手外伤患者健康教育的调查分析.doc

手外伤患者健康教育的调查分析?60?(总380)中医正骨2004年6月第l6卷第6期给予超声或蒸汽雾化吸入.必要时给予化痰药或鼻导管吸痰,气管切开.4胸腔闭式引流术后的护理水封瓶放置应低于病人胸腔切口4060cm的地上或悬吊在床边.水封瓶应每日更换,更换时要严格无菌操作,以免引起逆行感染.注意保持引流管通畅,防止受压扭曲,滑脱及阻塞,及时观察引流物的性质,量及颜色,水柱波动情况.引流过程中如有鲜红色血液引出,每小时>lOOml,应警惕胸腔内有进行性出血,若放置胸腔闭式引流后气泡逸出明显,但数小时后仍有大量气体外逸,x线检查见肺膨胀不佳,应怀疑有支气管破裂的可能,应报告医生及时处理.对神志不清病人要严加防护,以防病人自行拔除管道.床头备止血钳.病人呼吸平稳,症状改善,皮下气肿减轻,呼吸音恢复,2,4小时引流量<5Oral或无气泡逸出,经X线检查肺膨胀良好时,可先行夹管2,4小时,如无胸闷,气急现象即可拔管,对全身伴有皮下气肿者,应观察其吸收恢复情况,严重者可做皮肤切口减压.5小结肋骨骨折并气血胸病人,病情急,变化快,护理人员应随时做好急救的配合及冷静严密的观察病情,做好健康教育,并加强胸腔闭式引流管的护理,以减少并发症.(2.O03一10-12收稿21304-01.19修回)手外伤患者健康教育的调查分析河南省洛阳正骨医院正骨研究所(471(102)徐巧妮随着手外科临床治疗技术的不断提高,对护理工作提出了更高要求,在加强临床护理的同时,对患者进行健康教育,不但有助于患者主动参与,积极配合和护理,而且能促进功能康复和心理康复.现就我院2O002OO2年收治的80例手外伤患者的健康教育调查报告分析如下.1资料与方法1.1一般贲料本组踟例,男63例,女l7例.年龄l854岁.初中以上文化程度45例,初中以下33例,文盲2例.受伤种类肌腱损伤35例,骨折25例,断指再植20例.1.2方法首先由专业护士采用自行设计的健康教育需求调查表,以问卷形式在详细介绍调查目的,内容和要求后,请患者填表.对其中2名文盲者由其口述后,护士代为填写.对健康获得观念调查项目,采用单项选择法.填表时要求被调查者对每个问题做肯定或者否定回答,统计时按每项的累计人次计算百分比.对教育需求调查项目,按每项被选择的人次多少进行统计.2结果表180例手外伤患者健康获得观念调查表例(%)表280例手外伤患者健康教育内容的需求例内容病情现状及预后治疗方法效果术后并发症的预防术后体位固定以后护理要点吸烟的危害因素掌握适应的功能锻炼方法,时间,量等缓解疼痛知识和方法正确用药知识自我护理知识医护人员经常与病人交流需求从表I可见,由于生活水平的提高,人们开始越来越注重身心健康,并有一定程度的健康信息的储存.手外伤多为急诊患者,突发事件,严重影响患者的心理健康及生活质量.因此强烈的健康获得观念,将促使病人充分利用健康教育这种信息资源获得良好的生括质量.从表2可见,l0项教育中患者侧重于术后治疗效果,并发症的预防,掌握手功能锻炼的方法及心理支持需求的获得.3讨论健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能.健康教育的目的是帮助手外伤病人能够对所患疾病做到早诊治,早治疗,以阻止疾病发展,促进愈合,预防并发症的发生,减轻伤残程度.调查结果表明:手外伤病人的健康获得观念很强,有70%一80%被调查都能通过健康教育了解有关健康和疾病的信息,并且都能相信这些知识是科学的,有益于健康的.从表2可见,患者普遍要求提供能使其了解所患疾病程度演变的相关知识,还分别有约80%90%的病人在疾病的治疗,控制,预防以及功能恢复等知识方面需要帮助.说明在现代护理工作中,手外伤病人不仅需要护士作为一名看护者提供各种护理,还要求护士作为一名教育者提供所需知识,作一名康复师正确指导功能锻炼.提示护理工作者只有在日常护理工作中不断加强学习,才能保持本专业的知识和技术,同现代医学同步发展,才满足病人的健康需求.另外,手外伤患者术后自我护理及心理疏导需求强烈,说明在临床护理中解除病人的心理痛苦与躯体不适同样为病人所急需.因此,在临床护理工作中,护士需要更新观念,彻底改变过去”无言服务”的旧的护理模式.热情接待每位患者,加强护患沟通,与患者建立良好的信任关系.这不仅是全面准确地收集资料的基础,也是进行心理疏导的前提.同时应重视对人文学科知识的学习,强化知识技术,提高护患沟通技巧.在护士与患者沟通时,不应予以简单的说教,而是本着理解患者的原则,积极主动与患者交谈,最初可少谈疾病,从工作,家庭,生活人手逐渐谈及疾病,使患者说出内心感受,采取多种方法疏导病人,帮助病人驱除心理阴影,使其树立起自信和战胜疾病的勇气.由于手外伤病人术后的功能锻炼是渐进和