二处方药零售47 / 47学习目标 1、掌握处方药的基本结构、常用处方用语和配方程序 2、掌握处方审查的内容和方法 3、掌握零售药店计价常规要求 4、掌握中药配伍基本知识和中药饮片质量管理知识，能做好中药饮 片调配工作 5、掌握饮片调剂审方模块一 西药处方药零售一、工作流程 （一）西药处方药零售前的准备工作 1、职业形象准备 上班前必须整理自己的外表，端正自己的仪容仪表，做到整洁、热 情、大方、富有朝气。 （1）工作步骤 穿好工作服 检查胸卡 面对镜子修饰好自己的仪 容仪表 规范自己的站姿 面带微笑迎接顾客（2）基本要求 A、个人卫生要求 B、发型要求 C、化妆要求 D、仪表要求（着装要统一、制服要整洁、平整、纽扣 统一齐全，可 以佩戴简单的饰物）2、环境要求 医药商品的营业环境要求必须整洁、明亮、舒适、让顾客感觉到一种温馨、清爽、健康的感觉。 具体工作： 清洁空气、调节 温度 清洁场面、整理台面 播放音乐、调整灯光 摆放座椅、整理书籍3、设施和药品准备 （1）整理补货 （2）物品准备 计价收银用具、计量用具、包扎用具、宣传资料、零钱。（二）西药处方药零售过程合麻医处理调醉礼师方处收配处核发貌处审方费处方对药道方查划方登别价记不合格处方退回医师修改（三）西药处方药零售结束工作 1、理货和补货 从左到右、从上到下 端架 堆头 货 架 促销商品 主力商品 易混乱商品 一般商品 2、处方登记和保存二、西药处方药零售的质量控制点 （一）对接收的处方进行审核 1、处方规范审核 2、用药安全审核 （二）执业药师审核签名 （三）调配处方 1、谨慎读方，严防药名混淆 2、严守规程，实行“三看三对一取药” 3、用法、用量及用药注意事项标注要明确易懂（2）严守规程，实行“三看三对一取 药”,见表。三看三对一取药取药时间看所取药品的项目对照项目取药前标签药名处方药名取药时名称药品性状取药后包装所配药品 （四）处方药品的核对 1、核对药品 2、核对规格与数量 3、核对用法与用量及有关注意事项 （五）提醒病人用药注意事项三、基础知识 （一）营业中的服务规范 1、仪表整洁、举止大方 2、微笑服务、主动热情 3、尊重患者、人人平等 4、业务熟练、讲究信誉（二）处方相关知识 1、处方的含义 处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以 下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取 得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人 员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为 患者用药凭证的医疗文书。 2、处方分类 医生处方、协定处方、法定处方 3、处方颜色 处方由各医疗机构按规定的格式统一印制，其中 麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方 的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色和 白色，并在处方右上角以文字注明。 4、处方的意义 技术上的意义：处方是药师调配、发药的书面 依据； 经济上的意义：处方是统计调剂工作量、医学 教|育网|收集整理药品消耗数量及经济金额等的原 始数据； 法律上的意义：在发生医疗事故或经济问题时， 处方是追查医疗责任、承担法律责任的依据。（三）处方的识别和解读 1、处方的组成 处方前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、 年龄、性别、门诊号或住院号、科别或病区和床 位号、临床诊断及开具日期等，并可添加特殊要 求的项目 处方正文：以R或Rp（请取）开头。分别列药名、 剂型、规格、数量、用法、用量 处方后记：包括医师签名或者加盖专用签章，药 品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或 者加盖专用签章 2、处方的格式 3、处方书写的基本要求 （1）患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。 （2）每张处方限于一名患者的用药。 （3）字迹清楚，不得涂改； （4）处方一律用规范的中文或英文名称书写。 （5）西药和中成药可以分别开具处方， 也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 （6）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 （7）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的 式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 （8）药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。 4、处方制度 处分权 处方期限 处方限量 处方保管 5、处方中常用的外文缩写及含义（见P41） 6、处方中容易混淆的中文名（见P41）（四）药品说明书的相关知识四、拓展知识 （一）常用药品的配伍禁忌 1、联用药物后作用减弱 2、联用药物后不良反应加重 3、药物的体外配伍禁忌 （二）西药和中药联合应注意事项五、相关法律法规模块二 中药处方药零售一、工作流程 （一）西药处方药零售前的准备工作 1、职业形象准备 上班前必须整理自己的外表，端正自己的仪容仪表，做到整洁、热情、大方、富有朝 气。（二）中药处方药零售过程合医处理调礼师方处收配复发貌处审方费处核药道方查划方别价不合格处方退回医师修改（三）中药处方药零售结束工作 1、理货和补货 2、处方登记和保存二、中药处方药零售的质量控制点 （一）对接收的处方进行审核 1、全面审方 2、审查处方是新方还是旧方 3、在审方中注意中药名称的一字相差 4、审查处方中有无毒性中药 5、审查处方中有无相反、相畏药物 6、审查处方中有无临方制剂加工 7、审查处方中有无急、重患者用药（二）计价 计价原则： （三）调配处方 1、处方应付 2、随时核对 3、另包 4、填写包药袋 （四）处方药品的核对三、基础知识（一）处方相关知识 1、处方的含义 处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以 下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取 得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人 员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为 患者用药凭证的医疗文书。 2、处方分类 医生处方、 协定处方、 法定处方 古方、经方和时方 单方、验方和秘方 3、处方的意义 技术上的意义：处方是药师调配、发药的书面 依据； 经济上的意义：处方是统计调剂工作量、医学 教|育网|收集整理药品消耗数量及经济金额等的原 始数据； 法律上的意义：在发生医疗事故或经济问题时， 处方是追查医疗责任、承担法律责任的依据。（二）处方的识别和解读 1、处方的组成 处方前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、 年龄、性别、门诊号或住院号、科别或病区和床 位号、临床诊断及开具日期等，并可添加特殊要 求的项目 处方正文：以R或Rp（请取）开头。分别列药名、 剂型、规格、数量、用法、用量 处方后记：包括医师签名或者加盖专用签章，药 品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或 者加盖专用签章 2、处方的格式 3、处方书写的基本要求 （1）患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。 （2）每张处方限于一名患者的用药。 （3）字迹清楚，不得涂改； （4）处方一律用规范的中文或英文名称书写。 （5）西药和中成药可以分别开具处方， 也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 （6）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 （7）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的 式样相一致，不得