国家基本药物处方集临床应用指南-中成药ppt课件.ppt

基层部分中成药 王道成扬州市中医院心血管内科 2013 07 28 王道成 医学博士 全国名老中医 王少华 先生学术继承人 扬州市 科教兴卫 医学重点学科带头人 扬州市中医院大内科主任 主任中医师 南京中医药大学兼职教授 江苏省中医 中西医结合学会心系疾病 心血管专业委员会常务委员 内科专业委员会常务委员 江苏省医学鉴定专家组成员 主持 参与国家 省自然科学基金等省级以上课题5项 市级课题2项 发表国家 省级核心期刊医学论文40篇 参编专著一部 个人简历 了重点介绍 目录 基层部分 收载的102个中成药品种进行 对国家卫生部2009年颁布的新版 国家基本药物 床用药须知中成药卷 及 中成药应用指导则 依据中国药典配套丛书 中华人民共和国药典临 编写目的 指导医生临床安全合理用药 编写原则 简明 扼要 实用 鼻喉科 骨伤科用药分为六个部分 各论部分按内科 外科 妇科 眼科 耳 用注意 合理应用 不良反应 组成 中成药的常用剂型 用法用量 使 总论部分简要介绍中成药的命名 分类及 书正文设总论 各部分 完整和统一 分项叙述 突出辨证用药的理法特色 保持功能与主治的 临床应用 根据收载品种所确定的功能主治 按病证不同 伍 方解 根据君 臣 佐 使制方之法 精练地分析方剂配 医的适应证附列于后 并标明属于中医何种证候 功能主治 功能主治一般先介绍中医功能及主治病证 西 称 药物组成 处方中药物名称统一使用国家标准中收载的名 药品名称 统一使用国家标准中收载的中成药名称 禁忌 介绍妊娠及过敏体质等必须禁用的情况 报道的临床应用过程中出现的不良反应 品不良反应监测中心 原说明书以及核心期刊中 不良反应 主要介绍国家食品药品监督管理局药 究成果 为指导临床合理用药提供科学依据 药理毒理 介绍当代中药药效学 毒理学研 原则 同一品种的不同规格一并介绍 坚持与原国家标准一致的 剂型规格 即剂型与剂量 以g 克 ml 毫升 表示 持与原国家标准一致的原则 用法用量 全面说明该品种各种剂型的不同用法用量 坚 在使用过程中 注意配伍禁忌 的情况 中药配伍禁忌中 十八反 十九畏药物的中成药 如哺乳期妇女 老年人 儿童 过敏体质者不宜用或慎用 注意事项 主要说明中医病证 服药期间饮食 特殊人群 四 中成药的合理使用和不良反应 三 中成药的用法用量使用注意 二 中成药的常用剂型 一 中成药的命名 分类及组成 以其他方法命名 以功能主治命名 以药味数目命名 以药物组成命名 以处方来源命名 五 四 三 二 一 一 中成药的命名 分类及组成 金贵肾气丸 蛇胆川贝液 九味羌活丸 通心络 复方丹参滴丸 保险药物 性 如处方药 非处方药 国家基本药物 国家基本医疗 按管理分类 此种分类方法便于加强临床医师用药的规范 民共和国药典 按笔画 拼音分类 此种分类方法便于查阅 如 中华人 药酒 片剂 按剂型分类 如蜜丸 水丸 糊丸 散剂 膏滋 膏药 头痛类 胃痛类 便秘类 腹泻类 眩晕类 失眠类等 按病证分类 此种分类方法便于临床对证应用 如感冒类 解表剂 祛暑剂 泻下剂 温里剂 扶正剂等 按功效分类 此种分类方法便于中医辨证的临床应用 如 二 中成药的分类方法 一 中成药的命名 分类及组成 经验方 科研方 传统方 三 中成药的处方来源 一 中成药的命名 分类及组成 使药 佐药 臣药 君药 四 中成药的处方结构 一 中成药的命名 分类及组成 二 中成药的常用剂型 六 煎膏剂 如八珍益母膏 五 片剂 如桑菊感冒片 四 颗粒剂 如感冒清热颗粒 三 散剂 如锡类散 二 滴丸剂 如复方丹参滴丸 如六味地黄丸 6 浓缩丸 如黍米寸金丹 5 蜡丸 如小金丸 4 糊丸 如逍遥丸 3 水丸 如补中益气丸 2 水蜜丸 1 蜜丸如乌鸡白凤丸 一 丸剂 二 中成药的常用剂型 十五 气雾剂 喷雾剂 十四 膏药 痤疮涂膜剂 十三 搽剂 洗剂和涂膜剂 如妇洁搽剂 复方苦参洗剂 十二 眼用制剂 十一 注射剂 如参麦注射液 十 凝胶剂 如舒康凝胶剂 九 酊剂 如藿香正气水 八 胶囊剂 如藿香正气软胶囊 七 贴膏剂 如伤湿止痛膏 二 中成药的常用剂型 外用法 内服法 同的使用方法 主要包括有内服法 外用法 注射法等多种不 三 中成药的用法用量 对于急性病须遵医嘱 视病情及药物特点决定用法 量多次服用 调经药宜在临近经期前数日服用 清晨空腹服 安神药睡前服效果佳 呕吐者应少 前服 对胃肠有刺激的饭后服为宜 驱虫药最好 服用 特殊疾病特殊对待 如补养类中成药宜饭 就服药时间来说 一般内服的中成药 宜空腹 法 吸入法 鼻饲法 常用的服药途径有直接服用 液体送服 含化 内服法 一 中成药的使用方法 三 中成药的用法用量 切忌入口 含有汞 铅 砷等有毒成分的外用药 用外 绝大多数外用药均不能内服 尤其 止痉的药物 如七厘散 玉真散可内服外 中成药外用药中除少数疗伤止痛 息风 一 中成药的使用方法 三 中成药的用法用量 同 射法的无菌操作要求和西药注射剂完全相 其中静脉注射又分推注和点滴两种 运用注 脉 穴位及患处局部等不同给药方法 其 中药注射法主要分为皮下 肌内 静 一 中成药的使用方法 三 中成药的用法用量 才能取得良好的治疗效果 做到安全有效 因时而宜 合理确定中成药的使用剂量 家标准使用 同时又要因病 因药 因人 中成药的使用剂量严格按照说明书或国 二 中成药的使用剂量 三 中成药的用法用量 10岁以上与成人量相差不大即可 可服1 3成人量 5 10岁的可服1 2成人量 一般情况3岁以内服1 4成人量 3 5岁的 制使用剂量 对于作用猛烈 易伤正气的品种 也要严格控 剂量 中病即止 不可过服 乌头 巴豆等有毒成分的中成药要严格控制使用 对含有砷 汞 铅及斑蝥 蟾酥 马钱子 二 中成药的使用剂量 三 中成药的用法用量 都有所禁忌 称证候禁忌 其特定的功效和适用范围 对于临床证候 治疗才能达到最佳疗效 每种中成药都有 中医看病强调辨证论治 只有对证 一 四 中成药的使用注意 即使神志昏迷 则不能使用 对于大汗肢冷 气微遗尿 口开目闭的脱证 选用温开宣窍之苏合香丸 温开 若见面青身凉 苔白脉迟 寒闭神昏者 应 小儿急惊风证 属于凉开宣窍醒神救急之品 主治中风 热厥 凉开 如安宫牛黄丸 功能清热解毒 豁痰开窍 如开窍剂有凉开与温开之分 一 四 中成药的使用注意 一 四 中成药的使用注意 中成药与汤药的配伍 中成药与西药的配伍 中成药之间的配伍 二 四 中成药的使用注意 子 木通等 4 滑利通窍类的冬葵 肉桂等 3 辛热燥烈类的干姜 大黄 番泻叶等 2 行气破滞类的枳实 王不留行 三七等 红花 牛膝 穿山甲 1 通经祛瘀类的桃仁 子等 马钱子 乌头 附 斑蝥 蟾酥 麝香 雄黄 轻粉 峻下逐水药砒霜 破血消癥药 引产堕胎药 多是大毒的药物 慎用药 禁用药 四 中成药的使用注意 某些皮肤及疮 疖忌食鱼 虾 羊肉等 失眠不宜饮浓茶 胃病泛酸不宜食醋 水肿不宜吃盐 寒证忌食生冷 热证忌食辛辣 油腻 易消化及有刺激性食物 服药期间 一般忌食生冷 油腻等不 四 饮食禁忌 四 中成药的使用注意 五 特殊人群禁忌 四 中成药的使用注意 论治又称施治 即根据辨证的结果 确定相应 程 发展趋向 然后概括 判断为某种性质的证的过 分析 综合 辨清疾病的病因 性质 部位以及 的资料 包括症状和体征 运用中医学理论进行 所谓辨证 就是将望 闻 问 切四诊所收集 1 辨证论治 一 辨证合理用药 五 中成药的合理应用 的治疗方法 柴连口服液等 感冒挟湿者 治宜解表祛湿 可选用九味羌活丸 银翘解毒丸 维C银翘片 感冒清胶囊等 风热感冒者 治宜疏散风热 清热解毒 可选用 感冒清热颗粒 正柴胡饮等 风寒感冒者 治宜发汗解表 疏散风寒 可选用 1 同病异治 一 辨证合理用药 五 中成药的合理应用 圣丸等 外寒内热 表里俱实 宜表里双解 可选防风通 等 气虚外感的 治宜益气解表 可选用玉屏风颗粒 祛暑 可选用藿香正气软胶囊 保济丸等 1 同病异治 一 辨证合理用药 五 中成药的合理应用 口腔溃疡 小儿遗尿等肾阴虚症均可用 高血压 慢性肾炎 更年期综合症 前列腺增生 现代临床 广泛用于糖尿病及其并发症 体 性腺轴分泌的功能 性症状的疗效上 还有增强免疫和促进下丘脑 垂 饮 心悸 失眠 腰膝酸软等具有肾阴虚证特征 心烦 手足心热 倦怠乏力 气短懒言 口渴喜 功能主治 六味地黄丸对多食易机 夜尿频多 2 异病同治 六味地黄丸 一 辨证合理用药 五 中成药的合理应用 3 辨病论治 结合往往能取得更满意的临床效果 临床实践中 辨证论治与辨病论治灵活 2 辨病辨证相结合 一 辨证合理用药 五 中成药的合理应用 生不良反应 重复用药 以免加大毒性成分的剂量 发 含有毒成分的中成药亦应慎用 尤其避免 注意含配伍禁忌的中成药尽量避免同用 合理的配伍常能增强疗效 二 配伍合理用药 五 中成药的合理应用 筋 疗伤止痛之效 筋骨折伤 可内服跌打丸 外敷七厘散 合奏活血伸 膏 共收化痰散结 解毒消肿之效 瘰疬痰核 常需内服西黄丸 夏枯草膏 外贴化坚 贴十香暖脐膏或妇女万应膏 共奏养血调经 妇女宫冷不孕 需内服艾附暖宫丸 外 二 配伍合理用药 五 中成药的合理应用 5 加强用药监护 用药过程中应密切观察用药反应 发现异常 4 中药注射剂应单独使用 严禁混合配伍 谨慎联合用药 速度和疗程使用药品 不超剂量 过快滴注和长期连续用药 3 中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量 调配要求 给药 2 严格按照药品说明书规定的功能主治使用 辨证施药 1 用药前询问过敏史 对过敏体质者应慎用 3 安全使用中药注射剂 4 注意配伍禁忌 3 注意个体差异 2 注意用药方法 1 注意剂量疗程 2 恰当选用含毒性药材品种 1 正确使用药品说明书 三 安全合理用药 五 中成药的合理应用 立即停药 必要时采取积极救治措施 四 不良反应的预防 4 个体差异 3 用量用法违规 2 方药证候不符 1 药物质量欠佳 5 加强监控 合理用药 4 特殊人群 尤须重视 3 严控剂量 规范用法 2 药证相符 合理用药 1 加强管理 保证质量 三 不良反应的原因 二 不良反应的表现 一 药物不良反应和不良事件 六 中成药的不良反应 骨伤科用药 耳鼻喉科用药 眼科用药 妇科用药 外科用药 内科用药 第六节 第五节 第四节 第三节 第二节 第一节 粒 有发生过敏性皮疹不良反应的报道 眼前发黑 恶心呕吐过敏反应及致过敏性休克的报道 服用防风通圣丸 颗 丸 颗粒 片 有发生心慌 胸闷 憋气 呼吸困难 大汗淋漓 面色苍白 液有发生过敏反应 过敏性休克 急性肺水肿不良反应报道 服用银翘解毒 不良反应 服用感冒清热颗粒后有发生药疹的不良反应报道 使用柴胡注射 四 扶正解表6 玉屏风颗粒 三 表里双解5 防风通圣丸 颗粒 二 辛凉解表3 柴胡注射夜4 银翘解毒丸 颗粒 片 一 辛温解表1 九味羌活丸 颗粒 2 感冒清热颗粒 见上述症状者 临床应用 治疗普通感冒 流行性感冒 上呼吸道感染 扁桃体炎 咽炎等 恶寒发热 舌苔薄白或黄 脉浮等为辨证要点 功能主治 具有发汗 解肌 透疹等作用 用以治疗表证的中成药 临床以 主组成 解表剂以麻黄 桂枝 荆芥 防风 桑叶 菊花 柴胡 薄荷 豆豉等药物为 解表剂 内科用药 接触性皮炎不良反应的报道 克等过敏反应的报道 服用十滴水后有发生猩红热样药疹 服用藿香正气水后有发生药疹 紫癜 休 不良反应 二 健胃祛暑9 十滴水 一 解表祛暑7 保济丸8 藿香正气水 见上述症状者 临床应用 治疗胃肠型感冒 急性胃肠炎 小儿腹泻等 大为辨证要点 药 临床以身热 面赤 心烦 小便短赤 舌红脉数或洪 功能主治 具有祛除暑邪的作用 用以治疗暑病的中成 西瓜翠衣等药物为主组成 祛暑剂以藿香 佩兰 香薷 鲜银花 鲜扁豆花 鲜荷叶 祛暑剂 内科用药 不良反应 少数患者服用麻仁润肠软胶囊后出现腹痛 攻补兼施 虚实兼顾 勿过剂 2 老年体虚 新产血亏 病后津伤 以及亡血家等 应 注意事项 1 泻下剂作用峻猛 大都易于耗损胃气 中病即止 慎 胶囊 大便干结 小便短赤 舌苔黄燥 脉滑实等 例如10麻仁润肠丸 软 胸腔积液 腹水等见上述症状者适用于肠燥津亏 大便秘结证 症见 临床应用 治疗便秘 肠梗阻 急性胰腺炎 急性胆囊炎 幽门梗阻 作用 用以治疗里实证的中成药 功能主治 具有通利大便 泻下积滞 荡涤实热或攻逐水饮 寒积等 泻下剂以大黄 芒硝 火麻仁 牵牛子 甘遂等药物为主组成 泻下剂 内科用药 血症 流行性出血热等见上述症状者 扁桃体炎 流行性腮腺炎 各类肺炎 肝炎 胃肠炎 败 感 流行性乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 牙龈炎 急性 临床应用 用于治疗各种感染性与非感染炎症性疾病如流 等为辨证要点 用以治疗里热证的中成药 临床以发热 舌红苔黄 脉数 功能主治 具有清热泻火 凉血解毒及滋阴透热等作用 黄连 黄柏 栀子 丹皮 桑白皮 紫草等药物为主组成 清热剂是以银花 连翘 板兰根 大青叶 黄芩 内科用药 颗粒 片 16板蓝根颗粒 例如14双黄连合剂 颗粒 胶囊 片 15银黄 痛 痈疡疔疮 舌苔黄燥及外科的热毒痈疡等 谵语神昏 吐衄发斑 舌绛唇焦 或头面红肿焮 症见口舌生疮 咽喉肿痛 便秘溲赤或大热渴饮 适用于火热毒邪引起的各类病证 2 清热解毒剂 牛黄上清丸 胶囊 片 胶囊 片 12牛黄解毒丸 片 胶囊 软胶囊13 红苔黄 脉数有力等 例如11黄连上清丸 颗粒 症见身热不恶寒 反恶热 大汗 口渴饮冷 舌 适用于热在气分 热盛津伤之证 1 清热泻火剂 内科用药 如服药呕吐者 可采用凉药热服法 阳气不足 脾胃虚弱之体 可配伍醒脾和胃之品 5 热证的部位 3 辨别热证真假 虚实 4 对于平素 注意事项 1 中病即止 不宜久服 2 注意辨别 下痢等 例如18茵栀黄颗粒 口服液 19复方黄连素片 悉黄 胸胁胀痛 恶心呕吐 小便黄赤 大肠湿热 赤白 适用于肝胆湿热所致的黄疸 症见面目 4 清热祛湿剂 17护肝片 颗粒 胶囊 头痛 目赤 胁痛 口苦 舌红苔黄 脉弦数有力 例如 适用于火热邪毒引起的肝胆火旺 症见 3 清肝解毒剂 内科用药 肤瘙痒 皮疹不良反应的报道 服用双黄连合剂 颗粒 胶囊 片 后有发生皮 片 后有发生药疹及过敏性休克不良反应的报道 中毒等不良反应的报道 服用牛黄上清丸 胶囊 毒片后有发生药疹 过敏性休克 肝脏损害 砷 有发生急性肝损害不良反应的报道 服用牛黄解 不良反应 服用黄连上清丸 颗粒 胶囊 片 内科用药 风湿性关节炎等见上述症状者 胃肠痉挛 末梢循环障碍 血栓闭塞性脉管炎 临床可用于治疗慢性胃炎 胃及十二指肠溃疡 散寒通脉等作用 用以治疗里寒证的中成药 茴香 高良姜等药物为主组成 具有温里助阳 温里剂是以制附子 干姜 肉桂 吴茱萸 小 内科用药 失常不良反应的报道 不良反应 服用附子理中丸 片 有发生心律 血伤阴者不宜用 2 孕妇及气候炎热时慎用 注意事项 1 凡实热证 素体阴虚内热 失 子理中丸 片 21香砂养胃丸 颗粒 片 淡不渴 舌苔白滑 脉沉细或沉迟等 例如20附 呕恶下利 不思饮食 肢体倦怠 手足不温 口 适用于脾胃虚寒证 症见脘腹疼痛 温中健脾剂 内科用药 斑型药疹 水肿性紫癜型药疹过敏反应的报道 不良反应 服用蛇胆川贝液后有发生全身荨麻疹样药疹 弥漫性红 27蛤蚧定喘丸 清肺平喘 26养阴清肺丸 润肺止咳 止咳口服液 23蛇胆川贝液 24橘红丸 颗粒 胶囊 片 25小儿消积 清肺止咳 22通宣理肺丸 颗粒 胶囊 片 散寒止咳 上呼吸道感染等见上述症状者 性阻塞性肺病 肺源性心脏病 胸膜炎 肺炎 小儿喘息性支气管炎 咳 喘证的中成药 临床可用于治疗急性支气管炎 支气管哮喘 慢 皮 葶苈子等药物为主组成 具有止咳平喘等作用 用以治疗各种痰 止咳平喘剂是以杏仁 苏子 枇杷叶 紫菀 百部 款冬花 桑白 止咳 平喘剂 内科用药 心肌梗死等见上述症状 行性脑脊髓膜炎 尿毒症 肝昏迷 癫痫 冠心病心绞痛 临床可用于治疗急性脑血管病 流行性乙型脑炎 流 辨证要点 和温开 化痰开窍 两类 临床以神志障碍 情志异常为 组成 具有开窍醒神等作用 开窍剂分为凉开 清热开窍 开窍剂是以麝香 冰片 石菖蒲等芳香开窍药物为主 开窍剂 内科用药 敏反应等不良反应的报道 红 局部疼痛等 有使用安宫牛黄丸引起汞毒性肾病或过 哮喘 过敏性间质性肾炎 一般过敏反应 偶见皮疹 面 中严重过敏反应包括过敏性休克 急性喉头水肿 过敏性 不良反应 清开灵注射液以各种类型过敏反应为主 其 30苏合香丸 28清开灵注射液 胶囊 片 颗 2 温开 化痰开窍 剂 粒 29安宫牛黄丸 1 凉开 清热开窍 剂 内科用药 肝经湿热所致遗尿不宜用 用固涩剂 则有 闭门留寇 之弊 感冒发热病人不宜用 注意事项 固涩剂为正虚无邪者设 故凡外邪未去 误 缩泉丸 补肾缩尿 用于肾虚所致的小便频数 夜臣遗尿 例如31 以小便失禁 崩漏 带下等为辨证要点 桑螵蛸 金樱子 煅龙骨 煅牡蛎等药物为主组成 临床 固涩剂是以麻黄根 浮小麦 五味子 五倍子 肉豆蔻 固涩剂 内科用药 血阴阳虚损表现者 衰老 退行性病变 内分泌与代谢性疾病出现气 临床可用于治疗慢性心力衰竭 贫血 休克 以治疗各种虚证的中成药 组成 具有补养人体气 血 阴 阳等作用 用 当归 熟地 女贞子 鹿茸 肉苁蓉等药物为主 俗称补益剂 是以人参 黄芪 黄精 玉竹 扶正剂 内科用药 如39金匮肾气丸 片 40四神丸 片 七 温补肾阳用于肾虚水肿 腰膝酸软 小便不利 畏寒肢冷 例 物昏花 例如38杞菊地黄丸 胶囊 片 六 滋肾养肝用于肝肾阴亏 眩晕耳鸣 羞明畏光 迎风流泪 视 便短赤 例如37知柏地黄丸 用于阴虚火旺 潮热盗汗 口干咽痛 耳鸣遗精 小 五 滋阴降火 汗遗精 消渴 例如36六味地黄丸 用于肾阴亏损 头晕耳鸣 腰膝酸软 骨蒸潮热 盗 四 滋阴补肾 倦乏力 食欲不振 崩漏便血 例如35归脾丸 合剂 用于心脾两虚 气短心悸 失眠多梦 头晕头昏 肢 三 健脾养血 便溏泄 例如34香砂六君丸 用于脾虚气滞 消化不良 嗳气食少 脘腹胀满 大 二 健脾和胃 粒 33参苓白术散 则气促 面色萎黄 或脱肛 子宫脱垂等 例如32补中益气丸 颗 用于脾胃虚弱 肢倦乏力 少气懒言 语声低微 动 一 健脾补气 扶正剂 内科用药 服药时间以空腹或饭前为佳 或在补益方中佐以健脾和胃 理气消导的中成药 4 者不宜补 邪气盛者慎用 3 脾胃素虚宜先调理脾胃 注意事项 1 辨治虚证 辨别真假 2 体质强壮 证 一味五味子 复脉固脱作用强 主要用于气阴虚所致的脱 起的毒副作用 而43生脉饮 颗粒 胶囊 注射液 多了 药物合用时 有一定的增效作用 并能减少化疗药物所引 由红参 麦冬组成 能提高肿瘤病人的免疫机能 与化疗 毒性心肌炎 慢性肺心病 粒细胞减少症 42参麦注射液 九 益气复脉用于治疗气阴两虚型之休克 冠心病 病 八 益气养阴用于气阴两虚所致的消渴病 41消渴丸 扶正剂 内科用药 物 碘化物药物同用 注意事项 有些安神剂含朱砂 不宜久服 不可与溴化 44天王补心丸 片 养心安神 高血压 心律失常等出现上述症状者 疗睡眠异常 失眠 神经官能症 甲状腺机能亢进症 子仁等药物为主组成 具有安定神志作用 临床可用于治 安神剂是以磁石 龙齿 珍珠母 远志 酸枣仁 柏 内科用药 活血剂 注意事项 妇女经期 月经过多及孕妇均当慎用或禁用 伤 或筋骨折伤 瘀血肿痛等 本品皆为首选 点 且能活血化瘀而消肿定痛 为伤科之要药 凡跌打损 三七功善止血 又能化瘀生新 有止血而不留瘀的特 散瘀止血46三七胶囊 片 凉血止血45槐角丸 咳血 便血 尿血 崩漏等 适用于血溢脉外的出血证 症见吐血 衄血 止血剂 止血剂 内科用药 57通心络胶囊 六化瘀通脉 速效救心丸56地奥心血康胶囊 54冠心苏合丸 胶囊 软胶囊 55 五化瘀宽胸 53脉络宁注射液 四滋阴活血 52血府逐瘀丸 胶囊 51复方丹参片 胶囊 颗粒 滴丸 三理气活血 50麝香保心丸 二益气活血 液 49丹参注射液 47血栓通注射液 48血塞通注射 一活血祛瘀 证 祛瘀剂适用于蓄血及各种瘀血阻滞跌打损伤病 祛瘀剂 内科用药 性不适 宜改为饭后服用 用药则消失 通心络胶囊个别患者用药后可出现胃部一过 闷 面部皮炎等轻微副作用 均在开始服药时出现 继续 囊 个别病例服药后 出现上腹部不适 胃痛 咽痛 胸 悸等症状出现 偶见过敏反应 冠心苏合丸 胶囊 软胶 多现象 脉络宁注射液静滴速度快时偶有头晕 恶心 心 颗粒 滴丸 少数可出现胃肠道症状或皮疹 偶有月经过 麝香保心丸舌下含服者有麻木感 服用复方丹参片 胶囊 不良反应 血栓通注射液偶有过敏反应 如皮疹等 伤科接骨片含马钱子 运动员慎用 暂用 不能久服 中病即止 注意事项 逐瘀过猛或久用逐瘀 均易耗血伤正 只能 内科用药 慢性胆囊炎等见上述症状者 功能紊乱 慢性肝炎 慢性结肠炎 慢性胃炎 临床可用于治疗抑郁症 更年期综合征 肠胃 为辨证要点 胁胀痛 游走不定 情绪抑郁 月经不调或喘咳 脘腹胀痛 嗳气吞酸 恶心呕吐 大便不畅 胸 等药物为主组成 具有行气或降气作用 临床以 理气剂是以枳实 陈皮 厚朴 沉香 乌药 理气剂 内科用药 痒等过敏反应的报道 服用三九胃泰冲剂后有发生鼻塞流涕 面部潮红 皮肤瘙 恶心呕吐 心慌 大汗淋漓 血压升高等不良反应的报道 不良反应 连续服用逍遥丸后有出现头昏 身倦 嗜睡 旺 孕妇或素有崩漏吐衄者应慎用 助热生火 当中病即止 慎勿过剂 年老体弱 阴虚火 注意事项 理气药物大多辛温香燥 易于耗气伤津 胡止痛片 颗粒 胶囊 滴丸 63三九胃泰颗粒 用于气滞血瘀所致各种疼痛 例如62元 三 理气止痛 滞胃痛颗粒 片 61胃苏颗粒 用于肝胃气滞所致胃脘疼痛 例如60气 二 疏肝和胃 58丹栀逍遥丸 59逍遥丸 颗粒 颊赤口干 食欲不振或有潮热 月经不调 或痛经 例如 用于肝郁化火 胸胁胀痛 烦闷急躁 一 疏肝解郁 内科用药 剂 不宜久服 纯虚无实者禁用 行而积消 3 消导剂虽较泻下剂缓和 但总属攻伐之 阻滞又可导致积滞不化 配伍具有理气作用的药物 使气 含莱菔子的药物 2 食积内停 易使气机阻滞 气机 注意事项 1 使用人参类补益药时 不宜配伍使用 欲饮食等 64保和丸 颗粒 片 用于食积停滞 脘腹胀满 嗳腐吞酸 不 消食导滞 菌性痢疾等见上述症状者 可用于治疗消化不良 小儿厌食症 胃肠炎 胆囊炎 细 子等药物为主组成 具有消食健脾或化积导滞作用 临床 消导化积剂是以山楂 神曲 谷麦芽 鸡内金 莱菔 消导剂 内科用药 型脑炎 流行性脑脊髓膜炎等见上述症状者 癫痫发作 震颤麻痹 小儿高热惊厥 流行性乙 风 急性脑血管病 高血压脑病 妊娠高血压 临床可用于治疗偏头痛 面神经麻痹 破伤 作用 用于治疗风病的中成药 蛎等药物为主组成 具有疏散外风或平熄内风等 羚羊角 钩藤 石决明 天麻 鳖甲 龟板 牡 治风剂是以川芎 防风 羌活 荆芥 白芷及 内科用药 虚阳亢者应慎用 风剂多辛香走窜 易伤阴液 而助阳热 故阴津不足或阴 注意事项 1 应注意区别内风与外风 2 疏散外 华佗再造丸 症见半身不遂 拘挛麻木 口眼歪斜 言语不清 例如68 用于痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症 四 祛风通络 候者 例如67松龄血脉康胶囊 易怒 心悸 失眠 高血压病及原发性高脂血症见上述证 用于肝阳上亢所致的头痛 眩晕 急躁 三 平肝息风 神经性头痛 例如66正天丸 胶囊 用于外感风邪 瘀血阻络引起的头痛 二 祛风化瘀 发热 鼻塞 例如65川芎茶调丸 散 颗粒 片 用于外感风邪所致的头痛 或有恶寒 一 疏散外风 治风剂 内科用药 前列腺增生 产后小便困难等见上述症状者 性肾炎 肝硬化腹水 泌尿系感染 前列腺炎 湿病 各类骨关节炎 骨质增生及急性肾炎 慢 化湿利水 通淋泄浊作用临床可用于治疗各类风 桑枝及茯苓 泽泻 猪苓等药物为主组成 具有 祛湿剂是以羌活 独活 秦艽 防风 防己 祛湿剂 内科用药 胃部灼热等 偶可引起血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶可逆性升高 不良反应 血脂康胶囊常见不良反应为胃肠道不适 如胃痛 腹胀 易于耗伤阴津 对素体阴虚津亏 病后体弱 以及孕妇等均应慎用 注意事项 祛风湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之药组成 多辛燥 化所致的其他心脑血管疾病的辅助治疗 例如73血脂康胶囊 晕 头痛 胸闷 腹胀 食少纳呆 也可用于高脂血症及动脉粥样硬 用于痰阻血瘀所致的高脂血症 症见气短 乏力 头 五 化浊降脂 伸不利及类风湿关节炎见有上述证候者 例如72尪痹颗 片 用于久痹体虚 关节疼痛 局部肿大 僵硬畸形 屈 四 扶正祛湿 证候者 例如71癃闭舒胶囊 尿频 尿急 尿痛 尿线细 伴小腹拘急疼痛 前列腺增生症见上述 用于肾气不足 湿热瘀阻所致的癃闭 症见腰膝酸软 三 化瘀通淋 安胶囊 片 尿后余沥 慢性前列腺炎及前列腺增生症见上述证候者 例如70普乐 用于肾气不固所致的癃闭 症见腰膝痠软 排尿不畅 二 益肾通淋 水肿腹胀 呕逆泄泻 渴不思饮 例如69五苓散 胶囊 片 用于阳不化气 水湿内停所致的水肿 症见小便不利 一 消肿利水 祛湿剂 内科用药 化痰 软坚 散结 80 内消瘰疬丸 五 软坚散结 注意事项 服药期间多饮水 多活动 清热利水 通淋排石 79 排石颗粒 四 通淋消石 注意事项 本品含有蟾酥 蜈蚣 不可久服 膏 片 78 如意金黄散 毒蛇 毒虫咬伤 76 季德胜蛇药片77 连翘败毒丸 三 清热解毒 不良反应 有引起月经不调不良反应 疮膏 清热燥湿 活血消肿 去腐生肌 75 马应龙麝香痔 二 清热消肿 注意事项 本品含有苦木有一定的毒性 不宜过量 久服 急性胆囊炎 胆管炎等74 消炎利胆片 颗粒 胶囊 清热 祛湿 利胆 用于肝胆湿热所致的肋痛 口苦 一 清热利湿 第二节外科用药 石 输尿管结石膀胱结石等病属下焦湿热证者 功能主治 清热利水 通淋排石 用于肾脏结 麻子 甘草 通 徐长卿 石韦 瞿麦 忍冬藤 滑石 茼 主要成分 连钱草 车前子 盐水炒 关木 外科用药 排石颗粒 禁忌 孕妇禁用 一段时间后就能恢复 而严重者出现不可逆性损伤 用程度根据个人体质决定 服用药物时间短的人群大多在停药 上述情况时 要注意留心观察 实验发现 消炎利胆片的副作 全萎缩 功能丧失等 多数发生在长期连续服用人群中 出现 注意事项 在B超检查中发现患者胆囊开始收缩 严重者出现完 本品有消炎利胆作用 用于急慢性胆道感染 胆囊炎等 痛 急性胆囊炎 胆管炎 功能主治 清热 祛湿 利胆 用于肝胆湿热引起的口苦 肋 主要成分 穿心莲 溪黄草 苦木 外科用药 消炎利胆片 不良反应 服用本品出现水肿 全身不适和胸闷不良反应 软坚散结 活血消痈 清热解毒 88 乳癖消片 胶囊 颗粒 一消肿散结 散结剂 滋阴清热 除烦安神 87 更年安片 三 滋阴安神 禁忌 孕妇 月经过多 糖尿病 过敏者禁用 胶囊 片 益气养血 活血调经 85 八珍益母丸 胶囊 86 乌鸡白凤丸 二 益气养血 理气养血 暖宫调经 84 艾附暖宫丸 一 养血理气 扶正剂 清热剂 清热除湿 益气化瘀 83 妇科千金片 胶囊 清热除湿 不良反应 服用本品有皮肤发红 胸闷心慌 呼吸增快过敏反应 活血调经 82 益母草膏 颗粒 胶囊 片 二 活血化瘀 注意事项 感冒时不宜服用 养血疏肝 调经止痛 81 妇科十味片 一 养血舒肝 理气剂 第三节妇科用药 禁忌 孕妇禁用 7 对本品过敏者禁用 过敏体质者慎用 6 服药2周症状无缓解 应去医院就诊 5 腹痛较重者 应及时去医院就诊 4 伴有赤带者 应去医院就诊 3 少女 孕妇 绝经后患者均应在医师指导下服用 在医师指导下服用 2 有高血压 心胀病 肝病 糖尿病 肾病等慢性病严重者应 1 忌辛辣 生冷 油腻食物 注意事项 功能主治 清热除湿 补益气血 用于带下病 湿热下注 气血不足症 主要成分 千金拔 单面针 金樱根 穿心莲功劳木 党参 当归 鸡血藤 妇科用药 妇科千金片 胶囊 不规则出血应去医院就诊 5 平素月经正常 突然出现月经量少 或月经错后 或阴道 4 月经过多者不宜服用本药 带下量多气臭者应去医院就诊 3 感冒时不宜服用本药 脂 皂荚或其制剂 2 服药期间不宜喝茶和吃萝卜 不宜同时服用藜芦 五灵 1 忌食寒凉 生冷食物 注意事项 产后体弱 虚汗低热等 腰膝酸软 月经不调 崩漏带下 又用于妇女经期腹痛 肢体浮肿 功能与主治 补气养血 调经止带 用于气血两虚 身体瘦弱 川芎 生地 熟地 甘草 香附 鹿角胶 鹿角霜 银柴胡等