妇产科配套(人卫8版)ppt课件.ppt

妇产科学 主编谢幸苟文丽 妇产科学 第8版 配套课件 十二五 普通高等教育本科国家级规划教材卫生部 十二五 规划教材全国高等医药教材建设研究会 十二五 规划教材全国高等学校教材供基础 临床 预防 口腔医学类专业用 3 第二十章妇科病史及检查HistoryTaking PhysicalExamination 编者郭丰 南通大学 4 第二十章 目的与要求 掌握 熟悉 妇科病史的组成部分 采集步骤和记录方式 盆腔检查的内容 方法与注意事项 妇科疾病常见症状 阴道流血 白带增多 外阴瘙痒 下腹痛 下腹肿块的可能病因和鉴别诊断 5 第二十章 第一节妇科病史GynecologicHistory 6 第二十章 病史采集 良好沟通态度和蔼耐心细致完整准确 第一节妇科病史 7 第二十章 病史内容 一般项目姓名 性别 年龄 出生地 职业 民族及住址等 主诉阴道流血 白带异常下腹肿块 外阴瘙痒下腹痛 不孕 第一节妇科病史 8 第二十章 病史内容 现病史 以主诉为核心 疾病发生 发展和诊疗全过程 发病时间 诱发因素症状特点 伴随症状诊疗经过 用药情况 第一节妇科病史 9 第二十章 病史内容 月经史初潮年龄经期持续时间 月经周期经量经期伴随症状末次月经 LMP 记录134 5 28 第一节妇科病史 10 第二十章 病史内容 婚育史足月产 早产 流产 现存子女记录 1 0 1 1 G2P1 既往史个人史家族史 第一节妇科病史 11 第二十章 第二节体格检查GynecologicExamination 12 第二十章 检查内容 外阴 阴道 宫颈 宫体 双侧附件所需器械 手套 阴道窥器 宫颈刮板或宫颈刷 棉拭子 玻片 消毒液 石蜡油或肥皂水 生理盐水 臀部下面的垫单 妇科检查 第二节体格检查 13 第二十章 注意事项 关心体贴 动作轻柔检查前排空膀胱及直肠每人一垫 防止交叉感染 膀胱截石位经期尽量不查 否则严格消毒无性生活者禁阴道检查 否则须征得患方同意 第二节体格检查 14 第二十章 方法与步骤 外阴部检查外阴发育 阴毛分布有无畸形 赘生物尿道口和阴道口有无阴道 子宫脱垂 第二节体格检查 15 第二十章 阴道窥器检查 宫颈细胞学检查 第二节体格检查 检查阴道和宫颈 16 第二十章 双合诊 盆腔检查中最重要项目检查阴道 宫颈 宫体 输卵管 卵巢 宫旁结缔组织 骨盆腔内壁 第二节体格检查 17 第二十章 三合诊 弥补双合诊不足后屈子宫 子宫后壁 宫颈旁 直肠子宫陷凹 宫骶韧带检查 第二节体格检查 18 第二十章 第二节体格检查 盆腔检查记录外阴 发育及婚产式 未婚 已婚未产或经产式 阴道 是否通畅 黏膜情况 分泌物量 色 性状气味宫颈 有无 糜烂 样改变 撕裂 息肉 腺囊肿 接触性出血 举痛宫体 位置 大小 硬度 活动度 有无压痛附件 包块 增厚或压痛 位置 大小 硬度 表面光滑与否 活动度 压痛 与子宫关系 19 第二十章 第三节妇科疾病常见症状的鉴别要点CommonGynecologicSymptomsandDifferentialDiagnosis 20 第二十章 妇科疾病常见症状的鉴别要点 常见症状 阴道流血白带异常外阴瘙痒下腹疼痛下腹肿块 21 第二十章 阴道流血 妇科疾病常见症状的鉴别要点 22 第二十章 不同年龄阶段阴道流血的常见原因 青春期前炎症 异物 性早熟及肿瘤青春期无排卵型功血育龄期妊娠相关疾患 子宫及子宫颈病变围绝经期无排卵性功血 恶性肿瘤 妇科疾病常见症状的鉴别要点 23 第二十章 白带异常 常伴外阴瘙痒 妇科疾病常见症状的鉴别要点 24 第二十章 下腹疼痛 妇科疾病常见症状的鉴别要点 25 第二十章 下腹疼痛 妇科疾病常见症状的鉴别要点 26 第二十章